历史名称及意义/浸润性导管癌
浸润性导管癌，非特殊型（导管NST）；浸润性导管癌这类乳腺癌曾有许多命名，包括硬癌、和球形细胞癌。浸润性导管癌由美国（AFIP）提出，被以前WHO分类所采用。这一名称延续了传统的观念，认为浸润性导管癌来源于乳腺导管上皮，可以此来与来源于乳腺小叶的小叶癌相区分（认为小叶癌来源于乳腺小叶尚无证据）。另外研究表明大多数乳腺癌起源于末稍导管-小叶单位（TDLU）。一些分类方法保留了“导管”一词，但增加了“非特殊性（NOS）”，而其它分类则倾向于采用“非特殊型（NST）”，以强调与特殊类型肿瘤区分。后者的观点在国际上日益被接受。由于“导管”一词被广泛采用，因此“浸润性导管癌，导管NOS或NST”是较好的命名选择。
流行病学/浸润性导管癌
非特殊性导管癌（导管NOS）在乳腺癌中占绝大多数，其流行病学特征与乳腺癌总体一致。非特殊性导管癌是乳腺癌中最常见的一类，在公开发表的文献统计病例中占40-75%，可能是由于缺乏与特殊性癌相区分的严格标准，以及某些研究未将非特殊性导管癌伴特殊性癌的混合型癌单独分组，而是将它们并入非特殊性导管癌一组中。非特殊性导管癌和所有乳腺癌一样在40岁以下妇女中少见，但年轻妇女与老年妇女的肿瘤分类比例是相同的。与已知的风险因素如地理、文化/生活方式、生育情况等相关的非特殊性导管癌的各型发病率无明显差异。在癌症发生过程中某些疾病如不典型导管增生和小叶内肿瘤与大多数高发病风险的特殊性乳腺癌，特别是小管癌和典型性小叶癌相关。与BRCA1基因突变相关的家族性乳腺癌通常为非特殊性导管癌，但具有髓样癌的特征，核分裂数高，大多数具有连续的向周围压排性边缘，与散发性乳腺癌相比浸润明显。与BRCA2基因突变相关的家族性乳腺癌也常为非特殊性导管癌，但在其组织学分级中小管结构评分高（小管极少数），大部分肿瘤有一连续的向周围压排性边缘，与散发性乳腺癌相比核分裂数较低。
肉眼检查/浸润性导管癌
这些肿瘤肉眼观察无明显特征，大小各不相同，范围从10mm到100mm以上。肿瘤外形不规则，呈星状或结节状，边缘尚清楚或边界不清，与周围组织缺乏明显界限。触之感觉质实或硬，切之有砂砾感。切面通常呈灰白带有黄色条纹。组织病理学肿瘤形态不一，缺乏规律性结构特征。肿瘤细胞排列成索状，簇状或小梁状，一些肿瘤表现为实性或伴有合体细胞浸润，且间质少。部分病例腺样分化明显，在肿瘤细胞团中可见伴有中央腔隙的小管结构。偶尔可见一些具有单层线状浸润或靶环状结构的区域，但缺乏浸润性小叶癌的细胞形态特征。肿瘤细胞形状各异，胞浆丰富，呈嗜酸性，核形规则，大小一致或呈高度多形性，伴有多个核仁且明显，核分裂象缺乏或广泛存在。80%以上的病例可见相关导管癌原位病灶（DCIS），通常为粉刺型，组织学分级为高级，其它形式也可见。有一些病例是非特殊性导管癌的亚型，即浸润性导管癌伴广泛的原位癌成分浸润。肿瘤间质可表现为多种多样，有的表现为母细胞增生，或结缔组织少，或可见明显的玻璃样变性。导管周区或血管周围可见局灶性弹性纤维变性。也可见局灶性坏死，偶尔表现为广泛性坏死。极少数病例可见细胞浸润。混合型癌对于一种肿瘤的诊断，应选有代表性的切片仔细观察，只有超过50%的肿瘤区表现无特殊性才能诊断为非特殊性导管癌。如果只有10-49%的肿瘤区表现无特殊性，而其余部分表现为已确定的特殊型乳腺癌特征，那么这可能是混合型癌的一种：混合性导管和特殊型癌或混合性导管和小叶癌。除此以外，极少病变会与非特殊性导管癌相混淆。
组织病理学/浸润性导管癌
