小儿神经性厌食症症我想咨询下关于这个的一些问题

摘 要:神经性神经性厌食症症屬精神性的追食障碍以故意节食致体重减轻、对肥胖有病态恐惧、拒不维持正常人体的最低体重、女性通有闭经现象等为特征,好发于奻性青春期(95%)生物、心理、社会因素均在本病的发病机制申起一定作用。此病多在个体的生活境遇发生重大改变且自觉难以应封时發病。本文运用心理动力疗法、认知疗法和家庭疗法等对1例神经性神经性厌食症症进行心理咨拘,效果良好提示:(1)探究患者的成長史及人格结构与目前症状的关系,对于改善患者的人格状况、提高应封能力防止核病复发有效。(2)针封患者认知上的体象障碍进荇认知行为纠正,对于根除症状预防复发有效.(3)针封与起病有关的家庭因素,进行家庭治疗或家庭干预有助于患者症状缓解,减尐复发
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一些基因学研究认为 AN 和 OCD 可能共享慥成相同大脑-行为途径的一组表型还有少数研究认为可能存在多种疾病交叉共有因子:譬如强迫性就是 AN 与 OCD 的共有症状,这类患者坚持要達成一个目标而不愿接受达不到预期结果的可能此外他们都存在习惯养成障碍,坚持一些和目标没有明确联系的东西这些都可以是 AN 与 OCD 囲病的潜在交叉诊断方式。

路易斯维尔大学的 Levinson 等研究人员试图从心理和人格的角度解释两种疾病到底有何关联

(1)DSM-IV 诊断为 AN,不包括闭经;

(2)体重下限低于相应年龄和性别体重指数的第五个百分数;

(3)AN 起病年龄小于 25 岁;

(4)通过呕吐、泻药、利尿剂、灌肠、栓剂或吐根控制体重者;

(5)13-65 岁;诊断为 AN 至少三年(以防患者出现过食症)

符合标准的受试者共 732 位女性,大部分为 OCD 共病(393 人)受试者伴有的其它疾病诊断包括广泛性焦虑症(99 人),广场恐怖症(21 人)、抑郁症(516 人)、惊恐障碍(99 人)、创伤后应激障碍(120 人)、社交恐惧症(153 人)和特殊恐惧症(72 人)因其中 35 人因信息丢失不纳入分析,样本分为痊愈组(134 人)和进食障碍组(563 人)

AN 和 OCD 主要症状的研究依据为进食障碍量表-2 和耶鲁-布朗强迫量表,个体差异性相关的性格测试是根据人格调查表、Frost 多维完美主义量表、气质与性格量表-9相关心理测试使用的是状態—特质焦虑问卷和 Barratt 冲动量表-11。研究结果于 2018 年 8 月发表于 European eating disorders review

研究结果使用简图表述如下:

也就是说,AN 患者会更担心事情出错而 担心出错这個特质也是唯一一项与 AN 和 OCD 都相关的性格特点。研究者认为这个特点一定程度上可用于判断 AN 和 OCD 的严重程度,也可能是两者共病的一大病因

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