新生儿溶血性黄疸黄疸

新生儿黄疸 - 概述
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新生儿黄疸新生儿黄疸新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天),由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~5天达到高峰,5~7天消退,最迟不超过两周;早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重,或消退后复现,或生后2周后才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl),早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症,为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl),则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高,损害中枢神经系统,易遗留后遗症。
新生儿黄疸 - 形成病因
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新生儿黄疸1.胆红素生成过多 因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加,使血清未结合胆红素升高。常见的病因有:红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病。 2.肝脏胆红素代谢障碍 由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下,使血清未结合胆红素升高。常见的病因有:缺氧和感染、Crigler-Najjar综合症、Gilbert综合症、Lucey-Driscoll综合症、药物(如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等)。 3.胆汁排泄障碍 肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻,可致高结合胆红素血症,但如同时伴肝细胞功能受损,也可有未结合胆红素的升高。常见的病因有:新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、综合症、胆管阻塞。&
新生儿黄疸 - &诊断检查
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诊断检查1.胆红素检测 是新生儿黄疸诊断的重要指标,可采取静脉血或微量血方法测定血清胆红素浓度(TSB)。经皮测胆红素仪为无创的检测方法,操作便捷,经皮胆红素值(TcB)与微量血胆红素值相关性良好,由于此法受测定部位皮肤厚薄与肤色的影响,可能会误导黄疸情况,可作为筛查用,一旦达到一定的界限值,需检测血清血胆红素。 2.其他辅助检查 (1)红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞&在新生儿黄疸时必须常规检查,有助于新生儿溶血病的筛查。有溶血病时红细胞计数和血红蛋白减低,网织红细胞增多。 (2)血型&包括父、母及新生儿的血型(ABO和Rh系统),特别是可疑新生儿溶血病时,非常重要。必要时进一步作血清特异型抗体检查以助确诊。 (3)红细胞脆性试验&怀疑黄疸由于溶血引起,但又排除血型不合溶血病,可做本试验。若脆性增高,考虑遗传性球形红细胞增多症,自身免疫性溶血症等。若脆性降低,可见于地中海贫血等血红蛋白病。 (4)高铁血红蛋白还原率&正常&75%,G-6PD缺陷者此值减低,须进一步查G-6PD活性测定,以明确诊断。 (5)血、尿、脑脊液培养,血清特异性抗体,C反应蛋白及血沉检查&疑为感染所致黄疸,应做血、尿、脑脊液培养,血清特异性抗体,C反应蛋白及血沉检查。血常规白细胞计数增高或降低,有中毒颗粒及核左移。 (6)肝功能检查&测血总胆红素和结合胆红素,谷丙转氨酶是反映肝细胞损害较为敏感的方法,碱性磷酸酶在肝内胆道梗阻或有炎症时均可升高。 (7)超声&腹部B超为无损伤性诊断技术,特别适用于新生儿。胆道系统疾病时,如胆管囊肿、胆管扩张、胆结石、胆道闭锁,胆囊缺如等都可显示病变情况。 (8)听、视功能电生理检查&包括脑干听觉诱发电位(BAEP)可用于评价听觉传导神经通道功能状态,早期预测胆红素毒性所致脑损伤,有助于暂时性或亚临床胆红素神经性中毒症的诊断。
新生儿黄疸 - 并发症
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&新生儿黄疸败血症、新生儿肺炎、胆道闭锁、母乳性黄疸。
