盐酸克林霉素胶囊 -
盐酸克林霉素胶囊药品名称：盐酸克林霉素胶囊英文名:ClindamycinHydrochlorideCapsules汉语拼音:YɑnsuɑnKelinmeisuJiɑonɑnɡ主要成分：盐酸克林霉素。化学名称为：6-(1-甲基- 反-4--L-2-吡咯烷甲酰氨基)-1--7(S)-氯-6,7,8-三脱氧-L-苏式-a-D-半乳辛吡 喃糖苷盐酸盐。分子式：C18H33ClN2O5S·HCl分子量：461.44
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药代动力学
盐酸克林霉素胶囊本品口服后不被胃酸破坏，在胃肠道内迅速吸收，空腹口服的利用度为 90%，进食不影响其吸收。口服克林霉素150mg、300mg及600mg后的血药峰浓度(Cmax)分别约 为2.5mg/L、4mg/L及8mg/L，达峰时间为0.75～2小时。本品的蛋白结合率高，为92%～94%。 除外，本品广泛分布于体液及组织中，在骨组织中亦可达较高浓度，在胆汁及尿液中可 达高浓度，也能透过，进入胎儿循环。本品在肝脏代谢，部分代谢物具抗菌活性。约10% 给药量以活性成分由尿排出，3.6%以活性成分由粪便排出。血消除( T 1/2β )成人为2.4～3.0小时，儿童为2.5～3.4小时。及严重肝脏损害者 T 1/2β 略有延长（3～5小时）。多次给药 未见药物蓄积现象。血透及腹透不能清除克林霉素。
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盐酸克林霉素胶囊本品适用于由链球菌属、属及等敏感菌株所致的下述感染：中耳 炎、鼻窦炎、化脓性扁桃体炎、肺炎；皮肤软组织感染；在治疗骨和关节感染、腹腔感染、盆 腔感染、脓胸、肺脓肿、、败血症等疾病时，可根据情况单用或与其他抗菌药联合应用。
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&成人，一次0.15～0.3g，一日4次口服，感染可增至一次0.45g,一日4次 口服。4周或4周以上小儿，一日按体重8～16mg/kg，分3～4次口服。
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盐酸克林霉素胶囊1．胃肠道反应：包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状；严重者有腹绞痛、腹部压痛、严 重腹泻(水样或脓血样)，伴发热、异常口渴和疲乏(假膜性肠炎)。腹泻、肠炎和等可 出现于治疗中或停药后。 2．过敏反应：通常以轻到中度的麻疹样皮疹最为多见，其次为水疱样皮疹和荨麻疹，偶见多形红斑，剥脱性皮炎,部分表现为Stevens-Johnson。 3．可出现肝功能异常、肾功能异常，偶见和嗜酸性粒细胞增多等。
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&对克林霉素和林可霉素有史的患者禁用。
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盐酸克林霉素胶囊1．患者对林可霉素过敏时有可能对克林霉素也过敏。 2．对诊断的干扰：服药后血清丙氨酸氨基转移酶和可有增高。 3．下列情况应慎用： (1)肠道疾病或有既往史者，特别如、局限性肠炎或抗生素相关肠炎 ； (2)肝功能减退 ； (3)肾功能严重减退。 4. 为防止急性风湿热的发生，用克林霉素治疗感染时的疗程，至少为10日。 5．用药期间须密切注意大便次数，如出现排便次数增多，应注意假膜性肠炎的可能，须 及时停药并作适当处理。 6．处理克林霉素所致的假膜性肠炎，轻症单独停药可望有效，中等至重症患者需纠正水、紊乱。如经上述处理，病情无明显好转时，则应给甲硝唑口服250～500mg，一日3次。如复发时可再用甲硝唑口服，仍无效时可改用(或去甲万古霉素)口服，成人一日0.5～2.0g,分3～4次服用。 7．肾功能减退患者(除重度减退者外)，本品用量一般无需减少。患者有严重肾功能和（或） 肝功能减退，采用本品时需作血清药物浓度监测。 8．本品偶可引起对本品不敏感的微生物过度增生，特别是，所以应用时需注意二重感染的发生。
