哮喘气雾剂的选择分类
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哮喘气雾剂的选择分类
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核心提示：治疗支气管哮喘的方法很多，现今医学界推崇的是药物吸入的方法。使用时，揿压阀门，药液呈雾粒喷出，通过口腔，进入呼吸道和肺部，主要起局部作用，但药物经肺部吸收也能起全身作用。具有奏效快(喷射后，一般1- 2分钟即起作用)、剂量小(仅为全身用药口服的数分之一)、药物局部浓度高、全身不良反应少等优点，深受病人的青睐。但怎样选择又是有一定原则的。
&　　舒喘灵气雾剂
　　又名喘乐宁，硫酸沙丁胺醇气雾剂。作用强度稍逊于气喘气雾剂，但较持久，对心血管系统的影响较小，因而副作用较气喘气雾剂小。它能迅速缓解急性呼吸困难，是哮喘病人的常备药。主要用于支气管哮喘，也可用于哮喘性支气管炎、慢性支气管炎、肺气肿病人的支气管痉挛等。此外，在运动前吸人，能预防运动诱发的哮喘。用法为每次1&2喷 (0.1&0.2毫克)，每4小时1次， 24小时内不超过8次。使用时，偶有轻度口干、呛咳、恶心、头晕等不良反应，一般多能自行消失。严重者应减量或停药，，对伴有心功能不全、甲状腺功能亢进的病人与孕妇则应慎用。
　　喘康速气雾剂
　　又名特布他林气雾剂，也是气喘病人常备的药物。本品能舒张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛等。适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿和其他伴有支气管痉挛的肺部疾病。用法为每次l&2喷，每日3&4次。严重病人每次可增至6喷，最大剂量24小时不超过24喷。一般常用剂量很少会引起心血管副作用，使用安全。少数患者有轻度口干、鼻塞，胸闷、嗜睡及手抖。伴有糖尿病和甲亢的病人慎用。
　　丙酸倍氯米松气雾剂
　　又名必可酮气雾剂。是一种局部用糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏的作用。它有助于扩张支气管，解除痉挛，缓解哮喘症状，以及降低发作频率。适用于支气管哮喘，包括感染性哮喘，过敏性哮喘以及依赖激素治疗的哮喘病人，特别是儿童哮喘的疗效较显著。主要用于预防支气管哮喘发作或减轻症状。由于药物在体内起效时间需要2～3天，喷后不能迅速缓解病人的呼吸困难。故对急性哮喘发作无效。如遇哮喘发作，宜先用平喘解痉气雾剂 (如舒喘灵等)，然后再用本品。常规维持量每天3&4次，每次2喷 (0.i毫克)，病情严重者可增加剂量，但每日用量不要超过20喷。因感染引起哮喘加剧的患者，需加用抗生素治疗。本品不易引起全身性不良反应，少数病人有口干，声音嘶哑、喉部不适等。曾用口服激素改用本品时，不应突然停止口服药，要逐渐减量。
　　色甘酸钠气雾剂
　　为抗过敏药，能抑制某些化学物质对肺组织的刺激，阻止组织细胞中过敏物质的释放，适用于预防过敏性哮喘，尤其是季节性哮喘及儿童患者，只在发病季节前1-2周使用。本品与其他平喘药物不同，无扩张支气管及抗炎作用，所以不能用于控制哮喘发作。用法：用前摇匀，一日 3&4次，每次1&2喷(3.5-7毫克)。本品无明显不良反应，仅偶有咽部刺激感、咳嗽、恶心等。
　　因此，哮喘病人在选择药物时，&定要因时、因人而宜，而且还应针对病因，才能真正起到作用。
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标题: 哮喘喷剂使用注意(哮喘,药物,气雾剂,副作用,激素)
摘要: [哮喘喷剂使用注意(哮喘,药物,气雾剂,副作用,激素)] 冬天是哮喘病人最难过的一个季节，吸入冷空气会导致气道痉挛，上呼吸道感染多发，引起哮喘频繁发作。作为慢性病，哮喘需要长期用药，因此需重视药物的副作用问题。 　　吸入治疗属于局部用药，药物不需要经过全身血液循环即可直接到达病变部位，因而所需的药物剂量小、起效快、安全… [关键词:哮喘 药物 气雾剂 副作用 激素 症状 口腔 计数器]……
冬天是哮喘病人最难过的一个季节，吸入冷空气会导致气道痉挛，上呼吸道感染多发，引起哮喘频繁发作。作为慢性病，哮喘需要长期用药，因此需重视药物的副作用问题。 　　