新生儿黄疸 - 治疗
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新生儿黄疸新生儿黄疸光照治疗法1.光照疗法 是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。将新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。用单面光或双面光照射,持续2~48小时(一般不超过4天),胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。 2.换血疗法 换血能有效地降低胆红素,换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件,亦可产生一些不良反应,故应严格掌握指征。 3.药物治疗 供应白蛋白,纠正代谢性酸中毒,肝酶诱导剂(如苯巴比妥),静脉使用免疫球蛋白。4.食疗法 方剂1:蝉蜕0、5g,绿豆5g 制用法:水煎服 适应症:新生儿黄疸 方剂2:鲜蘑菇或番薯适量 制用法:做菜煮汤。食用。 适应症:新生儿黄疸阴黄证 方剂3:冬瓜皮、玉米叶各3g 制用法:水煎服 适应症:新生儿黄疸5.益生菌疗法有统计显示,80%的早产儿、60%的足月儿都会出现黄疸现象,黄色人种又是新生儿黄疸的高危人群。正常情况下,足月儿出生后一周到十天就会自行消退,早产儿要持续3周以上。此时妈妈给宝宝吃点妈咪爱益生菌,就能帮助肠蠕动,增加胆红素排泄,黄疸消除的也就快了。
经验方1.消黄汤&   [药物组成]&茵陈6克,川黄柏6克,山栀子6克,条黄芩6克,川黄连3克,生大黄1克。&   [功效]&清热利湿,解毒消黄。&   适应证]&适用于本病湿热熏蒸型黄疽。&   [用法用量]&水煎浓缩至20毫升频服。&   2.利胆汤&   [药物组成]&茵陈6克,蒲公英5克,茯苓5克,郁金3克,天花粉3克,泽泻3克,栀子3克,生甘草1克。&   [功效]&清热利湿,利胆退黄。&   [适应证]&适用于本病湿热发黄证。&   [用法用量]&每日一剂,分3次服。&   3.茵陈茅根汤&   [药物组成]&茵陈6克,白茅根5克,车前草6克。&   [功效]&清热利湿,利胆退黄。&   [适应证]&适用于本病湿热发黄证。&   [用法用量]&水煎30毫升,分次喂服,每日一剂。&   4.曹颂昭经验方——疏利清化汤&   [药物组成]&茵陈12克,金钱草15克,焦栀子6克,广郁金6克,赤芍药6克,白芍药6克,醋柴胡5克,鸡内金5克,石打穿l0克,猪苓l0克,茯苓10克。&   [功效]&清热利湿,利胆退黄。&   [适应证]&适用于本病湿热发黄证。&   [用法用量]&水煎取汁100~150毫升,分次喂服,每日一剂。&   [临床应用]&肝大明显者,加丹参、牡丹皮、莪术各10克。
新生儿黄疸 - 预防
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预防保健(1)胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿,致使胎儿出生后出现胎黄,故妊娠期间,孕母应注意饮食卫生,食饮有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃。 (2)妇女如有肝炎史或曾生病理性黄疸婴儿者,产前宜测定血中抗体及其动态变化,并采取相应预防性服药措施。在分娩时应加强监护,产后也应对婴儿进行严密的监护,一旦出现症状及时治疗。 3)夫妻双方如血型不合(尤其母亲血型为O,父亲血型为A、B或AB),或者母亲RH血型呈阴性,应定期做有关血清学和羊水检查,并在严密监护下分娩,以防止新生儿溶血症的发生。 (4)婴儿出生后就应密切观察其巩膜黄疸情况,及时了解黄疸的出现时间及消退时间,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。(5)新生儿注意保暖,早起开奶。&
新生儿黄疸 - 护理
