消炎药中西药各吃三四天无效
消炎药中西药各吃三四天无效
高危35天后，淋巴结肿大了半个月，主要在口腔下方，喉结左侧能摸到两个比较明显，去本市三甲医院，做了血尿常规和艾滋病以及各种常见性病检测都为阴，尿常规白细胞计数增多，泌尿科医生看了检查结果，包括彩超检查，开了一堆消炎药，当天又去耳鼻喉科做了检查，也是摸摸看看彩超结果，开了三天消炎药，吃完无效，停顿半个月再去检查，淋巴结依旧两处肿大做了彩超对比无改观。
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：其他
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指导意见：如果是高危患者，需要到预防保健中心做，系统性治疗
35天 以现在检测手段 不是能排除吗 何况没有其它高烧腹泻体重减轻等症状
回复：是的，通过抽血检查一下，h i v如果呈阴性。应该没问题。
衣原体 支原体 梅毒都是阴
隔了半个月 加之前35天大概50天又去做了
彩超检查，对比那两个明显肿大的淋巴结并没有变化，专家看了一下对比结果，开的是中药消炎药
回复：如果检查呈阴性，需要等到三个月之后再检查一次，如果还是阴性就可以排除艾滋病。
服用三四天，用手摸感觉并没有变化
回复：不排除还是有炎症，需要继续抗炎治疗。
到今天为止已经三个月了，几个肿大都集中在喉结左侧，有粘性，推着可移动，喉结右侧摸不到明显肿大
回复：还是有炎症，需要及时治疗。
而且这三个月有个奇怪的症状，一到下午就感觉发热，量体温就不超过37,夜里和上午都很正常，感觉身体发软，体温并没有异常，也有三个月了。
开始以为是结核，跟结核症状对比一下，就这一个症状。我现在都不知道去医院挂什么科了
挂了耳鼻喉科，泌尿科，中医专家科，做了血尿常规，彩超，性病艾滋病检查，三次开的都是消炎药，但所有症状依然存在
回复：最好到医院做一下系统检查，然后，住院，系统性治疗
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评价成功！癌症疼痛止痛药有三类 运用时需坚持四个原则
来源：搜狐健康
第1页 :癌症疼痛止痛药有三类
导读：50来岁的陈先生得了，癌细胞已经扩散到脑干，恐怕不能度过圣诞节。他和医生谈病时，一副冷静的样子，但他担心的是接下来的几个月会遭疼痛的折磨，痛不欲生。他问医生：“吃太多止痛药，是不是会上瘾？不吃止痛药可以吗？”有关专家表示，我国药典中已补充癌症患者使用吗啡不受极量限制的条款，以镇痛为目的使用吗啡成瘾的实际发生率仅为万分之一左右，所以癌症疼痛治疗不要拒绝止痛药，不要担心止痛药上瘾问题。
　　据世界卫生组织推荐，常用止痛药物主要分为三大类：
　　第一类是非阿片类药，适用于轻至中度疼痛。这些药一般都是非处方药，可自己在药店买到，疗效肯定，对重度疼痛也有辅助治疗作用。主要包括阿司匹林、扑热息痛、消炎痛、布洛芬、萘普生等药物。这类药一般用起来比较安全，副作用较轻，偶尔可出现胃肠道反应，若与牛奶或抗酸剂同服，或饭后服用可减少其反应。患溃疡病时不用或慎用。另外，偶尔还可见肝肾毒性，影响凝血机制，有上述疾病者慎用。在这些药物中，扑热息痛副作用小，但注意用量不能过大，每天总量不超过6克，再增加剂量不但止痛效果不再增加，而且会出现副作用。若出现副作用可换用其它种非阿片类药物，如副作用持续，就换为阿片类药物，老年人尤其要注意药物的副作用。
　　第二类是阿片类药物，分弱、强两种。弱阿片类用于轻度至中度疼痛主要包括可待因、曲马朵、强痛定等。强阿片类用于缓解中度至重度疼痛，吗啡为强阿片类的代表药物，另外还有美沙酮、芬太尼等药。
　　第三类为辅助药物。可用于任何程度疼痛的辅助治疗。该类药虽不是止痛药，但它可和止痛药起到协同增效作用，主要包括抗惊厥药，如卡马西平、苯妥英钠；广泛的临床经验提示，这些药物具有治疗特发性神经痛的作用，如烧灼样疼痛和刺痛；抗抑郁药，如阿米替林，不仅可改善心理状态，而且还具有显著的止痛作用，特别是对烧灼样神经痛；抗焦虑药，如安定，可镇静、催眠；皮质类固醇，如强的松，对神经压迫和脊髓压迫引起的疼痛很有效。这些药物的应用要在医生指导下根据个人不同的病情而定。止痛药多种多样，合理的应用会达到理想的止痛效果，使肿瘤患者消除疼痛。
(责任编辑：樊立涛)
