放射诊断学_百度文库
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放射诊断学|放​射​诊​断​学​试​题
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你可能喜欢继发性肺结核（以纤维增殖灶为主）
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时间： 12:28:25
健康咨询描述：
医生，您好！我婆婆常患感冒，这次感冒一直咳嗽十多天，无痰，但这因久咳不愈咳嗽时右胸伴有轻微疼痛，拍胸片报告单显示如下:右中上肺野可见小结节，斑点及索条状病变影，密度较高，边缘清晰；两肺纹理增多，模糊，右下心缘旁可见少许斑片状模糊糊。提示为:1.右中上肺野继发性肺结核(以纤维增殖灶为主);
2.支气管炎并右下肺感染.
想得到怎样的帮助：请问该症状是否诊断为肺结核?另外是否需要住院治疗或用药?共同生活的孕妇是否需要注意传染（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：你好，从影像学上右中上肺野的小结节、斑点及纤维所条影是肺结核的表现的，同时右下心缘旁的斑片影要注意感染，但是也不能除外结核感染的，如有痰就是有传染的可能性的指导意见：建议：注意休息，做个结核菌素试验除外结核活动，这种情况多是要口服抗结核药物治疗的，一般抗结核治疗要6个月的，早日康复医生询问：现在有无咳痰，痰是什么颜色的，是否有乏力盗汗
咳嗽无痰，也没有乏力盗汗
13:39医生回答：
这种对你是传染性较低的，但是孕妇还是要注意的，先做个结核菌素试验和血沉看看是否活动
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病情分析：放射学诊断对结核是一个权威，要真正确诊就是查痰是否有结核菌。指导意见：病人有支气管炎并右下肺感染，就应该在医院治疗肺炎的同时，查痰，并将病历移送当地的疾病预防控制中心（结核病防治所），由其发放抗结核的药品。
共同生活的家人要注意清洁卫生，病人痰液不能乱吐，餐具消毒，结核菌在阳光下暴晒2小时也会死亡。
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病情分析：你好，从你的情况来看，可以诊断为肺结核并肺炎。指导意见：如果还有孕妇，则还是建议住院治疗，因为结核是可以传染给其它人的。
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病情分析：您好，这样基本可以确认为肺结核，需要半年到九个月的长期用药，结核病属于恶性传染性疾病，应该引起重视。指导意见：建议对病人采取相关的隔离措施，孕妇更加需要注意，如果不采取措施，又被传染的可能，有的虽然当时不发病，也有可能被传染而没有表现出症状，因为结核菌会有潜伏期。比如有的可能婴儿期就被传染，但20多岁才发病。医生询问：请问医生当时没有叮嘱吗？
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病情分析：您好！肺结核的确诊光靠胸片是不行的，一般确诊的条件如下：一、结核菌检查(痰检、痰培养)：痰中检查到结核杆菌是确诊肺结核主要依据。痰检阳性说明病灶是活动性的，痰菌量少可用集菌法；痰培养更为准确，除能了解结核菌有无生长繁殖能力外还可作药物敏感试验和菌型鉴定。二、结核菌素(PPD)试验：(1)OT试验：小于5mm为阴性，5－9mm为弱阳性，10－19mm为阳性反应，20mm以上或局部发生水泡与坏死者为强阳性反应； (2)PPD试验：用于临床诊断，硬结平均直径≥5mm为阳性反应。三、影像学检查：胸部X线片检查是早期发现肺结核的主要方法。而且可对病灶部位、范围、性质、发展情况和治疗效果作出判断，对决定治疗方案很有帮助。胸透和胸片结核使用效果更好。四、血沉(红细胞沉降率)：无特异性，活动期肺结核血沉增快，但是血沉正常也不能排除不是肺结核。通过以上的检查方法基本可以确诊肺结核。具体的还要根据临床医生的观察和治疗来诊断。指导意见：现在如果是结核的话，国家可以免费提供基本药物进行治疗，最好还是住院治疗，共同生活的孕妇要注意预防感染。但是根据您婆婆的影像学结果看，普通感染的可能性比较大，不像是结核。衷心祝您和您的家人身体健康！
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病情分析：你好，从你的描述看，53岁女性，主要症状是咳嗽，伴有右侧胸痛，胸片检查是右中上肺野继发性肺结核和支气管炎并右下肺感染，咨询相关的问题，这种情况属于肺结核的病变的，具体的进一步确诊是需要进行其他的实验进一步明确。指导意见：1结合病情，需要尽快的进行痰结核菌检查，以及肺部CT，结核菌素实验等进一步的明确情况。2对于这种情况，确诊是最关键的，注意明确其结核性病变的分期，决定治疗的方案，目前是否处于活动期的结核，是需要进一步检查的，有问题及时咨询，祝你健康。
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病情分析：建议查痰结核分支杆菌检查，结合胸片特点可诊断指导意见：若痰涂片发现结核杆菌,发现阳性,可以明确诊断,并确定是肺结核的活动期.如果您已经明确是肺结核,根据您的胸片结果,考虑是结核活动期.如果痰涂片阴性,抽血化验发现结核抗体阳性,考虑是结核杆菌感染.肺结核诊断要点 有：一,乏力,体重减轻,发热,盗汗. 二,咳痰,X线胸片示肺部浸润性改变. 三,结核菌素试验阳性. 四,痰液涂片抗酸染色阳性. 五,痰培养结核杆菌阳性. 　抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用,合理的化疗可使病灶全部灭菌,痊愈.传统的休息和营养起着辅助作用. 如果您没有抗结核治疗过,建议您一个治疗方案.强化期：异烟肼,利福平,吡嗪酰胺;每日一次,2个月.巩固期：异烟肼,利福平,每日一次,4个月.（为初治涂阴肺结核治疗发案）.
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病情分析：从胸片来看肺结核的可能性是较大的，但是要确诊的话还是需要其他检查的，像痰涂片或者痰培养，结核菌素实验这些，综合考虑这些才能确定是不是结核。指导意见：建议进一步检查，来确定有无结核，并且确定是哪种类型，再加上痰涂片或者痰培养恶结果和以前有无治疗过等这些情况综合考虑，决定用何种方案治疗。而且目前的感染也需要治疗。如果病人痰中带菌的话，因结核菌主要是通过呼吸道传染的，咳嗽是很容易传染给周围的人，尤其免疫力低的人，所以应尽快确诊。祝好运！
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挂号科室感染科
常见症状、、盗汗、、
检查项目病原学检查、X线胸片检查、胸部CT扫描、经皮肺穿刺术、结核菌素试验
并发疾病、、
常用药物、、、、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
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好心人 帮我看一下 我诊断为胸膜炎 影像表现：右下肺见大片高密度影，余右膈及右心缘分界不清，其上缘模
糊 左肺正常 严重吗 需要住院吗 谢谢
片子就是右下肺空白 大约占3分之1
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住院时不长，胸腔积液。要早日及时治疗，要住院治疗的。胸膜肥厚粘连疼痛。不然后留下后遗症，去结核病院治疗，住一段时间后可以口服药你好是右侧胸膜炎
没看到片子，不知道怎么样，但是右下肺大片高密度影，这个若不是肺炎的话，排除局部积液，那么这个大片影应该是机化后的胸膜影，不是很严重！但最好排除其他病，或是治疗一下！
片子就是右下肺空白 大约占3分之1
临床症状严重吗？发烧之类的，有的话固然要及时治疗。感觉正常，建议还是听医生的，看是否要吃药治疗，不是很严重，不要有那么大的心理负担！
医生说是胸膜炎 要我住院 最少一个月
我不再我当地 不知道医保报不报得到
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