我长期服用一种降压药，但是现在有人给我说降压药应该经常换换品种吃，这样效果比较好
15:53:15 来源：
我长期服用一种降压药，但是现在有人给我说降压药应该经常换换品种吃，这样效果比较好，也不知道有根据没要 有问必答，健康问答
你好，目前病人常用的抗高血压，按照药理的作用，可以分为六大系列。利尿剂利尿剂是使用最早，最常用的降压药物，降压作用显著，对老年人收缩期高血压和肥胖的高血压病人降压尤为适用，但不适宜痛风、高血脂症及病人。可与其他各类抗高血压药物合用，能增加降压的效果。由于长期应用易引起低血钾等不良反应，现在已经很少大剂量地使用。常用的利尿剂按照其降压作用的强弱，分为高效利尿剂（速尿、利尿酸），中效利尿剂（双氢克尿噻、氯噻酮），低效利尿剂（安体舒通、氨苯喋啶），低效利尿剂都有保钾的作用。利尿剂最大的优势是价格低廉。β―阻滞剂β―阻滞剂既能降低血压，又能减慢心率，应用很广泛。这是一类“洛尔”系列，常用的有阿替洛尔（氨酰心安）、美托洛尔（倍他乐克、美多心安）、拉贝洛尔（柳安苄心啶）、比索洛尔（博苏）。β―阻滞剂适用于年轻人和心率偏快的高血压病人，对合并的高血压病人尤为适合。但是，对心率已经很慢、存在心脏传导阻滞和有哮喘的高血压病人禁止服用。α―阻滞剂α―阻滞剂的特点是不影响血脂和血糖的代谢。这是一类“唑嗪”系列，常用的药物有短效的哌唑酶，长效的多沙唑秦、特拉唑嗪等。由于α―阻滞剂同时能治疗肥大，对伴有前列腺肥大的老年更为适用。α―阻滞剂主要的不良反应是会引起体位性低血压，所以，服用该药的病人，起床时要格外小心，动作要慢。血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素转换酶抑制剂是一类安全有效的降压药，它的种类最多，适应症最广，对血脂和血糖的代谢没有影响，对肾脏有保护作用，是高血压合并心力衰竭和糖尿病理想的首选药物。肾功能不好的病人也能应用，只是要从小剂量开始服用，严重的肾功能衰竭和患有双侧肾动脉狭窄的病人以及妇女则不能服用。令人遗憾的是，这么好的一类降压药却有咽痒干咳的不良反应，发生率在10％左右，影响了药物的广泛应用。这是一类“普利”系列，根据药物作用时间的长短，可分为短效、中效和长效，短效的有卡托普利（巯甲丙脯酸），中效的有依那普利（依那林），长效的种类很多，有苯那普利（洛汀新）、培多普利（雅施达）、福辛普利（蒙诺）、贝那普利（一平苏）、米达普利（达爽）等等。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂这是一类最新的降压药，是在血管紧张素转换酶抑制剂的基础上开发成功的。不会引起咽痒干咳的不良反应。被认为是不良反应最少的一类降压药，作为“沙坦”系列，最早应用的是氯沙坦，以后不断开发的有缬沙坦、依贝沙坦等。钙拮抗剂钙拮抗剂降压效果安全有效，其特点是在降压的同时，不降低重要器官的血液供应，对血脂、血糖的代谢没有影响，适用于老年高血压和已有心脑肾损害的高血压病人。此类“地平”系列种类不少。短效的有硝苯地平（心痛定）、恬尔心，中效的有尼群地平，长效的有氨氯地平（络活喜）、非洛地平（波依定）、尼卡地平。通过对制剂工艺的改进，制成缓释和控释片，使短效的药物具有长效的作用，如硝苯地平控释片（拜新同）、恬尔心缓释片、缓释异搏定（维拉帕米）。常见的不良反应有面红、头痛、心跳加快、脚踝水肿，短效药的不良反应更为显著些。服降压药何时最佳?究竟每天在什么时间服降压药效果最佳?一般认为，高血压病人最好先通过24小时动态血压监测，观察其有无昼夜节律。一般来说，约2／3的高血压病人夜间血压明显低于白天，平均夜间血压比白天下降10％以上，这就是通常所称的“昼夜节律”。小部分高血压病人无昼夜节律，这部分病人容易发生左心室肥厚。有的高血压病人血压呈持续性升高，有的高血压病人血压则忽高忽低，但大多数病人血压呈“双峰状”，即清晨到上午10时和下午3―4点到晚上，这两种时间呈上升趋势，尤其是清晨血压常急剧上升。血压波动大的高血压病人，对心、脑、肾会有明显损害。一般来说，短效降压药每次1片，每日3次，饭后服用。中效降压药每日清晨一次顿服，或早、晚各服一次。长效的降压药均为每晨一次顿服。必须指出，夜间血压过低的病人，在临睡前不宜服降压药，以免夜间睡眠时血压降得过低，引起突发的心脑血管意外事件，宜在清晨空腹一次顿服。如无昼夜节律者，可在临睡前顿服一次短效降压药如硝苯地平等。至于白天血压较高的病人，以清晨一次口服长效降压药效果较佳。如血压突然急剧升高者，应立即含服短效降压药硝苯地平，血压很快下降。不要经常更换降压药物有些高血压患者，服用降压药物后血压长年稳定，未见不良反应，但顾虑长期用一种药物是否会有副作用?是否会出现“耐药”?或听说XXX药效果特别好，于是更换药物。其实这是一大误区。用了一种降压药，疗效满意，没有不良反应，就不应该调换。只有在用了该药后，疗效不佳或出现不良反应，医生才会给你换药。如果是降压疗效不够，血压未降到正常，但是没有不良反应，可能是剂量不足，就适当增加剂量。如果剂量已达足量，不能再增加，就要加另一种降压药，二药合用。