阿司匹林最好晚上睡前服用|阿司匹林肠溶片|阿司匹林_凤凰资讯
阿司匹林最好晚上睡前服用
用微信扫描二维码分享至好友和朋友圈
本报讯 冬季是心血管病人的高发季，而阿司匹林是心血管疾病的常用药。浙江省人民医院心血管内科副主任医师丁亚辉说，阿司匹林最好在晚上睡前服用，但他在门诊中发现，许多病人服用方法不当，甚至存在误区，这影响了药物的效果，甚至出现副作用。为此，他特地写了一篇长微博。今天我们把它摘录下来，供大家参考：
原标题：阿司匹林最好晚上睡前服用本报讯 冬季是心血管病人的高发季，而阿司匹林是心血管疾病的常用药。浙江省人民医院心血管内科副主任医师丁亚辉说，阿司匹林最好在晚上睡前服用，但他在门诊中发现，许多病人服用方法不当，甚至存在误区，这影响了药物的效果，甚至出现副作用。为此，他特地写了一篇长微博。今天我们把它摘录下来，供大家参考：阿司匹林是非常常用的抗血栓药物，对于冠心病和脑卒中患者更是必不可少的基本药物。但很多人认为阿司匹林对胃有损伤，应该餐后服用，但实际情况并非如此。目前国内销售的阿司匹林基本都是阿司匹林肠溶片，设计成肠溶片的目的就是避免阿司匹林在胃中被吸收。肠衣在胃酸的环境下是不会分解的，而在肠道碱性的环境下阿司匹林才被释放出来起作用。这种设计大大减少了阿司匹林对胃的损伤，也改变了阿司匹林的服用方法——由餐后改为空腹服用。这是因为人在进食后，胃的酸性环境可能被改变，阿司匹林肠溶片的肠衣有可能会提前崩解，所以餐后服用反而可能损害胃黏膜。于是很多人就把阿司匹林肠溶片改到了早餐前服用，这对吗？其实这样还是不正确。早餐前服用阿司匹林，由于距离进食时间很接近，阿司匹林根本来不及跑到肠道里，结果还是和食物混到一起，提前分解的风险大大增加了。那到底应该在什么时间服用阿司匹林肠溶片比较好。几年前，我为此专门查找了一些资料，并询问了消化科的专家，由此得出了以下结论：阿司匹林肠溶片在晚上睡觉前服用比较好。理由嘛，有以下几个——第一，消化科专家告诉我，要让阿司匹林肠溶片在空腹状态进入肠道，至少需要2-3小时，而进餐后胃排空也要3小时左右，这样一来，无论是早餐前以及三餐之间，都没有一个很好的时间点符合这一要求，而睡前则距离晚餐一般都有3小时以上，可以算空腹了，胃pH值应该足够保证酸性。第二，心脑血管的不良事件大多数发生在清晨和上午，而口服阿司匹林到吸收入血发挥作用需要3-4小时以上，早餐服药的话无法很好覆盖上午的高峰期，而睡前服用恰好可以在清晨进入血药浓度的高峰期，让阿司匹林更有效。实际上，我确实已经遇到几个病人，原来是早上服用阿司匹林，常常感到胃部不适，而改到睡前服药后，这种情况就好转了。近几年，我科室里的医护人员基本都已经接受阿司匹林肠溶片在睡前服用这种方法了。另外需要说明的是，阿司匹林肠溶片不要掰开或咬碎服用，否则肠衣就失去作用，会增加胃肠道不良反应。
用微信扫描二维码分享至好友和朋友圈
04/13 08:36
04/13 08:36
04/13 08:38
04/13 08:37
04/13 08:37
04/13 09:27
04/13 09:27
04/13 09:27
04/13 09:27
04/13 09:28
12/03 09:23
12/03 09:07
12/03 08:12
12/03 08:12
12/03 09:26
04/13 09:04
04/13 09:04
04/13 09:04
04/13 09:04
04/13 09:04
