凡单纯椎体压缩性骨折属稳定性骨折。这类骨折对脊柱稳定性影响不大 ,一般无韧带损伤 ,无明显移位倾向 ,在治疗上也较为简单 ,多用保守治疗 ,预后较好。凡椎体压缩超过椎体厚度的 l/2, 粉碎性 ,或骨折伴有脱位、附件骨折或韧带撕裂的均属不稳定性骨折。这类骨折多系强烈暴力造成 ,脊柱的稳定性遭到破坏 ,多 合并韧带撕裂及脊髓或脊神经根损伤 ,在治疗上较困难 ,大多需要手术 ,预后也较差
      稳定性骨折 ： 一般需卧硬板床 6～8 周。不稳定性骨折 ： 如果临床没有脊髓神经损伤的症状 ,也可以考虑保守治疗方法 ,但练功活动的时间应稍延后 ,且卧床时间应稍长。对于有脊髓神经损伤征象的 ,大多应考虑手术治疗。

提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。

胸椎压缩性骨折T11摔的，请问选择什么治疗（男，32岁）

椎管内没有压迫，可以保守治疗，可以分为III度,具体分类方法如下: 首先说分度标准,压缩程度是以椎体前缘高度占后缘高度的比值来计算的。先打个比方说,如果椎体后缘为3cm,而椎体前缘只有2cm,此时压缩程度就是1/3。 I度是指压缩1/3的骨折,为轻度。 II度是指压缩达到1/2骨折,为中度。 III度是指压缩达到2/3或以上的骨折,为重度。随着压缩程度的加重,II度以及III度压缩性骨折还通常会伴有椎体后方棘韧带的撕裂，那应该长住了，就是容易后突畸形，以后驼背不会太厉害，现在下床最好带个重要段支具，建议现在还是多躺，就是椎体受压，除非你有下肢感觉活动的障碍，那是腰背部肌肉的原因，你现在可以腰背肌锻炼，建议多躺躺，我建议继续平卧吧，嗯嗯,有可能，没有下肢神经症状，因为现在已经两个月啦，所以说只能继续保守啦。

• 我是胸椎10-11轻度压缩性骨折，现在

  本人性别男,今年27岁, 我是胸椎10-11轻度压缩性骨折，现在已经在床上躺了一个月了，刚才下地试试，腰部有点困的感觉，请问是不是下地早了？ 查看解答

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  骨折至少三个月不可以下地走路，需卧床。能否下地还要看看骨折愈合情况。根据骨折愈合情况，决定什么时间下地，完全恢复一年以上

  对于你的情况胸椎骨折按要求要一个半月左右的，建议再等一段时间比较好。祝好。

• 我是胸椎12压缩性骨折，3个月

  本人性别男,今年30岁,我是胸椎12压缩性骨折，3个月了，当初医生让手术，没做，想保守治疗，现在是背酸痛，无力经常胸闷，复查，不能长时间走路，很累，复查说会驼背，疼痛，让再观察，很担心病情， 查看解答

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  看了你的病情叙述，胸12椎体压缩性骨折，没有下肢症状，一般压缩超过1/3或爆裂骨折及骨折进入椎管对神经压迫需要手术治疗，保守治疗年轻患者一般需要卧床3月，卧床期间注意下肢功能锻炼，腰部明显减轻后腰背肌肉功能锻炼，骨折3月骨折基本愈合，超过1/3的压缩骨折可能造成后凸畸形，现在可以功能锻炼，热敷理疗，继续观察，如果6月后症状不减轻需要行截骨矫形内固定。

  胸椎12压缩性骨折，如果压缩不超过三分之一，一般不需要手术治疗。保守治疗3个月，骨折已经稳定，背酸痛，可能是软组织损伤还未恢复。如果恢复较好，一般不会驼背。如果椎体没有复原，则可能会有点驼背建议继续恢复观察，如果没有腰腿痛麻木，大小便正常，一般不需手术。卧硬板床，加强营养。避免受凉劳累

