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请问治青光眼用啥药和药水？谢谢您...
40岁 17:11:25
病情描述：
请问治青光眼用啥药和药水？谢谢您！
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
指导意见：
意见建议：青光眼主要是以降低眼压为目的，一般单纯一种药水不起作用需要多种联合。如果眼压不能控制则需要考虑手术治疗。建议到医院眼科检查，合理用药，避免延误病情，导致病变不能挽回。
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早期青光眼最好选择药物治疗
更新时间： 23:38:47　|　fx_c1f0d4d5
　　大家都知道一旦患了疾病，一定要及早到正规的医院进行进行治疗，当然青光眼也不例外。那么早期青光眼又如何进行治疗呢?对此很多人都不了解，今天小编主要为大家介绍一下早期青光眼的药物治疗。　　常用药物为以下几种　　(1)缩瞳剂：1%-2%的毛果芸香碱(真瑞、匹罗卡品)滴眼液。先兆期小发作时，每半小时滴眼1次，2到3 次后一般即可达到缩小瞳孔、开放前房角、降低眼压之目的。急性大发作时，每隔5分钟滴眼1次，共滴4次，然后每隔30分钟1次，共4次，以后改为每小时1 次，如瞳孔括约肌未受损害者可达缩瞳目的。每次滴药时应压迫泪囊部数分钟，以免药液流入鼻腔后通过鼻粘膜吸收而引起全身中毒症状。　　(2)碳酸酐酶抑制剂：可减少房水生成以达到降低眼压目的，常用乙酰唑胺(醋氮酰胺)口服，每日2~3次，每次0.125g，首次剂量加倍。长期使用可引致口唇面部及指趾麻木、全身不适、肾绞痛、血尿等副作用，因而不宜长期服用。　　(3)β-肾上腺能受体阻滞剂：主要功能是抑制房水生成进而降低眼压，常用0.25%～0.5%噻吗心安(噻 吗洛尔)滴眼液或盐酸倍他洛尔(贝特舒、贝他根)滴眼液或卡替洛尔(美开朗)滴眼液，每日滴药2次。该类药多不影响瞳孔大小和眼调节功能，但降眼压效果有 限，长期应用后效果减弱。噻吗洛尔滴眼液忌用于支气管哮喘、房室传导阻滞、窦房结功能不全者，而倍他洛尔滴眼液可用于有支气管痉挛史的患者。　　(4)肾上腺能受体激动剂：主要作用是促进房水排出，常用的有0.2%酒石酸溴莫尼定(阿法根)滴眼液，不引起瞳孔扩大，对心肺功能亦无明显影响。　　(5)高渗脱水剂：高渗剂主要是通过减少眼内容量而降低眼压，常用50%甘油和20%甘露醇。前者供口服，2-3毫升/千克体重，后者静脉快速滴注，1-1.5克/千克体重。个别患者可有头痛、恶心等副作用，多由颅内压降低所致。　　(6)前列腺素制剂：主要是增加房水排出，常用有0.005%拉坦前列素(适利达)、曲沃前列素(苏为坦)、 比马前列素 (卢美根)等，该类药主要副作用为用药后局部短暂性烧灼感、刺痛、痒和结膜充血，长期用药可使虹膜色素增加、睫毛变长变粗等。该类药与毛果芸香碱类拮抗， 两者不应联合用药。　　(7)镇静剂：对眼痛剧烈，烦躁不安者，可应用适量镇静剂，常用鲁米那钠0.1克肌注，或用鲁米那0.03-0.06克口服，禁忌使用安定，因安定可使眼压升高。　　既然被称为早期青光眼，所以早期的青光眼是没那么严重的，最好的肯定还是进行药物治疗，毕竟手术治疗的伤害性以及费用都比药物治疗贵。所以，如果您是早期青光眼患者，一定要及早去医院买药治疗。希望您看了这篇文章后，对您有所帮助。
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但礼仪小姐、导购小姐依然是场内的一道风景线。
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　　指导专家：李俊 执业药师
　　眼药水是外用药对吗？
　　与口服药之间不会产生作用了对吗？
　　这么想就大错特错了！
　　今天我们就说一个典型――青光眼的用药禁忌：
青光眼是怎么回事儿？
　　青光眼，可不是因为看东西是青色的哦，它是一种因为眼压过高所导致的眼部疾病，通常是眼内房水增多所引发的。
　　作为一种终身性疾病，青光眼患者需要长期服用药物来控制眼压。青光眼常见于40岁以上的中老年人，尤其是老年妇女最多。
　　（青光眼从几岁的娃娃到几十岁的老人都会得，得了就是一辈子的事，最重要的是好多人认为没症状就不治了，结果失了明，神仙也救不了了~）
治青光眼关键是降眼压
　　青光眼的主要原因是眼压明显增高，而眼压的增高又与房水产生过多或排出障碍有关，有些药物却能够促进房水增多或阻碍房水回流。
　　所以，服药后反而可能加重病情，对此应当十分注意。
　　比如，马来酸噻吗洛尔滴眼液可以抑制房水生成、降低眼压，是治疗青光眼常用药，它就属于β受体阻断剂，但是当它与治疗心绞痛的维拉帕米（钙离子拮抗剂）一起使用时，就可以产生相互作用，引发心律失常。
　　由于大约80%的眼药水会进入血液，所以含β受体阻断剂的眼药水与某些治疗心绞痛的药物一起使用，可影响β受体阻断剂的代谢，从而发生中毒反应。
这些口服药也会增眼压，对青光眼患者很不利！
　　1、导致房水增多：硝酸酯类如硝酸甘油、长效硝酸甘油、亚硝酸异戊酯、消心痛等。
　　这类药物在有效扩张冠状动脉，改善心肌缺血的同时，也扩张视网膜血管，促使房水生成增多，增加眼内压。
　　因此，老年青光眼病人要慎用硝酸类药物。如果冠心病发作必需应用硝酸类药物时，剂量不宜大，用药时间不宜长，并注意观察有无青光眼加重的表现。
　　2、导致房水回流：阿托品及其衍生物如冬莨菪碱、颠茄、洋金花、曼陀罗以及普鲁本辛、溴本辛、胃长宁、安胃灵、胃安、胃欢、胃复康、胃疡平等。
　　这类药物能使瞳孔开肌单独收缩，使虹蟆退向四周外缘，这样可压迫前房角，使前房角变窄，于是阻碍房水回流入巩膜静脉窦，造成眼内压升高，可使病情加剧。
　　因此，老年青光眼患者必须禁忌此类药物。
中药更安全
　　既然眼药水容易与口服药发生不良反应，还添加防腐剂导致角膜、结膜损伤，除了在购买眼药水一定要想医生药师询问它的使用方式和注意事项、不良反应相互作用以外，还可以购买一些中药成分的眼贴，眼贴一般是纯天然成分、无副作用，无防腐剂，无激素适合于青光眼患者，同时对视疲劳、角膜炎、结膜炎、沙眼、白内障、黄斑变性、老花眼、近视远视、弱视等都有良好的效果。
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