肥胖呼吸困难常期打酣有时还出现呼吸停顿

宝妈注意:儿童打酣是睡的香吗?
儿童睡眠时打鼾是儿童期较为常见的一种睡眠时的现象,没有几个家长会把这种现象作为一种疾病看待,更不要说对打鼾危害的认识了。有些家长错误地认为孩子长大就好了,而且还会告诉你谁家的孩子小时候也打鼾,现在什么事都没有了。如果家中其他成员(尤其是父母)有打鼾症状,该症状就有可能被认为是家族遗传性问题而被忽视。但是,研究睡眠的医生们对此可是高度的重视,为这种现象起了一个复杂而又奇怪的名字:叫做“儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)”。
从上世纪70年代开始,临床医生就对这种现象的危害进行了一系列的研究,近些年来对此疾病的病因、病理生理、症状和治疗手段有了许多新的发现和认识。由于儿童处在身心快速生长发育时期,长期出现睡眠呼吸暂停和低通气将可能造成患儿的心、肺、脑等重要器官的损害,引起生长发育畸形。有的学者认为“婴儿猝死综合症”这一很难在死前诊断出来的疾病也与OSAHS有关。因此治疗睡眠呼吸紊乱在儿童期具有特别重要的意义,必须引起医生和家长的重视,及时诊治。
儿童期是呼吸模式形成的重要阶段。睡眠中采取经鼻呼吸时,气流通过鼻腔产生的神经反射可使咽部开大肌兴奋扩大咽腔。当鼻腔和鼻咽部阻塞出现张口呼吸时,咽部开大肌的作用明显减弱,咽气道狭窄。因此,鼻阻塞是产生儿童OSAHS的重要因素之一。儿童发生OSAHS的原因与成人比较有明显的差异,更多见于腺样体和(或)扁桃体肥大。国外统计结果大约10%的儿童有打鼾症状。我国8城市儿童睡眠状况调查结果显示,儿童睡眠频繁打鼾的发生率为5.7%,睡眠呼吸暂停为0.4%。
家长如何判断自己的孩子可能患有OSAHS呢?有一些现象和特点需要家长了解和关注:必须明确的是并不是所有的睡眠打鼾就是OSAHS,只有达到一定的标准医生才会诊断为 OSAHS。部分患儿表现为多动、烦躁、注意力不集中。发育迟缓是生长期儿童OSAHS的主要特征之一,表现为身材矮小、体重偏轻、食欲不振,病态肥胖儿OSAHS的发病率相对增多。腺样体面容约在15%的OSAHS患儿中出现。在睡眠打鼾过程中频繁出现呼吸暂停现象,这样的患儿常常表现为一段时间呼吸暂停后猛烈地翻身,甚至憋醒,长出一口气后再接着睡,有的可以伴有盗汗,踢被子,很容易感冒,甚至有人出现遗尿和梦游等表现。
由于这一疾病的复杂性,即使有经验的医生也必须借助于现代化的检查手段,综合病史和查体等诸多因素才能准确地做出诊断,并据此制订出合理的治疗计划和方案。因此当家长发现自己的孩子打鼾时,应该及时到专业医院检查。尤其是对于肥胖、扁桃体肥大,颅面部发育异常以及易于发生上呼吸道感染的儿童,更应该引起重视。
目前常见的检查方法包括:检查扁桃体的大小,鼻咽侧位X线片或CT测量腺样体或者应用鼻内窥镜检查腺样体的情况,观察是否堵塞咽鼓管咽口等。多导睡眠检测(PSG)被认为是睡眠呼吸障碍性疾病诊断的“金标准”,对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断至关重要。这些检查手段和技术对儿童都是无创或微创,并且几乎没有痛苦。
儿童OSAHS一旦诊断明确,必需及时治疗,以期减少发育迟缓等严重并发症的出现。必须重视3-6岁这一年龄段患儿的早期治疗。通过手术切除肥大的腺样体和腭扁桃体,有效率在90%以上,预后很好。对于不具备手术条件的患儿或少数手术后仍存在睡眠呼吸暂停的患儿可采用无创正压通气的方法治疗,大多可获治愈。
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北京健宫医院耳鼻喉科医生出诊时间
耳鼻咽喉科常见疾病诊断与治疗。
耳鼻咽喉科常见疾病诊断与治疗。打酣的解决办法
打酣的解决办法
发病时间:不清楚
患者性别:男
患者年龄:35详细病情及咨询目的:打酣有没有什么药物可以治疗,如果手术,是否能治疗得比较彻底,手术复杂么,过程是怎样的?本次发病及持续的时间:很长时间了病史:很多年了
