灰指甲疾病
灰指甲基本知识
发病部位：
多发人群：
糖尿病、免疫低下、营养不良、年迈等群体
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灰指甲诊疗知识
就诊科室：
治疗费用：
市三甲医院约（500-1000元）
治疗方法：
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灰指甲全面解读
灰指甲就医经历
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北京大学深圳医院| 皮肤科| 叶蓉
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广州中医药大学深圳附属医院| 皮肤科| 叶秋华
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广州中医药大学深圳附属医院| 皮肤科| 杨瑛
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南方医科大学珠江医院| 皮肤科| 张堂德
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南方医科大学珠江医院| 皮肤科| 张堂德
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灰指甲问答
答：你好，指甲与甲床分离暗示甲状腺疾病或局限性感染，甲状腺疾病主要常见的的有...[]
答：这个情况网上的东西可靠性不大，建议还是到大医院的皮肤科进行治疗，[]
答：你好，根据你描述的情况，考虑为灰指甲并足癣的情况，应该积极用药抗真菌治疗...[]
答：灰指甲是一种发生在人指甲上的传染性疾病的俗称,医学上以前称甲癣,现在则叫甲...[]
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灰指甲医院医生
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灰指甲用药
清热燥湿，杀虫敛汗。用于湿热下注所致的角化型手足癣及臭汗...[生产厂商]&成都九芝堂金鼎药业有限公司
用于浅部皮肤真菌感染，如体、股癣，手、足癣（尤其是角化增...[生产厂商]&桂林华信制药有限公司
1.由毛癣菌、犬小孢子菌和絮状表皮癣菌等引起的皮肤、头发和...[生产厂商]&四川奥邦药业有限公司
1.全身真菌感染，如全身念珠菌病、副球孢子菌病、组织胞浆菌...[生产厂商]&南京长澳制药有限公司
灰指甲患者服务
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收藏医院医生赢取iPhone6！...　　我上个月不幸住院，旁边有个女的是药物性肝炎，就是因为吃了灰指甲的药，导致转氨酶升高，黄疸升到了160，两个月了才转好，她吃的药好象是西安一个厂家的口服药（药名我就不说了），各位在吃药前一定要咨询清楚。
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　　那个西安**的药我也吃过，灰指甲是好啦，可人也胖了二十斤！后来一问医生才知道，里面是含有激素的。
　　哈哈，正好合适我，增肥去
　　天啊,是西安杨森的斯皮仁诺胶囊吗?　　
　　妈妈有多年的灰指甲,我上个月帮她买了几盒斯皮仁诺胶囊,因为听人家说效果还不错,那还要不要继续吃呀??　　　　请知道的快点告诉我,谢谢啦!
　　我试过亮甲，用了三盒，不仅没治好。灰指甲的面积给以前还增加了！！！真是晕是！
　　亮甲还不错　　是外用的
　　吃这些药的时候本来就要随时注意肝功能的检测，以前有的药更伤呢　　还是外用药安全一点，治不好起码不会把别的搞差
　　亮甲不是都能治愈的　　　　我朋友用了也没效果　　　　我自己用帕特药盒，效力强，就是有点疼，最慢1个月就能好了