04/13 00:38
04/13 00:38
04/13 00:38
04/13 00:38
04/13 00:38
凤凰资讯官方微信
播放数：2433897
播放数：126672
播放数：306622
播放数：5808920
48小时点击排行|/|/|/|/|/|
//|//|//|//|//|
阿司匹林到底是早上服好`还是晚上服用好
心肌梗死、卒中等心脑血管疾病的高发时段为6－12点，加之夜间人体活动少，血液粘稠，血小板易于聚集，因此有学者提出，阿司匹林晚上服用可能更加有利。但是有的专家又提出晚上服用又可以增加出血事件的发病率晚上服用好.理由同上.早上服用血液中药物浓度较高晚上服用好阿司匹林的作用是抑制血液中血小板的功能，而且这种抑制作用可以维持致该血小板终身（约10天左右）。人体内80%以上血小板功能受到抑制就可以发挥预防心脑血管疾病的作用。人体每天有大约1/10血小板是新生成具有功能的，因此每天一次服药只需要把新生成的有功能的血小板抑制住，就能维持90%以上的血小板不发挥作用。基于上述原因，阿司匹林只需要一天服用一次就够了。最好是中午饭后服用。如果是肠溶片，可考虑饭前服用，使其尽快进入肠道，减少于胃粘膜的接触。但是，如果有心肌梗死、血栓形成危险时，可考虑于晚上睡前服用。心脑血管事件高发时段为6－12点，肠溶阿司匹林服用后需3－4小时才能达到血药高峰，如果每天上午服用阿司匹林，则不能起到最佳的保护作用。而18－24点是人体新血小板生成的主要时间段，因此部分学者提出睡前服用阿司匹林最佳。
Hermida等研究显示对于轻度高血压患者，睡前服用阿司匹林具有轻度降压作用，而上午服用则无此作用，说明阿司匹林服用具有生物时效性。 考虑到阿司匹林不可逆抑制血小板环氧化酶的机理，最重要的是每天坚持服用1次阿司匹林。对于高质量的肠溶剂型，空腹服用利于提高生物利用度，降低胃肠道反应。心脑血管事件好发于6-12时又作何解呢，其实栓塞性疾病发生，除与血小板有关，还与血粘度等有关，夜间睡后因饮水减少，出汗较多，血粘度增加，所以脑梗塞发生更多一些！阿斯匹林是抗血小板的,所以他的服用时间应该和血小板的活力有关,一般在血小板活力最强的前服用肯定会更好的发挥作用.人体血小板活力最强的时候一般在上午8到12时,故本人认为阿斯匹林肠溶片在晨起(一般为6、7时）服用最好，最好此时空腹饮用一大杯水预防效果会更好！noaids wrote:心脑血管事件好发于6-12时又作何解呢，其实栓塞性疾病发生，除与血小板有关，还与血粘度等有关，夜间睡后因饮水减少，出汗较多，血粘度增加，所以脑梗塞发生更多一些！阿斯匹林是抗血小板的,所以他的服用时间应该和血小板的活力有关,一般在血小板活力最强的前服用肯定会更好的发挥作用.人体血小板活力最强的时候一般在上午8到12时,故本人认为阿斯匹林肠溶片在晨起(一般为6、7时）服用最好，最好此时空腹饮用一大杯水预防效果会更好！拿证据来说话,别拿国人做的研究来说话.别凭感觉说话,说话要讲依据的.你还没养成良好的习惯.CAST试验告诉我们,感觉往往不一定正确(即便是全世界人都一致的感觉也不例外).下结论要证据.否则只能说是空话.如果说你有很多证据,那我也就认同这个也许有利.可你一个有利的证据都没有拿出来.小兄弟,要习惯看文献,查文献.不要人云亦云这样说我不是否认晚上服用好这个观点，因为全世界都还没认同这个的.你们那要求病人晚上吃吗?哪个国内的专家在国内大型的会议上敢说晚上服用比白天服用好吗?