做过腹腔镜检测为了去除移位的子宫内膜移位症状。手

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广州治子宫内膜异位去哪家医院
【广州女子医院24小时专家热线:020-专家QQ:】子宫出现疾病的问题,容易导致不孕症的发生。若是在做不孕不育检查时,是子宫内膜异位症的情况,要注意做好治疗。那么广州治子宫内膜异位去哪家医院?下面来一起看看专家的介绍。
专家说,子宫内膜异位症的治疗方法有很多,但是还要看患者的各人情况,一般有药物治疗、放射治疗、手术治疗常见的三种,但是建议采用手术治疗——腹腔镜微创术,因为这种治疗方法更加直接,治疗效果也更好,是国际上推荐的治疗手法。腹腔镜微创技术是一种无痛、无创、副作用小、恢复快是一种技术,也是目前最受患者所亲睐的一种技术。腹腔镜微创术俗称“钥匙孔”手术,不需做大的切口,只需在患者腹部打开两到三个直径仅为2~3mm的小孔,即可进行手术;术后用创可贴固定2至3天即可,无需缝合,无难看的蚯蚓疤痕,术后腹部光洁如初。
广州女子医院腹腔镜治疗子宫内膜异位症的优势:
1、多角度观察,效果直观:腔镜可以在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查,效果直观,无漏诊和误诊。
2、微创,并发症少:腹腔镜手术在密闭的宫腹腔内进行,不出血、无痛苦,避免机体感染,身体恢复快。不伤害周围组织,保全女性子宫的完整,不影响生育。是一种创伤小,简便易行,疗效稳定的新疗法。
3、盆腔粘连少:腹腔镜手术对盆腔干扰少,没有纱布和手对组织的接触,很少缝线。
4、手术彻底:能够辨认微小的病灶,从而彻底消灭病灶。
5、腹部美容效果好:传统手术疤痕明显,影响外观;腹腔镜手术只在腹部开两到三个直径仅为2~3mm的小孔,即可进行手术,术后不留疤痕,特别符合女性追求完美的心理。
6、减轻患者负担:腹腔镜超微创手术由资深不孕不育专家亲自操作,无需开腹,出血少、疼痛小,术后恢复快,住院时间短,用药少,大大减轻了患者经济负担和心理压力。
温馨提示:广州女子医院开设了网上在线咨询和预约平台,如果您有任何疑问都可以通过在线咨询与专家一对一交流,他们会为您详细解答并为您的病情保密。另外,通过网上预约来院就诊的患者,还可以享受优先就诊的特权!
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以下是淄博医院用腹腔镜检查诊断子宫内膜异位症好吗?的详细信息
  淄博医院用腹腔镜检查诊断子宫内膜异位症好吗?
  L济南红十字会医院不孕不育专家郑少青主任介绍说:“子宫内膜异位症是女性常见的一类疾病,也是极易导致女性不孕的一类疾病,引起该疾病的因素有很多,及时的采取诊断检查并治疗是非常重要的。”那么诊断检查子宫内膜异位症的方法都有哪些呢?
  1、腹腔镜检查:腹腔镜检查是目前诊断内异症的主要方法。腹腔镜可以直接窥视盆腔,见到异位灶可明确诊断,且可根据检查所见进行分期,便于决定治疗方案。腹腔镜下见到异位灶有很多表现:①病灶的颜色可呈红色、青色、黑色、棕色、白色、灰色等。②病灶的形状可表现为点状、结节状、小泡样、息肉样等。有时还见到腹膜缺陷或形成小袋状,其底部有异位灶。⑧病理所见:内膜腺体及间质。
  2、免疫学检测:近年来很多研究认为内异症的发病与免疫有关,在细胞免疫缺陷的妇女,内膜碎片可种植于腹膜以致发生内异症。目前已有数种免疫指标,可以作为诊断内异症的参考:①巨噬细胞;②白介素I及Ⅱ;⑧自身抗体;④细胞免疫、体液免疫及补体。
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腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术90例
摘 要:目的探讨腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后卵巢功能早衰、恶变情况及原因分析。方法选取有腹腔镜手术适应证的双侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者90例,均采取腹腔镜下囊肿剥除术,分析术中情况及术后随访情况。结果 89例成功实施了双侧囊肿剥除术,1例术中行快速冰冻提示肿瘤有恶性倾向后改开腹手术。患者术后病率(术后24~48 h体温〉38℃者)为0,腹部切口甲级愈合率100%;术中出血量平均(56.7±23.4)mL、术后体温恢复正常时间(1.5±0.8)d,排气时间(24.5±9.4)h,术后住院时间(5.1±2.5)d。随访中B超发现卵巢囊肿复发5例,复发率5.6%(5/90);术后痛经症状消失或减轻27例,缓解率87.1%(27/31);14例不孕患者中妊娠5例,妊娠率35.7%(5/14)。1例发生卵巢功能早衰。结论腹腔镜下双侧卵巢巧克力囊肿剥除术是较好治疗方法,但应注意警惕卵巢功能早衰及肿瘤恶变的术中处理。
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月经淋漓一年多不止,曾经做过腹腔镜手术。_子宫内膜异位症
状态:就诊前
咨询标题:月经淋漓一年多不止,曾经做过腹腔镜手术。
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
患者,女42岁,生有2个仔女13至15岁,没结扎,10年前做过2次人流手术。2009年9月份做过腹腔镜手手术,是子宫内膜异位症,术后良好。2011年下半年开始月经不调,有脱尾现象,当地医院照B超,发现有包块。2012年起:月经淋漓,一个月来2次,一来就14天,基本一个月停2至3天就来月经。
曾经治疗情况和效果:
1.在当地医院做B超后,打针吃药,没有任何效果。
想得到怎样的帮助:
1。能否找你看病。
2。能否给一些治疗建议?
