抗生素药品有哪些?
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名医在线回答
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抗生素（antibiotics） 是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物,能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质.现临床常用的抗生素有微生物培养液液中提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物.目前已知天然抗生素不下万种.
抗生素分为 天然品 和 人工合成品 ,前者由微生物产生,后者是对天然抗生素进行结构改造获得的部分合成产品. 1981年我国第四次全国抗生素学术会议指出,近些年来在抗生素的作用对象方面,除了抗菌以外,在抗肿瘤,抗病毒,抗原虫、寄生虫和昆虫等领域也有较快发展.有些抗生素具有抑制某些特异酶的功能,另外一些抗生素则具有其他的生物活性或生理活性的作用.鉴于“抗菌素”早已越出了抗菌范围,继续使用抗菌素这一名词已不能适应专业的进一步发展,也不符合实际情况了.因此,会议决定将抗菌素正式更名为抗生素. 很早以前,人们就发现某些微生物对另外一些微生物的生长繁殖有抑制作用,把这种现象称为抗生.随着科学的发展,人们终于揭示出抗生现象的本质,从某些微生物体内找到了具有抗生作用的物质,并把这种物质称为抗生素,如青霉菌产生的青霉素,灰色链丝菌产生的链霉素都有明显的抗菌作用.所以人们把由某些微生物在生活过程中产生的,对某些其他病原微生物具有抑制或杀灭作用的一类化学物质称为抗生素.
由于最初发现的一些抗生素主要对细菌有杀灭作用,所以一度将抗生素称为抗菌素.但是随着抗生素的不断发展,陆续出现了抗病毒、抗衣原体、抗支原体,甚至抗肿瘤的抗生素也纷纷发现并用于临床,显然称为抗菌素就不妥,还是称为抗生素更符合实际了.抗肿瘤抗生素的出现,说明微生物产生的化学物质除了原先所说的抑制或杀灭某些病原微生物的作用之外,还具有抑制癌细胞的增殖或代谢的作用,因此现代抗生素的定义应当为：由某些微生物产生的化学物质,能抑制微生物和其他细胞增殖的物质叫做抗生素. 细菌“导弹”有望代替抗生素
细菌之间相互拼杀所用的微小蛋白质“导弹”有望在不久的将来代替治疗疾病所用的抗生素.研究该项技术的一个美国研究所希望能够首先在治疗动物（如猪和鸡）的常见病方面取得突破.同时这个研究所也发现用这种蛋白质“导弹”能够在食品无菌包装和保存方面做出突破.由于人体血原对抗生素的反应存在一定的危险,这种物质的使用能够降低医学的危险性,且使用后没有后遗物. 抗生素的分类 由细菌、霉菌或其它微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类物质.自1943年以来,青霉素应用于临床,现抗生素的种类已达几千种.在临床上常用的亦有几百种.其主要是从微生物的培养液中提取的或者用合成、半合成方法制造.其分类有以下几种：
（一）β-内酰胺类青霉素类和头孢菌素类的分子结构中含有β-内酰胺环.近年来又有较大发展,如硫酶素类（thienamycins）、单内酰环类(monobactams),β-内酰酶抑制剂(β-lactamadeinhibitors)、甲氧青霉素类(methoxypeniciuins)等. （二）氨基糖甙类：包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小诺霉素、阿斯霉素等. （三）四环素类：包括四环素、土霉素、金霉素及强力霉素等.
（四）氯霉素类：包括氯霉素、甲砜霉素等.
（五）大环内脂类：临床常用的有红霉素、白霉素、无味红霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素等、阿奇霉素.
（六）作用于G+细菌的其它抗生素,如林可霉素、氯林可霉素、万古霉素、杆菌肽等.
（七）作用于G菌的其它抗生素,如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、环丝氨酸、利福平等.
（八）抗真菌抗生素：如灰黄霉素.
（九）抗肿瘤抗生素：如丝裂霉素、放线菌素D、博莱霉素、阿霉素等. （十）具有免疫抑制作用的抗生素如环孢霉素. 链霉素 是从链霉菌(灰色链丝菌)培养液中提取出来的一种抗生素.链霉素的硫酸盐是白色或微黄色的粉末或结晶,易溶于水,比较稳定,对某些杆菌,特别是结核杆菌,具有显著的抑菌乃至杀菌作用.链霉素主要用于治疗结核病、鼠疫、百日咳、细菌性痢疾和泌尿道感染等. 金霉素 也叫做“氯四环素”,是从金霉菌(金色链丝菌)培养液中提取出的一种抗生素.金霉素的盐酸盐是金黄色的结晶,味苦,能溶于水中.金霉素主要用于治疗对青霉素产生了抗药性的细菌性感染,以及斑疹伤寒、异型肺炎、沙眼、阿米巴痢疾等疾病. 灭瘟素 又叫“稻瘟散”、“布拉叶斯”,是一种从放线菌培养液中提取出来的抗生素,用于防治稻瘟病、稻胡麻斑病、水稻菌核病等.但是,番茄、烟草、茄、桑、豆类等植物对灭瘟素较敏感,不能使用. 已知抗生素的作用部位大致有几种： （1）抑制细胞壁的形成,如青霉素,主要是抑制细胞壁中肽聚糖的合成.多氧霉素（一种效果很好的杀真菌剂）主要作用是抑制真攻细胞壁中几丁质的合成. （2）影响细胞膜的功能,如多粘菌至少与细胞结合,作用于脂多糖、脂蛋白,因此对革兰氏阴性菌有较强的杀菌作用,制霉菌素与真菌细胞膜中的类固醇结合,破坏细胞膜的结构. （3）干扰蛋白质的合成,通过抑制蛋白质生物合成抑制微生物生长的抗生素较多,如卡那霉素、链霉素等. （4）阻碍核酸的合成,主要通过抑制DNA或RNA的合成,抑制微生物的生长,例如利福霉素、博莱霉素等.
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