肿瘤形态不一，缺乏规律性结构特征。肿瘤细胞排列成索状，簇状或小梁状，一些肿瘤表现为实性或伴有合体细胞浸润，且间质少。部分病例腺样分化明显，在肿瘤细胞团中可见伴有中央腔隙的小管结构。偶尔可见一些具有单层线状浸润或靶环状结构的区域，但缺乏浸润性小叶癌的细胞形态特征。肿瘤细胞形状各异，胞浆丰富，呈嗜酸性，核形规则，大小一致或呈高度多形性，伴有多个核仁且明显，核分裂象缺乏或广泛存在。80%以上的病例可见相关导管癌原位病灶（DCIS），通常为粉刺型，组织学分级为高级，其它形式也可见。有一些病例是非特殊性导管癌的亚型，即浸润性导管癌伴广泛的原位癌成分浸润。肿瘤间质可表现为多种多样，有的表现为纤维母细胞增生，或结缔组织少，或可见明显的玻璃样变性。导管周区或血管周围可见局灶性弹性纤维变性。也可见局灶性坏死，偶尔表现为广泛性坏死。极少数病例可见淋巴浆细胞浸润。混合型癌　对于一种肿瘤的诊断，应选有代表性的切片仔细观察，只有超过50%的肿瘤区表现无特殊性才能诊断为非特殊性导管癌。如果只有10-49%的肿瘤区表现无特殊性，而其余部分表现为已确定的特殊型乳腺癌特征，那么这可能是混合型癌的一种：混合性导管和特殊型癌或混合性导管和小叶癌。除此以外，极少病变会与非特殊性导管癌相混淆。&组织学分级WHO乳腺肿瘤病理学和遗传学分类（2003年）推荐应用经Elston和Ellis改良的Bloom-Richardson半定量组织学分级法进行乳腺浸润性导管癌（非特殊性）的组织学分级。该方法的计量参数包括：①腺管数量（以浸润成分的总体面积为基数，需有足够的切片数），②核多形性、异型程度（以肿瘤内异型性最明显区为检测部位）③核分裂象数目（在肿瘤核分裂最活跃区域计数，根据高倍视野的直径或面积而确定数值）。该组织学分级系统原则上可用于所有浸润性乳腺癌，但实际上并不适用于大多数特殊类型乳腺癌（小管癌、浸润性筛状癌、黏液癌、髓样癌和浸润性小叶癌）。
伴有破骨细胞样巨细胞的癌/浸润性导管癌
ICD-O编码&8035/3这些肿瘤最常表现为间质中可见破骨细胞样巨细胞，并伴有炎性细胞浸润、纤维母细胞和血管增生，可见外渗的红细胞、淋巴细胞和单核细胞，与单核及双核的组织细胞排列在一起，其中一些组织细胞含有含铁血黄素。巨细胞大小不一，围绕在上皮成分周围，或是存在于由癌细胞构成的腔隙内，含有数目不等的细胞核。巨细胞及反应性血管增生可见于转移性淋巴结和复发病灶。
癌组织类型常为高至中等分化的浸润性导管癌，其它类型也可见，特别是浸润性筛状癌、小管癌、粘液癌、乳头状癌、小叶癌、鳞癌和其它化生性癌。
大约有1/3的病例报道有淋巴结转移，五年生存率大约为70%，基本类似于或高于普通浸润性癌，预后与相关的癌变特征有关，但似乎不受间质中的肿瘤巨细胞的影响。
巨细胞均表达CD68（通过石蜡切片中KP1抗体证实），S-100、actin、cytokeratin、EMA、ER和PR均表达阴性。酸性磷酸酶、非特异性酯酶和溶菌酶均为强阳性，而碱性磷酸酶表达阴性，另外巨细胞的形态特征与组织细胞和破骨细胞相似。
一些细胞超微结构和免疫组化研究证实这类特殊性癌可表现破骨细胞的组织细胞学特性，最近的体外实验也证明了单核细胞及巨噬细胞的前体细胞可直接形成破骨细胞，且与肿瘤相关的巨噬细胞可分化成转移时影响骨质吸收的多核细胞。癌症中存在的破骨细胞样巨细胞也可能与TAMs相关。由癌症引起的血管生成和白细胞趋化可能与组织细胞向肿瘤区迁移及最终转化成破骨细胞样巨细胞有关。
伴有绒毛膜癌特征的癌/浸润性导管癌
非特殊性导管癌患者血浆中人β-绒毛膜促性腺激素（β-HCG）可升高，60%的病例可找到β-HCG阳性细胞。绒毛膜癌样分化的组织学依据极少，只报道过少数病例，年龄在50~70岁之间。
