胰岛素测定C肽测定_百度文库
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胰岛素测定C肽测定|介​绍​了​胰​岛​素​测​定​C​肽​测​定​的​意​义
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为了了解新诊断的1型糖尿病患者残存B细胞功能，2型糖尿病患者的高胰岛素血症，糖耐量减低患者胰岛B细胞对糖负荷的反应能力，可采用放免法测定空腹血浆胰岛素水平及胰岛素释放试验。①空腹时正常值为5～15mUL，饭后升高5～10倍，分泌高峰在餐后30～60分钟。胰岛素依赖型糖尿病（1型）则低于正常的下限或测不出，非胰岛素依赖型糖尿病（2型）在正常范围或高于正常人。②胰岛素释放试验：有助于糖尿病的诊断、分型与治疗。1型糖尿病无高峰出现，呈低平曲线；2型糖尿病高峰较正常为低，或高峰延迟。
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胰岛素是怎么测定的？
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列位糖友，谁作过胰岛素分泌释放试验？怎么作，空腹吗？在什么范围为正常？请赐教，谢了。
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本帖最后由 无气有神 于
11:09 编辑
做糖耐量检查检查血糖时可同时检查胰岛素，空腹，餐后半小时，餐后一小时，餐后两小时。有条件的话做糖耐时可以血糖，胰岛素，C肽一起查
具体参考数值请看这位糖友的报告
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空腹抽静脉血若干，分三份。喝75克葡萄糖兑250CC蒸馏水，五分钟内喝完，并从开始喝计时，分别在30分钟，60分钟，120分钟和180分钟抽抽静脉血若干，各分三份，连空腹的共五次，每次的三份血，一份用于测血糖，一份用于测胰岛素分泌，一份用于测C肽释放。
抽好多的血！反正己经确诊了不去做了。&
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同意楼上的意见
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已喝过糖水确诊的再做OGTT选馒头餐吧
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老顽童008 发表于
空腹抽静脉血若干，分三份。喝75克葡萄糖兑250CC蒸馏水，五分钟内喝完，并从开始喝计时，分别在30分钟，60分 ...
抽好多的血！反正己经确诊了不去做了。
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再次感谢。
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释放试验（Ins）就是令病人空腹时定量口服葡萄糖（或馒头），使血糖升高刺激胰岛β细胞释放胰岛素，通过测定空腹及服糖后0.5小时.1小时、2小时、3小时的血浆胰岛素水平，来了解胰β细胞的储备功能，也有助于糖尿病的分型及指导治疗。
口服75g无水葡萄糖（或100g标准面粉制作的馒头）后，血浆在30~60分钟后上升至高峰，高峰为基础值的5－10倍，3~4小时应恢复到基础水平。胰岛素一种降低血糖的激素，血糖升高时分泌以促进糖利用而降低血糖。胰岛素是由胰岛β细胞合成其前体胰岛素原，经生化过程形成胰岛素：由51个氨基酸组成α、β两条肽链，通过两个二硫键连接在一起，分子量为5734D。是促进合成的激素，主要作用是促进葡萄糖的转化和糖原的生成，抑制，从而维持血糖的恒定。缺乏时，血糖浓度升高，可超过，发生胰岛素依赖型。血清或血浆定量的测定，主要用于胰岛的分泌功能和糖尿病的研究，确定糖尿病的类型，对于的诊断，探讨机理，研究某些药物对糖代谢的影响以及疾病等都有一定的意义和价值。