g***发表于
状态:就诊前
有新资料上传
先取环加诊刮,然后根据结果治疗。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
姚书忠大夫本人
状态:就诊前
先取环加诊刮,诊刮是什么?请大夫先生能否祥细说明
刮子宫内膜去病理检查。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
姚书忠大夫本人
状态:就诊前
我不诊刮,上曼月乐环治疗,三个月后,看效果怎样,因担心诊刮创伤,可以吗?
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
姚书忠大夫本人
状态:就诊前
有新资料上传
状态:就诊前
因子宫内异症,于2009年8月在广州中山一院做了宫腔镜手术,术后一年半出现月经淋漓2-3个月,B超检查诊断为:子宫腺肌症,子宫内异位症等,至2012年9月没刮宫上了曼月乐环,没有服约措施,上环后第二个月一直停月经至今。
停月经后,发现自己老花眼、耳鸣、嗜睡疲倦无精神,多白头发衰老明显。
能否找姚医生诊治?有没有好的建议提供?
这些与用药无关。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
姚书忠大夫本人
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
姚书忠大夫的信息
子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌及子宫内膜异位症的腹腔镜手术治疗
姚书忠,男,教授,主任医师,博士生导师,妇科主任。卫生部妇科内镜培训与考评委员会副主任委员,中华医学...
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子宫内膜异位症
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子宫内膜异位症是指内膜细胞种植在不正常的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内,但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通,因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。目前对此病发病的机理有多种说法,其中被普遍认可的是子宫内膜种植学说。此外,子宫内膜异位症的发生还与机体的免疫功能、遗传因素、环境因素有关。
子宫内膜种植,免疫防御功能缺陷,遗传与体质的因素,内分泌功能失调
1.种植学说
经血逆流,内膜种植。月经期,经血从宫口、阴道排出人体外是顺流而下,但是有小部分经血或因其他原因夹杂着脱落的子宫内膜碎片,由输卵管道流进入腹腔,种植在盆腔脏器的表层形成子宫内膜异位病灶。
2.化生内膜
浆膜上皮,化生内膜。人体在胚胎发育时期,卵巢表面上皮、腹膜、阴道直肠膈、脐部均由体腔上皮化生而来,这些组织在性腺激素、炎症、机械因素的刺激下能够转化,形成另一种组织,同样可以化生为子宫内膜。
3.良性转移
血液淋巴,良性转移。这是一种较为罕见的发病原因。出现在肺部、脑膜、心包、四肢及其他远端的子宫内膜异位症,是通过血液循环或淋巴系统将子宫内膜碎屑转移停留在某脏器或组织上而发病。
4.医源性的内膜移植
这是一种人为造成的使子宫内膜移植到某些部位,多见于剖宫产术,早期中期妊娠行刮宫术,分娩时行会阴侧切术,人工流产术等过程中。
5.免疫防御功能缺陷
随经血逆流至腹腔的子宫内膜,如同一种异物,会激活身体内的免疫系统,动员出大量的免疫细胞及体液围歼消除,假如体内免疫功能缺陷,就会发展成为子宫内膜异位症。
6.内分泌功能失调
异位的子宫内膜,无论来源如何,其生长变化均与卵巢内分泌有关,雌激素能促进生长,孕激素能使其抑制,临床发现大多数患者,孕激素缺乏,因此助长了本病的发生发展。
7.遗传与体质的因素
临床观察发现,有家族病史的人患此病居多。体质因素中如肥胖、超重、身长过高等亦有一定关系。1.痛经
痛经是子宫内膜异位症最典型的症状。可以发生在月经前、月经时及月经后。严重阶段疼痛难忍,止痛剂加量甚至无效。疼痛由于子宫内膜异位症内部出血刺激局部组织炎性反应引起。子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加,导致子宫肌肉挛缩,痛经势必更为显著。月经过后,出血停止,疼痛缓解。
2.月经异常
可以表现为月经过多或者周期紊乱。造成月经异常多数与子宫内膜异位症影响卵巢功能有关。子宫内膜异位症患者可以发生卵巢功能失调,如排卵异常等。
