荧光定量PCR检测HBV-DNA结果为509*10^5，_百度知道
荧光定量PCR检测HBV-DNA结果为509*10^5，
HBSAG阳性HBSAb阴性HBEAG阴性HBEAb阳性HBCAb阳性HBV_DNA5.9x105
这个就是俗称的“小三阳”哈 HBV_DNA5.9x105是阳性的提示急性或慢性乙型肝炎，体内病毒复制，为乙型肝炎病毒复制状态。在急性期和慢性期出现“小三阳”的临床意义是不同的。
临床上在急性乙型肝炎出现“小三阳”通常提示急性期病毒复制较慢，病情趋于好转，近期可能痊愈。而在慢性期出现“小三阳”，通常有两种意义：(1)非变异株病毒感染由“大三阳”转为“小三阳”，表明病毒复制减少或消失，病情减轻或稳定。(2)病毒发生变异或感染变异病毒时，乙型肝炎e抗原(HBeAg)表达缺失，常伴病情反复，进展较快，甚至发展成为肝硬化和肝癌，或出现重症肝炎。
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乙肝小三阳，病毒复制阳性，具有传染性。这个阶段适合选择专业的治疗肝病的中医院就诊，采用中草药为主来治疗。
荧光定量pcr的相关知识
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出门在外也不愁关于乙型肝炎病毒DNA荧光定量检验方法_百度知道
关于乙型肝炎病毒DNA荧光定量检验方法
0E+03&quot:&lt.0E+03，麻烦帮忙分析一下&ml 参考范围&#47:&乙型肝炎病毒DNA荧光定量检验方法FQ-PCR法,提示结果;参考值/检测下限;1;这是什么意思啊，单位copies&#47?&gt大家好;1.
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恭喜你了，这说明你的乙肝病毒携带量很小，低于检测下限
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乙型肝炎病毒的相关知识
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每份检验单都有个参考范围教你看检验单！ 你的情况是&lt.0E+03所以你的病毒量是在正常范围之内的;1，只要用你所测试的样本所得到的数据来进行比较久能得出是否正常
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出门在外也不愁荧光定量聚合酶链反应检测HBV-DNA与血清标志物关系的研究
日期:来源:作者: 点击:次
  
作者：彭端亮,魏运顺&&&&作者单位：1.四川省医学科学院附属医院,四川 简阳 .简阳市计划生育和人口服务站,四川 简阳 641400
【摘要】& 　　目的：探讨乙型肝炎病毒(HBV)血清学检测出现的组合模式与HBV-DNA定量之间的关系，为临床诊断和治疗提供有价值的判断标准。方法：483例血清标本采用ELISA方法对其免疫学标志物进行检测，并用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术检测血清HBV-DNA。结果：经FQ-PCR检测，142 例HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)的标本，其HBV-DNA检出率97.89％(139例)，平均HBV-DNA拷贝数为6.92E 7 copies/ml；205例HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+)的标本，其HBV-DNA检出率49.27％(101例)，平均HBV-DNA拷贝数为4.35E 6 copies/ml；48例HBsAg(+),HBcAb(+)的标本其HBV-DNA检出率47.91％(23例)，平均HBV-DNA拷贝数为7.05E 6 copies/ml。结论：荧光定量PCR检测血清HBV-DNA准确灵敏，可以检测HBV的真实感染和复制状态，结合乙肝病毒的血清标志物检测，对于乙肝临床诊断，治疗方案的选择，疗效观察及预后判断有极其重要的作用。
【关键词】& 乙型肝炎病毒；乙肝标志物；ELISA；荧光定量PCR
