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正确认识坐骨神经痛
全网发布： 09:45
一、坐骨神经痛是症状而不是单独的一个病
今日门诊一患者，进门就说自己是坐骨神经痛，而做完体格检查其表现是腰椎间盘突出症的表现，给他开了CT单，还很诧异，说自己就是坐骨神经痛，可能觉得我开单子有浪费医疗资源之嫌。而这种反应也实属正常。然而，在医生看来，“坐骨神经痛”同“头痛”样，是个症状。正如曹操的头痛，他个人可能认为是伤风感冒导致的偏头痛，当华佗认为是脑瘤给他开颅手术以为是谋杀他。引起头痛的原因很多；引起坐骨神经痛的原因也很多（下面有详述）。所以不要把坐骨神经痛当成一个病去理解。而一个医生如果在病历上面下这个诊断也是不严谨规范的。
二、坐骨神经痛不是椎间盘突出症特有的，椎间盘突出症也不是一定就有坐骨神经痛。三、针灸镇痛效果优异，但它不单单是镇痛那么简单，推荐。四、引用网上的资料来诠释第一、第二个问题。
　　许多医药说明书、广告或科普读物，将坐骨神经痛作为一种病，与腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损等病相提并论。我们骨科专业人员认为：这不但不严谨，还会对患者产生误导，因而有必要为它“正名”。
　　坐骨神经是人体内最长的一根神经，从脊髓腰段的神经根发出，由臀部的梨状肌下方穿出，分布于大腿后方以及小腿、足部，指挥肌肉运动，传导皮肤感觉。正常人左右两侧各有一根。人体五个腰椎中，以下面的第四、五腰椎负担最重，活动度最大，容易发生退变老化。长期劳损或突然扭伤，可使腰椎间盘向侧后方突出。腰椎间盘突出后，压迫坐骨神经根，引起充血、水肿以至粘连等病理变化。突出的一侧腰部疼痛，经臀部向大腿后方放射，直到小腿和足部，有时还有麻木，咳嗽时加重。这种症状就是坐骨神经痛。它如同发热一样，只是一种症状。腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症等病理变化是引起坐骨神经痛的原因，正如引起发热的原因是感冒、或脑膜炎等等一样。
　　引起坐骨神经痛的原因虽多，但其中最为常见的，是腰椎间盘突出症，且多为第4～5腰椎间盘或第5腰椎～骶骨间的椎间盘突出。因而，在绝大多数情况下，坐骨神经痛可能就是腰椎间盘突出症。在骨科门诊，我们发现：除了腰椎间盘突出可以引起坐骨神经痛以外，还有不少疾病也可以引起这种症状。比较常见的有腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、梨状肌综合征、强直性脊柱炎和腰椎管肿瘤等等。但有些时候，有些医院、非骨科专业的医师对于有坐骨神经痛症状的患者，匆匆下一个“坐骨神经痛”的诊断后就盲目对症治疗，而不去追究深层的病理原因来对因治疗，其实是不科学的，也是不负责任的。
　　所以病人到医院就诊骨科时，骨科医师应该亲手为病人作详细的体格检查，并辅助以X线片、CT、MRI（核磁共振）等，对病情作出合理的病理学诊断，才能做到对因治疗，真正消除患者痛苦。
　　需要指出的是：腰椎间盘突出症并不见得一定表现为坐骨神经痛。人体共有五个腰椎，与此相对应，有五对腰神经根，部分第4腰神经根、第5腰神经根与第1、2、3骶神经根组成坐骨神经，而第2、3神经根和第4腰神经部分纤维，只参与组成分布于大腿前方的股神经，不参加坐骨神经组成，因而第1～2或第2～3或第3～4腰椎间盘突出症，可能引起股神经受压迫的症状。通常表现为抬腿无力，大腿前方或内侧皮肤感觉迟钝；还有些腰5～骶1椎间盘突出病人，并无坐骨神经痛。有的发病早期或整个发病过程可能仅表现为腰痛，还有的表现为间歇性跛行，走几百米路，就觉得下肢酸胀无力，必须休息或弯腰下蹲一会儿才能继续行走；有的病人仅感到肢体发凉；个别严重的出现瘫痪，下肢不能活动，大小便失禁。
　　五、摘录“百度全科”的坐骨神经痛内容，大抵正确。
概述病因临床表现 诊断治疗 并发症饮食调养注意事项&
坐骨神经痛是指坐骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。坐骨神经是支配下肢的主要神经干。坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内（臀部、大腿后侧、小腿后外侧和脚的外侧面）的疼痛。