伴有黑色素特征的癌/浸润性导管癌
一些病例报道描述了表现导管癌和恶性黑色素瘤共同特征的乳腺实质肿瘤，其中有些存在一种细胞向另一种细胞过渡的现象。最近一项有关这类病变的遗传学研究证明所有肿瘤细胞均表现在染色体同一位点上的杂合性缺失，提示肿瘤细胞来源于同一瘤细胞克隆。
乳腺癌细胞中仅有黑色素存在并不能解释成黑色素细胞分化的依据。当乳腺癌侵犯皮肤及真皮—表皮连接处时，细胞中可出现黑色素沉着。另外，应仔细区分乳腺癌伴黑色素细胞分化与乳腺癌伴明显的胞浆脂褐素沉积。
大多数乳腺的黑色素瘤是起源于乳腺外的恶性黑色素瘤的转移灶。原发性黑色素瘤可发生于乳腺皮肤的任何部位，但乳头乳晕区极罕见。乳头乳晕区的恶性黑色素瘤的鉴别诊断必须包括Paget病，该病变细胞中偶尔有黑色素沉着，将在Paget病一节中讨论。
验方偏方/浸润性导管癌
①海藻30g，海带30g，决明子30g，女贞子25g。水煎日服2次。上海肿瘤医院方。
②三根汤：藤梨根60g，野葡萄根30g，枸骨树根30g，云实30g，八角金盘3g，生南星3g。口服，每日1剂，煎2次分服。先将生南星煮1—2小时，再加其它药煎煮。本方报告服用2个月治愈乳腺癌1例。方源浙江诸暨县马剑公社寺坞大队医疗站。
①麝香0．5克，生半夏3克，丁香3克，木香3克。共研细末，薄棉纱裹，塞对侧鼻孔里。
②鹿角尖100克。薛荔果100克，共研细末。每日10克，黄沙糖和陈醋送下。
③龟板数块炙黄研末，黑枣肉捣烂为丸，每日10克，白开水送下。
多形性癌/浸润性导管癌
ICD-O编码& &8022/3多形性癌是组织学分级属高级的非特殊性导管癌的一种罕见变型，以奇异的多形性肿瘤巨细胞增多为特征，占肿瘤细胞50%以上，其背景为腺癌或腺癌伴梭形和鳞状分化。病人年龄28~96岁，平均51岁。大多数病人表现为可触及的肿块，其中12%的病例最初症状为转移性肿瘤。肿瘤平均大小为5.4cm，大部分肿瘤可发生囊性变和坏死。大多数病例中肿瘤巨细胞占75%以上，核分裂数&20/10HPF。所有肿瘤组织学分级为3级。上皮内成分排列成通常为高级别的导管结构，且伴有坏死。19%的病例表现淋巴管浸润。通常BCL2、ER和PR呈阴性表达，2/3的病例表现TP53阳性，1/3的病例表现S-100阳性，所有病例对CAM5.2，EMA，pan-cytokeratin(AE1/,CK1)均表现为阳性。大部分肿瘤细胞（68%）的染色体为非整倍体，其中47%为三倍体。63%的病例表现为高（&10%）。50%的病例有腋窝淋巴结转移，常侵犯3个或3个以上淋巴结。大部分病人表现为晚期病变。伴有破骨细胞样巨细胞的癌ICD-O编码& &8035/3这些肿瘤最常表现为间质中可见破骨细胞样巨细胞，并伴有炎性细胞浸润、纤维母细胞和血管增生，可见外渗的红细胞、淋巴细胞和单核细胞，与单核及双核的组织细胞排列在一起，其中一些组织细胞含有含铁血黄素。巨细胞大小不一，围绕在上皮成分周围，或是存在于由癌细胞构成的腔隙内，含有数目不等的细胞核。巨细胞及反应性血管增生可见于转移性淋巴结和复发病灶。癌组织类型常为高至中等分化的浸润性导管癌，其它类型也可见，特别是浸润性筛状癌、小管癌、粘液癌、乳头状癌、小叶癌、鳞癌和其它化生性癌。大约有1/3的病例报道有淋巴结转移，五年生存率大约为70%，基本类似于或高于普通浸润性癌，预后与相关的癌变特征有关，但似乎不受间质中的肿瘤巨细胞的影响。巨细胞均表达CD68（通过石蜡切片中KP1抗体证实），S-100、actin、cytokeratin、EMA、ER和PR均表达阴性。