　　用斯皮仁诺　　　　我就是用的这个　　　　吃了两个疗程　　　　一个疗程两盒　　　　一盒大概120元　　　　我的一个灰指甲就治好了　　
　　有的这样说，有的那样说，我都晕头转向了，怎么办？我也想治好！不过亮甲是不管用的．
　　两个帖子都在说这事，贴一个斯皮仁诺的说明书给大家看。斯皮仁诺的主要副作用是服药期间部分人会肝功升高，但如果以前没有肝病，发生的几率很低，而且停药后可以恢复。但是，有心力衰竭或心力衰竭史、包括充血性心力衰竭患者，不应该用斯皮仁诺治疗霉菌性甲癣。在斯皮仁诺治疗期间，不应服用特非那丁、阿司咪唑、西沙必利、口服咪达唑仑和三唑仑。要注意的是，用药本身就要注意遵医嘱，自己购买要仔细阅读说明书，按规定服用。药品出厂前一轮轮的测试都很严格，如果按正常都那么大副作用的话根本就不可能被批准生产，非要当成糖豆吃的话，咳嗽药也能吃出摇头丸的效果来啊。　　　　斯皮仁诺 　　Itraconazole
分类：抗真菌药 　　 　　 　　【别名】 埃他康唑;斯皮仁诺;伊康唑;依他康唑 ,伊曲康唑　　【外文名】Itraconazole 　　【适应症】 临床主要应用于深部真菌所引起的系统感染，如真菌性角膜炎、口腔念珠菌病、指、趾、真菌病。 　　【用量用法】 一般为１日１００～２００ｍｇ，顿服，一般疗程为３个月，个别情况下疗程延长到６个月。 　　【注意事项】 1.不良反应较酮康唑为轻，对肝酶有较轻的影响，有恶心及其它胃肠道反应，还可出现低钾血症和水肿。 2.对本品偶有过敏反应，孕妇、哺乳期、妇女和儿童忌用。 3.肝功能不全者，在严密观察下慎用。 4.其他参见酮康唑。 　　【规格】 片剂：每片１００ｍｇ、２００ｍｇ。 　　 　　　　　　
　　在网上搜到“康美而乐”不知道效果怎么样？有没有知道的朋友介绍一下？
　　灰指甲它主要是以真菌感染才产生的，所以首先要从抗真菌开始，治疗灰指甲的药最好是用外用的，一般内服的药都会引起肝功能不好。至于亮甲我就不多说了大家应该明白。
　　“康美而乐骗人的我用了3个疗程没好　　而且痛苦万分，　　其实成分就是醋加大蒜和~~~~~~~~~
　　我晕，我上个星期吃了四天的这个药后感觉肾酸的厉害，不敢再吃了，我得去医院看看。。。
　　美国食品药品管理局（’()）近日发出警告，用　　于治疗甲真菌病、皮肤和全身性真菌感染的抗真菌　　药伊曲康唑（2&&6FB36IB98）和特比萘芬（&8&）　　的标签作了重要的修改［!］。此次修改主要涉及药物　　安全性的内容，’()认为医师应警惕与这“种药物　　有关的发生严重药物不良反应的风险。尽管风险的　　程度不高，但是已经明确伊曲康唑可引起充血性心　　力衰竭（FB348;&2:8=86&&C629@&8，MN’）；此外两药还　　可能导致严重的肝功能损害、肝衰竭甚至致死。为　　充分了解这“种药物的安全性，我们检索了国内外　　有关文献，现综述如下。　　9 伊曲康唑引起的:;!　　对伊曲康唑的实验研究表明，该药可能具有潜　　在的抑制心肌收缩力的作用。在麻醉狗或健康志愿　　者静脉注射伊曲康唑时，观察到明显的负性肌力效　　应，停药后消失。从!++“年+月伊曲康唑被’()　　批准上市至“%%!年#月，’()药物不良反应报告　　系统（’()’;)D:8&;8O:83&*8EB&&234PL;&8?）共收　　到Q,例在接受伊曲康唑治疗期间发生MN’的报　　道。与此同时，没有其他唑类抗真菌药（氟康唑、酮　　康唑、咪康唑、克霉唑）引起MN’的类似报道。这　　Q,例MN’患者的平均年龄为Q/岁（最小!Q岁，最　　大,$岁）；其中女性&$例（$QR），男性!+例　　（&QR）；使用伊曲康唑的适应证依次为：甲真菌病　　“$例（Q%R）、全身真菌感染!Q例（“+R）、预防或其　　他应用!!例（“!R）；MN’出现时间平均为!%D（最　　快!D，最慢“!%D），服药平均剂量为&%%?4（最少　　!%%?4，最多,%%?4）。Q,例患者中“,例住院，!&　　例死亡。