病因　　坐骨神经由腰5～骶3神经根组成。按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种，前者多见根性坐骨神经痛病变位于椎管内，病因以腰椎间盘突出最多见，其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等。干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上，病因有骶骼、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤、梨状肌综合征、臀肌注射不当以及等。
临床表现　　本病男性青壮年多见，单侧为多。疼痛程度及时间常与病因及起病缓急有关。
　　一、根性坐骨神经痛
　　起病随病因不同而异。最常见的腰椎间盘突出，常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下，急性或亚急性起病。少数为慢性起病。疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后，腘窝、小腿外侧及足部放射，呈烧灼样或刀割样疼痛，咳嗽及用力时疼痛可加剧，夜间更甚。病员为避免神经牵拉、受压，常取特殊的减痛姿势，如睡时卧向健侧，髋、膝关屈曲，站立时着力于健侧，日久造成脊柱侧弯，多弯向健侧，坐位进臀部向健侧倾斜，以减轻神经根的受压。牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛，或疼痛加剧，如Kernig征阳性（病员仰卧，先屈髋及膝成直角，再将小腿上抬。由于屈肌痉挛，因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力）；直腿抬高试验（Lasegue征）阳性（病员仰卧，下肢伸进、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛）。坐骨神经通路可有压痛，如腰旁点、臀点、国点、踝点及跖点等。患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退。臀肌张力松弛，伸拇及屈拇肌力减弱。跟腱反射减弱或消失。
　　二、干性坐骨神经痛：
　　起病缓急也随病因不同而异。如受寒或外伤诱发者多急性起病。疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重。压痛点在臀点以下，Lasegue征阳性而Kernig征多阴性，脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。
诊断　　根据疼痛的部位及放射方向，加剧疼痛的因素，减痛姿势，牵引痛及压痛点等诊断不难但确定病因十分重要。
　　一、腰椎间盘突出：
　　病员常有较长期的反复腰痛史，或重体力劳动史，常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外，并有腰肌痉挛，腰椎活动受限和生量前屈度消失，椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。X线摄片可有受累椎间隙变窄，CT检查可确诊。
　　二、马尾肿瘤：
　　起病缓慢，逐渐加重。病初常为单侧根性坐骨神经痛，逐渐发展为双侧。夜间疼痛明显加剧，病程进行性加重。并出现括约肌功能障碍及鞍区感觉减退。腰椎穿刺有蛛网膜下腔梗阻及脑脊液蛋白定量明显增高，甚至出现Froin征（脑脊液黄色、放置后自行凝固），脊髓碘水造影或MRI可确诊。
　　三、腰椎管狭窄症：
　　多见于中年男性，早期常有“间歇性跛行”，行走后下肢痛加重，但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。当神经根或马尾受压严重时，也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征、病程呈进行性加重，卧床休息或牵引等治疗无效。腰骶椎X线摄片或CT可确诊。
　　四、腰骶神经根炎：
　　因感染、中毒、营养代谢障碍或劳损，受寒等因素发病。一般起病较急，且受损范围常常超出坐骨神经支配区域，表现为整个下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩、除跟腱反射外，膝腱反射也常减弱或消失。
