倍他乐克与马来酸依那普利利是同类药吗可联合用吗

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来酸依那普利片三种降压药可以配伍吗?谢谢!
一般是建议联合降压的治疗,可以有效的控制血压啊。
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答: 染色体检查的过程需要15天,染色体检查是排除一些遗传基因疾病
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联合使用依那普利与倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察
摘 要: 观察联合使用依那普利与倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:对95例II~IV级慢性心力衰竭患者随机分为两组:治疗组(45例)采用依那普利与倍他乐克联合治疗,对照组(50例)常规治疗。疗程2个月,观察两组治疗前后每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)、左
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摘 要:观察联合使用依那普利与倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:对95例II~IV级慢性心力衰竭患者随机分为两组:治疗组(45例)采用依那普利与倍他乐克联合治疗,对照组(50例)常规治疗。疗程2个月,观察两组治疗前后每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)、左室射血分数(EF),统计5年成活率。结果:两组临床疗效比较差异有意义(P<0.05)。结论:倍他乐克与依那普利治疗慢性心力衰竭疗效肯定,且明显改善预后。 开题报告 /html/lunwenzhidao/kaitibaogao/
关键词:慢性心力衰竭;依那普利;倍他乐克;预后
  慢性心力衰竭(CHF)是各种心脏疾病发展到严重阶段的共同表现,是老年人死亡的主要原因之一。探讨慢性心力衰竭的治疗,具有重要的意义。血管紧张素转换酶抑制剂和β-受体阻滞剂已成为治疗慢性心力衰竭的基础药物。可以缓解症状、改善预后、防止心力衰竭恶化和减少死亡[1-2]。对95例II~IV 级慢性心力衰竭患者进行分析,现报告如下。  1 资料与方法  1.1 一般资料:2002年1月~2004年12月在本院救治的II~IV级慢性心力衰竭患者95例。其中男42例,女53例,平均年龄(66±8)岁。病程5个月~5年。冠心病42例,高血压性心脏病19例,高血压性心脏病合并冠心病15例,风湿性心瓣膜病6例,扩张型心肌病13例;NYHA分级:II级24例,III级61例,IV级10例。随机分为治疗组(45例)和对照组(50例),两组患者的性别、年龄、心力衰竭程度等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。  1.2 治疗方法:治疗组:在常规应用利尿剂、扩血管药物、强心药物和依那普利的基础上加用倍他乐克,开始剂量为6.25 mg,2次/d,口服:待病情稳定后逐渐加量至25 mg,2次/d。对照组:给予常规治疗:利尿剂、扩血管药、强心药及依那普利两阻均观察2个月,观察两组患者用要药前后的心力衰竭表现,测定每搏输出量(SV),心脏指数(CI),左室射血分数(EF)。 论文网
  1.3 疗效判定标准:显效:治疗后主要临床症状,体征消失或明显好转,心功能改善≥2级;有效:临床症状与体征减轻,心功能改善1级;无效:症状与体征无改善,甚至加重,心功能改善<1级[3]。  1.4 统计学方法:数据以均数±标准差()表示,采用SPSS 1010统计软件,两组均数比较用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。  2 结果  2.1 疗效比较:经过治疗,治疗组显效23例,有效19例,无效3例,总有效率为93.3%,对照组显效20例,有效16例,无效14例,总有效率为72%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。  2.2 心功能比较:两组NYHA心功能分级、6 min步行试验、再住院率及病死率比较治疗组CHF患者心功能改善显效率及有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前后部分心功能指标比较见表1。治疗组和对照组治疗后心功能指标SV、CI、EF值均有所升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但治疗组各项指标明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。  表1 两组治疗前后部分心功能指标比较  注:治疗组与对照组治疗前后疗效比较差异均有统计学意义,P<0.05;治疗组各项指标与对照组比较,P<0.05  2.3 预后比较:治疗组成活5年以上32例,占71.1%,死亡13例,占28.9%。死因:猝死7例,心力衰竭恶化6例。对照组成活5年以上28例,占56%,死亡22例,占46%。死因:猝死16例,心力衰竭恶化6例。两组5年以上成活率比较差异有统计学意义(P<0.05)。  3 讨论  慢性心力衰竭是各种心脏疾病发展到严重阶段的共同表现,是严重的临床综合征。心功能不全时,机体发生代偿,激动肾上腺素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)和血管加压素系统,RAS系统激活后可代偿性增强心肌收缩力增加心排血量,维持动脉血压和保证重要脏器的血供[3]。  依那普利是ACEI类药物,作用于RAAS,阻断血管紧张素Ⅰ向血管紧张素Ⅱ转化,作用于激肽酶Ⅱ,抑制激肽酶的降解,升高缓激肽水平,减少醛固酮生成,延缓心室重构,防止心脏进一步扩大。倍他乐克为选择性β1-受体阻滞剂,抑制AngⅡ的升高,阻滞去甲肾上腺素释放,抑制交感神经,降低血液中儿茶酚胺水平,减少对心肌细胞的不良反应。  研究证明,依那普利和倍他乐克联合应用治疗心力衰竭能改善心功能,长期应用能逆转肥厚的心肌,减轻症状,改善预后,提高患者的生存率。 毕业论文
参考文献:[1] 胡大一,吴 彦.规范心力衰竭治疗、加强患者管理[J].中华心血管病杂志,):495.[2] 郭静萱.慢性心力衰竭的诊治进展[J].中国实用内科学志,):11.[3] 高润霖,吴 宁,胡大一,等.心血管病治疗指南和建议[M].北京:人民军医出版社,. 作文 /zuowen/
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