但!&例死亡患者与伊曲康唑的相关性并　　不是很清楚，因为存在多种混杂因素，如高血压、冠　　心病、瓣膜性心脏病以及MN’病史。下面是“个伊　　曲康唑引起MN’的典型病例。　　!例接受伊曲康唑间歇冲击疗法治疗真菌性甲　　感染的$%岁男性患者，在完成第!个冲击治疗的　　“D后，出现呼吸困难、体重增加。体检发现肺水肿　　和肝肿大，肾功能正常。使用利尿剂治疗#D后症状　　— &!# —　　M=238;80B@&369BCS8H(&@4;“%%“，TB9J!!SBJ# 中国新药杂志“%%“年第!!卷第#期　　消失。超声心动图随访发现有心功能减弱，但没有　　器质性改变。在第!个冲击治疗期间，上述症状再　　次出现，亦使用利尿剂解除。另“例#$岁男性患者　　也是因真菌性甲感染而用药，既往无心肌病或%&’　　病史，实验室常规检查结果均正常。在完成第“个　　冲击治疗后，发生胃胀气和腹痛，水肿，体重增加()*　　+,，-./!3;56“·76“，乳酸脱氢酶、肌酐浓度　　均超过上限，诊断为%&’，给予利尿剂、钾和血管紧　　张素转换酶抑制剂治疗。超声心动图发现有二尖瓣　　和三尖瓣反流，停用伊曲康唑后症状显著改善，随即　　停用利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂［!］。　　
　　国内文献未发现伊曲康唑引起%&’的报道，但　　李保春等［8］报道了!例伊曲康唑引起的全身浮肿。　　“例为#*岁男性患者，在确诊为甲癣（甲屑真菌镜　　检阳性），查肝功能正常后，口服伊曲康唑!002,，　　9:;。服药#;后出现双下肢浮肿，即停药。“;后浮　　肿蔓延全身至头面部，伴胸闷，气短尤为明显，无发　　热，给予静脉滴注皮质类固醇激素，效果不佳。体检　　双下肢为凹陷性浮肿，胸透两肺正常，血、尿常规及　　肝、肾功能均正常，心电图提示为冠心病。给予利尿　　剂及输液“;后症状减轻，*;后症状消失。另“例　　&(岁男性患者，确诊为足癣后给予伊曲康唑　　!002,，=;，服药8;后下肢出现轻度浮肿，即停药。　　次日头面及全身出现浮肿伴头昏、气短、胸闷、上下　　楼时气短明显，无发热、有冠心病史但既往无全身浮　　肿现象。血压!0!&+?@，两肺有少量细湿口罗音，血、　　尿常规及肝、肾功能均正常。给予利尿剂、扩张血管　　药及消炎治疗“;后，胸闷、气短明显减轻，可自行上　　下楼，*;后症状消失。从病史描述看，其实这!例　　浮肿很可能就是伊曲康唑引起的%&’，但可惜的　　是，作者当时未对患者的心功能做进一步的探察，因　　而失去了早日发现的机会。　　’A-要求在伊曲康唑的标签中加入以下警告：　　“对于有心功能障碍的患者，如充血性心力衰竭或有　　这种病史者，不应该使用伊曲康唑治疗真菌感染”。　　同时还建议：“如果在使用伊曲康唑治疗真菌感染的　　过程中出现充血性心力衰竭的征兆或症状，应立即　　停药。如果是在治疗严重真菌感染时出现心衰症　　状，则应对使用该药的必要性进行重新评价，以权衡　　利弊”。　　值得警惕的是，日本有发生因地高辛与伊曲康　　唑相互作用而致心律不齐的报道［*］，涉及8例患者，　　心电图显示心室期前收缩，房室传导阻滞，./段压　　低。以非线性最小二乘法估算，这8例患者的地高　　辛!“!!　　延长至&)*;。以日本患者的群体药动学参　　数，采用B@CD7:@1方法估计，合用伊曲康唑后地高辛　　清除率减少了（#0)#E&)&）F 。当必须将地高辛和　　伊曲康唑合用时，应注意监测地高辛的血药浓度，并　　及时减少地高辛的剂量，以防发生中毒。　　! 伊曲康唑和特比萘芬引起的肝功能损害　　’A-对这!种药物引起的严重肝脏损害（包括　　肝功能衰竭，需要肝移植和致死）也提出警告。尽管　　上述药物的标签中已经注明了对肝脏的损害，但　　’A-认为仍需加以提醒，因某些发现有肝脏损害的　　患者在治疗前并没有肝脏疾病，或者其他严重的疾　　病。截止!00“年8月，’A-收到了!