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新生儿黄疸新生儿黄疸护理应注意如下几点:(1)注意观察胎黄婴儿的全身症候,有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目直视、四肢强直或抽搐等症,以便对重症患儿及早发现,及时处理。(2)密切观察心率、、贫血程度及肝脏大小变化,早期预防和治疗心力衰竭。(3)注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部,保持清洁,防止破损感染。(4)需进行换血疗法时,应及时做好病室空气消毒,备齐血及各种药品、物品,严格操作规程。护理常见误区: 1.生理性黄疸误认为肝炎&   新生儿在生后2-3天开始出现黄疸,4-5天后最明显,7-14天自然消退,一般情况良好,无不良反应,称“生理性黄疸”。如果10天内黄疸消失,就不是病态,更不是肝炎,叫“生理性黄疸”;它一般在生后第4~5天出现,一周左右消失,早产儿黄疸可持续到14天消失,产生原因:&  (1)后孩子体内红细胞破坏增加,使血中间接胆红素增加,使皮肤发黄。&  (2)新生儿肝脏发育不成熟,肝细胞产生的酶(葡萄糖醛酸转移酶)活性不足,不能有效的将间胆转化为直胆而由胆道排泄,间胆在血中浓度增高,引起皮肤黄染。&  总之,生理性黄疸属正常生理过程,不需要治疗。&   2.挤压乳腺&   乳房在生后第4~5天出现轻度肿胀,还可有少许乳汁溢出,7~10天达高潮。是因为母亲在妊娠后期体内雌激素(孕激素及催乳素)致使胎儿通过胎盘吸收了较多的激素所造成的乳腺一时性肿胀,无论男孩、女孩都可有属于生理现象,2~3周即可消失,千万不要挤压,它的恶果就是患“乳腺炎”。&   3.错弃初乳&   初乳是指产后12小时以内分泌的乳汁,因初乳颜色太黄,比较清淡,所以有的人认为“初乳”是“坏乳”而白白挤掉,甚为可惜。因为初乳营养价值很高,含有丰富的蛋白质、脂肪、乳糖、矿物质,同时还含有大量的分泌型免疫球蛋白,它能杀死破伤风杆菌、百日咳杆菌、肺炎双球菌及引起腹泻致病的大肠杆菌,且能抵抗麻疹,小儿麻痹等病毒。实践证明产后开奶时间越早,乳汁分泌越好,吸吮越勤越早,产乳越多。&   4.正常溢乳误为呕吐&   新生儿胃贲门括约肌松弛,幽门括约肌相对较紧张,胃容量小(约为30-60毫升),胃呈水平位,故易发生溢乳。喟奶后应将竖起,轻拍后背,排出咽下的空气,然后取右侧卧位,枕头高3-4厘米即可。少量溢乳属正常现象,不应按呕吐治疗。5.误擦胎脂&   胎脂有保护皮肤,防止细菌感染及保温作用。除胎脂较厚,皮肤皱褶多的大腿根,腋下及脖子等处,略加擦拭,以防胎脂分解成脂肪酸刺激局部皮肤而发生糜烂,其它部位的胎位的胎脂不宜擦去。&   6.脱水热误为感染&   少数新生儿出生后的第3-4天有一过度性发热,体温骤升,有时可达39度C左右,但一般情况良好,夏季多见。若补足水份后,体温可于短时间内恢复正常,不需治疗。有人误为感染,给予抗生素治疗是不必要的。&   7.新生儿脱发&   有些新生儿出生的时候头发很好、很黑,过些日子有的地方会脱发,这不是病态,属正常现象,俗称“奶秃”,随着孩子逐渐长大,头发也会越长越好的。不过造成新生儿脱发的原因目前尚不清楚。&   8.四肢抖动是不是抽疯了&   因新生儿大脑发育不够完善,对下级中枢的抑制能力较弱,常出现不自主和不协调的动作或睡眠时会因突然抖动而惊醒,父母不必担心,这不是病态,是正常现象,慢慢可以随孩子的增长而消失。&  
新生儿黄疸 - 用药指南
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【通用名称】【批准文号】国药准字Z【生产厂商】四川美大康药业股份有限公司【功效主治】本品功效为清利湿热,益肝退黄。&用于湿热郁蒸而致的黄疸,急性黄疸型肝炎,传染性肝炎,慢性肝炎而见湿热症侯者。&【通用名称】【批准文号】国药准字Z【生产厂商】西藏雄巴拉曲神水藏药厂【功效主治】清热,消炎,止痛。用于胆囊炎,初期黄疸型肝炎。【&商品名&】【通用名称】复方大青叶合剂【批准文号】国药准字Z【生产厂商】山东中圣药业股份有限公司【功效主治】&疏风清热,解毒消肿,凉血利胆。用于感冒发热头痛,咽喉红肿,耳下肿痛,肋痛黄疸等症,及流感、腮腺炎、急性病毒性肝炎见有上述症状者。诱发新生儿黄疸的药物非那西汀 乙酰苯胺 辛可芬 新辛可芬 伯氨喹 戊烷喹 扑疟喹 阿的平 奎宁 呋喃妥因 痢特灵 新生霉素 金霉素 氯霉素 四环素 青霉素 头孢霉素 氨苯砜 安定 苯巴比妥& 水合氯醛 乙醇 氯仿 二巯基丙醇 对氨水扬酸 异烟肼 奎尼丁 合成维生素K &苯肼 甲基睾丸酮 孕酮 皮质激素& 山梗菜碱 西地兰 毒毛旋花子甙K 苯甲酸钠 咖啡因 吩噻嗪类(氯丙嗪、甲派氯丙嗪) 磺胺类(尤其是长效磺胺类)
新生儿黄疸 - 轻度黄疸