吸入治疗属于局部用药，药物不需要经过全身血液循环即可直接到达病变部位，因而所需的药物剂量小、起效快、安全性好，不会产生药物依赖。吸入器虽然具有上述诸多优点，但用得正确与否，对控制病情、缓解症状有重要的影响。
用完后要充分漱口 　　
需要注意的是，吸入器内的药物并不能完全吸到肺里，其中的大部分都留在了口腔和咽喉部。 　　
不论是哪种类型的吸入器，如果将类药物吞咽下去，会通过胃肠道吸收入血至全身，长期积累会导致副作用。不仅如此，留在口腔和咽部的类药物，还会引起咽部肿痛、声音嘶哑等改变。如果继发霉菌感染，还会发生鹅口疮等口腔疾病。所以，不论使用哪种吸入器，用完后均应充分漱口，然后将漱口水吐掉。 　　
干粉吸入器使用更方便 　　
治疗哮喘的吸入装置主要分为两大类，定量吸入器和干粉吸入器。 　　
定量吸入器：即我们常说的气雾剂，包括预防发作的必可酮、普米克、辅舒酮，和缓解症状的万托林、喘康素、爱喘乐。其内药物悬浮于液状的助推剂中，所以使用时必须口嘴朝下，且呈垂直状态。 　　
吸气开始后立刻按下气雾剂，吸到最深状态时要屏住呼吸达10秒钟，然后再正常呼吸。上述动作的配合很重要，所以更适合年轻人使用。
使用困难者，可在嘴和气雾剂喷嘴间加储雾罐，把药喷入储雾罐内，分两次吸入。不仅操作方便，而且吸入药物的量比直接用气雾剂吸入的量大，可减少药物的副作用。 　　
干粉吸入器：包括普米克都保、舒利迭、奥克斯都保。其优点是，吸入肺内的药物剂量比气雾剂多，效果更好；操作简单，吸气启动时勿需按压，因此喷药动作不需要与吸入动作配合，老年人和小孩也能使用；药物为粉剂，吸入时不需要保持垂直状态，所以夜间发作时不需起身即可吸入药物。缺点是：吸气力量要比气雾剂大，故急性严重发作者、体弱的老人、小于5岁的孩子使用困难。 　　
药物用完及时补充 　　
一旦哮喘紧急发作，呼吸道痉挛、全身缺氧，抢救不及时会发生猝死，所以要及时补充吸入器内的药物。怎样判断药物是否用完呢？ 　　
定量吸入器：向空中喷药，观察有无药物喷出；记录每日用药量和所使用的天数，及时计算已用的量；将气雾剂放入水中，如垂直漂浮则表示药物已用完。 　　
干粉吸入器：普米克都保、奥克斯都保吸入器，用完后计数器显示为红色；用深色绸布裹住吸嘴，然后用力吸，如果绸布上有白粉则说明还有药。舒利迭则比较简单，当没药时，计数器将显示为零。
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电话：021-Leonard吸的哮喘喷雾到底是什么？怎... | 问答 | 问答 | 果壳网 科技有意思
Leonard吸的哮喘喷雾到底是什么？怎么起作用的？
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首先说这显然不是准纳器或都宝这类干粉吸入剂型（DPI），这就是个气雾剂。那么，在气雾剂里面AZ的布地奈德（Pulmicort） 气雾剂是棕色的，GSK的沙丁胺醇（Ventolin）是蓝绿色的，沙美特罗替卡松气雾剂（Seritide不光有碟式的“准纳器”）是紫色的，这几个颜色差的比较远，所以也不是。感觉比较接近的是倍氯米松（Becotide）是米黄色的，丙酸氟替卡松（Flixotide）气雾剂是橙色的。但我认为还是不够像。此外，考虑到演员的表演要配合剧情，使用SABA来缓解哮喘发作，可以用来突出他情绪激动（会导致哮喘发作）。按这个思路，把含糖皮质激素的药物先排除了，还是找SABA，沙丁胺醇。继续搜，嗯，然后就发现了先灵葆雅（现在属于默沙东，MSD，美国默克）的PROVENTIL HFA（albuterol sulfate），颜色就是和这个完全一样的。官网在此： 不知道这个剧照是第几季的？先灵葆雅和默沙东2009年合并的。似乎楼主还问了怎么起作用的，该药物的处方信息在此：
是说这个么？（人家是Leonard。。）因为他是在紧急时使用，而不是日常常规使用的，所以比较有可能是短效β2受体激动剂一类的，例如沙丁胺醇气雾剂。这种装置是一种定量喷雾，利用抛射剂作为动力喷出药物。吸这种药还有点学问，要吸气和手配合好才行~原理嘛，就是与气管上面的肾上腺素受体（β2亚型）结合，产生舒张支气管的作用，减少呼吸的阻力。做成吸入剂是为了起效更快、副作用更少。如果是需要每天坚持吸的就比较可能是含有糖皮质激素的品种。详情：气雾剂：才不只是含一部分在嘴里那么简单呢~技巧也很重要的~
药瓶和吸口呈现一个角度那么可以判断这瓶药是沙丁胺醇气雾剂.p.s.:类似的药物里,信必可都保是直的,舒利迭是盘状,思力华是蛋形等.