子宫内膜异位症患者常伴有不孕。原因:子宫内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾;或因卵巢病变影响排卵。
4.性交疼痛
子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症可以引起性交痛(深部触痛),经期排便次数增加、疼痛(里急后重)。
膀胱刺激征:子宫内膜异位至膀胱者,出现有周期性尿频、尿痛、血尿。腹壁瘢痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。1.实验室检查
(1)CA125(卵巢癌相关抗原)值测定作为一种肿瘤相关抗原,对卵巢上皮性癌有一定的诊断价值。但在子宫内膜异位症患者,CA125值可升高,且随内膜异位症期别的增加,阳性率也上升,其敏感性和特异性都很高,因此对于子宫内膜异位症的诊断有一定的帮助,同时可以监测子宫内膜异位症的疗效。
(2)抗子宫内膜抗体(EMAb)抗子宫内膜抗体是一种以子宫内膜为靶抗原,并引起一系列免疫病理反应的自身抗体,是子宫内膜异位症的标志抗体。血清EMAb的检测为子宫内膜异位症患者的诊断及疗效观察的有效检查方法。
2.影像学检查
(1)B型超声检查B型超声检查为妇产科常用的检查方法之一,且对妇产科疾病的诊断具有重要的作用。确定囊肿的位置、大小、形状及发现妇科检查时未触及的包块。
(2)腹腔镜检查借助腹腔镜直接窥视盆腔,见到异位病灶或对可见之病灶进行活检确定诊断,并可根据镜检的情况决定盆腔子宫内膜异位症的临床分期及确定治疗方案。在腹腔镜下应注意观察子宫、输卵管、卵巢、子宫骶骨韧带、盆腔腹膜等部位有否子宫内膜异位病灶。根据腹腔镜检查或手术所见情况,对子宫内膜异位症进行分期及评分。
(3)X线检查可行单独盆腔充气造影、子宫输卵管碘油造影协助诊断盆腔子宫内膜异位症。
(4)磁共振成像(MRI)MRI可多平面直接成像,直观了解病变的范围、起源和侵犯的结构,可对病变进行正确的定位,对软组织的显示能力增强。因此,MRI诊断子宫内膜异位症及了解盆腔病变及粘连情况均有很大价值。根据本病的特点,凡在生育年龄的妇女有进行性加剧的痛经或伴不孕史,妇科检查可扪得盆腔内有不活动包块或痛性结节者,一般即可初步诊断为盆腔子宫内膜异位症。病情稍复杂者可进一步借助上述实验室检查及特殊检查方法进行诊断。子宫内膜异位症的治疗方案,因病情的轻重,患者的年龄和生育情况而有所不同。如病情较重,或表现为重的痛经,或盆腔检查发现有肯定的内膜异位结节,就必须采取药物或手术治疗。
1.药物治疗
采用药物来对抗或抑制卵巢的周期性内分泌刺激。最初是用睾丸酮类的雄性激素,副作用较大,而且效力亦不够强,已逐渐摒弃不用。后来则逐渐发展成了假孕疗法及假绝经疗法。
(1)假孕疗法是用强力的孕激素避孕药物,以更大的剂量不间断地长期服用,使得月经停止来潮,子宫内膜及异位的子宫内膜在药物作用下发生类似妊娠的反应,所以又叫假孕疗法。用于这种疗法的药物很多,并且还在发展,口服的主要有安宫黄体酮、普维拉、内美通等,肌注的有己酸孕酮。这种疗法至少要持续六个月,才可以使异位内膜停止活动,最后发生萎缩,从而产生疗效。
(2)假绝经疗法20世纪70~80年代,国外主要是使用一种叫丹那唑的药物,它是一种雄激素的衍生物,效果较好,我国目前也正在使用,但它有比较大的副作用。从20世纪80年代开始,国外则广泛使用一种叫戈舍瑞林的药物,它主要是能非常强烈地抑制卵巢的功能,使其几乎完全失去作用,从而达到治疗目的,而且由于这种药物是一种长效缓释制剂,只需一个月皮下注射一次,非常方便。这类药物能使子宫内膜产生类似绝经妇女的萎缩现象,故称假绝经疗法。
2.手术疗法
一般认为卵巢上发生的巧克力囊肿,病变体积往往较大,或发生在其他部位的子宫内膜异位结节,体积在2厘米直径以上者,即不易用药物控制,而需要手术治疗;或者经过六个月甚至一年的药物治疗,病情仍不见好转,也应考虑手术切除。如果病人年轻,没有子女,手术时一般只将内膜异位的病变切除,而将子宫和正常卵巢组织保留下来。称为保守性手术。这种手术保留了生育的可能性,但复发机会较大。如已有子女且病人年龄较大(35),可以在切除内膜异位病变的同时,切除子宫,但保留正常的卵巢组织。此法从长远看来,效果优于保守性手术,但不能绝对防止复发。如果病人年近绝经期,或内膜异位病变过于广泛,难于彻底根除,则在手术时应将子宫卵巢一同切除。
近年来腹腔镜的广泛应用,已使子宫内膜异位症的治疗有了一种新的选择,特别是在国外,腹腔镜手术和“戈舍瑞林”药物的结合,已成为越来越广泛的治疗方案。
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