如果有不良反应，且无法耐受，那就必须停用，改用其他类降压药。调换降压药还有一个缺点，就是原来你服用一种降压药，是经过几次门诊，医生已摸索出你的合适剂量取得很好疗效，如果经常更换，那就要经常摸索剂量，不断调整。是否你对任何一种降压药都能取得同样的良好疗效，而又没有不良反应，也只能在实践中来显示，无法预测。这种不断调换，不断摸索剂量，有什么意义呢?另外，每个人对药物的适应性各不同，对别人效果好的药不一定对你合适。所以，降压药物不宜频繁更换。正确对待降压药的不良反应无论是，还是西药都会产生不同程度的不良反应。药物不良反应每个人的表现不尽相同，有的人反应重且持久，有的人反应轻而短暂。对待药物的不良反应应采取正确的态度，实事求是。既要看到药物的降压作用，又要考虑到药物可能产生的不良反应，权衡利弊。如果你服用的药物有显著的降压疗效，而药物的不良反应不是很重，而且能够忍受，对人体的生理和生活没有造成大的影响，可以继续服用这种药物。反之，则应请教医生换药。长期服降压药会产生耐药性吗?高血压病人必须坚持长期服用降压药，日日服，月月服，年年服，不能随意停用。既然要长期服用，所以研究降压药的专家学者们，早就考虑到降压药长期服用是否会产生耐药性的问题。市场上上市的降压药，都已经经过科学研究，如果长期服用会产生耐药性，则该降压药不能上市，国家的审查监督部门也就不会批准它，如果有很多优点，必须上市，那么就要在它的说明书上说明。有些病人开始服用一种降压药，血压很正常，但是过了1～2年后，血压升高了，这不一定是药物产生耐药性，可能是你的病情发生变化。因素很多，像泰州四季变化明显，夏天高温时，血压有所降低，冬天寒冷时，血压有所升高。因此应根据血压水平，调整降压药的品种和剂量。总之，降压药没有耐药性，但降压药是处方药，病人必须遵照医生指导。高血压病人需要终身服药吗?积极地、长期地、规律性地降压治疗是控制高血压、预防并发症有效的方法。遗传背景和环境影响是引起高血压病的主要原因，其中的影响因素很多，产生的机理也非常复杂。在目前医学科技发展的条件下，还没能找到高血压病发病的根本原因。所以，在治疗上也不能从根本上把高血压完全征服，只能依靠降压药物来控制。目前，使用的降压药物是通过某种途径，或使心脏输出量减少，或使血管扩张，或使中枢神经兴奋性下降，或使收缩血管物质抑制来降低血压，并不能彻底纠正功能的异常。也就是，目前的治疗是治“表”。而不是治“本”。由于当前对高血压的发病原因尚未明了，而且引起高血压发病和发展的机制也是多方面的。治疗上依靠单纯一种药物只有50％的人能够控制血压，其余50％的人还需要用2―3种药物来控制，其中极少数的病人靠药物还不能有效地把血压降到正常水平。对绝大多数的高血压病人来讲，在高血压不能治愈的前提下，是需要终身服药的。同时，还必须保持良好的生活方式。9:30:36
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关注久久健康网夜尿多，降压药换长效的　　服利尿剂类降压药的患者，可能起夜次数增多，影响睡眠。美国梅奥诊所官网11月5日刊载了肾病和高血压科博士迈克尔·霍根的文章，提出解决此问题的方法。　　常用的利尿剂类降压药是噻嗪类，该类药物通过帮助肾脏清除多余的盐和水，从而发挥降压作用。不过，这类药会增加去厕所的次数，特别是服药数小时后。　　心脑血管意外常发生在清晨。从理论上讲，在夜间把血压降下来，可以降低早上发作的风险。现在的长效降压药能够持续作用相当长一段时间，一般只需要 固定在每天的同一时间服用1次即可，24小时内有效。如果服利尿剂后夜尿频繁，影响睡眠，可咨询医生后改服长效降压药。如果由于病情不能调药，则睡前不要 喝太多水。　　过多饮酒除了影响血压，也会利尿，影响睡眠。建议65岁以上高血压患者每天饮低度数白酒不超过25毫升，服药前后不宜饮酒。　　霍根博士还建议，高血压患者应降低饮食中的含盐量，适量多吃水果、蔬菜、粗粮和低脂乳制品，以辅助降压药物起效，减缓病情发展。
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健康咨询描述：
我今年42岁，高压160-170，低压90-100，我是在40岁体检时检查出高血压，当时高压150，低压80，但是每年都在增长
曾经的治疗情况和效果：
我以前吃过“硝苯地平”每天吃一片，但是吃了以后高压变成110，低压还是90，现在我吃“替米沙坦”还可以。
想得到怎样的帮助：
我吃“替米沙坦”已经50天了，现在血压80-110.我想请问医生降压药还需要继续吃吗？
病情分析：如果你现在吃的这个替米沙坦血压能达到110/80哪说明这个药很效果，恢复到正常的血压了。指导意见：但是肯定不能停药，还要坚持服，一直要服下去。因为高血压病只有长期服药控制好血压才可能防止并发症的产生。医生询问：如果我的回答你还有不明白的地方可在你的首页进入“在线咨询”可以与医生面对面的交谈，对不懂的地方可以当面提出来。
无相关信息
沈阳医院推荐降压药是否经常更换？
健康咨询描述：