　　另外，还需考虑腰椎结核、椎体转移癌等。干性坐骨神经痛时，应注意有无受寒或感染史，以及骶髂关节、髋关节、盆腔和臀部的病变，必要时除行腰骶椎X线摄片外，还可行骶髂关节X线摄片，肛指、妇科检查以及盆腔脏器B超等检查以明确病因。
治疗　　一、卧床休息：
　　特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周，有的患者症状自行缓解。
　　二、药物治疗：
　　西药：止痛剂，维生素B族，短程皮质类固醇激素口服可有利恢复。
　　中药：外用贴剂，如立正消痛贴等纯中药外敷药对坐骨神经痛有较好的治疗效果。
　　三、理疗：
　　急性期可用超短波疗法，红斑量紫外线照射等治疗。慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入。
　　坐骨神经痛的针灸治疗：
　　主穴：腰2-5夹脊穴、阿是穴、环跳
　　1．风寒湿痹
　　【诊断要点】腰腿冷痛，上下走窜，屈伸不便，遇阴雨寒冷气候加重，或伴下肢肿胀；苔薄白或白腻，脉浮紧或沉。
　　【处方】秩边、阳陵泉、命门
　　2．瘀血阻滞
　　【诊断要点】有腰部内挫伤史，腰腿刺痛，痛处拒按，按之刺痛放散，夜间痛甚，不能俯仰，转侧不利；舌紫暗或有瘀斑，脉滞涩。
　　【处方】阳陵泉、膈俞、血海、委中
　　3．正气不足
　　【诊断要点】腰腿隐痛，反复发作，遇劳则甚，下肢萎软，恶风畏寒，喜揉喜按，神疲乏力，面色无华；舌淡苔少，脉沉细。
　　【处方】阳陵泉、委中、足三里、三阴交
　　4、其它针灸疗法：
　　耳穴贴压：坐骨神经、臀、腰骶椎、肾、压痛点
　　皮肤针：叩刺腰骶部及在压痛点刺络出血，加拔火罐。
　　坐骨神经痛运动疗法
　　坐骨神经痛多发于单侧 ,夜间加重 ,咳嗽、大便时加重。坐骨神经痛分为原发性和继发性两种。原发性的主要是由于坐骨神经炎症病变引起 ;继发性的则多由腰椎间盘突出症、腰椎增生、腰和臀部的软组织损伤以及盆腔、椎管内病变引起。患者除避免着凉外 ,适当加强腰腿部功能锻炼 ,会获得良好效果。
　　一、左右摆腿。站立位 ,双手扶墙 ,轮流向左右方向摆腿 ,摆动时足部不触地面。
　　二、交替直腿上抬运动。仰卧位 ,轮流将在、右腿伸直后抬起 ,经常锻炼可逐渐提高抬举角度。
　　三、踏自行车运动。仰卧位 ,两下肢像骑车般轮番踩踏 ,踩踏幅度可逐渐增加。
　　四、正坐举腿。坐位 ,两腿紧靠或夹上一本厚书 ,直膝 ,脚跟着地 ,手握凳边 ,抬腿过脐 ,随即放下。开始时患腿未必抬得很高 ,坚持锻炼后患腿的抬高程度会逐渐增加。
　　五、平坐推腿。坐位 ,足跟着地 ,足尖跷起 ,两手平放大腿上 ,随即向前弯腰 ,两手同时推向足部。初练时两手很难推到足部 ,坚持一段时间会收到良好的效果。
　　六、蹲跳。双手扶凳 ,左腿屈膝下蹲 ,右腿尽量向右侧伸直 ,如此左右交替进行。
　　坐骨神经痛的预防常识：
　　许多坐骨神经痛的患者都可清楚地诉述发病是与一次突然的腰部“扭伤”有关，如发生于拎举重物，扛抬重物，长时间的弯腰活动或摔跌后。因此，当需要进行突然的负重动作前，应预先活动腰部，尽量避免腰部“扭伤”，平时多进行强化腰肌肌力的锻炼，并改善潮湿的居住环境，常可降低本病的发病率。本病患者急性期应及时就医，卧床休息，并密切配合诊治，预后通常是好的。
　　坐骨神经痛急性期的处理：
　　1、应针对病因治疗。腰椎间盘脱出急性期卧硬板床休息1－2周常可使症状稳定。
　　2、对症治疗，疼痛可用扑热息痛加可待因30mg，3－4次/d，以及其他非甾体类镇痛药，如异丁苯乙酸、萘普生等。肌肉痉挛可用安定5－10mg口服，3次/d；或环苯扎林10mg口服，3次/d，可能有效。
　　3、严重病例可用地塞米松10－15mg/d，静脉滴注，7－10天；一般可口服泼尼松10mg，每日3－4次，10－14次为一疗程。也可用1％－2％普鲁卡因或加泼尼松龙各1ml椎旁封闭。可配合针灸和理疗，保守疗法多可缓解。疗效不佳时可用骨盆牵引或泼尼送龙硬脊膜外注射，个别无效或慢性复发病例可考虑手术治疗。
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潘宾，医学硕士。安徽省中医院、安徽中医药大学第一附属医院主治医师。一直从事医教研工作，积累丰富诊疗经验。师承“朱氏头皮针”朱明清教授研习针法。既继承传统中医药之精华，又不断开拓并创新。