　　Study on the Relation Between Hepatitis B virus DNA Detected by Fluorescence Quantitative PCR and Hepatitis B Virus Markers&　　PENG Duan-liang,WEI Yun-shun
　　(The Affiliated Hospital of Sichuan Medical Sciences Academy,Jianyang,Sichuan 641400,China) & &　　Abstract:Objective To explore the relationship between the different patterns of HBV markers and HBV-DNA quantity for the diagnosis and treatment of hepatitis B.Methods HBV M and HBV-DNA was tested in serum samples by ELISA &　　乙型肝炎是一种严重威胁人类健康的传染病，据世界卫生组织估计，每年有100万人死于本病，我国为乙肝高发区，约有12亿人为乙肝病毒携带者[1]。乙肝病毒血清标志物即两对半的检测是常用方法之一，其方便快捷，成本低廉，但ELISA法(酶联免疫吸附实验)只能提供阴阳性的判断，不能提供乙肝病毒的的具体含量。随着分子生物学的发展[2]，荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术广泛用于临床的诊断和治疗，它是直接检测血清中的乙肝病毒DNA，HBV-DNA是反映人体内乙肝病毒复制的直接指标，也是最特异，最灵敏的指标，不同的病毒数量反映了乙肝病毒在患者肝脏中的复制情况。笔者通过检测乙肝患者血清病毒标志物和其中病毒的含量，将二者结果进行总结分析，了解他们之间的关系，并找出一定规律，以研究该方法的实用性及临床应用价值。
　　1& 材料与方法
　　1.1 材料&&
　　乙肝患者血清标本来源于我院2007年12月至2008年5月的门诊和住院病人，共计483份，男305人，女178人，平均年龄45岁，临床诊断均符合2000年全国传染病与寄生虫病学术会议诊断标准[3]。
　　1.2 仪器与试剂&&&
　　血清标志物仪器为Wellscan MK3酶标仪测定，试剂由北京万泰公司提供；HBV-DNA检测仪器为罗氏公司Lightcycler 2.0荧光定量扩增仪。
　　1.3 方法&&
　　乙肝血清标志物采用酶联免疫吸附实验(ELISA法)，严格按操作说明检测，结果由MK3酶标仪测定，每一批标本均设阴阳性和临界对照。荧光定量PCR测定HBV-DNA严格按试剂盒说明书和仪器厂家提供的方法进行。每次试验设立4个HBV-DNA标准品系列浓度，分别为5×104，5×105；5×106；5×107，其检测灵敏度为1×103 copies/ml，严格按照Kword[4]等提出的防污染措施进行实验操作。
　　1.4 统计学处理&&&
　　定量结果采用求算术平均值的方法计算HBV-DNA平均拷贝数；组间样本率比较采用u检验，计数资料采用t检验，最后用SPSS软件统计处理。
　　2 结果 &　　血清标志物经ELISA检测可分为以下几种组合模式：
　　结果显示：标志乙肝感染期的血清HBsAg, HBeAg,HBcAb均阳性的标本(俗称大三阳)，142例中FQ-PCR检测HBV-DNA几乎全为阳性(阳性率为97.89％),标志长期HBV携带者的血清HBsAg, HBeAb, HBcAb(俗称小三阳)的205例标本中FQ-PCR检测HBV-DNA有101例为阳性(阳性率为49.27％)。其余各种HBsAg阴性的常见血清标志物模式均有不同程度的HBV-DNA阳性率。在出现HBeAb 和HBcAb转换的慢性乙肝血清中，有13.3％的病例HBV-DNA阳性，说明这些抗体出现并不能标志HBV复制的停止；标志恢复期的HBsAb HBeAb 和HBcAb均阳性的30例标本中，6例阳性，且拷贝数较低。这些都说明依据酶免法检测乙肝病毒的感染及治疗情况并不完全可靠，通过列表进行对比，我们可以找出乙肝病毒血清标志物和HBV-DNA数量之间的相关性。表1& 血清标志物模式（略）表2& 各组FQ-DNA定量结果（略）