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最新研究显示,新生儿出生后的皮肤和眼睛黄疸对机体有保护作用,可使其免受自由基的损害.所有婴儿和成人机体内均有对抗自由基的保护机制,最新研究提示婴儿体内的胆红素对其有保护作用,这种色素是一种抗氧化剂,使新生儿表现为轻度黄疸。新生儿轻度黄疸属生理性,但出生后体内胆红素水平较高应予重视,注意是否有病理情况发生。 胆红素是由于衰老的红细胞和机体内含血红素的成分崩解所致,当血中积累的胆红素超过肝脏向肠道排泄的量时,即出现黄疸。众所周知,过多的胆红素对婴儿有害,但出生后胆红素轻度升高的原因尚不明了,健康婴儿出生后1周血中胆红素水平可升至15-20&mg/dl,但重度黄疸(胆红素&25-30&mg/dl)如不治疗将导致脑损伤。重度黄疸的治疗包括光疗,蓝光照射可使胆红素变为容易从尿中排出的复合物。&  为了解出生后胆红素轻度升高的原因,Snyder博士及其同事利用体外实验阻断产生胆红素的酶,并将该组细胞暴露于自由基环境下,结果发现没有胆红素的细胞受到损害并死亡,而能产生胆红素的细胞在自由基作用下仍能存活并传代。胆红素在机体内可循环产生,可很好地对抗自由基。至于为何婴儿的胆红素水平高于成人,可能与新生儿需适应外界变化较大有关。既往研究也提示适当水平的胆红素可减少中风、癌症和心肌梗塞的危险,也许有朝一日可将胆红素作为增进健康的药物进行应用。
新生儿黄疸 - 高危儿黄疸
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对低体重儿、窒息儿、母婴血型不合者以及其它容易发生高胆红素血症的高危新生儿,应及早在产后监测其血清胆红素,必要时即予光疗。这是产院新生儿科医、护人员必须把好的第一关,对住院期短出院早的新生儿也应向家属交代出现重症或进展快的黄疸需及早就诊。国外为避免母婴分开、有的对高危儿开展预防性家庭光疗5~7天。&  辅助检查:新生儿经皮胆红素测定&血清总胆红素测定&血清直接胆红素测定&血清间接胆红素测定&  可以并发那些疾病:核黄疸&  蓝光治疗的禁忌症:血清结合胆红素大于68、4umol/l&或有肝功能损害者,因可导致青铜症,不宜光疗&  蓝光治疗的副作用:发热、腹泻、皮疹,但多不严重,可继续光疗;光疗超过24小时可引起核黄素减少而加重溶血,故光疗时应补充核黄素;当血清结合胆红素&68umol/L(4mg/dl),并且血清谷丙转氨酶和碱性磷酸酶增高时,光疗可使皮肤呈青铜色即青铜症,此时应停止光疗,青铜症可自行消退。此外,光疗时应适当补充水分及钙剂。&
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保存二维码可印刷到宣传品新生儿黄疸怎么办?_专家答疑第41期_家庭医生在线
本期主题:新生儿黄疸怎么办?
活动时间:日 10:00-11:00
活动介绍:宝宝的出生为家庭增添了无比的喜悦和活力,可是有的宝宝出生没多久却越来越黄,这可急坏了不少新妈妈们。如何判断新生儿黄疸的严重程度?黄疸多久能消退?新生儿黄疸对宝宝有没有生命危害?家庭医生在线即问即答邀请广州医科大学附属第三医院儿科主任崔其亮教授为您解答关于新生儿黄疸的相关问题。
本期嘉宾:教授 主任医师
所属单位:广州医科大学附属第三医院
所属科室:儿科
嘉宾介绍:广州医科大学附属第三医院儿科主任,教授、主任医师、硕士生导师,家庭医生在线医学委员会委员。1982年起开始从医,从事儿科专业临床、科研、教学工作30年。目前工作于广州医科大学附属第三医院儿科,在新生儿、儿童保健、小儿神经康复等专科领域具有较深的造诣,尤其擅长危重新生儿救治与早产儿疾病诊治,对早产儿的诊治及康复治疗。
本期活动特邀崔其亮医生答疑,欢迎大家踊跃提问
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已有网友提问
发表时间: 0:13:36
病情描述:黄疸值19需要住院照蓝光吗?已经排除了溶血性黄疸了。
发表时间: 10:57:04
新生儿黄疸是否需要治疗不在于是否溶血性黄疸,而在于黄疸的程度(有时是黄疸的原因),其区别是在于治疗方法的不同。
发表时间: 0:12:33
病情描述:小孩是剖腹产的,医生说黄疸超标,结果是20左右,现在放在暖箱里打针、照蓝光,医生说要一个星期左右才会好,请问有没有其他治疗方法,谢谢!
发表时间: 10:52:32
20的黄疸值是要进行蓝光治疗。这与分娩方式无直接关系。
发表时间: 0:12:04
病情描述:我孩子出生21天了,3-5天时候眼结膜黄,身体也黄,到7-8天时候,身体不黄了,现在21天了眼结膜还是黄但是不中,用治疗不?
发表时间: 10:55:21
新生儿黄疸会表现为皮肤粘膜的黄染,不会皮肤不黄而眼结膜黄,您小孩的情况建议由医生判断。
发表时间: 0:06:10
病情描述:孩子两个月,吃酪酸梭菌活菌片加维生素c,可是吃几天感觉没有效果。化验总胆红素159.9直接胆红素17.6间接胆红素142.3总蛋白50.7白蛋白37.6alt15ast50.0ggt87.0。看看孩子还用吃什么药,估计多久才能好?
发表时间: 10:00:20
你说有药与黄疸治疗没有直接关系。
小孩已2个月还有黄疸首先要找出是什么原因,吃什么药是其次的。
发表时间: 0:05:37
病情描述:大概刚出生20多天开始脸黄,现在已经两个月了,一直没有退黄,我想知道这是黄疸吗?怎么治疗?如果是黄疸是母乳性的还是病理性的?