擅长治疗：在临床上灵活开展朱氏头皮针、中西药物、功能医学、康复手法等多种疗法，诊治脑血管疾病、脊柱关节疾病、痛证及各类疑难杂病。针药结合治疗内科、妇科等常见病。
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坐骨神经痛注意事项
针灸科好评科室
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　　【零售价】￥35元人民币
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　　本产品系经由日本医学界滕泽博士等科学家选用王道古方，配以名贵中药用现代科学方法精制而成。临床治疗各种坐骨神经痛，腰酸背痛，骨刺麻痹，患者有效率在百份之九十五以上，是世界上最有效天然治疗剂。
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　　人参、杜仲、天麻、当归、田七、白花蛇、千斤藤、乳香、木瓜、没药、川断等
　　【适用范围】
　　腰痛、颈痛背痛、坐骨痛、神经痛、关节痛、骨刺增生、头晕、头风痛、耳鸣、帕金逊麻痺症、神经衰弱。
　　【注意】个别高血压患者服用出现头晕，偶尔出现皮肤疹等现象，停药后症状消失。
　　【服法】每日1-2次，每次1-2粒。饭后温水服。
　　【病症介绍】
　　坐骨神经痛是指坐骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。
　　【病因】
　　按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种，前者多见根性坐骨神经痛病变位于椎管内，病因以腰椎间盘突出最多见，其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等。干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上，病因有骼关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤、梨状肌综合征、臀肌注射不当以及糖尿病等。
　　【症状】
　　本病男性青壮年多见，单侧为多。疼痛程度及时间常与病因及起病缓急有关。
　　一、根性坐骨神经痛
　　起病随病因不同而异。最常见的腰椎间盘突出，常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下，急性或亚急性起病。少数为慢性起病。疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后窝、小腿外侧及足部放射，呈烧灼样或刀割样疼痛，咳嗽及用力时疼痛可加剧，夜间更甚。病员为避免神经牵拉、受压，常取特殊的减痛姿势，如睡时卧向健侧，髖、膝关屈曲，站立时著力于健侧，日久造成脊柱侧弯，多弯向健侧，坐位时臀部向健侧倾斜，以减轻神经根的受压。患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退。
　　二、干性坐骨神经痛
　　起病缓急也随病因不同而异。如受寒或外伤诱发者多急性起病。疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重。脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。
　　【注意事项】
　　(1)急性期应睡硬板床。
　　(2)注意保暖与休息，改善居室条件，保持环境通风与乾燥。
　　(3)尽量避免涉水、淋雨，勿汗出吹风，裡衣汗湿后应及时更换。
　　(4)继发性坐骨神经痛应针对病因治疗。
　　(5)适当进行体育锻鍊，以增强体质。
　　【温馨提示】
　　本药一直是治疗坐骨神经痛的特效药品，行销多年，疗效广为患者肯定，深受欢迎。正因为如此，也导致许多伪劣产品的出现，是伪冒最为严重的产品之一。以下列出几点真伪辨别方法，可供参考：
　　1、自九九年一月起使用一次性塔牌雷射防伪注册标贴撕出后，表面会留下R及塔形图案银色物，方为正货。自九九年七月起采用透明小胶瓶，无缝瓶底，密封设计。
　　2、自2005年起使用(涂水辨真伪)防伪标，涂清水后出现红色塔形图案，如涂水后出现黑色的塔形图案为假货,特此聲名.
