全身游走性疼痛_不明原因疼痛，可能说法是不定陈诉综合症_好大夫在线网上咨询
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全身游走性疼痛
状态：就诊前
病前是否有其他诱因，特别是精神和心理方面的原因，有无睡眠等障碍，建议查查神经心理方面的检查
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
如果说有，那也是曾经在3月份在市医院检查出肾上有错构瘤吧，可能医生说的什么良性恶性不知道，病人怕是癌症，没什么基本常识，吓着吧，4月底就开始疼了，然后检查来检查去没毛病，到四川成都华西医院去看了神经科，风湿免疫科等都没异常，就植物神经功能显示亢进，然后给点药，吃了2个多礼拜没效，家人说医生说没病，就不管了，可我姐整天说疼的要死，象针刺一样，然后整夜失眠，24小时不间断疼，一会手，一会脚，一会小腿，一会肩背后。我作为弟弟也不能不管，就请假2个礼拜带到北京，开始在天坛医院疼痛科刘延青主任看，给做了个颈腰椎核磁共振，就有点退行性改变，他说是颈腰椎突出引起，让我做臭氧介入手术治疗，16000，可是没怎么解释清楚，如果是神经压迫等什么的，应该不会这样全身疼和游走性；因为有疑惑，我就到了北京其它7家比较有名的疼痛科看，结果上面就说过了，现在问题是关键，我没招了，姐夫家说没病，不医了；我姐受不了，实在是在疼也并不是她心理等因素，我作为弟弟，钱也花了1万多，我也愿意继续为她治病花钱，可是心里已经没数了，原以为到北京总能查出病因，治疗好，但是目前看，按不定陈述综合症治，没效果，我们很彷徨，同时，有点绝望的感觉，到底是什么，总不会是个不明病症，治不好吧，
建议看看心理科，可能有效。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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刘秋庭大夫的信息
急慢性脑血管疾病特别是脑出血，脑梗塞，短暂性脑缺血发作（小中风），蛛网膜下腔出血，脑动脉硬化症，慢性...
刘秋庭，湖南医科大学毕业，主任医师，教授，硕士生导师。湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）。
神经内科可通话专家
副主任医师
北京天坛医院
神经病学中心
天津总医院
副主任医师
北京天坛医院
神经病学中心
北京协和医院
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癌症病人在治疗或康复期间　不明原因腰腿痛要警惕骨转移
中国抗癌协会
　　一、如何鉴别腰腿痛与胸腰椎骨转移癌引起疼痛。
　　临床上见到常年患腰腿痛的癌症病人在康复或治疗期间，也会易把癌症骨转移误认为是旧病复发。胸、腰、腿疼痛病因是复杂的，胸、腰不明原因引起疼痛的癌症病人90%以上是癌转移引起的，这些老病号往往容易将癌症骨转移与旧患混淆，结果错过了及时治疗的时机。
　　那么，这两者之间到底有什么区别呢？
　　腰腿痛主要是由于急性腰扭伤或腿肌肉劳损、腰骶劳损、骼骼劳损、腰椎间盘突出症等所引起，起因大多为外（扭）伤、负重、受寒潮侵袭；腰部或脊柱活动受限制；久坐或较长时间弯腰疼痛加剧；晨起时腰腿部发僵，活动后可缓解。X光检查可抖滁骨骼破坏、骨析，有的可显示骨质增生；腰椎间盘突出症病人经CT或磁共振（MRI）检查可明确诊断和定位。并可与椎管内肿瘤相鉴别。