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盐酸克林霉素胶囊1.孕妇及哺乳期妇女用药： 动物实验显示本品对胎儿无影响，但在人类孕妇中应用尚缺乏，故在孕妇中仍应慎用。本品可分泌至母乳中，哺乳期妇女确实需要用药则须暂停。 2.儿童用药： 小于 1个月的小儿不宜。 3.老年患者用药：本品的临床研究没有足够的老年人资料，故不能确定老年人对此药的反应是否与年轻人有异。对于肝功能、肾功能正常的年轻和年老的志愿者，口服或静脉给予，药动学方面未显示出具有临床意义的显著差异。有报道在老年人中腹泻和抗生素相关结 肠炎更常见且更严重。因此对有腹泻的老年病人应加以严密的。&
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药物相互作用
盐酸克林霉素胶囊1．可增强吸入性的神经肌肉阻断现象，导致骨骼肌软弱和呼吸抑制或麻痹（呼吸 暂停），在手术中或术后同用时应注意。以抗胆碱酯酶药物或治疗可望有效。 2．与抗蠕动止泻药、含白陶土止泻药同用：克林霉素在疗程中，甚至在疗程后数周有引 起伴严重水样腹泻的伪膜性肠炎可能。因可使结肠内毒素延迟排出，从而导致腹泻延长和加剧， 故抗蠕动止泻药不宜同用。含白陶土止泻药和克林霉素同时口服，后者的吸收将显著减少，故 两者不宜同时服用，须间隔一定时间（至少2小时）。 3．本品具阻断作用，与抗肌无力药合用时将导致后者对的效果减弱。为 控制重症肌无力的症状，在合用的疗程中抗肌无力药的剂量应予调整。 4．氯霉素或红霉素在靶位上均可置换本品，或阻抑后者与细菌核糖体50S亚基的结合， 体外试验显示本品与红霉素具拮抗作用，故本品不宜与氯霉素或合用。 5．与阿片类镇痛药合用，本品的呼吸抑制作用与阿片类的呼吸抑制作用可因累加现 象而有导致呼吸抑制延长或引起（呼吸暂停）的可能，故必须对病人进行密切观察或 监护。 6．本品可增强神经肌肉阻断药的作用，两者应避免合用。
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&本品无特异性拮抗药，药物过量时主要是对症疗法和支持疗法。
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盐酸克林霉素胶囊鉴别 ：取本品的内容物适量（约相当于克林霉素0.2g），加10ml，浸渍20分钟，滤过，滤液置水浴上蒸干，残渣照盐酸克林霉素项下的鉴别(1)、(3)项试验，显相同的结果。
检查 ：水分 取本品的内容物适量，照水分（附录Ⅷ M第一法A）测定，含水分不得过7.0 ％。 其他 应符合胶囊剂项下有关的各项规定（附录Ⅰ E）。
含量测定： 取装量差异项下的内容物，混合均匀，精密称取适量（约相当于克林霉素50mg），置25ml量瓶中，用流动相溶解并稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液10μl注入液相，照盐酸克林霉素项下的方法测定。
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（1）包括椎基地底动脉供血不全在内的中枢性眩晕及外周性眩晕，每日10～20mg，2～8周为1疗程。
（2）特发性耳鸣者，10mg，每晚1次，10天为一个疗程。
（3）间歇性跛行，每日10～20mg。
（4）偏头痛预防，5～10mg，每日2次。
（5）脑动脉硬化，脑梗塞恢复期；氟桂利嗪每日5～10mg。
【不良反应】
（1）中枢神经系统的不良反应有：①嗜睡和疲惫感为最常见；②长期服用者可以出现抑郁症，以女性病人较常见；③锥体外系症状，表现为不自主运动、下颔运动障碍、强直等。多数用药3周后出现，停药后消失。老年人中容易发生；④少数病人可出现失眠，焦虑等症状。