  胸十二椎体压缩性骨折根据椎体高度丢失不超过三分之一，没有椎管狭窄，可以保守治疗，也可行椎体成形术。保守治疗要求卧床六至八周，复查拍片骨折愈合后开始下地活动，如果行椎体成形术术后三天就可以下地活动，如果椎体高度丢失超过三分之一，和或有椎管狭窄应该行开放手术治疗。

  压缩性骨折急性期的治疗是很重要的，目前可以通过球囊扩张 骨水泥，用微创的方法恢复椎体的解剖形态。三个月后目前如果再次手术，效果可能不如前，风险可能较前增大，具体还要咨询你的主治大夫，如果还算方便，可来上海第六人民医院骨科就诊。

  你目前得情况为胸椎压缩性骨折，由于病程已经三个月了。时间较长，目前出现相应症状为神经受压可能。建议正规医院骨外科就诊。建议行核磁共振检查，可先予针灸康复治疗。如果保守治疗无效，建议手术治疗。但愿早日康复。

  胸椎压缩性骨折三个月还是尽量不要过度活动，当骨折完全愈合后再开始负重活动。不用过多的担心，驼背的几率很小的，平时不要干重体力活就行。

  根据你的描述，可能是脊髓神经根受压，神经水肿导致的症状。建议：针灸，按摩，理疗，热敷，加强功能锻炼。

  据你所述，三个月了应该说是恢复好了，在这三个月期间要绝对的卧床休息，尽量一切活动在床上进行！

• 胸椎12轻度压缩性骨折如何治疗？

  本人性别男,今年23岁, 本人性别男我今年23发病时间：3月6日主要表现：医生诊断及化验结果：胸12轻度压缩骨折 补充问题1：( 11:31:12) 神经未受伤，椎管未狭窄，需平躺几周？下地后需佩带支具吗？ 查看解答

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  胸椎12轻度压缩性骨折需要卧床静养4--6周。然后做功能锻炼。同时注意以下几点：1），同时根据骨折压缩的程度，在受伤椎体下垫适当软枕，垫枕时可先低，后逐渐加高，此法利用躯干重力和杠杆原理使脊柱保持稳定的背伸，循序渐进地复位，使压缩的椎体扩张，骨折的畸形得以矫正，〔2〕，患者必须坚持垫枕，疗程不少于6周。（3），减少腹胀，保持大小便通畅骨折后常因腹膜后血肿刺激内脏神经，引起反射性肠麻痹，导致粪便在肠内停留过久引起腹胀或疼痛。因而患者应进高纤维素，易消化的食物，忌辛辣刺激性食物，且多饮水。腹胀时给予环形按摩、肛管排气或清洁灌肠。对因腹胀造成排尿困难者可局部热敷、听流水声、针灸或用导尿等方法。（4），做好皮肤护理，预防并发症骨折后患者需长期平卧硬板床，生活不能自理。家属应帮助指导患者定时进行轴线翻身，即肩部和髋部同时翻身，避免肢体扭曲，造成脊柱扭转。翻身时嘱患者挺直腰背部，绷紧背肌，形成天然内固定夹板，一般每2～3h1次。保持皮肤清洁，做好皮肤护理，背部及局部受压处定时按摩以促进血液循环，预防褥疮发生。（5），腰背肌锻炼，尽早开始，先易后难，先小幅度后大幅度，次数由少到多，时间由短到长，循序渐进，持之以恒。(6),在治疗6～7周后，视恢复情况下地站立、迈步，时间不宜过长，3个月后开始练习弯腰前屈，坚持卧硬板床，持续垫枕，定期复查。

  若是外伤，还要看压缩的程度及压迫神经的情况，如果不严重，下肢功能较好，只要注意卧床休息，如果比较严重，则需要手术切开放置内固定支架。通过内固定支架撑起压缩椎体的上下椎体，使被压缩椎体慢慢恢复原来的高度。但如果神经受损严重，要想完全恢复比较困难。