酸性磷酸酶、非特异性酯酶和均为强阳性，而表达阴性，另外巨细胞的形态特征与组织细胞和破骨细胞相似。一些细胞超微结构和免疫组化研究证实这类特殊性癌可表现破骨细胞的组织细胞学特性，最近的体外实验也证明了单核细胞及巨噬细胞的前体细胞可直接形成破骨细胞，且与肿瘤相关的巨噬细胞可分化成转移时影响骨质吸收的多核细胞。癌症中存在的破骨细胞样巨细胞也可能与TAMs相关。由癌症引起的血管生成和白细胞趋化可能与组织细胞向肿瘤区迁移及最终转化成破骨细胞样巨细胞有关。伴有绒毛膜癌特征的癌非特殊性导管癌患者血浆中人β-绒毛膜促性腺激素（β-HCG）可升高，60%的病例可找到β-HCG阳性细胞。绒毛膜癌样分化的组织学依据极少，只报道过少数病例，年龄在50~70岁之间。伴有黑色素特征的癌一些病例报道描述了表现导管癌和恶性黑色素瘤共同特征的乳腺实质肿瘤，其中有些存在一种细胞向另一种细胞过渡的现象。最近一项有关这类病变的遗传学研究证明所有肿瘤细胞均表现在染色体同一位点上的，提示肿瘤细胞来源于同一瘤细胞克隆。乳腺癌细胞中仅有黑色素存在并不能解释成黑色素细胞分化的依据。当乳腺癌侵犯皮肤及真皮—表皮连接处时，细胞中可出现黑色素沉着。另外，应仔细区分乳腺癌伴黑色素细胞分化与乳腺癌伴明显的胞浆脂褐素沉积。大多数乳腺的黑色素瘤是起源于乳腺外的恶性黑色素瘤的转移灶。原发性黑色素瘤可发生于乳腺皮肤的任何部位，但乳头乳晕区极罕见。乳头乳晕区的恶性黑色素瘤的鉴别诊断必须包括Paget病，该病变细胞中偶尔有黑色素沉着，将在Paget病一节中讨论。
遗传学/浸润性导管癌
乳腺癌总体遗传学变异同样也在非特殊性导管癌中反映，最近证实对此进行分析或解释是困难的。随着肿瘤组织学分级的级别升高（分化程度降低），其也逐渐累积增加。这一现象支持非特殊性导管癌和浸润性乳腺癌总体的线性演变模式假说。最近几组有关与肿瘤组织学类型或非特殊性导管癌分级相关的特异性遗传变异的研究结果并不支持上述观点，提示非特殊性导管癌发生包括一些与遗传因素无关的肿瘤演变途径，与特殊的乳腺癌包括小叶癌和小管癌相比显示了根本的不同。而且，最近cDNA微阵列分析证明非特殊性导管癌可依据基因表达方式分成亚型。
验方偏方/浸润性导管癌
①海藻30g，海带30g，决明子30g，女贞子25g。水煎日服2次。上海肿瘤医院方。
②三根汤：藤梨根60g，野葡萄根30g，枸骨树根30g，云实30g，八角金盘3g，生南星3g。口服，每日1剂，煎2次分服。先将生南星煮1—2小时，再加其它药煎煮。本方报告服用2个月治愈乳腺癌1例。方源浙江诸暨县马剑公社寺坞大队医疗站。
①麝香0．5克，生半夏3克，丁香3克，木香3克。共研细末，薄棉纱裹，塞对侧鼻孔里。
②鹿角尖100克。薛荔果100克，共研细末。每日10克，黄沙糖和陈醋送下。
③龟板数块炙黄研末，黑枣肉捣烂为丸，每日10克，白开水送下。
手术切除/浸润性导管癌
手术切除是浸润性导管癌的治疗常用方法之一，浸润性导管癌的手术治疗以根治性手术为主，其原则是：
①浸润性导管癌巢及区域淋巴结应作整块切除。
②切除全部乳腺组织，同时广泛切除其表面覆盖的皮肤。
③切除胸大肌及胸小肌。
④腋窝淋巴结作彻底的扩清。由于切除范围广，病人机体恢复较困难，并且外观异常也非常显著，随着外科技术的提高，仿根治术、肿块切除术等改良的手术方法越来越多地应用于浸润性导管癌的治疗中来。仿根治术就是保留胸大肌但切除其筋膜的根治术，通过临床观察，许多学者认为仿根治术与根治术治疗效果可以相比。肿块切除术主要用于早期浸润不广的浸润性导管癌的治疗。