*例可能与伊　　曲康唑有关的肝衰竭报道，包括““例死亡；截止　　!00“年*月，’A-收到了“(例可能与特比萘芬有　　关的肝衰竭报道，包括““例死亡和!例进行了肝脏　　移植，且&例患者是因为治疗皮肤感染而导致肝衰　　竭［#］。　　特比萘芬、伊曲康唑引起肝脏损害的国内报道　　不多。梁国猷等［(］报道“例(0岁患者，因趾甲癣服　　用伊曲康唑，剂量为!002,，9:;。连服“周无不适，　　此后又继续服药“周，遂出现乏力、尿黄伴肝功能异　　常，体检发现巩膜、皮肤中度黄染，-5/8“0&$;　　56“·76“，-./“080!“·76“，直接胆红素　　*8)8“234·56“，间接胆红素#)““234·56“。经保肝、　　降酶治疗!“;后，肝功能恢复正常。陈志强等［&］报　　道，在接受并完成伊曲康唑间歇冲击疗法治疗真菌　　性甲感染的!#$*名患者中，出现药物不良反应者　　“&0例（()(F），其中肝酶升高!!例，停药后恢复正　　常。英国有人曾对GD1DH@4?H@IJ:IDKD7D@HIL数据库　　中“$$“#“$$(年间($&80例!0#&$岁无肝病史　　的患者进行定群研究（I3L3HJ7JM;C），以评估抗真菌　　药的肝毒性。结果发现在所研究的#种抗真菌药　　（氟康唑、灰黄霉素、伊曲康唑、酮康唑、特比萘芬）　　中，酮康唑导致肝损伤的发生率最高（“8*)“!“0万　　人），其次是伊曲康唑（“0)*!“0万人），特比萘芬为　　!)#!“0万人［&］。　　国外关于特比萘芬、伊曲康唑引起肝损害的报　　道较多，归纳为!个特点，一是多表现为胆汁淤积；　　二是肝功能恢复正常的时间较长。’DH1@1;D7等［$］　　报道“例男性患者服用特比萘芬8)#周后发生明显　　的肝功能障碍，表现为渐进性黄疸和瘙痒，停药8周　　后血胆红素峰值达#!&)*“234·56“。肝活检显示，　　肝门束区有轻度至中度的混合细胞浸润，胆汁淤积，　　停药“00;后肝功能恢复正常。N:O@7等［“0］报道“　　— 8“# —　　%L:1D7DP3MH1@43QRDSAHM,7!00!，N34)““R3)* 中国新药杂志!00!年第““卷第*期　　例患者因特萘芬所致的肝损害在停药!年后肝功能　　方恢复正常。“#$%&$’等［!!］报道!例()岁的女性　　患者因甲感染连续*+服用特比萘芬,*-.#·+/!，(　　周后暴发肝衰竭，此后病情进一步恶化，出现肝性脑　　病，遂进行肝脏移植，!)个月后出院。0$’&$’1$%　　等［!,］报道，!例患者服用伊曲康唑发生胆汁淤积，停　　药,个月后血胆红素峰值达*(23,!.4’·5/!，胆汁　　淤积在此后又持续!个月方消退。　　特比萘芬引起肝损害的机制，可能是特比萘芬　　的!6去烷基化代谢产物0786“（2，26+9.:;&=’&:&;6　　,6:?:6(6=?$’，一种烯丙基醛）与!分子还原型谷胱甘　　肽（@AB）结合，从而穿过小管膜进入肝细胞，并在胆　　汁中浓缩。0786“与!分子@AB的结合物可以再　　活化，从而与肝细胞的蛋白质结合导致直接的毒性　　反应。此外其还可以修改小管蛋白的结构，从而导　　致免疫调节性的胆汁淤积［!C］。　　从总体上看，伊曲康唑和特比萘芬的安全性较　　好，其发生DB8和肝脏损害的几率并不高。此外，　　上述警告也不包括特比萘芬的霜剂和溶液剂。但考　　虑到使用这,种药品的人群很广，必须引起临床医　　师和药师的警惕。建议临床使用上述药物时，最好　　先经甲标本培养，以确认是真菌感染后再用药，同时　　应警惕可能发生的药物不良反应。　　［作者简介］ 居靖（!E2*/），男，临床药师。研究方向：计算　　机（互联网）在药学信息工作中的应用，药学服务的理论与实　　践。联系电话：（-**F）**,*ECC，G6.$9’：&&$%.!2)“.$9’3&H3　　$&3I?。　　［ 参考文献］　　［
　　有个很简单又便宜又没别的副作用的方法啊.这是医生开的　　就是用稀释好的冰醋酸涂在指甲上,每天涂三次的样子,涂之前用小刀把灰指甲刮一刮,就这样坚持几周就慢慢好了.