即使有个别专家在药品公司会议上可能会假象晚上服用好,那也是他一相情愿,因他自己都心里没底我们这一般都是晚上用的,以前一直以为是晚上用才是正确的,原来是白天也是可以用的,而且效果也未必比晚上差啊其实阿司匹林是不可逆抑制环氧化酶，因此何时服对心血管事件影响不大不要人云亦云,不要盲目相信别人,要学会自己去查文献.没有定论就是没有定论,那说明目前的几种做法都不知道谁好谁不好.世界上还没谁敢拍着胸脯说阿司匹林就是晚上服用好.至于临晨容易发生心脑血管事件这和阿司匹林的服用时间有必然联系吗?不要这么简单地看这个问题.照这个理论,那是否降压药也要晚上服用?硝酸酯也应该晚上服用,阿妥乏他汀也要晚上服用?这不是瞎扯吗?没有任何有说服力的根据就不要随便地下结论.你知道阿司匹林,波立维等抗血小板的机理吗?他们一旦和血小板结合都是不可逆的,必须要等到血小板死亡吞噬了新的血小板出来了才失效.怎么尽是跟着感觉看病的人呢?你以为你们主任说晚上好就晚上好吗?你以为某个专家说晚上好就晚上好吗?那都是他们的主观臆断.你见过指南说了要晚上服用了吗?你见过几个大型的临床实验证明了晚上服用好了吗?简直是瞎扯淡,已经进入循证医学时代了还有这么多人在凭着感觉走.你要说也只能说也许晚上好,也许白天好,也许白天晚上都一样.日＜＜医学论坛报＞＞　C7＜＜阿司匹林在高血压人中应用的若若问题＞＞第11点，何时服用阿司匹林最合适？提到这个问题，很值得看看。更正题目＜＜阿司匹林在高血压人中应用的若干问题＞＞阿司匹林除了抑制血小板凝聚的作用外，还有抑制血液中的扩血管物质如PGI2,和抑制血液中缩血管物质如TXA2的作用，据研究，早上抑制缩血管物质的程度大于扩血管物质，晚上相反，而心血管的发病高峰时间多在早晨，故最好早上服用阿司匹林。晚上好,塞性疾病发生高晚上好,塞性疾病发生高至于是早上还是晚上服用好，我认为还是结合病人的情况为好！不能一味的认为只有一种方法。阿司匹林的抗血小板功能是不可逆的，所以单纯就对心血管事件来说服用时间没有很大关系。但是对于副作用来说，比如胃溃疡等，由于白天往往蠕动较晚上快一些，所以为了防止胃肠道损伤，早晨服用可能更好一些。
您的位置： &&阿司匹林，
饭前吃还是饭后吃？|阿司匹林|患者|医生_新浪财经_新浪网
　　阿司匹林是许多人经常服用的药物，但到底是饭前吃还是饭后吃，患者会被不同的“医学专家”的不同的指导弄得不知所措，有的说饭后吃，因为饭前吃对胃肠道有刺激；有的说饭前吃，有利于药物的吸收。此外，2006年拜阿司匹林肠溶片说明书规定要餐后服用，而2008年后的拜阿司匹林肠溶片说明书规定要餐前服用。到底该怎么服用？
　　问题的关键是要看阿司匹林的剂型。普通剂型的阿司匹林口服后因为对胃有强烈的刺激作用，所以一般建议饭后服用，但这类药物已经很少见。目前最常使用的是“肠溶阿司匹林”，通过“肠溶”技术，包裹在“肠溶衣”里面的阿司匹林在胃的酸性条件下不会被溶解出来，而只有在肠道的碱性条件下，肠溶衣才被破坏和溶解，释放阿司匹林。因此在餐前服用时，因为空腹状态下胃呈酸性，肠溶阿司匹林不会在胃中释放，所以不会引起胃痛等刺激症状。这既减轻了对胃的刺激，也方便阿司匹林在肠道中的吸收。但如果进食后服用，一方面食物会稀释或中和胃酸，甚至“碱化”胃的酸性，导致阿司匹林肠溶片的“外衣”在胃中就被溶解；另一方面，食物也使得药片无法快速通过胃进入肠道，由此释放出来的阿司匹林可强烈刺激胃。另外，如果患者在餐前服用了大剂量的抑酸药（如奥美拉唑）或抗酸药（如氢氧化铝或氢氧化镁等），使得胃中碱性升高，也可能使得阿司匹林肠溶衣提前溶解，释放阿司匹林。所以，肠溶阿司匹林（或阿司匹林肠溶片）一定要在饭前服用。