　　3、胶囊内容物的味道及颜色，如说明书所标明，正品的内容物是以中药为主制成的淡黄色粉末，味淡，稍有些甘味，而伪冒品的“日本塔牌速效坐骨神经痛丸”内容物多数是西药激素成分，所以为白色粉末，味道是苦的。
　　4、购买时请指定环封胶囊，这是采用独特熔封技术把胶囊的帽与体熔接而成一环带保护单元，增强药物稳定性及疗效。这是2001年开始启用的，特此声明。
　　5、正货没有塑料薄膜包装且包装精美，而市面上很多假货都是塑料薄膜包装。且假货药盒纸质很差且重量很轻。正品的膠囊裏面的字是白色與黃色的,
　　6、假货售价非常的便宜，市面上售价二十几元甚至十几元，几元的都不是正品。
　　7、以上述点要全部具备方为正货，缺一不可。请患者朋友小心选购，不要拿生命开玩笑。
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(本文来源：浙江在线)
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OL久坐不动 坐姿不正引发“屁股痛”
&& 导语：也许你早晨还在健步如飞地赶路上班，白天还坐在电脑前聚精会神地工作，甚至在夜深人静正睡得香甜，却突然被一阵从臀部如闪电般掠过的疼痛惊扰，而且这种痛直达一侧的腿部和足部，让你痛得不得不停下脚，从椅子上站起来，或从美梦中惊醒……这种疼痛甚至影响到工作和生活。
坐姿不正引发“屁股痛”
&&&&“坐姿和穿着不注意，加上不注意运动，坐骨神经痛开始青睐女性。”清远市中医院骨伤科的多位专家医生表示，由于患者的就医意识不强，受到坐骨神经痛侵扰的女性往往到了严重程度时才不得不求助医生。
&&&&坐姿不正引发“屁股痛”
&&&&2年前，张霞在市区一家房地产公司做文员，每天工作的八九个小时几乎都坐在电脑前，而且公司规定女员工上班必须穿正装和高跟鞋。由于工作出色，如今张霞已经进入公司的人事部，但每天的工作还是离不开电脑“读书的时候就一直被称为‘硬板凳女郎’，出来工作还是以坐为主。”说到这里张霞非常无奈。最近下班回家后她老觉得全身肌肉绷得又僵又硬。一次正伏案写方案，张霞突然觉得一侧臀部痛得坐都坐不住，连带同侧的腿和足部也麻嗖嗖地痛。
&&&&她连忙想从椅子上站起来，可谁知一条腿竟不听使唤，痛得不能着地。张霞靠着桌子站了大概四五分钟，剧痛才渐渐缓解了。为了工作，张霞只是揉了揉臀部，忍忍痛就继续干活了。“现在只能侧坐，不能压着神经，否则就痛。”刚开始，为了减轻痛楚，张霞买来软垫坐，并且用书把手提电脑叠高，让自己站着工作，下班后就去练瑜伽或者打羽毛球。但两个月下来，虽然屁股不像原来那样痛，但大腿的麻痹现象还是存在，而且有抽痛的感觉。
&&&&到了3月底，随着工作量的增加，张霞没时间练习瑜伽和打球，而这种连带屁股和大腿的疼痛加剧。“尤其是晚上发作的时候，臀部痛得像火烧一样，让人彻夜难眠。”张霞撑不住了，来到医院检查。
&&&&据清远市中医院骨科医生刘毓介绍，张霞的问题不仅仅是“屁股痛”，实际上是坐骨神经痛。骨科主任胡医生称，不少年轻人认为，骨头痛是中老年人的“专利”，与年轻人无关。但这种观点恰恰让“坐骨神经痛”有机可乘。“主要是平常没有注意坐姿，而且缺乏运动，久而久之，重心一边的屁股肯定承受不住。”