　　癌痛的特点有所不同；首先患者有癌瘤病史，疼痛是骨骼转移癌病人的主要症状，大多数病人诉说以夜间为主。脊柱骨转移癌的病人可因发生部位不同，产生相应的具有特征性表现的疼痛部位也不尽相同，如中胸椎段转移癌产生的放射性疼痛为束带状围绕胸背部，感觉就像胸部被一捆布带死死靳住；而腰椎转移癌产生的疼痛则会放射至－侧或两侧骶骼骨，骼前上棘或腹股沟部，有可能会发生膀胱功能和性功能障碍；如果癌细胞侵犯到骶骨，还可能会出现下腰部或骶尾部疼痛，也会放射到会阴部或肛门周围。
　　二、如何检查才能发现癌症骨转移？
　　要及早发现癌症骨转移，临床上主要有以下几种检查方法：
　　①早期X线平片诊断较为困难，只有当脊柱骨头被破坏达1厘米以上，而且骨骼脱钙达50%～70%时，X线片才能观察到；
　　② 同位素骨扫描是检查骨骼有无遭受癌侵犯的高度敏感的方法之一，有研究表明可以早于X线检查6个月之前可发现骨转移灶；
　　③ 通过CT检查可分辨溶骨性、成骨性和混合性，如来源于肺、肾和胃肠道的恶性肿瘤常为溶骨性破坏；而来源于乳腺和前列腺的恶性肿瘤骨转移多为成骨性改变；
　　④ 磁共振检查，可发现骨转移的准确性在90%以上，通过一定的检查手段可观察到脊柱骨、脊髓、神经和软组织有无遭肿瘤侵害的情况，对指导治疗有重要价值；
　　⑤ PET/CT(电子发射计算机断层显像扫描）检查，可以发现一般常规检查难以发现的微小病变；如果能做骨穿刺活检，可以明确骨转移癌的病理类型，对指导治疗十分重要。
　　早在三年前（2005年）， 中山大学肿瘤医院引进当年世界最先进的同类型设备 PET / CT （正电子发射计算机断层显像扫描）投人临床使用，对原发性性的癌瘤，查找不明部位转移原发病灶位置有比较高的准确性。该设备检查优越性除了用于癌瘤最早期（可发现初期1至2毫米大小病灶）诊断之外；还可以对癌瘤病人整个治疗方案设计和治疗监控成为医生的杰出“助手”，该院自PET/CT投人使用至今（2007年7月底止）已有近 4000人接受了检查，使到该院诊治的恶性肿瘤病人能得到及时、正确的科学合理治疗；同时也使部份受检者排除了恶性肿瘤而从中得益。
　　三、癌症骨转移为什么容易漏诊？
　　胸、腰椎肿瘤90%以上是转移性肿瘤，大多数病人都是癌症骨骼转移造成明显的骨痛时才引起注意；有很多病人开始常把这种疼痛当作腰腿痛或腰椎间盘突出症、坐骨神经痛等进行治疗，直到症状加重或骨痛难以忍受才进一步检查而发现骨转移肿瘤，但此时大多数癌瘤病人已错过对原发肿瘤的最佳治疗时机。
　　四、&发现骨转移癌如何治疗？
　　癌症发展到了骨转移阶段，虽然已经错过了早期治疗的机会；但经过联合化疗或内分泌治疗、免疫治疗、核素治疗及中医中药治疗后，很多患者的疼痛等其他症状都能明显缓解，如全身治疗：主要包括针对原发肿瘤的联合化疗或免疫治疗、核素治疗和中医中药治疗，从源头上遏制肿瘤发展。放射性核素治疗：利用亲骨性放射性药物进行体内辐射治疗骨转移，它能有效减轻疼痛，减少止痛剂的用量，提高生活质量。双磷酸盐类药物治疗：这类药物与骨头有高度亲和性，对溶骨性混合性和成骨性转移癌均有疗效，它能抑制骨质破坏并诱导破骨癌细胞凋亡，而且止痛作用明显；对肾功能损害轻，是治疗骨转移癌的常用药物。放射线治疗（放疗）俗称“电疗”，对缓解骨痛，减少病理性骨折的发生及减轻骨肿瘤对脊髓的压迫效果较明显，有70%～100%的病人骨疼可以减轻或消失。外科手术治疗：外科手术可以直接切除转移肿瘤，去除引起骨痛病因，减轻肿瘤对脊髓的压迫，提高患者的生存质量。