发表时间: 10:03:03
大多数新生儿出生后几天内都会肉眼可以看到的皮肤发黄,包括母乳性黄疸。如果出生后20多天才开始脸黄(还是原来有黄没发现?),要注意是由于其他原因引起的黄疸,而且这种情况多是病理性的,建议到医院去看一下。
发表时间: 0:05:07
病情描述:宝宝目前在做蓝光治疗,我想请问下医生,这个数值这么高,是不是很严重,我们要做什么处理才能让黄疸下来?
发表时间: 10:13:45
对不起,我把指标"20"错看成"12"了。不知道这个20是血清胆红素值还是皮肤检测值,临床判断以前者为准。如是血清胆红素值在生后3天达到20(应该是20mg/dl),而且是在1-2天内上升这么多,则是比较严重了。要住院治疗,继续蓝光治疗的基础上,动态检测血清胆红素水平,必要时要换血治疗。同时,要做其他一些必要的检查以了解病因,根据不同的原因还可能要采取不同的治疗措施。
发表时间: 0:04:36
病情描述:宝宝出生第7天黄疸达到16.4,然后蓝光治疗,退到7.5后出院药物治疗,昨天复查黄疸值10。5,母乳和奶粉混合喂养,其他方面正常,无呕吐等请问是什么原因导致的黄疸?会不会是母乳性黄疸?该如何治疗?
发表时间: 10:18:47
据所描述推算,今天宝宝应是出生后10多天了。如是足月儿,出生史无特殊,在母乳喂养史,黄疸持续10多天未退,除皮肤黄染外无其他不适表现,要考虑有母乳性黄疸可能。可再观察几天,如仍存在明显的黄疸甚至有关数值上升,可按母乳性黄疸处理,即停母乳喂养3天,如黄疸明显消退(最好由医生判断),可诊断为母乳性黄疸。
发表时间: 0:04:03
病情描述:宝宝黄疸值19.4,现在在服用枯草杆菌二联活菌颗粒,精神、食欲、睡眠都挺好,请问能否判断是生理性黄疸还是病理性黄疸?是否需要去医院照蓝光?
发表时间: 10:21:41
不知"黄疸值19.4"是什么数据和是如何测出的,以及宝宝的出生史、出生时间等,如单就此数值来说,要考虑是病理性黄疸,应用到医院治疗。
发表时间: 0:03:17
病情描述:宝宝出生后4天黄疸值15.5,后服用茵橘黄颗粒,目前看上去眼部四周还有点黄,吃、睡都正常。目前是混合喂养。大便有点稀,颜色为黄色,有奶瓣。后来去医院看黄疸,检说是黄疸性肺炎,需不需要住院呢?
发表时间: 10:24:58
无黄疸性肺炎这个说法。单就黄疸来说,按您的描述如是属实的,黄疸应已好转,可以不住院;如是肺炎,则要看病情而定治疗方案。
发表时间: 0:02:45
病情描述:宝宝出生十六天,黄疸一直没有消退,今天去测黄疸是19,宝宝一直是母乳喂养,吃奶,大便都很正常,请问有什么办法去除黄疸?
发表时间: 10:26:00
出生后16天黄疸值是19,应到医院作更准确的检查而定治疗方案。
发表时间: 0:02:11
病情描述:宝宝出生7天黄疸值达到16.4,蓝光治疗后,退到7.5,一直是母乳和奶粉混合喂养,宝宝平时没有异常,请问是什么原因导致的黄疸,怎样排除是病理性黄疸?
发表时间: 10:28:17
无论"是什么原因导致的黄疸"或"怎样排除是病理性黄疸",均是很大的题目,不是简单几句话能说得清的。
发表时间: 23:58:52
病情描述:18天孩子刚开始黄疸值达到24,蓝光烤了六天,现在蓝光值降成14,医院医生说要输白蛋白,请问有没有必要输白蛋白,输了后会有什么危害?
发表时间: 10:29:41
如果蓝光治疗有效,黄疸值已从24降至14,目前可暂不输白蛋白。
发表时间: 18:40:46
病情描述:孩子出生第6天检测黄疸值为240,口服过茵栀黄口服液和蓝光照射,后黄疸值检测为190uml/l。请问我们可以带小孩回家吗?
发表时间: 10:31:16
最好再观察1-2天。如带回家,最好继续服用茵桅黄口服液并明或后天带小孩到医院检查。
发表时间: 18:40:25
病情描述:我家宝宝因黄疸接受过蓝光治疗,一停止照射黄疸值就会上升,后来发现是G6PG酶缺乏,我想问一下我家宝宝为什么会这样反复?有什么办法可以彻底治疗宝宝的黄疸病?
