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【媒体关注】产检胎儿“唇线连续”正常生下却是兔唇
文章来源：黑龙江玛丽亚妇产医院
导读:对于一个怀孕妈妈而言，最大的心愿莫过于顺利生一个健康的宝宝。近年来，人们健康意识不断增强，很多孕妈妈为了防止新生儿缺陷保证胎儿健康都积极到医院进行产检。20多岁的王红（化名）怀孕期间也到医院进行产检，做排畸B超时显示胎儿&唇线连...
对于一个怀孕妈妈而言，最大的心愿莫过于顺利生一个健康的宝宝。近年来，人们健康意识不断增强，很多孕妈妈为了防止新生儿缺陷保证胎儿健康都积极到医院进行产检。20多岁的王红（化名）怀孕期间也到医院进行产检，做排畸B超时显示胎儿&唇线连续&，然而，当王红正常生下一个白白胖胖的儿子时，全家人都高兴不起来，因为产检正常的小宝宝生下来却是兔唇。
B超显示&唇线连续&，正常生产宝宝却是兔唇儿
在爷爷陈先生怀抱中的小宝宝已近两个月大，因为患有唇腭裂，一家人操碎了心。特别是喂奶和睡觉时，陪护的大人要十二分的小心。宝宝的奶奶说&别人家健康的宝宝吃奶只要半个小时，我们的孩子吃一个小时也不行，还要被呛到，一家人整天提心吊胆地生活着。&
更令家人无法接受的是，怀孕期间王红去医院做过十多次的产检，在产检过程中，医生竟然没有发现这一情况。而且B超单上明确写着&上嘴唇连线看不清&等字样。王红丈夫说，&从天上掉到地下，跟我们说生了个男孩，后来又说是兔唇，我们看到了都掉眼泪。&
四维彩超检查筛查胎儿畸形的更准确
黑龙江玛丽亚妇产医院专家表示，一个畸形儿的出生会给家庭带来巨大的伤痛和负担，因此，孕期进行胎儿畸形筛查是非常必要的。产妇筛查胎儿畸形的最佳时间为怀孕20-28周（约5-7个月），因为这个时段胎儿的肢体及各主要脏器已经全部发育，而且羊水较适合做胎儿畸形筛查。但因孕妇的个体差异，个人的具体时 间还请和医生联系，按医嘱确定检查时间。
黑龙江玛丽亚妇产医院院引进的西门子S2000旗舰型四维彩超不再是仅仅感觉胎儿的呼吸和运动，而是可以亲眼目睹宫内胎儿的一举一动和乖巧的笑容，更为重要的是，能够多方位、多角度地观察宫内胎儿的生长发育情况，为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确科学的依据，让准妈妈更安全、更放心！
温馨提示： 应国家卫生部《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》要求，同时为缓解看病难现状，做为省市医保定点单位的黑龙江玛丽亚妇产医院响应号召，开通网上免费咨询、挂号平台，您可通过在线咨询或拨打电话（6）与医生直接沟通，获得有效帮助！
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B超能检测出胎儿兔唇畸形吗 杭州医苑 .cn 17:30:19来源：京华健康
现在的准妈妈们对新生儿先天性唇腭裂（俗称兔唇）都比较关注，最近，不少医院妇产科天天都会接诊前来咨询唇腭裂问题的孕妇，不少人存在盲目担忧的倾向。专家表示，唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天畸形，怀孕20周左右即可查出，孕妇可按正常产检程序预备。唇腭裂患儿也可手术矫正，越早手术疤痕就越小。 最好的整形美容医院专家说，在正常情况下，口唇是在胚胎发育45天左右由外鼻突、内鼻突和上颌突在中线融合而成，如果在这个时期由于某种原因比如叶酸、铁、等缺乏，会导致其中的一项或几项没有闭合，均会导致唇腭裂。怀孕早期是唇腭裂的易感期。 唇腭裂的临床表现：唇腭裂多发于唇的两侧，中线少见，单侧常见，又以左侧多见，常伴有上颌切齿与尖牙之间的牙槽嵴裂。临床将唇腭裂分为四型：ⅰ悬雍垂裂或软腭裂；ⅱ软腭裂但不及牙槽；ⅲ单侧完全腭裂伴单侧唇裂；ⅳ双侧完全腭裂伴双侧唇裂。在所有的唇腭裂患者中，有10％－35％伴有其他器官畸形。目前孕期诊断主要依靠b超和血清afp检测。一般唇裂比较轻易检测出来，而腭裂一般不轻易被发现。 预防主要通过孕前、孕期补充叶酸、铁等微量元素；幸免射线、药物等环境有害等办法降低唇腭裂的发病率。另外孕期不要饮用含有酒精的饮料，有肾病的病人要严格操纵血糖。目前唇腭裂的治疗主要是手术修复，同时对病人进行喂养、语言、听力练习。 看完以上医疗美容我院专家的介绍，您现在知道了吧！建议您一定要选择正规的医院进行手术操纵，保证手术的效果及安全。如果您还有其他的疑问，可以点击我们的在线专家，进行相关咨询，美丽预约，从这里开始。（编辑：容妹）