  这种情况一般不需要特殊治疗，注意躺硬板床多休息就可以了，一般需要平躺1-2个月的，治愈后一般不需要佩戴支具的，另外这种疾病可以有局部的疼痛的，如果疼痛明显的时候，可以考虑用止疼药治疗的，另外还需要考虑做适度的补钙治疗来促进恢复的。

  需要卧床静养4--6周，届时复查CT，根据愈合情况而定。下地后需要带腰围子或者支具。

• 请问：胸椎T10压缩性骨折，已经卧床3个月。现在下

  本人性别女,今年67岁,请问：胸椎T10压缩性骨折，已经卧床3个月。现在下床走不了，脚后跟和脚踝处痛，坐些时间脚也看出好像肿了，这是什么问题？有什么方法解决啊？曾经X拍片CT检查磁共振检查，医生叫绝对卧床3个月。想知道现在的情况是什么问题，有什么好办法解决。 查看解答

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  胸椎压缩性骨折，在早期的话是需要外固定加上绝对的卧床休息的，但是在床上随着病情的好转，可以慢慢的开始各项功能锻炼的。需要明确压缩性骨折的严重程度，如果是压缩性骨折存在破坏的骨质向后移位并且压迫了椎体后侧的神经，那么会出现相应的临床症状，现在因为已经卧床3个月，并且在床上没有进行适当的功能锻炼，那么突然下地是会出现一些相应的并发症的，比如小腿、足部的肿胀，这些都是正常，经过功能锻炼后，慢慢的肿胀也会消退的。

  、这主要是由于卧床时间太长导致的、因为脊椎骨折需要卧床三个月、这是必须的、但在这段时间由于脚踝关节长期不负重、于是出现了退化性的骨质疏松、并且关节长期处于背伸的状态、下地后、踝关节一屈曲就拉伸到了后面的韧带、这是正常的现象、如果在卧床期间加以预防、则可避免。当然现在出现了，也不是什么大问题、行走一段时间之后、随着机体负重、骨小梁的密度会代偿性的增蜜、韧带也会重新平衡、不需特殊处理。

• 腰椎压缩性骨折鉴别诊断

  本人性别男,今年32岁, 6月28日车祸导致第二腰椎压缩性骨折，至今已满三个月，复查结果骨质增生，有畸变 查看解答

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  年轻人脊柱骨比较硬，不容易出现骨折，只有爆力很大的时候才会引起骨折。腰椎骨折由于作用爆力不同，会不同的骨折情况出现，轻的是椎体前缘轻度的（少于1/3）的屈曲压缩性骨折，这种骨折无需手术，通过卧床休息，练习拱桥等锻炼，骨折在三至五个月内可完全愈合，即使不能完全复位，

  一般无后遗症。但愿你腰2骨折是属于这种类型。但是，骨折也有重的类型，如压缩超过椎体高度1/2以上，或椎体后缘有骨碎片突出椎管，甚至压缩神经，也有骨折伴有脱位的情况，这些类型的骨折就不是仅仅卧床休息能治好的，需要复位固定等治疗，必要时手术治疗。

  腰椎盘突出是由肾水亏引起的，现代的医学从未考虑过肾的功能对腰椎盘突直接联系，只用一些按摩、牵引、理疗，还有小针刀手术等，这样的治疗方法，只能缓解一下患者的病痛，只是治标不治本，不可能对腰椎盘突出的患者有治疗的效果

• 胸椎压缩性骨折3个月，图片是前段时间做的复查CT图

  本人性别女,今年55岁,胸椎压缩性骨折3个月，图片是前段时间做的复查CT图，请问是否触碰到神经，后期需要怎么恢复？现在下地之后小腿有疼痛感，是肌肉萎缩么，需要如何调理？胸椎T12压缩，在家躺床休息3个月了是否触碰到神经，现在能不能下床行走。。。。 查看解答

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  从磁共振看硬膜囊轻微受压，神经是否受压需要结合您的神经系统查体判定目前需要带支具下地康复训练，需要同时锻炼肢体的功能，避免肌肉萎缩，小腿疼痛不能排除血管疾病