　　总之，恶性肿瘤脊椎骨转移的晚期病变，治疗方案应根据病人的年龄、一般健康状况、转移癌的部位、神经损害的程度等因素综合评估之后视情况而定，才能收到预期效果。（陈家平　摘自《防癌报》第362期）
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30岁女性遭遇不明原因“肚子痛”
因慢性盆腔疼痛，在省直中医院妇科接受盆底疾病治疗
讯（记者何芳通讯员李菁菁）&医生，我肚子痛，你帮我看看吧，我有慢性盆腔炎，治好没多久又复发，上个月我才出院，不知道怎么回事又痛得厉害。&30多岁的叶女士拿出一叠厚厚的检查资料。整个看诊过程中，满脸痛苦的叶女士坐立不安。省直中医院（原株洲市中医院）妇科盆底功能障碍诊治中心主任张伶俐仔细询问病史后，给叶女士的诊断为慢性盆腔疼痛。
腰骶酸疼、腹痛难忍，原是慢性盆腔痛
从两年前开始叶女士就频频出现小腹疼痛、腰骶部痛的症状，上班做事没办法集中精神，下班回到家后也无精打彩，甚至连晚饭也不想做，总是感觉很累，晚上睡觉老是不踏实，甚至后半夜经常疼醒，性生活后腰骶疼痛及腹痛也加重。就这样断断续续持续有两年多时间，叶女士到处求医，以为属于正常的盆腔炎症状，一直只是当做盆腔炎治疗。
&慢性盆腔疼痛，这是什么病？我不是盆腔炎吗？因为这个原因我就算肚子不痛，也常常在经期吊水，就是希望不要再痛了。&叶女士万分困惑。张主任表示，这种情况吊水是没有什么用的，叶女士是有慢性盆腔炎，不过这次不是复发了，是慢性盆腔炎性疾病后遗症引起的疼痛，是慢性盆腔疼痛的一种表现。她进一步解释，慢性盆腔疼痛是一种常见的临床症状，可以起源于盆腔内或盆腔外的器官及周围组织，主要原因是妇科疾病导致的盆腔疼痛。原发病治愈后，但是它导致盆腔的环境发生了变化，又容易诱发其他妇科疾病反复发作。
在湖南省直中医院(原株洲市中医院)妇科盆底功能障碍诊治中心经过一个疗程的生物反馈和电刺激治疗后，叶女士开心地找到张主任，&我终于好了，这个肚子痛困扰了我2年了，这次终于可以睡个好觉了。&
33%妇女出现盆底功能障碍症状，但就诊率低
张伶俐介绍，慢性盆腔疼痛的病因复杂，像叶女士那样可以迅速明确病因的仅占一部分，还有很多病人病因一时无法明确，病程已经迁延数年之久，苦不堪言。她提醒，像这样的病人最重要的是寻找引起疼痛的病因。&很多人久坐、久站后腰疼，躺久了也不行，她们常常去骨科看病，医生会建议病人到妇科检查。&
调查显示，我国已婚已育的女性，33%有不同程度的盆底功能障碍，但大部分女性不会因为盆腔疼痛而寻求任何医疗帮助，&这一点很多女性朋友意识不够，往往带病坚持工作，甚至是&轻伤不下火线、重伤不进医院&，用自已的毅力强忍病痛。&
据了解，慢性盆腔疼痛是育龄妇女经常面对的一种不适症状。在慢性盆腔疼痛的诸多病因中，妇科因素无疑是其中最受关注的。很多妇科疾病，包括子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、阴道炎、盆腔粘连、子宫肌瘤、盆腔静脉淤血综合征以及子宫腺肌症等都可能导致慢性盆腔痛。有时即使做了腹腔镜检查或开腹探查也找不到明显原因。