本实验反应基础和葡萄糖介导的释放功能。该试验常与口服同时进行，应禁食一夜后次日清晨空腹状态下采血。许多生理和药物因素影响血糖值和的分泌，如做试验时的情绪、禁食时间的长短等。另外有些药物(如氨茶碱类，阻滞剂、、口服避孕药等)应停服3天后再进行试验。测定空腹、服糖后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟的血清，正常人的胰岛素分泌常与值呈平行状态，在服糖后30—60分钟达到峰值，其浓度为空腹值的5—7倍，达到峰值后的胰岛素测定值较峰值应有一个明显的下降，180分钟的测定值应只比空腹值略高。这组试验主要是用于判定细胞的分泌功能。依赖型糖尿病空腹值低，服糖后仍无反应或反应低下，呈不反应型。非依赖性糖尿病空腹值正常或增高，服糖后胰岛素水平增加甚至过强，峰值到来的晚，常在120分钟，甚至180分钟出现，但该型糖尿病在晚期也可呈不反应型。成年人空腹参考正常值：5～20μU/ml
餐后正常人血清峰值约为空腹时的5--10倍，峰值一般出现在餐后30—60分钟(与进食种类有关：饮用葡萄糖峰值出现快，食用馒头则峰值出现慢)3小时后接近空腹值。
释放试验是让患者口服葡萄糖或用馒头餐使血糖升高而刺激胰岛β-细胞分泌胰岛素，通过测定空腹及餐后1小时、2小时、3小时的血浆胰岛素水平，了解胰岛β-细胞的储备功能，从而有助于糖尿病的早期诊断、分型和指导治疗。糖尿病患者的释放试验曲线可分以下3种类型：
（1）分泌不足型：为试验曲线呈低水平状态，表示胰岛功能衰竭或遭到严重破坏，说明胰岛素分泌绝对不足，见于胰岛素依赖型糖尿病，需终身胰岛素治疗。
（2）分泌增多型：患者空腹胰岛素水平正常或高于正常，刺激后曲线上升迟缓，高峰在2小时或3小时，多数在2小时达到高峰，其峰值明显高于正常值，提示胰岛素分泌相对不足，多见于非胰岛素依赖型肥胖者。该型患者经严格控制饮食、增加运动、减轻体重或服用降血糖药物，常可获得良好控制。
（3）释放障碍型：空腹胰岛素水平略低于正常或稍高，刺激后呈迟缓反应，峰值低于正常。多见于成年起病，体型消瘦或正常的糖尿病患者。该型患者应用磺脲类药物治疗有效。表1.胰岛素释放试验，正常人和各种患者的血浆胰岛素浓度分泌变化比较表
　　空腹血浆胰岛素浓度
胰岛素浓度达峰时间
胰岛素分泌达峰浓度
30～60分钟
约8～10倍于基础值
1型糖尿病患者
稍低于正常人
90～120分钟
低于正常人的分泌量
2型糖尿病患者
稍高或正常人
高于正常人的分泌量
胰岛素瘤患者
明显高于正常人
胰岛素生理调节失常
正常人空腹血浆胰岛素浓度，测试时胰岛素浓度达峰时间和胰岛素分泌达峰浓度如上表，其余患者的反应如表中所列。
糖尿病时，无论空腹还是释放试验分泌曲线均较常人有明显不同，一是胰岛素分泌减少，空腹胰岛素水平降低;二是胰岛素分泌迟缓，高峰后移。其中1型糖尿病与2型糖尿病，在分泌曲线和空腹胰岛素水平上也有明显的不同，而各自具有不同的特点。
1型糖尿病患者空腹血浆水平明显低于正常，其基值一般在5mu/L以下，服糖刺激后其胰岛素释放也不能随血糖升高而上升。常呈无高峰的低平曲线，有些病人甚至不能测得。
2型糖尿病患者空腹水平可正常，或稍低于正常，但往往高峰出现的时间延迟，如在服糖后2小时或3小时出现，呈分泌延迟高峰后移。(而你是在30-60分钟分泌是高峰)其中尤其是肥胖的糖尿病病人，血浆胰岛素释放曲线明显高于正常，但低于同体重的非糖尿病病人的释放曲线。
胰岛素瘤患者，肿瘤分泌不受血糖浓度调节，血浆胰岛素水平明显高于正常人，正常血糖的生理调节反应改变，胰岛素分泌过多。
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帮忙看下胰岛素测定
空腹：葡糖糖6.9 果糖胺275 胰岛素36.86 C-肽2.042小时葡糖糖8.4 果糖胺245 胰岛素248.10 C-肽9.11医生只做了这两项，没做30分钟和60分钟的，麻烦动的人看下，谢谢
我来帮他解答
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