儿童大便失禁症状
儿童大便失禁症状起因
儿童大便失禁症状是怎么引起的？引起儿童大便失禁症状的疾病有哪些？
　　(一)发病原因
　　1.肛门先天性发育畸形
　　(1)发育缺陷：先天性腰骶部脊膜膨出或脊椎裂可伴。病人外括约肌和耻骨直肠肌失去正常神经支配，无收缩功能，处于弛缓状态。且由于感觉和运动系统均受影响，直肠黏膜在粪便充盈时缺乏膨，不能引起便意及发动排便动作，直肠内粪便随时排出。此种病儿往往伴有。
　　(2)：肛门直肠本身及盆腔结构均发生改变，且直肠盲端越高，改变越明显，越复杂。高位畸形时直肠盲端位于盆膈之上，耻骨直肠肌短缩，明显向前上方移位;内括约肌缺如或仅处于雏形状态;外括约肌多处于松散状态，其间充满脂肪组织，肌纤维走行异常紊乱。有作者随访225例肛门直肠畸形术后病儿，80例(35.5%)有不同程度的污便或失禁，畸形位置越高，失禁发生率也越高。其病因主要与畸形伴有感觉和运动神经组织结构的缺陷有关，也与手术损伤、手术错误有明显关系。过去治疗高位畸形行腹会阴肛门成形术时，直肠未通过耻骨直肠肌环，而在其后面下降。肛门直肠畸形，特别是高位畸形伴有骶骨畸形，致神经功能缺陷者也不少见，据Jiehioiiikhh分析，术后肛门失禁者约10%属此原因。中、低位畸形术后的肛门失禁，主要原因为手术损伤、感染等因素。如泄殖腔畸形，主要为女婴的直肠肛管、尿道、阴道共合一穴，以及高位无肛婴儿术后常有。先天性、脑脊膜膨出、多发性等均可发生大便失禁。
　　2.外伤 由于外伤损伤了肛管直肠环，使括约肌失去了括约功能而至大便失禁。如刺伤、割伤、灼伤、及撕裂伤(主要为产妇时的会阴撕裂)，以及肛管直肠手术的损伤，如、痔、、等手术损伤了肛门括约肌致大便失禁。
　　3.神经系统病变 多见于、脑肿瘤、、、结核、马尾神经损伤等均可导致大便失禁。
　　4.肛管直肠疾病 最常见的是肛管直肠肿瘤;如直、，侵犯到肛管直肠并累及到肛门括约肌时，或性长期引起肛管炎时，或直肠垂引起的，以及肛周的严重瘢痕影响到肛门括约肌，使不全时均可引起大便失禁。
　　(二)发病机制
　　1.病理生理 排便是一个由人体多个系统共同参与协调而统一的过程。粪便到达直肠，首先直肠要有一定的顺应性，接纳粪便，正常为250ml，直肠内容物达到一定量后，刺激直肠感受器，通过传入神经纤维传入中枢，然后再经过传出神经纤维到达外括约肌及肛提肌。中枢判定条件许可，此时外括约肌松弛，腹内压增高完成排便。由于某种原因不允许排便时，则外括约肌通过随意性迫内括约肌，使内括约肌逆向反射性抑制直肠收缩，从而直肠扩张，容积增大，或通过直肠的逆蠕动将粪便推回乙状，便意消失。此种由外括约肌随意收缩刺激内括约肌的逆向抑制直肠收缩称随意性抑制作用。排便是一个十分复杂的过程，任何一个环节受到损害均可造成大便失禁。如直肠的顺应性过低可导致大便次数严重增多，甚至大便失禁，顺应性过高，可致直肠容积增大，患者出现。如随意性抑制作用降低亦可出现大便失禁，以及直肠感受器的异常，或外括约肌损伤均可出现大便失禁。总之，大便失禁的原因较多，还待进一步探讨。
　　2.分类
　　(1)按程度分类：根据大便失禁的不同程度：可分为完全性和不完全性肛门失禁2种。①不完全性肛门失禁：稀大便及气体不能控制，但干大便可以控制。②完全性肛门失禁：干大便、和气体均不能控制。
　　(2) 按性质分类：根据肛门失禁的性质，分为感觉性失禁和运动性失禁。①感觉性肛门失禁：肛管括约肌的形态正常，但直肠下段感觉缺失，如脊髓或中枢神经功能障碍而致的肛门失禁;或因直肠顺应性过低、大便次数严重增多所引起的肛门失禁。②运动性肛门失禁：主要为肛管外括约肌的损伤破坏了肛管直肠环，导致患者不能随意控制大便而致的肛门失禁。
（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）
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儿童大便失禁相关文章儿童大小便失禁什么原因_百度知道
问:儿童大小便失禁什么原因
权威医生回答
来自淄博中医院
你好朋友；孩子已经养成排便习惯后，出现不能控制排便的情况，称为大便失禁。小孩大便失禁多是由于腰骶部的排便中枢功能紊乱引起的，需要去中医院就诊检查，看是否选择针灸。祝你健康！
你好，这个情况的话也有可能是因为孩子自己本身的精神导致的，可以去医院做个检查一下...
问题分析：十五个月宝宝大小便失禁，考虑是损伤神经所致，建议去医院检查...
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小孩大便失禁多是由于腰骶部的排便中枢功能紊乱引起的，需要去中医院就诊检查，看是否...
指导意见：
您好，考虑孩子的情况，大便的情况应该化验看看建议化验大便看看，如果是炎...
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健康咨询描述：
我儿子5岁了,现在上幼儿园中班了,经常性大小便失禁,每次大小便都在等到很急的时候才拉,有时直接拉到裤子里,不说话又不动,问他就说不小心,或来不急了,读了三个学期的幼儿园了,还是会那样,不是每天,是隔个把星期就会,而且一连三四天,不擅用语言表达,喜欢动手去引起别人跟他玩,大人讲话很喜欢插嘴,晚上睡觉时有尿了很说糊话,手脚会抖,求医生解答,务必帮这个忙........谢谢
感谢医生为我快速解答——该
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病情分析：你好，5岁宝宝大小便失禁还是需要注意的。指导意见：要看是不是有脊柱隐裂等问题，排除神经管畸形可能。
帮助网友：5900称赞：50
病情分析：根据患者对病情的描述考虑为苯丙尿症
指导意见：建议患者去医院儿科做一下相关检查明确诊断
帮助网友：35551称赞：396
病情分析：你好，看了你的描述，基本了解情况。
这不能说明孩子不正常，有可能是孩子习惯或者胆量的问题指导意见：如果孩子胆子小，不好说话，所以会导致现在的情况。你现在不能太着急，慢慢的疏通孩子的心境，同时跟老师好好配合。
如果还是不行，建议给孩子做个检查。
帮助网友：1679称赞：23
病情分析：你好，年龄在4岁以上的孩子反复出现在不恰当的地方排便，大便性状正常，主要考虑遗粪症。常见原因有严重便秘，害怕上厕所，学习控制大便失败，应急事件导致的暂时性退缩行为以及叛离等。指导意见：建议你及时带宝宝去医院检查看看，明确情况后再对症治疗。
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