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　　本文作者：张强医生集团疝外科首席专家
　　吴先生和家人预定了暑假到美国旅游。眼看时间就要到了，他却被体检查出有疝气。医生说疝气会嵌顿，还有生命危险，必须尽快手术。这可怎么办？
　　疝气俗称“小肠气”，最常见的表现是肚子上凸出的肿块和局部的酸胀痛不适。疝气的原因是肿块凸出的部位有一个“洞”，因此除婴幼儿外，疝气是不会自己愈合的。
　　那是不是说得了疝气就必须要手术呢？其实不然！下面我就来说说得了疝气怎么办？
　　1. 捆绑法
　　随着婴幼儿生长发育，腹壁组织逐渐增强可能使部分疝气自行愈合。因此半岁以内的婴幼儿腹股沟疝可以通过局部捆绑（或小儿疝气带）治疗。
　　婴幼儿虽然可以尝试捆绑法，但这对于宝宝是痛苦的，局部非常容易出现皮肤湿疹和破损，也可能影响活动与发育，因此我并不积极建议家长采用。
　　2. 临床观察
　　成人疝气不会自己愈合，但这并不意味着都需要手术。疝气的危害除了局部不适外，主要便是通过其并发症影响生活质量和劳动能力、以及生育和性生活，更严重是有嵌顿危险。
　　然而一些类型的疝气如“口大身小”的直疝常常没有任何不适、也很少有并发症、几乎不会嵌顿，因此可以不用急于手术，只要定期观察就可以。
　　当然这需要有经验的疝专科医生仔细检查后做出综合评估。
　　3. 手术治疗
　　手术是目前唯一能治愈疝气的方法。对于小儿腹股沟疝，有症状的成人疝气，尤其是腹股沟疝中的股疝和斜疝是容易出现相关并发症和危险，都需要尽早手术治的。
　　4. 疝气带
　　疝气带适用于年老体弱、预计寿命不久或因其他原因而禁忌手术者。
　　长期使用疝气带可使疝囊颈逐渐肥厚，有促使疝内容物与疝囊发生粘连和增加疝嵌顿的发病率的可能，并增加了后续手术的难度和风险，故不建议作为常规治疗使用。
　　5. 中医药
　　中医药治疗疝气虽然有其自身的中医理论，但是不能改变腹股沟疝的病理缺损，更不能改变相关并发症和风险。
　　6. 注射治疗
　　注射治疗特点是“不开刀、微创无疤痕、一针见效”之类，其实是在局部注射硬化剂、化学胶、生物胶等物质，期望能粘连封闭腹壁缺损。
　　事实并非如此，国内外血的教训证明注射治疗不但不能治愈疝气，反而会造成腹腔粘连、肠梗阻、精索血管闭塞、输精管损伤，甚至导致丧失生育能力等严重后果。
　　注射后局部会产生炎症和疤痕化给以后的手术增加了手术难度和风险。所以在正规医院这种方法都已经不再采用，应该予以摒弃。
　　吴先生经朋友介绍来看我的门诊。仔细询问病史后知道他原先没有任何不舒服的表现，也没有疝气的易发因素。体格检查发现是一个小的腹股沟直疝，用力时也不明显增大。超声检查更证实了直疝的诊断，而且明确疝气出口较大但是疝气本身很小。
　　因此我给出建议是先不用手术，只要注意观察疝气大小和相关不适症状便可。另外我教了他疝气局部按压手法和腹肌锻炼的方法。相信他的疝气会长期保持稳定。
　　疝气绝不是简单的小毛病，也不是随便开开的简单手术。我们认为必须在充分了解患者病情和检查的基础上，根据患者个体情况制定最优的治疗方案，同时规范手术方法才能最大程度的给患者带来最佳疗效。
　　鲍宇克医生（Dr.Abel）
　　张强医生集团疝外科首席专家，领衔疝外科团队。
　　疝外科团队致力于建设中国顶级的疝气专科，遵循个体化的手术方案和规范化的手术方式，进行无痛新理念的微创、当日手术。擅长腹股沟疝、脐疝、切口疝、造口旁疝等各种腹外疝的诊治和微创手术、腹腔镜手术。
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鲍宇克医生，张强医生集团疝外科首席专家注册日期：
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有没有人做过宫腔镜手术啊，要除息肉，约了瑞金说要住院的，有没有不要住院的啊，疼不疼啊。
而且偶还有频发室早，唉。。。
还有做的时候要顺便输卵管通液吗，不知道通不通，但万一不通是不是以后还要再受次罪的。。。。
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我做过 当天就可以回去 我还是作公交车回去的呢
新开的小店，自己作的唇膏和肥皂 http://sarah0909.****/
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最初由第1楼 的 sarah0909 发表:我做过 当天就可以回去 我还是作公交车回去的呢
哪个医院当天可以回去啊，哪做的啊？
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最初由第2楼 的 qoqo8307 发表:
哪个医院当天可以回去啊，哪做的啊？