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法律顾问：浙江六和律师事务所律师 郑金都我怀孕六个月了，做产检发现胎儿有两个奇唇
时间： 11:23:57
健康咨询描述：
你好！我怀孕六个多月了，做产检发现胎儿有两个奇形，只有一个肾和唇腭裂，但我又不舍放弃这孩子，如果我生下这孩子能健康成长吗？
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病情分析：你好。胎儿的情况属于先天发育异常，与遗传基因有一定关系，单就这两种情况是不会影响胎儿出生后健康成长的。指导意见：胎儿怀到6个月确实不容易，可以继续妊娠的，唇裂的情况将来可以做手术修补，单肾也不影响健康，现实中有一些人捐出一侧肾脏也不受影响，所以，完全可以不放弃妊娠。再就是注意休息和营养，定期产检。祝母子安康。
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( 专业名称：唇裂修复术
别称：兔唇治疗、兔唇、唇腭裂 ）
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唇裂是最常见的先天性口腔颌面部畸形，分为单侧和双侧，其临床表现为红唇至鼻底部分或全部裂开。造成唇裂的因素至今尚未明确，但概括起来存在遗传和环...
手术项目：
兔唇手术亲身体验
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孕妇产检正常产下兔唇儿
来源 : 扬子晚报
| 编辑 : heyan |
对于任何一个准妈妈来说，腹中胎儿身体各项功能发育是否正常是她们最关心的问题，因此在孕期，B超排畸也成为孕妇们最重视的检查项目。
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&&&&&&& 20多岁的王红(化名)前不久生下一个白白胖胖的儿子，不过全家人都无法高兴起来。原来，这个小宝宝是一个患者。更令王红一家百思不得其解的是，宝宝在无锡市第三人民医院做排畸B超时，B超单子上明确表示宝宝的嘴唇上唇线是连续的。记者了解到，目前王红全家人已经咨询了相关律师，他们将医院起诉至法院，通过法律手段解决此事。
　　　　孩子父母：B超显示&唇线连续&，却产下
　　在爷爷陈先生怀抱中的小宝宝已近两个月大，因为患有唇腭裂，一家人操碎了心。特别是喂奶和睡觉时，陪护的大人要十二分的小心。宝宝的奶奶告诉记者：&别人家健康的宝宝吃奶只要半个小时，我们的孩子吃一个小时也不行，还要被呛到，一家人整天提心吊胆地生活着。&这时，宝宝嘴角动了一下，像是微笑的样子，让大家非常疼惜。更令陈先生不能接受的是，当初，的儿媳王红一直是在无锡市第三人民医院做的产检，在去医院十多次的产检过程中，医生竟然没有发现这一情况。&从天上掉到地下，跟我们说生了个男孩，后来又说是兔唇，我们看到了都掉眼泪。&陈先生和记者说。
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A:问题已答复。A:DHA胶囊和奶粉中含的可能是一样的东西，也成份相近来源不同。目前应用较多的有鱼油DHA和藻类DHA，对于孕妇来说，藻来源的更安全。不过奶粉一天吃一两杯的量，DHA不会超过100毫克/天，光靠它一般达不到国家推荐的量。A:问题已答复。A:仅从上述简单描述难以作出客观分析判断，建议请有资质的影像学或小儿神经科专家读片分析。