发表时间: 10:32:24
G6PD缺乏是无根治办法的;新生儿黄疸是可以治愈的。
发表时间: 18:40:01
病情描述:在初生第5天肌酸激酶为什么这么高的?是不是真有什么问题?(还有就是黄疸比其他婴儿同等天数下比其他婴儿略高一点,医生说需要照蓝光,有这么严重吗?我该怎么办啊?
发表时间: 10:33:41
肌酸激酶水平增高的问题要综合其他情况判断,包括做其他一些检查;黄疸243要蓝光治疗。
发表时间: 18:39:28
病情描述:新生儿出生10天脸有些黄,一直母乳喂养,验血胆红素是441,现在在做蓝光治疗,胆红素是下来了,但医院的医生讲的很吓人,都开了病危单。我想问一下这个胆红素值会不会造成后遗症?
发表时间: 10:37:51
血清胆红素441是发生胆红素脑病的高危状态,即有可能造成后遗症;但最后的实际结局除与血清胆红素水平有关外,并与新生儿的出生史或其他病史、高水平的血清胆红素持续时间、治疗是否及时规范等有关。具体可在出院定期找专科医生评估。
发表时间: 18:39:03
病情描述:宝宝出生第五天检查出黄疸,服用妈咪爱和茵栀黄颗粒、照射蓝光治疗,治疗八天后测得胆红素是210。期间新生儿行为测定结果较好。
这种情况是否还需照蓝光?是否可以带回家?
发表时间: 10:38:21
210仍要继续治疗。
发表时间: 18:38:30
病情描述:宝宝出生三天,黄疸13.7,医生说没事,给用了去黄疸的脐贴,黄疸现在已经退了,可听人说黄疸高于12.9会影响孩子智力和语言能力。请问黄疸这么高会不会对孩子产生不良的影响?
发表时间: 10:39:11
此水平的黄疸值,一般不会对孩子产生远期不良影响。
发表时间: 18:37:29
病情描述:出生五天,皮肤比较黄。吃奶睡觉都不错,没有其他异常,化验胆红素从第五天的320降到了第十二天的278了
发表时间: 10:39:45
要继续治疗、观察。
发表时间: 18:34:13
病情描述:婴儿出生5天就出现黄疸了,测的数值是15.8,医生开了以下药:茵桅黄颗粒,苯巴比妥片,醋酸泼尼松片,双歧杆菌三联活菌散,我们看孩子这么小没敢给她吃药,现在又测了数值是18.6了,请问孩子到底能不能吃药?现在孩子已经16天了,快半个月大了。
发表时间: 10:41:57
这些药小孩都是可以吃的,但您的宝宝具体用药种类,建议由专科医生确定。
发表时间: 18:33:21
病情描述:宝宝出生正好10天,但发黄了。黄疸值测了是22严重了吗?请问是吃药还是住院治疗呢?能光吃药再看一看吗?
发表时间: 10:42:50
出生10天黄疸值22,建议住院检查、治疗。
发表时间: 18:32:35
病情描述:小宝满月了,测黄疸值是10.3,停止母乳3天,看小宝挺有精神的,每天能大便3~4次。就是吃完奶溢奶比较多,睡觉容易醒。吃了茵栀黄颗粒,肠泰合剂,复查黄疸值为6.4。
现在这个值降下来还要不要停乳呢?医生开的药还要继续吃吗?是不是母乳性黄疸呢?
发表时间: 10:44:39
有可能是母乳性黄疸;可以恢复母乳喂养;药可以不吃。建议这两天要复查。
发表时间: 18:32:06
病情描述:宝宝是早产儿,提早了一个月呢。出生第3天就黄疸9点多,然后第二天再测是14点多,看着黄疸值越来越高就去住院了,入院后再测是20点多。照了两次蓝光治疗,黄疸没有降。药物有茵栀黄,苯巴比妥,枯草杆菌什么的。宝宝除了会有点腹泻,其他的都还正常。如何降低黄疸值呢?
发表时间: 10:46:18
早产儿的黄疸可能会持续更长时间、程度可能会更重。目前情况要继续住院并按专科医生的意见继续治疗。
发表时间: 18:31:36
病情描述:孩子快满月了,从出生的第四天就开始发黄,马上治疗了。开头吃的是清肝利胆液,还有思密达。最近改为常乐康一包分两次吃,一日三次。我现在观察宝宝基本上身子不黄了,就是眼白还有点,这个要继续吃药退黄吗?什么时候才能停药呢?