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省天天低价，畅选无忧癌症疼痛止痛药有三类 运用需坚持四原则
核心提示：癌症疼痛止痛药主要分为三类：非阿片类药、阿片类药物和辅助药物。服用时，要坚持四大原则：按阶梯用药，坚持口服用药，按时给药，按个体化需要进行调整。
　　据世界卫生组织推荐，常用止痛药物主要分为三大类： 　　第一类是非类药，适用于轻至中度疼痛。这些药一般都是非处方药，可自己在药店买到，疗效肯定，对重度疼痛也有辅助治疗作用。主要包括、、消炎痛、、等药物。这类药一般用起来比较安全，副作用较轻，偶尔可出现胃肠道反应，若与牛奶或抗酸剂同服，或饭后服用可减少其反应。患溃疡病时不用或慎用。另外，偶尔还可见肝肾毒性，影响凝血机制，有上述疾病者慎用。在这些药物中，扑热息痛副作用小，但注意用量不能过大，每天总量不超过6克，再增加剂量不但止痛效果不再增加，而且会出现副作用。若出现副作用可换用其它种非阿片类药物，如副作用持续，就换为阿片类药物，老年人尤其要注意药物的副作用。　　第二类是阿片类药物，分弱、强两种。弱阿片类用于轻度至中度疼痛主要包括、曲马朵、强痛定等。强阿片类用于缓解中度至重度疼痛，吗啡为强阿片类的代表药物，另外还有美沙酮、芬太尼等药。　　第三类为辅助药物。可用于任何程度疼痛的辅助治疗。该类药虽不是止痛药，但它可和止痛药起到协同增效作用，主要包括抗药，如卡马西平、苯妥英钠；广泛的临床经验提示，这些药物具有治疗特发性神经痛的作用，如烧灼样疼痛和刺痛；抗抑郁药，如阿米替林，不仅可改善心理状态，而且还具有显著的止痛作用，特别是对烧灼样神经痛；抗焦虑药，如，可、催眠；皮质类固醇，如强的松，对神经压迫和引起的疼痛很有效。这些药物的应用要在医生指导下根据个人不同的病情而定。止痛药多种多样，合理的应用会达到理想的止痛效果，使肿瘤患者消除疼痛。　　阿片类药物的常见副作用主要包括：①便秘。几乎所有病人均出现，因此，在开始使用阿片类止痛剂时，就应着手制定一个有规律的通便方案，包括使用轻泻剂和大便松软剂。如番泻叶、麻仁润肠丸等。轻泻剂的用量要因人而异，经数日试用，调到最适量，同时患者本身注意调整饮食结构，多吃一些富含纤维素的食物。　　②恶心、呕吐。一般为一过性，有50%以上发生在头3～4天，可逐渐适应耐受，若吗啡用量由小剂量开始则会减少此反应，必要时服用止吐药对症处理，如胃复安等。　　③镇静、嗜睡、意识模糊：一般经3、5天便可产生耐受性，并恢复意识正常。对此副作用最好的处理办法是减少每次剂量，增加给药次数，同时患者可多饮茶和咖啡类饮料，听听音乐，提高大脑兴奋性，另外要注意嗜睡与吗啡中毒的区别：吗啡中毒表现为昏睡，叫不醒，呼吸减慢，瞳孔缩小呈针尖样，体温下降；而服用吗啡后的嗜睡无上述表现。　　④呼吸抑制：虽然很少发生，但却是最令人担心的副作用，因此对有明显呼吸功能障碍的病人要慎用或禁用，而且初次用药者必须在有经验医生指导下进行。在用药过程中，注意观察呼吸的变化，如出现呼吸次数明显减少，不均匀，叹气样呼吸等呼吸抑制的表现，应给予纳洛酮拮抗可马上缓解。若未在医院或者周围无此药，可采取创伤性刺激，如针刺痛穴等，使对阿片需要增加；另外要注意不能单纯吸氧，因为缺氧是对呼吸中枢的一个刺激因素，若这惟一的刺激也消失，则会加重呼吸抑制。　　提醒：癌症疼痛止痛需坚持这四个原则　　1、按阶梯用药：疼痛按程度分级法分成4级，即0级为无痛；Ⅰ级为轻度疼痛，可忍受，能正常生活，睡眠不受干扰；Ⅱ级为中度疼痛，睡眠受到干扰；Ⅲ级为重度疼痛，不能忍受，睡眠受到严重干扰。Ⅰ级轻度疼痛选择非阿片类药物，Ⅱ级疼痛选用弱阿片类药物，Ⅲ级疼痛选用强阿片类药物。
　　2、坚持口服用药：口服给药是最方便的给药途径，既经济又安全。口服给药应占各种药物给药途径的80%以上。只有在口服给药无效或不适合口服给药的患者，才考虑用肠道外给药的办法。　　3、按时给药：止痛药物要在血中维持一定的血浓度才能起到止痛的效果。例如，硫酸吗啡控释片（美菲康）口服后由胃肠道吸收，服后2～3小时血药浓度达到峰值，持续止痛效果可达12小时。因此，只要早晚各一次就可达到止痛要求。　　4、个体化：每个病人对疼痛的耐受程度不同，对止痛药敏感性也不同，个体间存在较大差异。患者应根据实际情况试用，只要达到缓解疼痛的目的，即应视为最佳剂量。达到最佳疗效就应坚持下去。
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