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前交叉韧带合并内侧副韧带损伤是否必须手术？何时手术最佳？...
北京大学第三医院运动医学研究所
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 运动损伤，前交叉韧带拉伤 未定等级。左膝关节内侧副韧带拉伤，二级信号。左膝关节内侧半月板后角损伤，二级信号。 未曾治疗，固定了支具。 希望专家能帮忙看核磁共振片子，看是否必须手术，如果不手术怎么办？
北京大学第三医院运动医学科郭秦炜：从你的核磁MRI上看前交叉韧带断裂，内侧副韧带断裂。如果是急性伤（2周之内），建议你先支具固定3周，然后进行功能锻炼。通常内侧副韧带就长好了，但前交叉韧带长不好，等待关节活动度正常后还是要进行前交叉韧带重建手术。
经过国内外的大量临床研究显示，急性期（伤后2周内）同时进行进行前交叉韧带和内侧副韧带手术，术后容易发生与强直，患者痛苦大，恢复较慢。
当然，也有一些例外情况。如果是内侧副韧带下止点断裂，应该尽早手术治疗。此外，如果内侧副韧带撕裂程度重，也应该早期手术修补。这些都需要医生结合具体病情来做决定。
患者：非常感谢您的及时回复，我的伤到目前是9天，目前戴着支具，您的意思是必须要做前交叉的重建手术么？这个手术算是比较难做的手术么？一般的地区三甲医院做这个手术效果如何？我是河南洛阳人，如果在洛阳正骨医院来做合适吗？术后恢复的效果如何呢？如果您认为一定要做前交叉重建的话，那么半月板的损伤情况能否告知，是否需要考虑，MRI的检查诊断报告结果也附上，您看半月板的问题是否需考虑。我现在就是怕有什么后遗症，对于以后没有激烈运动的要求，针对这样的情况，请您给个完整的合理的建议，如合适做手术的时间及康复时应该怎么做，再次感谢您的帮助。
北京大学第三医院运动医学科郭秦炜：前交叉韧带断裂后如果不治疗，会导致关节反复扭伤，最终会出现明显的关节退变。鉴于你很年轻，应该进行手术治疗。前交叉韧带重建手术属于难度较高的手术，而且涉及到术后康复等问题，建议你到专科医院诊治。
从核磁上看半月板没有损伤，手术重建交叉韧带时可进一步明确，并做相应处理。
完整建议：先支具固定3周，然后进行屈膝等功能锻炼。关节屈伸正常后门诊复查，预约，重建前交叉韧带。
发表于： 14:33
进一步明确
“前交叉韧带断裂后如果不治疗，会导致关节反复扭伤，最终会出现明显的关节退变。”
一直以来最怕的是这个。但现实总是有许多不可预知性。不过现在反正已经定了手术了，相信能恢复好！加油！
h***(来自中国电信CDMA的网友)
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关节运动损伤的关节镜微创治疗，主要包括踝关节和膝关节韧带损伤的修复，软骨损伤的修复，以及膝关节、踝关节的关节置换手术等。膝关节前交叉韧带断裂，膝盖松动，小腿只能向后弯不能向上提，走路大腿带动小腿要做什么手术???_百度知道
膝关节前交叉韧带断裂，膝盖松动，小腿只能向后弯不能向上提，走路大腿带动小腿要做什么手术???