（2）消化道症状表现为：胃部烧灼感，胃纳亢进，进食量增加，体重增加。
（3）其他：少数病人可出现皮疹，口干，溢乳，肌肉酸痛等症状。但多为短暂性，停药可以缓解。
有本药物过敏史，或有抑郁症病史时以及急性脑出血性疾病禁用。
【注意事项】
（1）用药后疲惫症状逐步加重者应当减量或停药。
（2）严格控制药物剂量，当应用维持剂量达不到治疗效果或长期应用出现锥体外系症状时，应当减量或停服药。
（3）患有帕金森病等锥体外系疾病时，应当慎用本制剂。
（4）驾驶员和机械操作者慎用，以免发生意外。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
由于本药能透过胎盘屏障，且可随乳汁分泌，虽尚无致畸和对胚胎发育影响的报告，但原则上孕妇和哺乳妇女不用此药。
【儿童用药】
由于本药能透过血脑屏障，有明确的中枢神经系统不良反应且儿童中枢神经系统对药物的反应敏感；代谢机能相对较弱，目前虽无详细的儿童用药研究资料，原则上儿童慎用或忌用此药。
【老年患者用药】
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药品说明书
药品名称：
盐酸克林霉素胶囊
通用名称：
盐酸克林霉素胶囊
批准文号：
英文名/拼音：
BAJ001195D
药品本位码：
生产厂商：
重庆科瑞制药(集团)有限公司
生产厂商地址：
药品属性：
本品为胶囊剂。
商品单位：
是否进口：
主要成份：
本品主要成份为：盐酸克林霉素。
功能主治：
本品适用于由链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌等敏感菌株所致的下述感染：中耳炎、鼻窦炎、化脓性扁桃体炎、肺炎；皮肤软组织感染；在治疗骨和关节感染、腹腔感染、盆腔感染、脓胸、肺脓肿、骨髓炎、败血症等疾病时，可根据情况单用或与其他抗菌药联合应用。
用法用量：
成人，一次0.15～0.3g，一日4次口服，重症感染可增至一次0.45g,一日4次口服。4周或4周以上小儿，一日按体重8～16mg/kg，分3～4次口服。
药理作用：
本品的抗菌谱与林可霉素相同，抗菌活性较林可霉素强4～8倍。本品对需氧革兰阳性球菌有较高抗菌活性，如葡萄球菌属（包括耐青霉素及甲氧西林敏感株）、溶血性链球菌、草绿链球菌、肺炎链球菌等。对厌氧菌亦有良好的抗菌作用，拟杆菌属、梭形杆菌属、放线菌属、消化球菌、消化链球菌等大多均对本品敏感。本品作用于敏感菌核糖体的50S亚基，阻止肽链的延长，从而抑制细菌细胞的蛋白质合成,一般系抑菌剂，但在高浓度时，对某些细菌也具有杀菌作用。
不良反应：
1．胃肠道反应：包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症症；严重者有腹绞痛、腹部压痛、严重腹泻(水样或脓血样)，伴发热、异常口渴和疲乏(假膜性肠炎)。腹泻、肠炎和假膜性肠炎等可出现于治疗中或停药后。2．过敏反应：通常以轻到中度的麻疹样皮疹最为多见，其次为水疱样皮疹和荨麻疹，偶见多形红斑，剥脱性皮炎,部分表现为Stevens-Johnson综合征。3．可出现肝功能异常、肾功能异常，偶见中性粒细胞减少和嗜酸性粒细胞增多等。
注意事项：
1．患者对林可霉素过敏时有可能对克林霉素也过敏。2．对诊断的干扰：服药后血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶可有增高。3．下列情况应慎用：(1)肠道疾病或有既往史者，特别如溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关肠炎。(2)肝功能减退。(3)肾功能严重减退。（4）为防止急性风湿热的发生，用克林霉素治疗溶血性链球菌感染时的疗程，至少为10日。5．