　　西安杨森安斯皮仁诺，122元/合，冲击疗法，三个月，共需六合。有肝毒性。
　　斯皮仁诺我吃了6盒,屁用没有,除了第一天有点口渴外,没发现有什么副作用.可能副作用跟个人体质有关
　　吃“灰黄霉素“是最管用了~~　　
　　不过一定要饭后吃,因为那药对胃不好~
　　这病没什么大不不了的，我1年前得过。没想着吃药。对肝有伤害。亮甲也用过。似乎都我没什么效果。后来听一同事说有个药水效果不错。好像叫做施记快速灰甲。在网上买的。用过后确实挺好。已经根治了我的灰指甲。去淘宝上搜搜。　　
　　我也有个。想治好
　　灰指甲是由真菌感染引起的，如果不注意个人卫生的话肯定会感染，当然也不用太紧张，只要注意的话是不会传染给别人的。有个叫健甲堂的，是专门治疗灰指甲的，很权威，很专业。　　　　相关知识链接：.cn/s/blog_d45f58b.html
　　@lxeplum 我院治疗灰指甲采用微生物离子导入疗法，不打针，不吃药，安全无痛苦，不复发，微生物离子导入疗法简单的讲就是仪器结合外用药物治疗灰指甲。
　　　　看看这个！！！
　　再灵的药，如果无法到达指甲根部、是无效的。我患灰指甲十多年沒少就医，可都无果。最后我是用典酒治好的，每晚睡前用药，不再洗手就睡觉，个多季度就完全好了。
　　跟灰指甲说拜拜 您给我一份信任，我还您一份健康、健康热线：400-
扣扣：　　
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＞＞＞下列疾病是由真菌引起的是[]A．脚气病、甲癣、玉米瘤黑粉病B．脚湿..
下列疾病是由真菌引起的是
A．脚气病、甲癣、玉米瘤黑粉病 B．脚湿气、灰指甲、小麦叶锈病 C．肺炎、流感、棉花枯萎病 D．脚气病、足癣、丹毒
题型：单选题难度：偏易来源：月考题
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据魔方格专家权威分析，试题“下列疾病是由真菌引起的是[]A．脚气病、甲癣、玉米瘤黑粉病B．脚湿..”主要考查你对&&细菌和真菌在自然界中的作用&&等考点的理解。关于这些考点的“档案”如下：
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细菌和真菌在自然界中的作用
细菌和真菌在自然界中的作用：（1）细菌和真菌作为分解者参与物质循环&一些营腐生生活的细菌和真菌能把动植物遗体、遗物(枯枝落叶、动物粪便等)分解成二氧化碳、水和无机盐，这些物质又能被植物吸收利用，进而制造有机物，促进了自然界中二氧化碳等物质的循环。（2）细菌和真菌引起动植物和人患病&&& 细菌和真菌中有一些种类营寄生生活，它们生活在人、动植物体内或体表，从活的人、动植物体内吸收营养物质，可导致人或动植物患病。如链球菌可以使人患扁桃体炎、猩红热、丹毒等多种疾病。一些真菌寄生在人体表面，使人患臂癣、足癣、牛皮癣等疾病。棉花枯萎病、水稻稻瘟病、小麦叶锈病和玉米瘤黑粉病等，都是由真菌引起的。（3）细菌和真菌与动植物共生共生：指有些细菌和真菌与动物或植物共同生活在一起，相互依赖，彼此有利，一旦分开，两者都要受到很大影响，甚至不能生活而死亡的现象。例如： ①地衣：是真菌与藻类共生在一起而形成的。藻类通过光合作用为真菌提供有机物，真菌可以供给藻类水和无机盐。 ②豆科植物的根瘤中有与植物共生的固氮根瘤菌。根瘤菌将空气中的氮转化为植物能吸收的禽氮物质，而植物则为根瘤菌提供有机物。 ③在牛、羊、骆驼等草食动物的胃肠内，有些种类的细菌，可以帮助动物分解草料中的纤维素，而动物又可以为这些细菌提供生存的场所和食物，它们彼此依赖，共同生活。 ④生活在人体肠道中的一些细菌，从人体获得营养生活，它能够制造对人体有益处的维生素B12 和维生素K。
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与“下列疾病是由真菌引起的是[]A．脚气病、甲癣、玉米瘤黑粉病B．脚湿..”考查相似的试题有：
1399925694587301700122751124516灰指甲是怎么回事 是什么因素引起的
温馨提示： 也许在某一天，你会觉得你的指甲的颜色发生了变化，并且变得越来越难看，经过了解之后才发现自己患上了灰指甲，想必此刻的你肯定心里疑惑重重，不明白为什么就长了灰指甲。那么，灰指甲是怎么回事?是什么因素引起的?
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