患者信息：女 49岁 广东 湛江 病情描述(发病时间、主要症状等)：膝关节前交叉韧带断裂，膝盖松动，小腿只能向后弯不能向上提，走路大腿带动小腿想得到怎样的帮助：想了解做膝关节前交叉韧带关节镜修复手术中是用人工韧带效果好还是取自己身上的韧带手术效果好
提问者采纳
效果都可以。有钱可以用人工的，4万5一根，还不算其他的，用自己的也行，罗纳尔多第一次都是用的自己的。
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其他4条回答
我上个月做得手术,情况和你完全一样,我用的是自己的肌腱,现在走路已经比较正常了,就是不能走多,个人比较倾向用自己的,不管是人工还是异体(就是取尸体上的),花费多不说,虽然医生说很少有排斥,但还是有这种情况不是?用自己的比较保险,用自己的韧带差不多要两三万吧,主要是手术零件的费用,就是纽扣钢板,还有可吸收螺钉什么的,以后不用取,就是术后锻炼可能会挺疼的,好好锻炼,恢复以后就没什么了,你已经49了,应该平时没什么剧烈的活动,用自己的行了,呢些人工的主要是运动员什么的选择的比较多,术后一年少运动,保护好韧带,如果因为自己的过失再弄断了就只能用人工或异体的了
人工韧带效果不错，3万一根。肯定比从自己身上取要好，因为人工韧带的强度在一年后大概是原来韧带的7到8倍，而且不会有什么后遗症。建议到大一点的医院去做这个手术，因为一旦手术时感染，腿就直接废了。感染的概率大概在千分之一，所以大医院比较万无一失。如果从人身上取的，那强度就比较弱了，还有被取的部位也会有影响。手术过程对于你今后的回复影响其实并不大，最重要的是手术后的锻炼。手术后要立即运动，防止韧带粘粘，而且运动要一直做下去，保证腿部肌肉发达，减轻韧带的压力，否则以后你会经常膝盖肿起来。最后祝你早日康复！！！！！ 还有诺纳尔多的韧带是人工的法国产的。
这个最好到医院去问问医生，给你专业的建议
你知道吗？？？知道请告诉我，谢谢！！！我现在就想知道
请问你多久了啊~~~~~~~~具体时间看能不能帮到你~~~~~~
前交叉韧带的相关知识
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右膝前交叉韧带断裂手术后何时进行康复练习。
状态：就诊前
咨询标题：右膝前交叉韧带断裂手术后何时进行康复练习。
右膝前交叉韧带断裂，内，外测不同程度损伤
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，23岁，以前身体状况良好。此次病情；1·前交叉韧带断裂，内外测韧带不同程度损伤。目前就诊于解放军第一零七医院。
曾经治疗情况和效果：
日进行的前交叉韧带手术，现在还不能伸直，弯度只有30度左右。
想得到怎样的帮助：
针对目前的状况能否给一些治疗建议？
z***发表于
/wenzhang/153603.htm,我科开展前交叉韧带重建术后康复训练以来，几年下来康复好了几百病人，这是我们术后康复的简单指南，相信对你有用，祝你早日康复。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
汪伍大夫本人
&&前交叉韧带损伤、撕裂、断裂是篮球、足球等对抗性体育项目中经常发生的运动损伤，当前交叉韧带严重撕裂或断裂时，会严重影响到人的运动能力，甚至正常的走路，此时外科手术重建前交叉韧带显得非常必要，而且必须要做，才能恢复正常的运动功能。
前交叉韧带损伤术后的功能恢复程度取主要决于两个方面：外科医生手术的完美程度和康复治疗师康复训练水平的高低。一旦外科手术完成，接下来功能的恢复程度就完全由康复水平来决定了。我科在前交叉韧带重建术后康复方面在国内开展很早，多年来康复了大量病人包括国内著名运动员，积累了大量的临床经验，有着国内领先的康复治疗水平。
&&& 术后第1时间~第2天& &每2小时加压冷敷一次，时间15分钟，减轻术后肿胀和疼痛。
&&& 术后第2天~第2周&&
康复训练内容主要有踝泵、滑板、股四头肌等长收缩、夹球、直腿抬高，严禁抬小腿动作，以防止影响重建韧带的稳定性，康复训练完成后一定要加压冷敷，消除训练带来的肿胀和疼痛。这一阶段的康复目标是活动度60~75度，消除术后反应，减少肌肉萎缩程度。
&&& 术后第2周~第4周&&