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　　北京崔先生谈起自己的遭遇仍愤愤不平。崔先生的爱人在北京海淀 某三甲医院几次B超都没有查出胎儿唇裂，直到33周时才发现，不得不引产。
　　崔先生的爱人2008年4月怀了孕，家里人都非常高兴，几经筛选，决定在离家较近的海淀区一家三甲医院建档，进行产前检查 。第13周，崔先生的爱人做了第一次B超，和所有准父母 一样，对于与孩子间的第一次“见面”，两人都异常兴奋，可实际上，这个时候孩子还非常非常小，几乎看不清什么。于是他们非常期待20周以后的B超检查 。
　　到了第20周，两口子又去了医院，医生用很短的时间检查了一下，便在报告单上写上“颜面部被遮挡”的检查结果。崔先生虽然觉得有一点点遗憾，也并未多想，觉得反正后面还会有定期的B超检查。
　　可是第26周的B超结果还是一样，颜面部被遮挡。而且与上次一样，医生并没有说让孕妇起身活动活动，让胎儿改变体位，或者强调进行进一步的检查。
　　这下子，崔先生心里有点犯嘀咕，虽说没查出问题，但是到底不如拿着“正常”的检查结果踏实。这种悬而未决的感觉一直到了爱人怀孕33周 的时候，崔先生实在等不下去了，总感觉孩子可能“不对劲”，于是下定决心，主动带着妻子上医院，要求再做一次B超。
　　这次崔先生请这家医院B超 室的专家仔细做了检查，经过近半个小时的时间，结果出来了，崔先生的不祥预感不幸成真：专家确诊胎儿左侧上唇唇裂(兔唇)。
　　崔先生当时的感觉是“晴天霹雳一般”，可是最令他痛苦的是，连难过的时间都没有，马上就要考虑给妻子联系引产。因为这时胎儿已经8个月大了，如无意外，最多一个多月就该出生了。崔先生询问了几家医院，对于这么大月龄的孕妇，医院一般都不愿做引产手术 ，因为手术的风险太大，孕妇要承担很大的危险……时间一天天过去，崔先生感到忧心如焚。
　　最终，崔先生的妻子还是在进行产检的这家医院做了引产手术。搀着手术后脸色苍白的妻子走出医院，崔先生感到又痛心又不理解，为什么 在妻子孕龄较小的时候，前几次B超未发现问题 ？“医生没有早期发现胎儿唇裂，负有不可推卸的责任！”
　　专家解释
　　产前超声检查 不是火眼金睛
　　受访专家：吴青青，北京妇产医院超声医学科主任，中国超声医学工程学会妇产科 超声专业委员会委员，北京市 朝阳区医学会医疗事故 技术鉴定专家。
　　擅长：妇、产科常规超声检查和胎儿畸形 产前超声筛查、诊断，胎儿心脏超声检查。
　　“超声检查是发现胎儿畸形 的一个重要手段，但它不是火眼金睛，北京妇产医院 超声医学科主任吴青青主任医师说，“毕竟是隔着肚皮看，有局限性。”
　　就崔先生遇到的情况，吴青青主任说，颜面部发育异常 比如唇腭裂 并不在卫生部 规定的必须检出的6种严重胎儿畸形之中。这6种畸形包括无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致死型的软骨发育不全 。
　　由于受孕妇腹壁厚度、胎儿体位 等因素影响，产前B超并不能发现所有的胎儿异常 ，如眼、耳异常、肢体关节曲度和手指、脚趾异常等。最佳的筛查胎儿 畸形的时间是怀孕20到24周，羊水较多，胎儿也不大，有足够的空间可以伸展开。但此时胎儿的唇线发育还不完全，有可能发现不了小的颜面部畸形。观察颜面较好的时机是怀孕28到32周。
　　而且，“胎儿哪个部位有问题，他可能就偏偏捂着那里不让你看”，吴主任说，国外研究发现，胎儿存在不自觉的自我保护 动作，经常会遮挡发育异常 的部位。
　　遇到不配合的宝宝，医生会让孕妇走动走动，或换个体位检查。吴主任建议，像崔先生家属这种情况，如果第一次查时看不清，那么再次检查时，孕妇或家属应特别提醒大夫，要求详细检查。
　　但有时确实会遇到“顽固派”的宝宝，除了必要时有针对性地多做几次检查，医生也无能为力了。
　　律师说法
　　医生并不承担医疗责任
　　对于崔先生爱人的情况，主要代理医疗诉讼案件的上海市海上律师事务所的刘晔律师认为，给崔先生爱人做B超的医生当时已经尽到了告知义务，即如实告知了检查者由于客观原因，导致没有检查到胎儿颜面部的情况。此病例并不属于误诊、漏诊。从法律层面来说，医生并不承担医疗责任。假如医生注明：“颜面部未见异常”，而后来检查证实为唇裂，则应承担相应责任。