用药期间须密切注意大便次数，如出现排便次数增多，应注意假膜性肠炎的可能，须及时停药并作适当处理。6．处理克林霉素所致的假膜性肠炎，轻症单独停药可望有效，中等至重症患者需纠正水、电解质紊乱。如经上述处理，病情无明显好转时，则应给甲硝唑口服250～500mg，一日3次。如复发时可再用甲硝唑口服，仍无效时可改用万古霉素(或去甲万古霉素)口服，成人一日0.5～2.0g,分3～4次服用。7．肾功能减退患者(除重度减退者外)，本品用量一般无需减少。患者有严重肾功能和（或）肝功能减退，采用本品时需作血清药物浓度监测。8．本品偶可引起对本品不敏感的微生物过度增生，特别是真菌，所以应用时需注意二重感染的发生。
【孕妇及哺乳期妇女用药】动物实验显示本品对胎儿无影响，但在人类孕妇中应用尚缺乏经验，故在孕妇中仍应慎用。本品可分泌至母乳中，哺乳期妇女确实需要用药则须暂停哺乳。
【儿童用药】小于1个月的小儿不宜应用。
【老年患者用药】 本品的临床研究没有足够的老年人资料，故不能确定老年人对此药的反应是否与年轻人有异。对于肝功能、肾功能正常的年轻和年老的志愿者，口服或静脉给予克林霉素，药动学方面未显示出具有临床意义的显著差异。有报道在老年人中腹泻和抗生素相关结肠炎更常见且更严重。因此对有腹泻的老年病人应加以严密的监护。
对克林霉素和林可霉素有过敏史的患者禁用。
药物相互作用：
1．可增强吸入性麻醉药的神经肌肉阻断现象，导致骨骼肌软弱和呼吸抑制或麻痹（呼吸暂停），在手术中或术后同用时应注意。以抗胆碱酯酶药物或钙盐治疗可望有效。2．与抗蠕动止泻药、含白陶土止泻药同用：克林霉素在疗程中，甚至在疗程后数周有引起伴严重水样腹泻的伪膜性肠炎可能。因可使结肠内毒素延迟排出，从而导致腹泻延长和加剧，故抗蠕动止泻药不宜同用。含白陶土止泻药和克林霉素同时口服，后者的吸收将显著减少，故两者不宜同时服用，须间隔一定时间（至少2小时）3．本品具神经肌肉阻断作用，与抗肌无力药合用时将导致后者对骨骼肌的效果减弱。为控制重症肌无力的症状，在合用的疗程中抗肌无力药的剂量应予调整。4．氯霉素或红霉素在靶位上均可置换本品，或阻抑后者与细菌核糖体50S亚基的结合，体外试验显示本品与红霉素具拮抗作用，故本品不宜与氯霉素或红霉素合用。5．与阿片类镇痛药合用，本品的呼吸抑制作用与阿片类的中枢呼吸抑制作用可因累加现象而有导致呼吸抑制延长或引起呼吸麻痹（呼吸暂停）的可能，故必须对病人进行密切观察或监护。6．本品可增强神经肌肉阻断药的作用，两者应避免合用。
药理毒理：
适用人群：
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盐酸克林霉素胶囊
批准文号：
生产企业：
重庆科瑞制药(集团)有限公司
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在 线 客 服盐酸克林霉素胶囊孕妇可以吃吗？
健康咨询描述：
我怀孕30周了，但检查出来宫颈炎，医生就给我配了这药。我可以吃吗？说明书上写了孕妇在妊娠和哺乳期应慎用。
想得到怎样的帮助：是否可以吃？（感谢医生为我——该。）
附件：点击查看大图
时间： 08:19:24
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病情分析：这种情况不应该吃，因为这个是冒险行为，你现在都已经怀孕30周了指导意见：宫颈炎方面一般是抗宫炎片或者是康妇消炎栓，但是怀孕期间不适合用，建议你先等宝宝诞生，这个才是头等大事
帮助网友：2946称赞：455用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
病情分析：你好，克林霉素这个药现在并没有明确的研究显示会有对孕妇造成不良的影响。指导意见：所以建议你可以服用，因为抗生素一般多都是对孕妇有不良影响，只能选择作用相对轻的。希望我的回答对你有帮助。
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