为什么青霉素肌注时不宜用氯化钠作溶剂，说明书推荐灭菌注射用水？
看到2012年核准的说明书只推荐青霉素做肌注或静脉滴注用，但还是有很多医院用青霉素直接静脉注射。在肌注的时候，说明书推荐用灭菌注射用水去溶剂青霉素，不建议用氯化钠，这是为何呢？很多医院都用生理盐水溶解青霉素去直接静脉注射，为何就不可用于肌注呢？
题目有点看不太懂，不知题主是想问“为什么不用注射用水溶解青霉素肌注？“/”为什么不用注射用水溶解青霉素静滴？“/”为什么不用注射用水溶解青霉素静推？”
大概说说吧，生理盐水是0.9%氯化钠注射液；注射用水是蒸馏水或去离子经蒸馏所得的水，又称重蒸馏水；灭菌注射用水是注射用水照注射剂生产工艺制备所得，为注射用灭菌粉末的溶剂或注射液的稀释剂。注射用水近似纯水，低渗，常用作肌注粉针剂的稀释溶剂。生理盐水，等渗，也常用作肌注和皮试剂的稀释溶剂。
1.疼痛：生理盐水和注射用水作释药物后肌注的疼痛对比，有论文显示生理盐水更不容易产生疼痛，但临床中考虑个体差异，数据意义不大
2.渗透压：注射用水低渗，皮试易引起局部水肿炎性反应，易产生过敏假阳性。
3.静滴：生理盐水可静脉应用，注射用水因低渗不用作静脉注射。
4.静推：青霉素是化合物,需要跟电解质结合才可以，所以要么和钾离子结合要么和钠离子结合,青霉素青霉素钾顾名思义他是钾盐，临床上含钾的药物是禁忌静脉推注的，因为钾进入血管速度过快会导致血钾浓度迅速升高，血钾升高会引起心脏骤停，所以禁忌静脉推注。青霉素钠可以静脉推注但是溶解困难,所以临床也很少用静推给药
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青霉素钾和氯化钠溶液会发生置换反应，影响药物效能。
青霉素钠用生理盐水做溶剂，一是升高血钠浓度；二是肌注不利吸收，钠盐会堆积注射部位。注射用头孢拉定使用的几点看法--《天津药学》1999年01期
注射用头孢拉定使用的几点看法
【摘要】：
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R978.1【正文快照】：
注射用头拖拉定（cefradine），为临床使用较普通的抗菌药物之一。临床常以0．9％盐水、5％葡萄糖液作溶媒。但在溶液的配制过程中，同一批号的药物有时会出现颜色过深及不溶的现象，常以药品质量问题处理（退回或丢弃）。但以实验观察确证，这种现象并非是药物本身的质量问
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京公网安备74号生理盐水有何区别，灭菌注射用水和生理盐水有何区别
来源：网络
关键字： 生理盐水有何区别
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网友1的回答
注射水是针剂，生理盐水是点滴，注射用水主要是灭菌了的水，用来溶解药物的，生理盐水是氯化钠和水。网友2的回答
注射水是针剂,生理盐水是点滴,注射用水主要是灭菌了的水,用来溶解药物的,生理盐水是氯化钠和水.网友3的回答
凉开水就可以了。它的主要作用就是“湿化”，避免吸入的空气太干燥而已。明白了它的作用，你就会知道，加入盐分不但不会起到任何作用，反而会引起不必要的麻烦。网友4的回答
注射用水是注射用水照注射剂生产工艺制备所得，主要是灭菌了的水，用来溶解药物的，是针剂，用作皮下注射药物时使用；生理盐水是0.9%的氯化钠水溶液，是人体体液的等渗溶液，这样可以维持细胞的正常形态，细胞不易脱水或胀破，是在静脉点滴时使用。网友5的回答
注射用水为蒸馏水或去离子经蒸馏所得的水，故又称重蒸馏水。生理盐水，是指生理学实验或临床上常用的渗透压与动物或人体血浆的渗透压相等的氯化钠溶液。 一个含NaCl，一个不含电解质网友6的回答
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