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湘潭市卫生局关于规范乡镇卫生院、村卫生室及个体诊所医疗废物管理工作的通知中国湘潭政府门户网 www.编稿时间：
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湘潭市卫生局文件潭卫发〔2012〕51号
———————————————————————————————————————————————————湘潭市卫生局关于规范乡镇卫生院、村卫生室及个体诊所医疗废物管理工作的通知
各县（市）区卫生局：&&& 为进一步有效预防和控制医疗废物的危害，切实保障人民群众身体健康及环境安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等规定，结合我市实际，现就规范我市乡镇卫生院、村卫生室及个体诊所的医疗废物管理工作相关事项通知如下。&&& 一、组织管理&&& 按照属地管理原则，县（市）区卫生局要主动会同同级环保局，负责对辖区乡镇卫生院、村卫生室及个体诊所，实施医疗废物管理的组织指导和监管协调工作。&&& （一）结合本地实际，制定切实可行的实施方案，健全相关工作运行机制。原则上，以村卫生室及个体诊所为单位设置医疗废物产生地点，以乡镇卫生院为单位设置医疗废物暂时贮存地点，统一负责本乡镇范围内医疗废物的暂时贮存和就地处置工作。&&& （二）加强监督管理，统一组织辖区有关单位的业务骨干，开展相关法律、法规、专业技术、安全防护及紧急处理等业务知识集中培训。组织开展辖区相关工作的定期监督检查和不定期抽查，及时消除隐患，并依法对违法违规行为进行查处。&&& 二、医疗废物的收集、运送与暂时贮存&&& 乡镇卫生院、村卫生室及个体诊所应在辖区卫生局、环保局的监管指导下，按照各自职责和要求，规范实施医疗废物的收集、运送与暂时贮存工作。&&& （一）健全以本单位法定代表人或者主要负责人为第一责任人的医疗废物管理责任制，制定并落实相关管理规章制度、工作流程、人员工作职责及事故应急方案，设置监控部门或专（兼）职人员，督查、落实本单位相关工作。&&& （二）建立符合要求的医疗废物暂时贮存设施、设备，使用符合要求的医疗废物包装物、容器及专用运送工具。需暂时贮存病理性废物的，应具备低温或防腐条件。&&& （三）根据《医疗废物分类目录》，对医疗废物进行分类管理和及时收集。在检查包装物、容器等符合要求后，运送人员每天按照规定的时间和路线将医疗废物由产生地点运送至暂时贮存地点，暂存时间不得超过2天。禁止对医疗废物进行露天存放，禁止在非收集、非暂时贮存地点进行倾倒、堆放，及混入其它废物和生活垃圾。&&& （四）对医疗废物实行登记制度，内容包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向及经办人签名等，相关资料至少保存3年；对医疗废物产生及暂时贮存的设施、设备等及时进行清洁消毒处理；为相关工作人员配备必要防护用品，并定期组织健康检查。&&& （五）对本单位发生医疗废物流失、泄漏、扩散和其他意外事故时，或因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或3人以上健康损害的重大事故时，或发生医疗废物导致传染病传播或有证据证明传染病传播事故可能发生时，均应按照相关法律、法规规定进行规范报告，并及时采取紧急处理措施。 &&& （六）乡镇卫生院应组织开展本单位的全员工作培训和相关工作人员业务技能培训，并承担辖区内村卫生室及个体诊所的相关培训工作。&&& 三、医疗废物的处置&&& 根据就近集中处置的原则，设置医疗废物暂时贮存地点的单位应尽量将暂时贮存的医疗废物统一交由市级医疗废物处理中心集中处置。对确实不具备集中处置条件的单位，应在辖区卫生局、环保局的统一组织指导下，规范进行就地处置。