张伶俐主任建议，如果出现盆腔疼痛症状的妇女应尽早治疗，正在治疗中的患者也不能觉得不痛了就停止治疗，应该坚持按疗程进行巩固。平时多注意营养，增强机体免疫力，注意生活卫生。
盆底康复治疗的适应症：
●产后42天妇女可作为常规盆底肌肉锻炼
●计划第二次妊娠的经产妇
●各种尿失禁
●轻、中度子宫脱垂，阴道膨出
●阴道松弛、阴道痉挛、性生活不满意者
●反复阴道炎、尿路感染患者非急性期
●泌尿生殖修补术辅助治疗
●产褥期症状（腰背痛、腹痛、尿潴留、乳胀、耻骨联合分离等）
●术后疤痕痛慢性盆腔疼痛当前位置：人民网 & 江苏 & 健康 & 疑难杂症 & 正文
女子头痛15年 医生：不明原因疼痛可看疼痛科
　　说起鼓楼医院疼痛科702病区苏大姐的遭遇，那可真是令人同情。现年41岁的苏大姐是南京人，从生完孩子还在坐月子时，她第一次出现头痛到现在，每天头痛都要七八次，已经整整15年了。在这15年中，苏大姐曾经割过腕、服过安眠药、跳过楼……前后四次轻生，都被家人给救了下来。但每次头痛一旦发作，就痛苦地直想撞墙。专家告诉记者，像苏大姐这样不明原因的慢性头痛，严重影响生活质量，但目前已经有很多治疗方法可予以缓解，有此困扰的患者可以去求助医院的疼痛科。　　
每天就要发作七八次　　
据苏大姐自己描述，15年前她第一次头痛发作时，吃了一颗去痛片便缓解了，当时并没有多在意。后来基本上每隔两三天就发作一次，都是右半边头痛。“医生说是典型的偏头痛，病因并不明确。”苏大姐告诉记者，渐渐的，头痛越来越严重，发展到每天都会痛好几次，夜里尤其严重，常常被痛醒后再也无法入睡。　　
原本在金桥做些小生意的苏大姐无法继续工作，只能在家休养。最近两年，苏大姐的头痛每天都要发作七八次，从头顶一直痛到颈肩，每天吃十颗去痛片也没什么效果，原本光滑白皙的脸颊由于长期服用止痛药和抗抑郁药，长满了密密麻麻的黑斑，头痛剧烈时会出现呕吐、服用最强效的安眠药也只能睡2个小时……无法出门、无法工作、无法入睡，长期慢性头痛带来严重的抑郁，苏大姐一次次选择轻生，全家人都痛苦不堪。　　
微创手术后就有缓解　　
这15年来，苏大姐CT、磁共振等检查也做了个遍，始终找不出头痛的确切病因。抱着试试看的心理，她找到了鼓楼医院疼痛科主任林建。　　
经过一系列检查和团队反复讨论，林建主任为苏大姐制定了详细的治疗方案：颈部钩椎关节射频和半月神经节脉冲射频疗法。将特制的射频穿刺针分别穿至颈椎的钩椎关节和同侧的颅底卵圆孔，通过射频针尖端加热或发放脉冲电波，调制相应区域的神经功能。整个微创手术分两次进行，每次过程大约在1个多小时。治疗后，苏大姐的疼痛有了明显的缓解。　　
一些怪病可问“疼痛科”　　
专家告诉记者，对于突然发生的剧烈头疼，大家感觉难忍，都会立刻去医院检查；然而对于慢性头疼，很多人并没有太多重视。有很多患者经过X线、CT甚至磁共振等检查无异常。　　
慢性头疼不仅仅会影响生活质量，导致心烦、失眠等，还会降低身体抵抗力、低机体反应性及应急能力，甚至影响人体多系统脏器机能。对于这样的慢性头痛，很多患者不知道去看哪个科。其实，除内脏疼痛以外的其他疼痛，均可问诊疼痛科，特别是一些“怪病”，疼痛科的医生可能会有比较好的解决办法。目前，南京很多综合性大医院都开设了疼痛科的治疗门诊。（于丹丹）
编辑：施忆&钱兆成
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