　　3 讨论 &　　乙肝血清标志物是HBV感染的实验室传统检测手段，它检测的是抗体，是反映人体对HBV的免疫应答状态，由于HBV的表达和机体免疫反应的强弱受多种因素影响[5]，因此，反映患者体内病毒复制时有一定局限性。而PCR技术可检测病毒的DNA，即HBV的拷贝数，能准确地反映病程变化和治疗恢复情况。从本组实验研究表明：乙型肝炎患者血清HBV标志物不同，其HBV-DNA阳性率各异。在大三阳，即HBsAg, HBeAg HBcAb均阳性的患者中，HBV-DNA阳性率最高，为97.89％；其次HBsAg, HBeAg阳性的患者HBV-DNA阳性率也为较高状态，达95.45％。然后是在小三阳即HBsAg, HBeAb, HBcAb均阳性的患者中HBV-DNA阳性率为49.27％，再下来才是HBsAg，HBcAb阳性的患者。说明HBeAg阳性是病毒复制活跃的标志，结果显示HBeAg阳性者HBV-DNA含量明显高于阴性者，而阴性者中仍有HBV-DNA阳性(49.27％)，说明即使HBeAg阴转HBV-DNA复制并不一定停止，提示HBV-DNA复制处于较低水平或可能已和宿主DN整合并潜伏下来，这种情况可能与前C区变异有关，部分患者仍有传染性。因此，我们不能单纯地认为，HBeAg阴转是HBV复制减弱或病情好转的信号，特别是HBeAb阳性，转氨酶异常的患者应及时进行HBV-DNA定量检测，这样才有助于病情的判断及治疗方案的选择。&　　表中后面的几组数据显示，即使在血清标志物中HBsAg为阴性的情况下也不能完全排除乙型肝炎病毒的感染，主要原因是患者处于感染初期或低水平的HBV感染，导致血清标志物消失或浓度偏低，也可能是由于编码HBsAg的HBV S区基因发生点突变所致，使得ELISA法不能测出乙肝病毒标志物，但聚合酶链反应灵敏度高，可检测出低浓度的HBV-DNA。所以有条件的地区在进行献血员筛选时最好同时进行乙肝病毒标志物和HBV-DNA的检测，这样既能发现HBV感染者的窗口期，又能避免某些HBV低水平复制的漏检，以便最大限度地减少输血后乙肝病毒的传播。HBsAg虽然是HBV感染的特异性指标，但并不是血液HBV携带者具有传染性的直接指标。血清中HBV阳性的病例其传染性大小可能与HBV-DNA滴度有关，在药物治疗方面，对药物无反应者，HBV-DNA轻微下降或无变化；对药物有反应者，HBV-DNA在治疗后明显下降或至无法测出；随访时HBV-DNA水平明显升高，提供病毒仍在复制，病情可能出现反复或加重，所以HBV-DNA检测在评价和监测抗病毒药物疗效等方面具有十分重要的临床价值。HBV-DNA定量检测能正确反映病毒复制情况，是乙肝病毒治疗唯一有效的直接疗效指标[6]。&　　以上分析表明：单纯依靠乙肝血清标志物的检测结果来进行诊断及判断病情是不够的，它只能较好地反映机体对乙肝病毒感染的免疫应答状况，而荧光定量PCR可以定量检测HBV-DNA的浓度，且灵敏度高，特异性强，更能清楚地反映乙肝患者的病毒活动程度，真实地反映HBV的感染和复制情况，二者需要辩证地看待，各有其长，又有着必然的联系，只有将两种方法有机地结合起来，对乙肝标志物进行综合分析，才能对临床诊断，治疗方案设计，药物疗效观察提供可靠的依据。
【参考文献】& 　　[1]刘树林, 邹菊贤. PCR检测 HBV-DNA与 HBV血清标志物常见模式和Pre-S2相互关系研究[J].重庆医学,):100-101.　　[2]林杓锋,李校坤,吴 帆,等.实行定量PCR在乙型肝炎(HBV)诊断中的应用[J].中国生物工程杂志,):68-70.　　[3]中华医学会传染病与寄生虫病学分会, 肝病学分会联合修订.病毒性肝炎防治方案[J].中华传染病杂志,):56-62.　　[4]KWORS,HIGUCHIR.Avoiding false positives with PCR[J].Nature.-238.　　[5]Chemin I,ZoulimF,Merle P,et al.High incidence of hepatitis B infections among chronic hepatitis cases of unknown actiology[J].Hepatol,):447-454.　　[6]李金明. 乙肝肝炎病毒血清标志物测定及结果解释的若干问题[J].中华检验医学杂志,):385-389.