一妇婴就可以，还可以同时通输卵管
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工分：1068
我去年是子宫息肉，在新华医院做的宫腔镜，住了2天。
我做的时候是腰麻的，人清醒额，不是很疼但是是难过，手术后要平躺6小时，这6个小时很难熬。
我手术前咨询过家里有个做医生的亲戚，是她建议我用腰麻的，是难受一些，但是危险小。全麻的药效时间短，如果你息肉多或者内膜厚的话手术时间聚比较长，医生可能会来不及为了赶时间做不干净。
一生一世到永远
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长妇幼也可以做完就回的啊，据说技术也蛮好的。
佛祖保佑我家宝宝健康平安幸福！
宝宝，宝宝，爸爸妈妈好爱你！要健康快乐啊！
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看来好你妇婴医院都可以的样子，偶去看下。
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我听别人说，宫做了以后要一年内赶紧怀，不然会粘连的
不知道是不是真的啊？我好纠结要不要做宫，我也有息肉的说
小西瓜快快长大
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我是在一妇婴做的，息肉加通液，全麻，已经半年了还没怀上，哎…
宝贝快长大！
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不同医院不同的，我刚做了宫，当天回家的
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最初由第9楼 的 zyuex 发表:我是在一妇婴做的，息肉加通液，全麻，已经半年了还没怀上，哎…
MM你手术还刷医保卡吗？我刚在岳阳医院做的宫腔镜通液，不能刷医保卡!我也有息肉，但是医生说不要动它
宝贝，爱你
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不是说息肉会影响怀孕的吗
不做会影响着床，还很容易流产的吗，医生这么说的，为什么你们那个医生叫你不要做啊。
可能我子宫比较厚，有11，医生让我做。
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最初由第12楼 的 qoqo8307 发表:不是说息肉会影响怀孕的吗
不做会影响着床，还很容易流产的吗，医生这么说的，为什么你们那个医生叫你不要做啊。
可能我子宫比较厚，有11，医生让我做。
对的对的，医生也是这么对我说的。
说有息肉会不孕，流产，死胚，说的我已经绝望了
但是又有同事说做宫的话如果一年内不怀上就会发生粘连
我真的好纠结
小西瓜快快长大
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最初由第12楼 的 qoqo8307 发表:不是说息肉会影响怀孕的吗
不做会影响着床，还很容易流产的吗，医生这么说的，为什么你们那个医生叫你不要做啊。
可能我子宫比较厚，有11，医生让我做。
我也很担心啊，不过例假的时候可以把息肉冲掉的，但是目前我做完通液的情况还是通而欠畅，所以重要的任务还是消炎，而且息肉的产生原因也是炎症引起的!先喝几个月的中药吧，消炎了下次再做宫腔镜通液的时候在问问医生情况吧！
宝贝，爱你
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我是在国妇婴做的去除息肉的，现在那个老医生已经转去徐汇区妇幼保健院了。做完2个月就怀上了。
健康、幸福、快乐永伴宝宝！
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差点儿忘说了，没有麻醉，没有住院，感觉比生孩子痛得多，下手术台时差点儿晕了过去，在手术室外躺了半小时就缓过来没事了也不疼了！
健康、幸福、快乐永伴宝宝！
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最初由第15楼 的 祺乐无比 发表:我是在国妇婴做的去除息肉的，现在那个老医生已经转去徐汇区妇幼保健院了。做完2个月就怀上了。
息肉多大才需要做手术呢？我是白带检查时发现的，如果想更了解是不是需要做阴超呢？做息肉手术是可以拉医保卡的吗？
宝贝，爱你