发表时间: 10:47:27
不黄就无吃药的必要了。但是否不黄应由医生判定。
发表时间: 18:31:15
病情描述:孩子出生72小时时黄疸值为13.4,贴了三天丁桂儿脐贴,之后孩子4—7天才排一次便,一直黄染,没有太当回事,满月时10.7,大夫给开了茵栀黄,服用一周后有所下降为9.2,大夫给检查了肝功能,直接胆红素在正常值范围内,之后就没有再检查黄疸了。现在孩子1岁半了,只会叫妈妈和奶奶,所以一直担心是不是当时黄疸严重造成的,有什么可以补救的办法吗?谢谢大夫!
发表时间: 10:49:20
这种水平的黄疸不算严重一般也不会引起严重后果。1岁半只会叫妈妈和奶奶属什么问题,建议到医院去看看。
发表时间: 18:31:07
病情描述:医生你好,我们的孩子现在是24天的,黄疸住院治疗了,照灯。现在的值是16.6还需要继续住院吗?会不会现在提出出院会又反弹啊?
发表时间: 10:51:04
16.6的黄疸值仍有问题,要作相关的检查看是什么原因引起的黄疸,并要作相关的治疗。
发表时间: 18:29:53
病情描述:额头脸上的是15.4身上的是13.8,请问这个黄疸值高不高?孩子要去住院吗?还有,我发现我的奶水也是黄黄的,是不是这个原因呢?
发表时间: 10:59:19
身体不同部位黄疸值的不同是会存在的,故测皮肤黄疸值一般要求相对固定在某一位置。这个数值是高了,建议到医院治疗。奶水黄一般而言不是黄疸导致的,初乳都会带有淡黄色。
发表时间: 16:07:30
病情描述:医生您好,我想咨询一下我们做的检测结果,黄疸指数查出来是41.8,请问是不是超标了?正常的值大概是多少?需要住院吗?
发表时间: 11:00:45
黄疸指数与不同检测方法等有关,且指数还会有具体的单位,所以光是41.8不好判断的什么回事。
发表时间: 22:32:57
病情描述:黄疸值19需要住院照蓝光吗?已经排除了溶血性黄疸了。
发表时间: 21:21:36
病情描述:男婴2个月了黄疸素170,刚刚出生照了一个星期,退了没有退完,52天照了两天由170降低到140,请问医生这样的病情还要怎么样治疗?要考虑什么病情?
发表时间: 21:19:01
病情描述:孩子9月28日出生,10月1日黄疸15.7,10月2日黄疸19.5,医生开药枯草杆菌二联活菌颗粒,10月6日目测宝宝很黄,手脚稍好点也有点黄,约三小时吃一次母乳,每次吃母乳前喝20~30毫升水,孩子精神好食欲好睡眠好。吃了医生开的枯草杆菌二联活菌颗粒,每天两次每次半包,无明显效果。请问能否判断是生理性黄疸还是病理性黄疸?是否需要去医院照蓝光?
发表时间: 21:15:40
病情描述:9月27日凌晨5点55分出生的婴儿,女性,3.1KG,第二天也就是9月29日,医生说婴儿脸部皮肤有点黄,叫我去买妈咪爱给婴儿吃,9月30日出院的时候,我去别家医院检测黄疸,我也没看。医生说数据是21,建议让住院观察蓝光治疗,那医院儿科门诊的医生,随便看下我女儿的脸部也是住院吧,还说我女儿这个很严重了,请问这个很严重吗?医生说的我听了都好恐怖。告诉我治疗的保守方式,有没有如此严重?另外我是不是可以给小孩服用茵栀黄和妈咪爱,观察几天时间?看是否黄疸有所退降?
发表时间: 21:14:11
病情描述:现九月大,婴儿两个月开始身体黄,眼膜黄,腹胀,脐疝,腹沟疝,MR显示肝大脾大,总胆红素500多,低乳糖血症,服药治疗。易服善福胶囊、优思弗、维生素E、茵栀黄口服液。服用说明:优思弗每次50mg,每天两次,吃了五个月。易善福胶囊每次228mg,每天一次,吃了五个月。维生素E,每次一粒。茵栀黄口服液每次5ml,每天两次,吃了四个月。请问腹胀压力高腹积液42mm,是否可以抽液?现住院,医生建议再做MR检查是否胆管堵塞,之后再做肝穿检查,是否可行?
发表时间: 21:11:48
病情描述:我家宝宝出生第5天的时候医生查出有黄疸,高达270,过了时十天查的是227,现在27天了又查了一次,又降了一点。医生说停母乳3—5天,然后他又开的双歧杆菌四联活菌片才吃了两次,吃了一天半的母乳。宝宝一天一夜没有大便,现在老是哭闹。请问医生是不是和药有关?