用一段时间后,药起不到降压作用.一年多.
曾经的治疗情况和效果：
服用降压药.
想得到怎样的帮助：那种药可长期服用（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：降压药如果效果不好,应当在医生指导下,调换药物或者几种降压药联合应用.指导意见：现在国内常用的一线降压药主要有利尿药（如常见的氢氯噻嗪和速尿）,β受体阻滞剂（如“倍他乐克”）,血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）（如“卡托普利”）,血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）（如“代文”）,钙拮抗剂（CCB,如“络活喜”）等五大类.一般来说,降压药联合应用效果比较好,长效的降压药对血压稳定也有好处.您要经常测血压,在饮食方面多加注意,适当运动,保持良好心态.
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病情分析：你好 那可以换药 建议你在当地医生指导下选择降压药如：心痛定.最好选择控释片如硝苯地平控释片口服,用药血压更平稳.这个药物也可以改善心脏的血液供应的.这个只能控制,不能根治的,必要长期检查吃药指导意见：药物治疗的同时 必须配合饮食治疗,给你一点饮食上的注意事项 首先控制能量的摄入,提倡吃复合糖类,如淀粉,玉米,少吃葡萄糖,果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高.限制脂肪的摄入.多吃含钾,钙丰富而含钠低的食品,如土豆,茄子,海带,莴笋.少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心,肝,肾脏的负担. 限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g.这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量.适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,多吃新鲜蔬菜,水果.每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2至4两.适当增加海产品摄入：如海带,紫菜,海产鱼等.
你好,建议你在当地医生指导下选择降压药如：心痛定.最好选择控释片如硝苯地平控释片口服,用药血压更平稳.这个药物也可以改善心脏的血液供应的.这个只能控制,不能根治的,必要长期检查吃药坚持每天用药,即使病情好转,仍应服维持量.睡前不要服降压药,防止入睡血压下降,脑血量减少,速度减慢,容易形成脑血栓.服用降压药期间,慎用或禁忌麻黄素,止咳定喘丸,川贝精片等药物.’药物治疗的同时 必须配合饮食治疗,给你一点饮食上的注意事项 首先控制能量的摄入,提倡吃复合糖类,如淀粉,玉米,少吃葡萄糖,果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高.限制脂肪的摄入.多吃含钾,钙丰富而含钠低的食品,如土豆,茄子,海带,莴笋.少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心,肝,肾脏的负担. 限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g.这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量.适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,多吃新鲜蔬菜,水果.每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2至4两.适当增加海产品摄入：如海带,紫菜,海产鱼等.
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病情分析：降压药有不同的作用机制, 不同的药可能起的效果不同一般来讲,不推荐经常更换指导意见：一般来说,几天的时间就可以看出药物是否有效
那时候就可以更换不同作用机制的药物如果说只用某一种机制的药物降压效果不好,那就应该联用两种或是两种以上作用机制的药物.只要把治疗方案定下来之后,就长期服用
你说的太笼统,具体血压是多少,有没有其他的并发症这些说了后才能判断并且病情的严重程度,才好根据病情选用药物
帮助网友：581称赞：53用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
你好这个降血压的药也并不是需要经常更换的呀,但是如果效果不良的话,那么就应该要及时进行更换为宜的,以控制血压的呀
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