&&&&其实，像张霞这样的都市女白领很多，久坐、坐姿不正，再加上长期穿高跟鞋，使得坐骨神经痛已经成了“办公室病”。但意识到问题严重自觉就诊的人却很少，一直到疼痛难忍才意识到情况的严重性，但这时往往已经过了早期治疗的最佳时机。
腰背外伤可致椎间盘突出
&&&&腰背外伤可致椎间盘突出
&&&&清远市中医院骨科的医生解释，现代年轻白领女性出现坐骨神经痛的情况大部分与她们的职业有关。由于正常人体的脊柱，腰部是向前凸出的，而骶骨(尾龙骨)则向后凸，从而形成一个正常的生理弯曲。但办公椅大多是直背的，加上使用电脑时双手向前伸，以及伏案等工作姿势都加重了脊柱的负担。另外，一些女白领经常穿高跟鞋，以致人体重心前倾，脊柱的力学发生改变，造成对腰椎间盘的压迫和磨损，日久即出现椎间盘突出，压住坐骨神经，引发阵阵剧痛。
&&&&其实，除了坐姿和高跟鞋，日常生活中一些不经意的轻微外伤也可能会使椎间盘留下后遗症。正在接受按摩治疗的赵小姐告诉记者，大概半年前，她参加公司组织的拔河比赛，向后倾用力的一刹那，她感觉自己的腰被扭了一下，“当时觉得有点痛，但我用手捶了捶腰，疼痛很快过去了，之后也没什么异常。”可是半个月前，赵小姐的屁股却经常在夜深时疼痛起来。
&&&&清远市中医院康复理疗科熊主任表示，赵小姐的屁股痛实际也是坐骨神经痛。“外伤其实是引起椎间盘突出，从而压迫坐骨神经的常见原因。”但有些外伤疼痛的时间可能很短，一会儿就过去，所以当疼痛缓解后往往不能引起患者的重视，以为“仅仅是小伤，不痛自然就好了”。但实际上，这时人体的腰背肌肉可能已经受到损伤，椎体的保护功能被破坏，从而引起椎体受力不均衡，慢慢地，椎间盘就会突出来。“但有些早期腰椎间盘突出表现出来的不是腰痛，而是臀部痛，继而是下肢放射痛，下肢发麻，到了走路出现跛行的时候，椎间盘突出已经逐渐形成。”熊主任提醒市民，一旦出现臀部疼痛，而之前有受伤过，就不要掉以轻心，应尽快到医院检查。
&&&&受冻引发假性坐骨神经痛
&&&&坐骨神经痛喜欢“缠”上女性，尤其是白领女性有一个重要原因———&冬天穿短裙短裤。入冬后不少女性喜欢这样打扮：一对及膝长靴，一对黑色丝袜，一条露出大腿的短棉裤，加上一件短衣，在长长的秀发衬托下，这种打扮确实多了几分妩媚。但殊不知，在冬季寒冷的气候下，及膝的装束会引起痛经和假性坐骨神经痛。
&&&&“即使在忽冷忽热的春季，也不应该这样穿着，毕竟还有寒意，稍不注意保护，很容易引起一些不必要的疾病。”胡医生举了个例子，之前有位前来接受治疗的女性，在冬天喜欢穿短棉裤配小短衣，就是当天来看病的时候，还是这样穿着。后来该名女性出现了腰椎疼痛，但刚开始没有引起重视，穿着上也没有什么改变，这样一直拖着，最后严重到一坐下来就感觉屁股痛。经过检查发现，该名女性患者得了“假性坐骨神经痛”。也就是说，坐骨神经痛的痛法是从腰部痛起直达脚踝部的，而由假性坐骨神经痛引起的屁股痛，是腰部不痛而臀部最痛，且有压痛感。医生认为这种假性坐骨神经痛完全是“冻”出来的，臀部的臀小肌冻伤后肿胀，压迫坐骨神经引起了疼痛。