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我是今年元月底红房子做的，没有住院当天回去不能用医保说都是自费的，整个手术3000多，局部麻醉，手术过程感觉不怎么痛，是完全可以忍受。但是手术后还是比较难受的，必须在休息区休息半小时后才能离开。我做的是通输卵管，当时还有好几个jm是做息肉的，他们很快的且说不疼的，但是另外几个jm和我一样是通输卵管的，都反映比作息肉的疼且时间也长点。lzmm不用怕的，有问题赶紧解决不要拖，我做好宫腔镜后两个月就怀上了。所以你也抓紧时间吧
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还在等瑞金的病房通知，好像住院就不用自费了，想住院就住吧，就不知道什么时候做手术，先是老公做包皮手术，接果他好了，又是我要做息肉，唉。。。也不知道什么时候可以开始备孕。。。
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最初由第18楼 的 ligewei 发表:我是今年元月底红房子做的，没有住院当天回去不能用医保说都是自费的，整个手术3000多，局部麻醉，手术过程感觉不怎么痛，是完全可以忍受。但是手术后还是比较难受的，必须在休息区休息半小时后才能离开。我做的是通输卵管，当时还有好几个jm是做息肉的，他们很快的且说不疼的，但是另外几个jm和我一样是通输卵管的，都反映比作息肉的疼且时间也长点。lzmm不用怕的，有问题赶紧解决不要拖，我做好宫腔镜后两个月就怀上了。所以你也抓紧时间吧
我宫腔镜通液后还是通而欠畅，过几个月中药调理后还要再通一次。岳阳医院是住院一天
宝贝，爱你
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在等待这个月的宫腔镜啊，真的好害怕痛啊
拜佛 吃素 好多年
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最初由第21楼 的 zhihuidd 发表:在等待这个月的宫腔镜啊，真的好害怕痛啊
我也是这个月做呢，天天在不安中等待
小西瓜快快长大
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我大的六点多，小的三点多，前年花一万多块钱做过一次微创可没到半年就复发了，后来才知道微创根本不行，因为有很多看不到的肌瘤治不彻底，不如用金元舒汤药治得彻底，因为我的肌瘤较大所以坚持吃了四个疗程的汤药，后来再去医院复查，蛋大的肌瘤真的彻底消失了。
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第13 楼 saki_kamijo
对的对的，医生也是这么对我说的。
说有息肉会不孕，流产，死胚，说的我已经绝望了
但是又有同事说做宫的话如果一年内不怀上就会发生粘连
我真的好纠结请问为什么会粘连啊
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子宫内膜息肉可以不做手术，喝中药可以吗
医生说息肉不除，永远怀不了
可我真的不愿意做宫腔镜。
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第25楼猫咪不爱笑子宫内膜息肉可以不做手术，喝中药可以吗
医生说息肉不除，永远怀不了
可我真的不愿意做宫腔镜。 MM啊，我也有内膜息肉，你的息肉多少大啊？这次医生给我开了黄体酮，吃20天，让下个月姨妈变多点，看看能自己不能冲掉，试着备孕半年，怀不上再去做宫腔镜，因为他说息肉小的话等到做宫腔镜那天，内膜附上去就不容易看到。
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>>妇科是不是很严重，必须要动手术吗
妇科是不是很严重，必须要动手术吗
当时年龄：10小时前
白带常规检查，白细胞3个加，清洁度也是3，上皮细胞是1个加，宫颈糜烂是2度
在不影响正常工作和生活的情况下，一般是不考虑切除的，而且两公分还算比较小，没有必要切除。子宫肌瘤的切除手术是有疮性的，对身体没有好处，而且还要看你的肌瘤长的位置，主要分为壁间肌瘤，粘膜下肌瘤，浆膜下肌瘤，有些人手术后会引起不孕。医生一般都会坚持能不手术就不手术的原则。用药物控制是首选方案。肌瘤是依赖于雌激素生长的肿瘤，所以一般绝经后肌瘤会逐渐变小。
在不影响正常工作和生活的情况下，一般是不考虑切除的，而且两公分还算比较小，没有必要切除。子宫肌瘤的切除手术是有疮性的，对身体没有好处，而且还要看你的肌瘤长的位置，主要分为壁间肌瘤，粘膜下肌瘤，浆膜下肌瘤，有些人手术后会引起不孕。医生一般都会坚持能不手术就不手术的原则。用药物控制是首选方案。肌瘤是依赖于雌激素生长的肿瘤，所以一般绝经后肌瘤会逐渐变小。
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妇科是不是很严重，必须要动手术吗