　　“拜阿司匹林肠溶片”药品说明书的修改正是基于这个原因。如果医生建议患者饭后吃，有可能是医生没有完全掌握这个信息，而担心阿司匹林对胃的刺激。如果发生这种说明书和医嘱有矛盾的情况，请患者咨询药师。当然，特殊情况下，如行急诊PCI（支架植入）术前或术后，医生为了让大剂量阿司匹林尽快吸收，迅速发挥抗血小板聚集的疗效，会让患者将肠溶阿司匹林在口腔中嚼碎后吞服。这种特殊的用法，需要在医生的指导下使用，不是常规的服用方法，也需要警惕患者是否有胃溃疡的禁忌。
　　宋丹騑（上海市同济医院药剂科）→ 阿司匹林肠溶片什么时候吃最合适呢　　在医
阿司匹林肠溶片什么时候吃最合适呢　　在医
悬赏20个健康币
健康咨询描述：
阿司匹林肠溶片什么时候吃最合适呢　　在医院的时候是饭后吃　但是我看说明书上说　饭前吃啊　还有一句话　不知道是好还是坏的意思　:＂高计量阿司匹林具有降血糖作用而增强降糖效果，并且能与磺酰尿类竞争结合血浆蛋白＂
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：回答我的问题
其他类似问题
医生回复区
擅长: 儿科呼吸系统,消化系统,免疫系统,流行性传染病等常
帮助网友：17982称赞：232
&&&&&&（系统提示：此医生通过语音解答了该问题，请通过下方语音功能收听该医生对问题的回复.如有疑问请继续向该医生咨询）&&&&&&&&&&&&
擅长: 高血压冠心病心律失常心血管介入治疗先天性心脏病瓣膜
帮助网友：44605称赞：2602
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，阿司匹林是常用的抗血小板聚集药物，晨起空腹服用即可，注意阿司匹林服用过量是有副作用的。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，年轻女性，需要积极明确服用阿司匹林原因，不要盲目服用，是否是存在血栓性病变等，及时就诊医院，同时注意是否是存在血糖异常问题，综合性考虑，药物服用是严格看临床的。
擅长: 擅长用中西医结合方法治疗内科常见病，慢性病，心脑血
帮助网友：92879称赞：3485
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好！因为阿司匹林有刺激胃的作用，所以一般都是应当饭后用可以减轻对胃壁的刺激，肠溶片不会对胃壁产生刺激，可以饭前用适量水送服，&&&&&&指导意见：&&&&&&现在用阿司匹林肠溶片一般都是为了预防血栓形成的，而血栓常常在睡眠时容易形成，所以最好在晚饭前服用，这样能最好发挥作用，至于说阿司匹林具有降血糖作用，对有糖尿病自然更适合一些。
&&&&&&以上是对“阿司匹林肠溶片什么时候吃最合适呢　　在医”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
参考价格：72
参考价格：50
参考价格：65
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
1.单纯疱疹病毒感染：用于生殖器疱疹病毒感染初发...