&&&&■专家建议
&&&&尽量少穿高跟鞋
&&&&骨科方面的专家指出，年轻女性在出现臀部疼痛时不能忽视，这可能是腰椎间盘突出的早期信号。尤其是经常坐办公室的上班族女性，更要注意纠正坐姿，最好在办公椅上放一个小靠垫，每工作1小时就应该起来走动一下，放松一下颈椎和腰椎。
&&&&对于爱穿高跟鞋的女性，最好能改穿平底鞋，如果因为工作或喜好不能改变的话，也应将鞋跟高度限制在4厘米以下。不要穿着高跟鞋快跑、跳迪斯高舞，因为这样很容易损伤腰部。
&&&&对于已经出现了臀部疼痛的女性，应该进行功能性的锻炼。每天早起进行退后走或俯卧在地上，腹部贴地，头部和两腿同时有节奏地往上翘，或采取仰卧位，头部和两腿贴地，有节奏地把腹部向上挺。“每天早晚坚持15～30分钟，有助增加小关节的肌张力，减少椎间盘的压力，也可以延缓椎间盘突出的进展。”
&&&&专家提醒，如果采取上述办法臀部疼痛仍无法缓解，患者就应及时到医院检查。在经过药物、理疗等系列保守治疗无效后，可以采取胶原酶溶盘术、射频、冷冻等微创的治疗方法。如果患者的椎间盘突出已经合并出现椎体滑脱、骨性椎管狭窄和椎间盘突出明显钙化等严重症状，可以听从医生建议接收外科手术治疗。
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核心提示：坐骨神经痛为腰椎间盘突出，压迫坐骨神经的结果(属“痹证”范畴)，中医认为，肾肝亏虚，寒湿之邪趁虚侵入，导致气血闭阻而致病。治疗以补肝肾、祛风湿、行气血为主。
　　4年前，我爱人患了。从那时候起，疼痛几乎天天都如影随形，走路困难不说，晚上还疼得睡不好觉。爱人的病给我们全家都蒙上了一层阴影。
　　这期间，我们也曾多次到检查、打针、吃药，花去了不少钱，但始终不见效果。所幸的是，两年前在去柳州看望小孙女的途中，遇到一位老农，传授给我一个民间验方：用牛膝、草果、走马胎各450克，米酒750克，浸泡7天后，每日分早晚适量服用。
　　回家后，爱人按照验方治疗了十余天，从重到轻，从轻到无，渐渐全好了。至今已有两年多时间，从未复发。后来，我们又将此方介绍给患有本病的同事、朋友，都取得了不错的效果。此方经济实惠，几味药在药店随时可以买到，因此将它介绍出来，希望能够通过《家庭医药》这个平台，让更多的人受益。
　　点评：坐骨为，压迫坐骨神经的结果(属“痹证”范畴)，中医认为，肾肝亏虚，寒湿之邪趁虚侵入，导致气血闭阻而致病。治疗以补肝肾、祛风湿、行气血为主。方中走马胎为紫金牛科植物走马胎的根茎，系广东、广西、福建等地民间常用之草药，有祛风活血、消肿止痛、强壮筋骨等功效。俗语云：“双脚迈不开，不离走马胎。”说明它是治、的良药。牛膝活血化淤，善引药下行，且能补肝肾、壮腰膝，对治疗腰膝痹痛效果好。草果辛温，能燥湿除寒，可治寒湿痹痛。三药配伍，对肝肾虚、寒湿血淤之痹证有较佳疗效。用法为每次服15～30毫升，每日2次，可连服10～15天。此方孕妇、阴虚、患者忌用。
（实习编辑：曾文璧）
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