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得了肺癌要着急手术吗？
全网发布： 19:05:13
发表者：王嘉
(访问人次：7458)
每天，我们在临床工作中都会遇到焦急等待手术的患者，他们迫切的希望大夫能早一天甚至早几个小时为他们做手术。毋庸置疑，手术治疗是当今绝大多数恶性肿瘤最主要的治疗手段，但是不是一发现肿瘤就应该立即上手术台去切除呢？答案是否定的。&首先，有少数肿瘤是可以被化疗和放疗治愈的，比如鼻咽癌、还有些特殊类型的肿瘤手术不是首选的治疗方法，比如小细胞癌。以上这些肿瘤就应该把手术放在其次的位置上。&而且手术有其适应征和禁忌征，也就是说，不是每个肿瘤患者都能够接受手术治疗，要做手术，必须符合手术的适应征而又没有手术的绝对禁忌征。那么，什么样的患者能够接受手术治疗呢？一般来说，满足以下三个条件的肿瘤患者才可以手术：1）肿瘤可以被完整切除：也就是说肿瘤没有侵犯到周围的重要脏器，或者虽然侵犯到了周围的重要脏器，但可以通过外科手段连同周围的脏器一并完整切除的病例，即医学上所说的局部早期病例。手术治疗之所以成为比化疗、放疗效果都好的一种治疗手段，靠的就是能够将所有肿瘤细胞一次性彻底清除这一本领。如果不能将肿瘤完整切除，就会让残余癌细胞成为癌症再次反攻的基地。在手术之后的恢复期患者的体质很弱，残余癌细胞就会趁这一时期快速生长甚至转移。那来说，如果肿瘤没有侵犯到周围的心脏、大血管、脊柱等重要的无法切除的脏器，那么凭外科大夫的手术技巧，就可以将肿瘤完整的切干净。&2）肿瘤未发生远处转移：即肿瘤没有随血管系统或淋巴系统扩散至远离原发器官的其他组织或器官。因为如果肿瘤已经转移到远处器官，就说明该患者的病情已经不属于局部基本，而属于全身疾病，这时候的癌细胞已经随血管系统或淋巴系统转移至全身，尽靠手术已经无法切除转移至全身的癌细胞了。这时候最佳的治疗就变成化疗或靶向治疗这样的全身治疗了。这个有点像扁鹊对蔡桓公说的话“疾在腠理，汤熨之所及也；在肌肤，针石之所及也；在肠胃，火齐之所及也；在骨髓，司命之所属，无奈何也。今在骨髓，臣是以无请也”，翻译一下就是“在皮肤这样表浅地方的病，是烫熨的力量能治疗的；在肌肤里面的病，用针刺这样的方法就能治；在肠胃的病，用火剂汤可以治疗；但如果病已经深入骨髓那就是阎王爷的事儿了，医药是没有办法的。桓侯的病现在已深入到了骨髓，所以我不再过问了。”------套用扁鹊的话：“如果癌症已经转移到了全身其他器官，外科手段就不能再过问了”。再拿来举例：手术前，医生会给您查头、骨、颈部和腹部，因为这些部位是最容易转移的部位，如果这些地方都没有发现转移灶，那么远处转移这一关就算过了。&3）患者的身体状况能够耐受手术：大家都知道，手术本身对患者也会有不小的打击，特别是开胸、开腹这样的大型手术。因此，手术尤其是大型手术，对患者身体状况的要求也很严格，否则就有可能出现手术做的很成功，但患者却出现了心肌梗塞、肺栓塞或脑梗等疾病，得不偿失。一般，医生在手术前会详细了解患者的内科病史，比如是否有、或心脏病，是否曾诊断心梗或脑梗，除了询问病史，医生还会开出一堆检查，也就是我们说的“术前检查”来详细评估您的身体情况，比如心电图、超声心动、24小时心电图（Holter），脑CT/核磁（MRI），血管彩色超声，还有血、尿便常规和生化全项等化验检查。当您拿到一堆检查单，需要跑上跑下去检查的时候，请您千万理解，这是为了您的手术保驾护航。&如果经过术前严格的检查评估后，医生告诉您：您的肿瘤我们可以切干净，这个瘤子还局限在身体局部没有远处转移，并且您的身体可以承受手术的打击，那么恭喜您，您就成为了所有肿瘤患者中少数可以接受手术治疗的幸运儿，术后的生存时间将远远大于不能接受手术治疗的患者。&还要说的一点是，现在在手术前可能会有一些“术前辅助治疗”，比如术前化疗或术前放疗，这是医生根据患者的具体病情建议进行的，目的是在手术前杀灭可能有的远处转移，或把肿瘤变小，把局部很难切干净的肿瘤变成能够切干净的，这样使更多的患者能够接受手术治疗。如果您的医生根据您的综合情况，建议您先做“术前辅助治疗”，那么请您也不要着急手术，因为现在国际上的最新研究已经表明，适当的术前辅助治疗可以提高患者的生存时间。&&最后要说的是，如果您的可以手术治疗，也要做足手术前的准备工作，“磨刀不误砍柴工”，手术是个大手术，没有做好充分急急忙忙手术可能会出现很多问题。要知道，从发生到可能被当今的医学手段检测到，已经至少是半年到1年的时间了，晚几天手术并不会对病情有太大的影响。
发表于： 19:05:13
王嘉大夫的信息
副主任医师
肺癌、食管癌、胸腺肿瘤及其他胸部肿瘤的外科治疗
王嘉，医学博士，美国哈佛大学医学院访问学者。北京大学肿瘤医院外科教研室副主任，国...
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