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　　前列腺囊肿是男性中比较常见的疾病之一，近年来，前列腺囊肿的发病率越来越高，现在为大家介绍一下如何让进行前列腺囊肿的鉴别检查。
　　前列腺囊肿在声像图上很容易识别，诊断容易，但特别要仔细观察囊肿周围有无肿瘤回声，以免漏诊。因为前列腺癌退行性变或前列腺肉芽组织增生均可形成囊肿。
　　前列腺囊肿主要应与精囊囊肿和射精管囊肿或扩张鉴别。
　　精囊囊肿临床少见，多断面扫查可见囊肿位于前列腺基底部上方的一侧，膀胱之后方，与前列腺有较厚的交列腺包膜相隔。而胶列腺囊肿见于前列腺包膜之内，两者有较明显的区别。
　　射精管囊肿位于前列腺基底部后方的前列腺内，呈椭圆形，长轴与前列腺平行，向下延伸到精阜。前列腺切除后，可见到射精管扩张，声像图与射精管囊肿相似。射精管囊肿或扩张与精囊、输精管和尿道相通，有时很难与前列腺囊肿鉴别，不可轻易硬化治疗。
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射精管囊肿会影响射精快感吗？大小15cm13cm10cm，希望尽快
病情描述：
射精管会影响射精快感吗？大小15cm13cm10cm，希望尽快知道结果，感激不尽！！！
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
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医生建议：你好，的原因其中有一个是输精管道阻塞，如果男性输精管、射精管、尿道等发生阻塞，精液不能射出体外就会造成男性不能了。男性射精管有两根，如一侧发生阻塞可能会影响生育，如果两侧阻塞刚肯定会造成男性不育了。囊肿是造成射精管阻塞的原因之一，很有可能会影响输精管道的畅通性，造成精子排出受障碍，严重的会导致梗阻性无精，不能生育。所以是有影响的。希望能帮助你！
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查看: 3853|回复: 3
【病例图库】前列腺囊肿/射精管囊肿/苗勒氏管囊肿的鉴别诊断
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张XX，男，55岁，间断性血尿一年，无腰痛史。
超声示：双肾大小正常，集合系统无分离，双输尿管无扩张。膀胱充盈可，其未见明显异常声像。前列腺大小形态正常，其内下方可见一10x9mm的无回声区，形态规则，界清。
CDFI：前列腺内无回声区未见血流信号。
超声提示：前列腺囊肿。
[ 本帖最后由 renzhi 于
15:43 编辑 ]
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阅读权限150
看来大家对前列腺囊肿与射精管囊肿的诊断存在较大的分歧，
下面看一下前列腺囊肿与射精管囊肿的鉴别：
1.前列腺囊肿较少见，为苗勒管胚胎发育期在正中线融合，可在膀胱下形成一个深部的憩室或囊肿，位于前列腺左侧或右侧。一般无明显症状，当囊肿过大，可压迫尿道，会有排尿困难或性功能障碍。如图：
2.射精管囊肿较常见，内含精子，是射精管扩张膨大引起的，并且囊肿与精囊、输精管和后尿道相通。横切面一般位于前列腺正中偏后，纵切可见其位于射精管走行部位，并与射精管相通，所以一般不能进行穿刺治疗。如图：（横切面）
由于射精管也位于前列腺实质内，所以容易误认识为前列腺囊肿。两者鉴别的关键在于囊肿是否与精囊、输精管和尿道相通，如果相通则可诊断为射精管囊肿。扫查时应该注意矢状断面，有助于确定囊肿的关系。
3.另外还有一种少见的苗勒氏管囊肿，起源于胚胎发育期的苗勒管，属于中胚层，内不含精子，位于前列腺中央尿道旁的圆形无回声区向前列腺上方延伸，呈水滴样改变。
4.战友还提到了精囊腺囊肿，精囊腺囊肿位于精囊腺内，与前列腺囊肿或射精管囊肿是不同的，其位置在前列腺外左或右侧精囊内。鉴别较容易。
以上是我的个人看法，有不对的地方请多指教！
[ 本帖最后由 ultrasoundiiyi 于
16:16 编辑 ]
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漂亮，如果能把这三个疾病的图片都发上 ...
病史：张XX，男，55岁，间断性血尿一年，无腰痛史。
超声表现：双肾大小正常，集合系统无分离，双输尿管无扩张。膀胱充盈可，其未见明显异常声像。前列腺大小形态正常，其内下方可见一10x9mm的无回声区，形态规则，界清。CDFI：前列腺内无回声区未见血流信号。
超声提示：前列腺囊肿。
图像分析：射精管囊肿无回声区应该在前列腺的中部，苗勒氏囊肿无回声呈水滴样。从楼主提供的图来看支持前列腺囊肿。
各位见笑！！！
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尿道后方正中处囊肿
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射精管囊肿
射精管囊肿是什么引起的.
提问者采纳
临床症状及有无并发症来决定。4、止血剂治疗，症状轻，应予口服抗生素，可使囊肿缩小，1～3个月为一疗程，经尿道囊肿去顶术.囊肿穿刺注入无水酒精或四环素液。3;袋形缝合术”,或爱普列特5mg一日2次.经尿道手术对射精管狭窄。对合并感染。方法有囊肿切除或患侧精囊切除，症状明显且难以治愈者，年轻患者，并发结石：保列治5mg一日1片.手术治疗适于囊肿较大根据囊肿的大小，并定期随访。2，有血精症状者。1、闭锁引起精囊囊肿者应行经尿道射精管口切开或精阜切除术，必要时可用5-a还原酶抑制剂，耻骨上&quot.保守治疗适于囊肿较小
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平时多喝水，休息好，锻炼锻炼身体，暂禁辛辣烟酒，每周手淫（或性生活）1－2次，不能多，动作要轻慢，分散注意力，排精后过15分钟再去排尿，心态要好很重要。可以先去试试。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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