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     请问：乙肝HBV_DNA测定结果是1.01E+004拷贝/毫升，检测方法是Taqman荧光定量，是什么意思？谢谢！
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HBV是乙型肝炎病毒的英文缩写，DNA为脱氧核糖核酸的英文缩写，HBV-DNA即乙肝病毒脱氧核糖核酸。 HBV是嗜肝DNA病毒。乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）是指HBV的基因组，也就是含有HBV全部遗传信息的成分。它是由3200个“碱基对”组成，为环状部分双股DNA，分长的负链（L）和短的正链(S)。负链上有4个开放读码区（S区、C区、P区、X区）。 S区又分前S1、前S2和S基因，分别编码乙肝病毒包膜上的前S1、前S2蛋白和HBsAg，三者合称为大分子蛋白，前S2蛋白和HBsAg称为中蛋白，HBsAg为主蛋白。C区编码HbcAg，前C区与HBeAg有关。P区编码DNA多聚酶（DNAP）。X区编码X抗原（HBxAg）。 HBVDNA位于病毒的核心，与HBeAg几乎同时出现在血液中，为游离型HBVDNA，是乙肝病毒感染最直接、最特异和敏感的指标。在慢性感染的患者中，HBVDNA可以和肝细胞的基因整合，称为整合型HBVDNA。 HBVDNA的检测方法有定性和定量两种。前者一般用斑点杂交法检测，它的原理是利用有标记的特异性探针与被检测样本中的HBVDNA结合，再通过显色显示检测结果。用该方法可检测到0.2~1pg的DNA，具有简便、快速、经济等特点，但不能进行定量检测，灵敏度不很理想。 定量检测现多用荧光定量PCR，它通过用特异的引物与被检测样本中的HBVDNA结合。在一定条件下，在体外对HBVDNA进行扩增，同时它还设计标记有荧光的探针，该探针也能与样本中的HBVDNA结合，并每扩增一次就放出一个荧光信号，通过信号接受器、电脑程序处理后便可得出样本中HBVDNA的含量（拷贝数）。 定量检测方法与定性检测方法相比，其灵敏度明显提高，可检测到100~1000拷贝数的DNA（一般HBVDNA&1000copies/ml为阳性）。但它的费用高，需一定的实验设备和条件，且有时会因污染而得出假阳性结果。 HBVDNA定量检测在临床上具有十分重要的作用和使用价值。通过分析检测结果，我们可以了解病毒的复制状况。例如，HBVDNA&1000copies/ml或阳性，提示病毒有复制，而且拷贝数的高低与病毒复制的程度成正相关；若结果阴性，则表明病毒处于不活跃阶段，病情比较平稳。 医生可以参考HBVDNA的检测结果，来决定是否需要给患者进行抗病毒治疗。如果患者转氨酶升高（特别是转氨酶高于正常值两倍以上者），HBVDNA&1000copies/ml或阳性，则应予抗病毒治疗；对一些肝脏有进行性损害（经肝穿活检证实）、HBVDNA阳性的患者，即使肝功能正常，必要时也应考虑抗病毒治疗。 HBVDNA还可作为判定抗病毒药物疗效的指标之一。如果抗病毒治疗3个月或半年，HBVDNA仍不转阴或下降少于2次方，则提示该药物抗病毒疗效欠佳，可考虑停药或换用其他抗病毒药。
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