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慢性胰腺炎，浅表胃炎?还是有别的病？？
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 你好！我都快为这病崩溃了。一年多前我是吃东西胀痛。偶尔半夜胸骨中间或偏左疼醒，这种疼有时会像有辣气到脖子，我要坐起来喝水那在胸窝的疼痛好像被冲开了之后才会缓解，然后才会迷迷糊糊睡到天亮，白天很少有这症状。我现年34岁，女。一年前做了检查是有慢性，慢性浅表性。现在此两病也是经常反复，我我都瘦了18斤了。现在最困扰我的是，我得了什么病为什么会夜晚睡觉时会疼醒?而且背心也有点疼，有时心慌！ 2009年5月，血尿淀粉酶比正常值高，是慢性胰腺炎，胃镜检查是浅表胃炎后，在当地医院住院一个月治疗效果不明显，后出院。胃部及胸窝疼痛就吃些中药，但效果不明显。 1.请医生分析是什么病，希望帮忙诊断。除了慢性胰腺炎•胃炎还有什么病，现在最困扰我的是，我得了什么病为什么会夜晚睡觉时会疼醒?而且背心也有点疼，有时心慌！ 2.有合适的方案治疗吗？ 3.帮帮我，谢谢你了！
大连大学附属中山医院微创外科杨玉龙：
1、你的病情不能排除Oddi括约肌运动功能障碍（SOD）。如果是慢性胰腺炎，要符合以下条件：CT检查或纤维化，或伴有钙化点，如果没有类似的表现，胰腺正常，需要考虑SOD.
2、Oddi括约肌运动功能障碍：表现为腹胀痛、伴有不同程度的后背部放散痛，反酸、烧心，进食后加重，长期会出现夜间痛醒。很重要的特点是：肝胆胰CT、彩超、磁共振及各项化验均未见异常。还有大多数在胆囊切除术后2-4年开始出现，逐渐加重，或反复发作，阵发性加重。
2、我们经治了大量此类病人，深知其诊治的复杂和病人的痛苦。
3、SOD分胆源型和胰源型。胆源型有胆管酶谱升高，胆红素轻度升高或不升高；胰源型间断伴有淀粉酶的升高。
4、治疗的方法：目前唯一、也是最好的方法是ERCP技术。
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发表于： 18:31
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