&&& （一）制定并落实就地处置的相关工作制度、流程及人员职责等，确定专职人员实施处置，委托专业机构对环境污染防治和卫生学效果进行定期检测、评价，每半年向辖区卫生局、环保局报告一次。&&& （二）健全医疗废物就地处置设施、设备，由专职人员至少每2天进行一次处置。禁止在运送过程中丢弃、遗撒医疗废物，禁止在非指定地点进行处置。就地处置过程中严格遵循相关规定，对使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物应消毒并作毁形处理；能够焚烧的应及时焚烧；不能焚烧的应在消毒后集中填埋；对相关设施、设备及时进行清洁和消毒处理。&&& （三）实施医疗废物就地处置档案管理制度。对处置情况及时进行登记，登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、处置时间、地点、处置方法及经办人签名等，并与相关工作制度、职责、流程、消毒记录、检测评价报告等存档备查，相关资料至少保存3年。&&& 社区卫生服务机构、社会力量举办的医疗卫生机构的医疗废物管理工作，可参照以上方式进行。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&二○一二年六月十三日
市电子政务管理办伊川县行政服务中心 - 县权限内（门诊部、乡镇卫生院、个体诊所）医疗机构校验申请审批
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县权限内（门诊部、乡镇卫生院、个体诊所）医疗机构校验申请审批
发布时间：
21:18:15 被阅览数： 202 次 来源：伊川县行政服务中心
县权限内（门诊部、乡镇卫生院、个体诊所）医疗机构校验申请审批
1、资料审查；
2、依据医疗机构基本标准现场评审；
3、合格后核发《医疗机构执业许可证》。
1、《医疗机构校验申请书》；（《医疗机构管理条例实施细则》的三十五条）
2、《医疗机构执业许可证》正本原件（副本原件）、复印件；（《河南省医疗机构校验管理若干规定》的三条）
3、年度工作总结；
4、诊疗科目、床位（牙椅）等执业登记项目以及卫生技术人员、业务科室和大型设备变更情况；
5、校验期内接受卫生行政部门检查、指导结果及整改情况；
6、校验期内发生的医疗民事赔偿（补偿）情况（包括医疗事故）以及卫生技术人员违法违规执业及其处理情况；
7、特殊医疗技术项目审批及工作开展情况；
8、医疗机构名录；同时提交卫生技术人员专业职称、医师资格证书、医师执业证书、护士执业证书复印件；
9、医疗机构诊疗科目、医师、护士及相应设备对应关系表；
10、医疗机构《大型医疗设备配置许可证》、《大型医疗设备上岗人员技术合格证》复印件；
11、医疗机构医疗废弃物处置证明原件、复印件；
12、校验期内因违法违规执业受卫生行政部门处理情况登记表；
13、消防部门出具的验收意见，环保部门出具的污水终末质量检测报告原件、复印件；
14、医疗机构消毒《中心》供应室合格证明原件、复印件；
15、如有变更需提交《医疗机构申请变更登记注册书》；
16、延期报告 (未在有效期内提出校验);
17、医师、护士执业变更注册材料；
18、地理方位图、科室布局平面图；
19、《放射诊疗执业许可证》、上岗证、年度验收合格证明；
20、卫生行政部门对医疗机构现场校验意见。
21、县卫生局规定提交的其它材料。
（30）个工作日
部门承诺时限
材料提交齐全、审核验收合格后10个工作日
2、行政法规：《医疗机构管理条例实施细则》第三十五条；《河南省医疗机构校验管理若干规定》第三条。
3、地方性法规：
4、国务院部门、地方政府规章：《医疗机构管理条例》及细则（国务院令第149号）、《河南省医疗机构管理办法》、医疗机构校验管理办法（试行）
5、各级政府、部门规范性文件：