康复训练内容主要有踝泵、滑板、股四头肌等长收缩、直腿抬高、夹球、腘绳肌训练，严禁抬小腿动作，以防止影响重建韧带的稳定性，康复训练完成后一定要加压冷敷，消除训练带来的肿胀和疼痛。这一阶段的康复目标是活动度90~100度，适当增加下肢的整体肌力，患肢可负重25~50%体重。
&&& 术后第4周~第6周&
康复训练内容主要有踝泵、滑板、股四头肌等长收缩、直腿抬高、夹球、腘绳肌训练，可训练抬小腿动作，增加重建韧带的应力，增加功率车运动和适当步态训练，康复训练完成后一定要加压冷敷，消除训练带来的肿胀和疼痛。这一阶段的康复目标是活动度100~120度，适当增加下肢的整体肌力，患肢可负重50~100%体重。
&&& 术后第6周~第8周&
康复训练内容主要有滑板、直腿抬高、夹球、腘绳肌训练、抬小腿、功率车、步态训练、平衡和本体感觉训练，康复训练完成后一定要加压冷敷，消除训练带来的肿胀和疼痛。这一阶段的康复目标是活动度120度以上，增加下肢的整体肌力和稳定性，患肢可负重100%体重。
&&& 术后2个月以上&
康复内容更为灵活，仍以增加肌力和稳定性为主，平衡和本体感觉训练不可或缺，增加跑步训练和更多专项运动能力训练。康复目标为跑步和专项运动能力达到正常。
以上为前交叉韧带重建术后一般的康复进程和康复目标，在执行总体计划的同时，还要结合每个病人的自身情况适当增加或减慢训练进度，康复治疗师在这一过程中扮演总指挥的作用，病人必须严格按照康复计划来执行，每次康复计划的结束就会有这一阶段的康复评定，然后再制定下一阶段康复计划和康复目标，直到到达最终目标。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
汪伍大夫本人
状态：就诊前
我现在是术后第4周，但是我腿的弯度是30~40度左右，麻烦大夫给一些治疗建议。谢谢
现阶段给你几个简单训练，1.滑板训练：仰卧，患肢斜靠在墙上，让肢体重量和力量慢慢向下滑，滑到最大角度保持10秒，然后再向上，往复交替，进行20分钟，希望到第六周时的活动度要达到90度。2.直腿抬高训练：仰卧，患肢伸直，用力抬起，和床面角度10度、30度、45度进行训练，每个角度抬10个，保持5~10秒，一组训练暂定为10个，每个角度3~5组，练大腿力量。3.夹球：两大腿之间放一软球，用力夹紧，保持5~10秒。做3~5组。4.腘绳肌训练：俯卧，慢慢屈膝到达最大角度，保持5~10秒，训练3~5组。 &训练两周后训练量要增加，增加关节活动度和训练强度，这样才能进一步康复，祝早日康复。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
汪伍大夫本人
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投诉说明：（200个汉字以内）
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运动创伤术后的康复：膝半月板、ACL、PCL、内外侧副韧带、髌腱、跟腱等损伤的保守治疗以及术后功能障碍的康...
汪伍，康复治疗师、运动治疗师，本科，获学士学位，现复旦大学康复治疗学硕士在读。工作于同济大学附属东方...
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好, 很好，医生还答应会给我一套训练方法，这就是我一直所需要的！十分感谢！
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我膝盖前交叉韧带断裂,在正骨医院做手术要多少钱?
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：我在正骨医院拍核磁共振检查到前交叉韧带断裂,如果做手术需要多少费用?,有医保报销多少?医保一定是要广州市的医保吗?我不是本市的,我是在广州读书的学生,这个手术一定要马上做吗?曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：
前交叉韧带锻炼不是急诊手术，可以缓一点，但是需要手术，因为前交叉韧带断了会导致膝关节不稳，加速关节软骨磨损，10年后或更长时间，将损坏关节。回复专家:广州市第一人民医院-骨关节科-侯之启主任医师
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