参考价格：￥10
用于治疗水痘带状疱疹及I型、II型单纯疱疹病毒感...
参考价格：￥69
下载APP，免费快速问医生→ 阿司匹林肠溶片什么时间服用最好
阿司匹林肠溶片什么时间服用最好
健康咨询描述：
其他类似问题
医生回复区
帮助网友：2361称赞：48
&&&&&&病情分析：&&&&&&阿司匹林肠溶片是用来抗血小板聚集的&&&&&&指导意见：&&&&&&阿司匹林肠溶片的服用时间并没有什么特别要求，一天一次，看你什么时间方便，不过每天都是同一个时间固定服药比较好
帮助网友：756称赞：30
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，阿司匹林最好是早上饭后服用，因为阿司匹林有刺激胃的作用，最好饭后服。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议患者早饭后口服阿司匹林，若胃部不适，可以口服奥美拉唑治疗。
擅长: 内科,妇科,儿科
帮助网友：7648称赞：419
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你的情况考虑是预防心脑血管疾病。&&&&&&指导意见：&&&&&&阿司匹林肠溶片一片25毫克，建议每天晚上口服3片，一日一次。
&&&&&&以上是对“阿司匹林肠溶片什么时间服用最好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 内儿科以及妇科病情的诊治
帮助网友：881称赞：9
&&&&&&病情分析：&&&&&&你这种情况最好是餐前服用，不过要注意容易对胃以及血糖可能会有影响。&&&&&&指导意见：&&&&&&你这种情况最好是餐前服用，不过要注意容易对胃以及血糖可能会有影响。
擅长: 擅长心血管疾病、儿科疾病，如高血压病、心脏病、小儿
帮助网友：23
&&&&&&病情分析：&&&&&&阿司匹林主要用于抗血小板，高血压时要服用的。&&&&&&指导意见：&&&&&&若用于抗血小板，应该临睡前服用，每天100毫克
擅长: 擅长高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌病、心
帮助网友：3154称赞：77
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，阿司匹林肠溶片为非甾体抗炎药，容易对胃肠造成刺激，为减少刺激，宜在饭后服用。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议：阿司匹林肠溶片宜在饭后用温水送服，不可空腹服用。
帮助网友：40称赞：2
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好：你还是按照医生的嘱咐要吃阿司匹林，这是指南上明确要求用的，除了你有不能吃的禁忌症，如消化道出血、过敏等情况。目前没有明确的循证医学证明，是早上吃好还是晚上吃好，各有理由吧，脑梗塞一般是在休息时发生的，夜间血液浓缩，人体不活动，所以建议晚上吃，抑制血小板聚集，防止梗塞；但是在早上吃，可以在交感－RAS系统激活的情况下，预防心脑血管意外，另外阿司匹林还可以轻微的降血压。总而言之根据你的服药习惯使用，不能不吃&&&&&&指导意见：&&&&&&应根据你的实际情况做合理的选择，希望可以帮到你。
&&&&&&以上是对“阿司匹林肠溶片什么时间服用最好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 糖尿病，高血压，上感，支气管炎，肺炎等内科常见病
帮助网友：199称赞：1
&&&&&&病情分析：&&&&&&阿司匹林肠溶片具有抗血小板聚集作用&&&&&&指导意见：&&&&&&心脑血管事件高发时段是6-12点，阿司匹林肠溶片服用后需3-4小时达到血药高峰，因此晚上服用更有利，不过，阿司匹林一旦生效，其抗血小板聚集作用是持续性的，过分强调固定某一时间服药不一定必要。通俗的说就是隔24小时服药，即今天什么时候吃药，以后还什么时候吃药。
参考价格：25
参考价格：18
参考价格：59
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
本品适用于高血压的治疗。...
参考价格：￥38.5
1.心绞痛:变异型心绞痛;不稳定型心绞痛;慢性稳...
参考价格：￥2.4
下载APP，免费快速问医生}