　　相关链接
　　获准开展产前诊断 的医院
　　对于年龄在35岁以上的高龄孕妇 ，以及有生育染色体 异常儿史等高危孕妇 ，必要时应到具有产前诊断资质的医疗机构 进行产前诊断，以便及早发现胎儿异常 ，避免畸形 儿的出生。北京妇产医院产前诊断中心是北京市卫生局 认证的5家权威产前诊断机构之一，由产科、遗传室、超声诊断 科联合组成，在发现高危孕妇时，产前诊断小组的专家会紧密配合，为孕妇提供综合的诊断和治疗，把好优生最重要一关。
有关怀胎有关怀胎：
根据你所说的情况来看是没有什么问题的，而你要做的是要积极的到医院做一下B超检查看一下，然后积极的做好个人护理就可以了！“十月怀胎，一朝分娩”是妇女生理上的一次“辛勤劳动”。孕妇的营养在于保持其本身的健康，促进子宫、胎盘、乳房和胎儿的发育，尤其在胎儿大脑发育的高峰期，妊娠后期更为重要，足够的营养能为正常分娩打下良好的基础。　　为了保护母胎双方能安全、健康、顺利度过这一时期，我们建议“准妈妈、爸爸们”还要努力做好下面几点保健措施：　　时刻注意防病。妊娠早期严防风疹、流感等病毒感染性疾病，因为某些病毒感染可致胎儿畸形(兔唇、腭裂)。故孕妇应尽量少上公共场所或有感染病毒患者亲友家中串门，尤其在某些病流行时期。　　孕期不要常吃动物肝脏，防止肝内的超量维生素A进入胎儿体内，引致畸胎等后果。近年英国一毒理学博士指出，常吃肝脏能导致孕妇体内维生素A摄入过多，危及胎儿健康，并可能有致畸作用，包括耳朵缺陷、头面形态异常、唇裂、腭裂和眼睛缺陷，甚至可发生比较罕见的中枢神经系统缺陷和大脑发育不全的痴呆、聋哑等残疾小病儿。　　不要经常接触猫、狗等宠物，以免感染弓形体病而伤害胎儿。猫、狗是携带弓形虫的主要动物，此类感染对胎儿危害性大，可引起早产、流产、死胎、畸胎(如脑积水、唇裂、痴呆等)。故家中切勿饲养猫、狗，也勿吃未煮熟的猫、狗、猪、羊肉等食物。　　“胎教”帮你育健儿。近年国内外已普遍采用音乐胎教法。音乐胎教有两种：一种供孕妇听，另一种是供胎儿听的。此外，母亲抚摩胎儿，可激发胎儿活动的积极性，提高胎儿及婴儿的智能发育。做法如下：孕妇卧床、放松腹部，把双手放在腹面上，以手指轻轻按抚胎儿，每次约10～20分钟，宜在睡前同一时间进行，孕末期尤有必要(一般可以从孕期5个月起，到预产期前2～3周止，但如有早期宫缩或腹痛者禁做)。经过这样训练的胎儿，出生后学站、学行、走路时都会较快及较好些。　　数胎动并同时想象法：妊娠中后期，胎动明显增多，孕妇一方面可以自己数胎动次数，取侧卧或半坐位，自己用手轻按腹面，早、午、晚各一次，每次测一小时，并做记录：另一方面也是进行胎教的机会。数胎动时，母亲高度凝神于腹部内，集中思想于胎儿，对胎儿的每个动作加以丰富的想象与欣赏，这不仅对胎儿的正常发育产生良好影响，还可以加深母婴之间的情感联系。故这也是极好的胎教活动。　　孕期用药要当心。例如，四环素、卡那霉素及磺胺类药等均可快速通过胎盘进入血循环，损害胎儿骨骼发育、损害听神经及肾脏，均属孕期禁用药物;各种性激素、抗癌药、抗精神病药、麻醉药、抗甲状腺功能亢进药以及治疗糖尿病药、高血压和抗癫痫类药等，均可对胎儿的心血管、神经、造血、内分泌等多系统存在或多或少致畸危险、均应避免使用。　　有人说：孕期内尤其是头4个月最好不用任何药物。但我们认为，合理用药很重要，既要避免药物损害胎儿，也应避免拒绝使用适当药品的误区。因此，孕期的产前检查时，要把你的健康状况、曾用何药主动告诉医生，让医生来考虑你合理用药，只有这样才能确保母胎双方安全，待医院开出处方后，你就可以放心服用由妇产科医生开出的药物了。　　优生咨询及产前诊断。早期筛查发现异常的胎儿、并给予正确干预措施，是医生们和准父母都极为关注的问题。矿应及早接受产前优生咨询及进行产前诊断可以减少甚至防止产生有先天性缺陷的婴儿。这对后代、对家庭乃至社会都是一件极为有益之事。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
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