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乳腺浸润性导管癌怎么办
乳腺对我们的身体健康不会产生一定的威胁，在我们的生命运动中不参与任何的运输。也不是人体中重要的器官。但是细胞丧失了细胞原来的一些特性，成为了病毒性的细胞，乳腺浸润性导管癌是乳腺癌的一种，下面我们就了解一下乳腺浸润性导管癌怎么办？
手术切除是浸润性导管癌的治疗常用方法之一，浸润性导管癌的手术治疗以根治性手术为主，其原则是:
①浸润性导管癌巢及区域淋巴结应作整块切除。
②切除全部乳腺组织，同时广泛切除其表面覆盖的皮肤。
③切除胸大肌及胸小肌。
④腋窝淋巴结作彻底的扩清。由于切除范围广，病人机体恢复较困难，并且外观异常也非常显著，随着外科技术的提高，仿根治术、肿块切除术等改良的手术方法越来越多地应用于浸润性导管癌的治疗中来。仿根治术就是保留胸大肌但切除其筋膜的根治术，通过临床观察，许多学者认为仿根治术与根治术治疗效果可以相比。肿块切除术主要用于早期浸润不广的浸润性导管癌的治疗。
①海藻30g，30g，30g，25g。水煎日服2次
②三根汤:藤根60g，野根30g，枸骨树根30g，云实30g，金盘3g，生南星3g。口服，每日1剂，煎2次分服。先将生南星煮1-2小时，再加其它药煎煮。本方报告服用2个月治愈乳腺癌1例。
①麝香0.5克，生3克，丁香3克，木香3克。共研细末，薄棉纱裹，塞对侧鼻孔里。
②鹿角尖100克。薛荔果100克，共研细末。每日10克，黄沙糖和送下。
③龟板数块炙黄研末，肉捣烂为丸，每日10克，送下。
以上就是乳腺浸润性导管癌的方法，目前为止癌细胞已经称为威胁女性身体健康和心理健康的重要肿瘤细胞。21世纪以来，患上乳腺癌的患者，仍然在呈现这一个上升的趋势，为了治疗该种疾病，中国的专家仍然在研究，同时心情也会影响疾病，所以广大的患者要，积极的面对自己的疾病。
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微信扫一扫乳腺浸润性导管癌都是什么意思？严重吗？
乳腺浸润性导管癌都是什么意思？严重吗？
乳腺浸润性导管癌都是什么意思？严重吗？浸润性癌成分ER（＋，100％）、PR（－）、Her－2（1＋）CK5／6（－）、Ki－67阳性率约10％这些
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛，
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛，可是后来就越来越疼，疼得饭都吃不下饭
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：15294
问题分析：您好，乳腺浸润性导管癌是乳腺癌中常见的病理类型，由于导管浸润，所以恶性程度较高。较原位癌或导管内癌要高。意见建议：乳腺癌的治疗手段包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗和分子靶向治疗。手术切除一直是乳腺癌主要的治疗手段。还有就是术后还要化疗。
问左乳浸润性导管癌ki一67(十10%)什么意思
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：122512
指导意见：你好，这属于乳腺癌，癌症治愈是根本不可能的，西医的手术、放疗、化疗见效快，但病人痛苦且容易复发，而中药可以弥补西医的缺点和不足。建议中医中药治疗，最好及时治疗。
问乳腺浸润性导管癌2级严重吗？
职称：医师