我也有支气管哮喘的毛病，开的药是沙丁胺醇气雾剂，用的时候先用力呼气，然后含住喷口，揪一下用力吸气，最多两揪。
受斯蒂芬·金的《死光》影响，一直以为那里面就是自来水。。。
无非是两种可能，一种是β2激动剂，例如盐酸克伦特罗（瘦肉精），还有一种就是糖皮质激素，这个是抑制炎症的，抑制嗜酸性细胞的。
轮到你的专业领域了，给解释下。
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哮喘喷雾剂有哪些副作用呢？多大的孩子哮喘才可以使用喷雾剂的啊？
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宝宝2岁7个月
你好，一般三岁之后的宝宝才可以用吧，要对症治疗的，如果哮喘比较严重，还是要看医生吧
小才冉冉 4人回答
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是药三分毒，主要是要对症下药，遵循医嘱
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你好哮喘喷雾剂没有太大的副作用，一般3岁以上的孩子都可以使用
01-28 16:04
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风信子的快乐
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风信子的快乐
你好，哮喘喷雾剂的话，这个是多大的小孩儿都是能用的，只要是有哮喘，就是要用
01-28 16:02
你好，哮喘喷雾剂的话，这个是多大的小孩儿都是能用的，只要是有哮喘，就是要用
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　　治疗花粉、尘螨等过敏引起哮喘的药物。除抗组织胺药，肥大细胞稳定剂，抗胆碱能药，糖皮质激素（口服、注射、鼻喷雾外，还有经口吸入气管的气雾剂，(&2肾上腺素受体激动剂，氨茶碱类药物和白三烯受体调节剂等，现简略介绍如下：
　　1．糖皮质激素类气管吸入气雾剂
　　(1)二丙酸倍氯米松气雾剂（必可酮气雾剂）(Becotide Inhaler)
　　成分为吸人性皮质类固醇，必可酮气雾剂每支提供200剂气雾，由特别设计的控制器，定量喷出50&g二丙酸培氯米松气雾。
　　适应症状：哮喘病情恶化以及对支气管扩张剂的舒缓作用有减弱的病人；支气管扩张剂兼色甘酸钠不足够控制哮喘的病人，患有严重哮喘，依赖口服全身性皮质激素或肾上腺皮质激素(ACTH)或其合成等效剂的病人，必可酮的防治效果甚佳，又无碍发育，尤宜于治疗患有严重哮喘的儿童。
　　成人剂量：常规用维持剂量为日吸三四次，每次吸用2喷（共100&g）。病情严重者，开始时使用剂量为日吸600~800&g，见效后，可慢慢减少剂量。儿童剂量按实际疗效日吸二三或四次，每次1或2喷(50至100&g)。
　　(2)普米克&都保&(Pulmicort)
　　成分亦为吸人性皮质类固醇药，有手控定量气雾剂（液体）及粉制吸人剂型。布地奈德100&g/喷、200&g/喷或400&g/喷。
　　适应症状：支气管哮喘。
　　剂量：剂量随个体而异。开始治疗时，在严重哮喘患者中，以及口服糖皮质激素患者减量或停用时，剂量应：成人每天400~1600&g，分2&4次使用(轻症每天400~800&g，重症每天800~1600&g)。儿童每天200~800&g，分2&4次使用(轻症每天200~400&g，重症每天400~800&g)。维持治疗随个体而异，并尽可能将剂量调至最低，通常每天2次是足够的（早、晚各1次）。
　　2.&2肾上腺素受体激动药作用机理本类药物为&2肾上腺素受体激动药，有兴奋支气管平滑肌&2受体，激活腺苷酸环化酶，细胞内cAMP合成增加并激活cAMP依赖的蛋白激酶，进而气道平滑肌松弛，支气管直径扩大而有平喘作用。
　　a．喘乐宁(Ventolin Inhaler)
　　成分：喘乐宁沙丁胺醇气雾剂每支提供200剂气雾。由特别设计的控制器，定量喷出100&g沙丁胺醇气雾。