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请求给有执业医师资格证的乡村个体医师一个合理的安置
天使 发表于
尊敬的厅长：　　您好,近来看了一些有关医改个体医师网友的一些文章,作为一个乡村的个体医师,我为自已的前途一片迷茫,医改把各级医疗机构都有所顾及,而唯有个体诊所好象要被抛弃.当初大专毕业,家里有钱有关系的中专生都挤进了医院,而我仅有一个大专文凭外啥都没有,幸逄&&执业医师法&&实行,让我又对前途一片憧憬,从01年至05年一口气考了临床助理及口腔助理和临床执业医师资格证,今年又过了口腔执业医师,都是绝对高分通过,其间我自费去娄底市中心医院进修二次,总想付出总有回报,是金子总会发光;不过在当今社会找工作没钱和关系进正规公立医院没门,从当初的希望又回到了失望的起点,好不容易开了家诊所,还好乡村们认可我,信任我,有时忙得吃饭都没时间,也有了点钱,大家都说赤脚医生将过时了,卫生院不改进会倒闭的;现在医改来了,政策一边倒,&对个体诊所政府从没出台过扶持政策,那怕免去点或减少点卫生部门的一些费用也好&,卫生院生意好了,赤脚医生也值钱了,我们这么一群有执业医师资格证的个体医师却冷了.在医术医上我们没在同行面前丢过脸,却因医改的政策,我们只有伤心的低下了头,请求政府给有执业医师资格证的个体医师一个合理的安置......我建议取消乡村个体医师让我们就地转为乡村医师吧,这样不就加强了乡村医师的建设;如不行就给个编制去乡镇卫生院也行,那里不是一直缺爰抑匆狄绞β?省卫生厅职改办的负责同志你们好！我是一名个体诊所的主治医生，2007年5月取得中医内科学中级资格，2008年6月又通过了计算机应用能力考试，成绩合格，于这次甘肃省招考执业医师到乡镇卫生院中又被录取，现
省卫生厅职改办的负责同志你们好！我是一名个体诊所的主治医生，2007年5月取得中医内科学中级资格，2008年6月又通过了计算机应用能力考试，成绩合格，于这次甘肃省招考执业医师到乡镇卫生院中又被录取，现 10
省卫生厅职改办的负责同志你们好！我是一名个体诊所的主治医生，2007年5月取得中医内科学中级资格，2008年6月又通过了计算机应用能力考试，成绩合格，于这次甘肃省招考执业医师到乡镇卫生院中又被录取，现在正在等待分配，所以请问职改办的负责同志我的这个职称在分配后能否按中级职称聘用？
补充：同时我也希望有关部门给予答复！
补充：急请有关人士给予答复！
补充：急急急！需答复啊！
他们才没功夫上这来看你的问题呢！查到邮件地址发个邮件给他们吧！
提问者 的感言：谢谢你的提醒！
等待您来回答
甘肃领域专家|/|/|/|/|/|
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由乡镇卫生院和个体医生担负社区医疗服务的职能可解决看病难看病贵的问题
由乡镇卫生院和个体医生担负社区医疗服务的职能可解决看病难看病贵的问题
其实当前的中国医疗网络是合理的，并且利用现在固有的医疗网络足够解决看病难看病贵了。看病难看病贵的最根本的病根是医疗的假市场所引起的。发展社区是重复建设，是多余的。医疗的假市场现状不改变，发展再多的社区医疗和农村合作医疗也无助于解决看病难看病贵。不从中国现在的国情和现在的医疗状况出发，通过发展社区医疗和新农村合作医疗来解决看病难看病贵是舍本求未，是舍近求远的思路。
一、发展社区医疗解决看病难看病贵不现实。1.社区医疗人才要全科医师，但当前各医学院校没有开设这课程。这要求不现实。2.社区虽然现在各地建了好多，但就是再重建一些也远远达不到患者出出门就能看病的要求。无法解决看病难。3.现在很多社区医疗还是垄断医院开办的医疗服务站，没有市场竟争，看病的价格还是高的。解决不了看病贵。4.从现在建的社区医疗来看，是和乡镇卫生院一样是被闲置的，是重复建设。现在的社区医疗服务站，看来只是政策的形象工程和面子工程罢了。5.目前发展社区不切中国实际。对看病难看病贵的问题仍无法解决。