发表时间: 21:08:30
病情描述:孩子出生黄疸一直未消退,脸色发黄,脸部还长有小痘痘。请问是不是由于母乳喂养引起?严重不严重?有没有什么治疗方案?
发表时间: 21:07:43
病情描述:我家宝宝出生8天了。出生第3天黄疸142,医生说喝茵栀黄口服液母婴一起喝,母15MI,孩子5MI,第5天120。现在一直还在服用,孩子一直在拉肚有时候像水一样,我应该停药吗?孩子什么时候能好?
发表时间: 19:53:10
病情描述:婴儿黄疸四十多天了,住院治疗了十多天,照了七天蓝,出院的时候结合胆红素是26。还有白眼球发黄发灰,他能把结合胆红素能慢慢自己排出吗?
发表时间: 19:52:07
病情描述:新生儿27天了黄疸还没消,医院检查总胆红素151.7,间接胆红素140.9等,医生说是病理性黄疸。请问我需要怎么做才能让孩子好起来?
发表时间: 19:50:25
病情描述:宝宝黄疸持续不退,光光疗后又反复。宝宝现在精神反映较好,吃奶尚可,吃奶后有呕吐,大小便正常,体查四肢肌张力正常,各原始反映正常引出。请问怎样才能治愈?
发表时间: 19:48:56
病情描述:新生儿出生后黄疸总蛋红素430,过7天黄胆红素202。贫血血红蛋白109,医生建议我输血,我没同意,请问医生对孩子有多少影响?小孩被确诊为容血性贫血。请问如何治疗?
发表时间: 19:46:12
病情描述:新生儿出生7天,当天早上发现他双眼凝视,双手紧握向外张开,当天早上马上送去医院就诊。当时医院采用蓝光及白蛋白治疗后抽血发现胆红素高达三百九十几,然后要求换血,当天晚上已换血治疗,换血前抽血验过胆血素已经去到五百多,换血后跌至二百九十多。但第二天早上发现小孩双手抓紧,表现惊厥现象,医生说黄疸已经入脑,第三天黄疸已降至二百零几,第四天降至一百六十几。请问如果黄疸已经入脑的情况下,它的后遗症具体表现为哪些?是否一定会是脑瘫或生活不能自理?是否可以通过一些积极的治疗方式将对小儿的伤害减到最低?具体有什么治疗?
发表时间: 19:45:06
病情描述:孩子出生3天出现黄疸。黄疸现在已经20几天了脸上还有些黄,正在服用茵栀黄口服液,我们用眼睛看着好像是退了。请问这种情况不是病理性黄疸吧?
发表时间: 19:57:01
病情描述:黄疸的危害
发表时间: 20:22:30
病情描述:宝宝是早产儿得了黄疸,颅内出血,缺氧在医院住了15天能出院了吗?
发表时间: 19:31:25
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发表时间: 18:05:51
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发表时间: 13:59:39
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发表时间: 16:27:38
病情描述:你好大夫,我孙子出生15天检查黄疸是13,经过10天吃药降到7.8,现在还在眼皮上有点黄,如何才能降下来,请出个招,谢谢.
发表时间: 16:20:46
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发表时间: 19:11:22
病情描述:消耗,黄疸还反复,什么时候可以消耗完出院?
发表时间: 12:20:55
病情描述:婴儿测黄疸308医院治疗了两天'现在185可以出院吗
发表时间: 0:14:09
病情描述:宝宝两个月了,一个月的时候黄疸达到14.9,停母乳,服用茵栀黄治疗,现在黄疸值8.3,眼白和脸还是黄的,面对这种情况该怎么处理?什么时候能打预防针呢?
发表时间: 0:13:36
病情描述:黄疸值19需要住院照蓝光吗?已经排除了溶血性黄疸了。
发表时间: 0:13:08
病情描述:孩子出生6天黄疸值是15.9,停母乳,服用茵栀黄颗粒双歧杆菌,24天复查为12.1,请问我的孩子问题严重吗?是否会影响智力?
发表时间: 0:12:33
病情描述:小孩是剖腹产的,医生说黄疸超标,结果是20左右,现在放在暖箱里打针、照蓝光,医生说要一个星期左右才会好,请问有没有其他治疗方法,谢谢!
发表时间: 0:12:04
病情描述:我孩子出生21天了,3-5天时候眼结膜黄,身体也黄,到7-8天时候,身体不黄了,现在21天了眼结膜还是黄但是不中,用治疗不?
发表时间: 0:11:12
病情描述:小孩到今天刚满一个月,黄疸还是没有退,测出黄疸值15.2,医生要求住院,想问一下,这个一定要住院吗?吃些茵栀黄不可以吗?请帮我解读一下住院照蓝光的必要?
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