　　适应症：喘乐宁适用于各型支气管哮喘，慢性支气管炎及肺气肿，能舒缓及预防支气管痉挛。
　　剂量：成人日吸3到4次，每次200&g（2喷）。儿童日吸3到4次，每次100&g(１喷)。
　　b．博利康尼&都保&(Bricanyl)喷雾剂成分硫酸特布他林0.5mg/喷。
　　适应症：支气管哮喘，慢性支气管炎，肺气肿或其他肺部疾患引起的支气管痉挛。
　　剂量：剂量因人而异。成人及12岁以上儿童：0.5mg/每6小时，或需要时，严重病例剂量可增至3喷，最大剂量24小时不应超过12喷。5&12岁儿童：0.5mg/每6小时，或需要时，严重病例可加至每次2喷，最大剂量24小时不应超过8喷。
　　3．茶碱类药物茶碱类药物是治疗支气管哮喘缓解痉挛的老药，由于新药&2激动剂气雾吸入比口服或静点茶碱类药的疗效起效时间好、快、安全，使茶碱失去了作为解除支气管痉挛首选药的地位。近年来认识到茶碱血清高浓度时(10~15mg/L)，有气道平滑肌松弛作用，在低血清浓度(5mg/L)时，有抗炎及调节免疫功能作用。因此，在临床上茶碱类药还是治疗哮喘的常用药。
　　(1)氨茶碱（Aminophylline）
　　作用：
　　①松弛支气管平滑肌，抑制过敏介质释放，减轻黏膜充血和水肿；
　　②增强呼吸肌的收缩力，减少呼吸肌疲劳等。应用支气管哮喘，与&2受体激动剂合用可提高疗效。
　　用法：口服，成人常用量，每次0.1~0.2g，一日0.3~0.6g;小儿，每次3~５mg/kg，每日3次。静注，成人常用量，每次0.25~0.５g;小儿，每次2&3mg/kg；以5010葡萄糖注射液500mL稀释后缓慢静滴。
　　注意事项：
　　a．饭后服药可减轻对胃部的刺激。
　　b．缓慢静滴，静滴过快，可引起心脏兴奋，心悸，心律失常，血压下降，惊厥等。
　　c．心梗伴血压低者禁用。d．不可露置空气中，以免变黄失效。
　　(2)优喘平控释片（无水茶碱）。
　　成分：每片优喘平控释片含无水茶碱400mg或600mg。
　　适应症及用途：缓解和／或预防成人和12岁以上儿童的支气管哮喘、慢性支气管炎和肺气肿。
　　用法和剂量：不可咀嚼或压碎，只能沿划痕处掰开半片服用。每日给药1次，服药时间最好为晚间，服药时喝一杯水。剂量必须个体化。
　　调整：应根据症状严重程度、肺功能、肝肾功能，血清茶碱浓度等情况。一般认为，茶碱的血清浓度保持在10~20mg/mL之间可达到最佳疗效和最小中毒危险。乳母用法茶碱可进入乳汁，引起哺乳婴儿兴奋或其他中毒现象。因此，建议乳母用药时不可哺乳，或哺乳时不可用药。儿童用法对12岁以下儿童，每24小时服用一片优喘平控释片的安全性和疗效尚未建立。
　　4．继发性介质&&白三烯受体调节剂（白三烯受体拮抗剂）
　　作用机理：白三烯受体调节剂，具有一定的支气管舒张作用及抗气道炎症作用，并有效预防和抑制白三烯所导致的血管通透性增加，气道嗜酸性粒细胞浸润及支气管痉挛，能减少气道因过敏原刺激引起的细胞和非细胞性炎性物质，能抑制气道高反应性，对二氧化硫、运动和冷空气等刺激及各种过敏原，如花粉、尘螨等引起的速发性和迟发性炎症反应均有抑制作用。
　　临床应用：
　　(1)轻度至中度慢性支气管哮喘的预防及治疗。本品可单用，或作为糖皮质激素的替换用药；在长效32受体激动剂与糖皮质激素合用的病例，可作为&2受体激动剂的替代用药。本品还适用于过敏性鼻炎伴有鼻息肉的患者。
　　(2)严重哮喘病人的辅助治疗。对吸入糖皮质激素和&2受体激动剂的严重病例，本品可作为辅助用药增强疗效，或减少激素用量。目前临床常应用的白三烯受体拮抗剂有扎鲁司特（Zafirlukast），商品名安可来(Accolate)。
　　用途：用于哮喘的预防及长期治疗。
　　剂量：成人及12岁以上儿童，口服每日2次，每次20mg。剂量增加至每日2次，每次40mg可能疗效更佳。应避免在进食时服用。药剂剂型片剂，每片含20mg扎鲁斯特。不良反应可有轻度头痛、咽炎、鼻炎、胃肠道反应及转氨酶增高，停药后可消失。注意事项妊娠期及哺乳期妇女慎用。
14:04:13sdfklsjk 作第1编辑
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