二、新农村合作医疗也不能解决看病难看病贵。地方套国家的钱，参合人员看病受限，看大病花了很多钱，去报的时候却补报了一点点钱，并且医院明知道是参保的人，于是就多收点钱。结果病人花的钱还是一分不少，有的甚至比没参合还花的多。并且只有定点医疗机构才可报销，农民自己想去的医疗机构却因不能报，所以剥夺了患者自由就医权。农村合作医疗还有别的很多的问题，我在些不一一说了。总之新农合，国家花了不少钱，而农民没有得到实惠，中央的钱却跑到了地方。所以新农合也并不能解决看病难看病贵的问题。
三、利用乡镇卫生院和个体医生来解决看病难看病贵是最现实可行的。1.当前的乡镇卫生院和个体医生具有最广的覆盖面，并且这些是固有的，不用再出资建设。可以达到病人出出门就能看病的要求。所以可解决看病难。2.当前个体诊所之间是市场机制，是公平的竟争，所以其间不存在垄断，所以在诊所看病并不贵，而且是很便宜的。所以可解决看病贵。3.当前中国的个体医生是全才，其本身就是全科医生了，这就奠定了其从事全科医生的基础。其实质中国的个体医生就是国外的全科医生，中国的个体医生担当了全科医师的角色。所以说中国的个体医生就是中国全科医生的萌芽。中国的个体医生是适合中国国情的产物，其存在有顽强的生命力，并且也是合理的。所以说中国不要灭绝个体医生。4.有关中国个体医生的分析请看本人爱爱医医学博客： 中的“当前灭绝个体医生使医院的垄断地位更牢固，进一步加剧看病难看病贵这一矛盾”在这不多说。
四、通过国家支持来提高群众对乡镇卫生院和个体医生的信任度。1.国家政策支持，依法开办各种医疗机构。2.国家财力支持。国家投资完善搞全科的必要设备和一些搞全科的硬件。3.技术支持。免费培训全科医师。（1）国家医师经过培训变为全科医师。（2）可将全国各地乡镇卫生院内从医多年的无证人员和从医多年的乡医经过严格的全科培训，然后再经过严格的考试，（以实践操作考试为主）考试合格者发给乡村全科医师证。让其从事当地全科医疗。但可限定其执业范围。慢慢过渡到医学院校培训出全科医师。（3）对全国的个体医生主力军进行严格的培训，如果没通过严格的全科医师考试，全部坚决取缔，不准从事个体诊所，因为个体诊所干的都是全科医师的工作。使个体门诊变为有中国特色的全科个体门诊，从事基层医疗服务。（4）其实个体医生一直在基层从事全科医疗，所以说个体医生比医院里分工精细的专科医生更适合搞全科医疗。为什么中国放着自己已经有的的全科医师不用呢？本人认为从事多年的个体医生较医院里的医生更能胜任全科医疗工作。（5）中医师就是合格的全科医师。大力发展中医。
五、解决看病难看病贵的配套改革。打破医院垄断，国家将少部分医院真正的收归国有，其余医院全改制推向市场。大力发展和扶持各种形式的社会办医，建立公平公正的市场竟争机制。形成百花齐放的局面。
各级各类医疗机构一视同仁免征各种费用，使其专心行医，治病救人。zhengfu别的什么也不管，只起监督作用。
总之一句话就是改变一下发展对象就可以了，把通过发展社区医疗和农村合作医疗解决看病难看病贵的思路和方法用到通过发展乡镇卫生院和个体医生来解决看病难看病贵的问题上来就行了。这才是最切合实际，最可行的方法。
综述：解决当前看病难看病贵的问题，打破医院垄断，（打破医院垄断的关键是要：1.大力扶持各种社会办医。2.建立自由流动的医疗人才流动机制）培育起真正的市场公平竟争机制，充分利用当前闲置起来的乡镇卫生院和个体医生就可解决了（关键是看zhengfu怎样利用了）。不必搞重复建设的社区卫生服务站和农村合作医疗。
欢迎访问本人的医学博客：卫生部太没办法了！你以为你是谁呀？你能救中国的贫苦阶层呀？不要光放高调，要出个现在能用的办法才行。乡卫生院就让他们倒闭就和你的意思啦吗？SARS来的时候，在农村，冲在最前方的还是乡卫生院的医护和防疫人员，没有见一个城市大医院的大夫在乡村服务。
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