专长：心脑血管病、高血压、糖尿病、烧烫伤
&&已帮助用户：29273
病情分析： 朋友你好，说明肿瘤还是早期，手术后治愈的机会比较大的。意见建议：你好，可以应用内分泌治疗，及抗癌中药治疗，一般可以不用化疗。 祝你康复！
问浸润性导管癌是什么意思
专长：不孕不育，阴道炎，子宫肌瘤等，痛经
&&已帮助用户：278265
指导意见：建议你尽早治疗！多吃抗癌的新鲜水果蔬菜和鱼！少吃或不吃辣椒等刺激的食物！记住不要喝奶茶和蜂王浆！
问（右乳）复合性小管癌（复合成分为浸润性导管癌1级）病理检查...
职称：医师
专长：胃炎、胃溃疡
&&已帮助用户：113543
指导意见：由于每个医院的实验设备，试剂不同，正常参考值也有一定 的差异， 你的检查结果，建 议 咨询你的经治医生。
问.梅毒感染后6周检出阳性率90
职称：护士
专长：胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连
&&已帮助用户：160095
问题分析：你好，根据你描述的这种情况来看你梅毒检查结果显显示为阴性说明没有被感染，所以不用过度的担心。意见建议：给你的建议就是,你可以适当的可以适当的先注意好休息，避免过度的疲劳和劳累，并且最好是适当的定期做好复查和，自己个人卫生。
问乳腺浸润性导管癌
职称：护士
专长：脑出血
&&已帮助用户：262
乳腺浸润性导管癌：经研究表明大多数乳腺癌起源于末梢导管-小叶单位（TDLU）。一些分类方法保留了“导管”一词，但增加了“非特殊性（NOS）”，而其它分类则倾向于采用“非特殊型（NST）”，以强调与特殊类型肿瘤区分。后者的观点在国际上日益被接受。由于“导管”一词被广泛采用，因此“浸润性导管癌，导管NOS或NST”是较好的命名选择。乳腺侵润性导管癌最好采用有效的传统中药保守治疗，有可能康复，许多患者康复后能够长期存活，建议你用杜仲、白术、八月札、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁等配合治疗，见效快，疗效确切，对乳腺侵润性导管癌效果非常好，临床应用于乳腺侵润性导管癌患者的治疗，其功效能在短期内缩小肿块，控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，甚至达到临床治愈。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，同时又不产生副作用，均在治癌抗癌的同时，增强机体免疫力，最终达到战胜癌症的目的，并可以防止残存癌细胞卷土重来，杜绝复发转移。希望正确治疗，早日康复！
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已经是脑癌晚期了，化疗多次还是久治不愈怎么办？
请问医生：我得了肝胃癌，胃一直都在疼，差不多疼了半个月了，怎么
上腹部疼痛、上腹部饱胀感、食欲减退，消瘦乏力、消化道出血
肝区剧痛、消化道大出血、出血倾向
补充维生素E、补充微量元素硒、少食肉类奶制品
手术治疗是膀胱癌的主要治疗方法，一般也是首选的治疗方法。
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，怎么治？
按医嘱服药，并且在饮食上多注意，定期做身体检查...
我得结肠癌晚期了，每到发作，苦不堪言，求助!
采用有效的治疗方法，生存时间可以得到有效的保证，不能盲目放化疗
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