全国三甲医院,主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院,828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
擅长:显微外科手术,如耳显微手术(鼓膜修补术等听力重建术)、喉显微手术(声带小结、息肉切除术等)、内窥镜鼻窦手术(如慢性鼻窦炎、鼻息肉等)。
打鼾的病人的治疗要根据不同的原因进行不同的治疗,治疗方法的选择是决定治疗效果最重要的因素。咽部狭窄的病人可以行腭咽成形术,该手术主要是通过切除部分悬雍垂及扁桃体,增大咽部的间隙,从而治疗打鼾,它是目前治疗打鼾及睡眠呼吸暂停最常用的手术方法。它的成功与否决定于手术病人的选择。另外小颌的病人容易舌后坠,可以做正颌等手术。 等离子低温消融技术微创治疗手段。可以使咽部的组织消融,体积缩小,并可以缩小肥厚的舌体。由于是采用低温治疗,局部反应小,基本上无痛苦,不出血或者出血甚少,操作时间短,可在门诊接受治疗,主要适用于鼻腔、咽部狭窄及舌体肥大的病人。建议您到正规医院明确诊断后,再选择治疗方法。
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呼吸暂停是指呼吸停顿超过20秒或不足20秒但伴有心动过缓和紫组的异常呼吸现象。按病因分原发性和继发性两类,原发性呼吸暂停又分为中枢性、阻塞性及混合性三种类型。约25%的早产儿发生不同程度的呼吸暂停
症状起因:1,上呼吸道狭窄或者堵塞上呼吸道的任何解剖部位的狭窄或者堵塞,都可以导致阻塞性睡眠呼吸暂停。从解剖学方面来看,喉上方有3个地方容易发生狭窄和阻塞,即鼻和鼻咽,口咽和软腭,以及舌根部。临床所见,鼻中隔偏曲,鼻息肉,肥厚性鼻炎,鼻腔肿瘤,腺样体肥大,鼻咽部闭锁或者狭窄,鼻咽肿瘤,扁桃体肥大,悬雍垂过长,咽肌瘫痪,舌体肥大,颌骨畸形,喉咙软骨软化等等情况,可以引起打鼾。2,肥胖肥胖者舌体肥厚,软腭,悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积,容易导致气道堵塞。肥胖者肺的体积明显的减小,从而产生肥胖性肺换气不足综合症。3,内分泌紊乱如肢端肥大引起舌体增大等等情况。4,老年期组织松弛,肌肉张力减退,导致咽喉壁松弛,塌陷,引起打鼾。睡眠呼吸暂停频繁发作,导致动脉血氧分压下降,二氧化碳分压增高,发生呼吸性酸中毒,出现气促,发绀,烦躁不安等症状,严重者发生呼吸突然停止。长期的缺氧又会导致心力衰竭,血压升高,心跳加快,甚至出现心律紊乱,心脏停止。心律失常是睡眠中瘁死的主要原因。缺氧还会导致记忆力下降,智力减退,性格改变,行为异常等等。
可能疾病:&&&&&&&&&&
常见检查:
就诊科室:呼吸已帮助患者:52469
病情分析:
引起打鼾的原因有很多如(1)肥胖:①舌体肥厚且软腭悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积气道堵塞.②肺体积减少产生肥胖性肺换气不足综合征.(2)内分泌紊乱:肢端肥大症引起舌体增大甲状腺功能减退引起粘液性水肿女性绝经期后的内分泌功能失调等
指导意见:
.(3)老年期组织松弛肌张力减退导致咽壁松弛塌陷而引起呼吸暂停综合症.(4)鼻部疾病阻塞气道:如鼻息肉鼻窦炎鼻中隔偏曲等.建议进一步检查再对症治疗。
病情分析:
您好,这个可能是有脾虚,
指导意见:
建议您可以试着用中药补脾治疗,健脾胃治疗,平时用橘皮等泡水喝。
已帮助患者:3261
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病情分析:
指导意见:
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种病因不明的睡眠呼吸疾病,临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症,可导致高血压,冠心病,糖尿病和脑血
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昨晚,我寝室同学一直在打鼾,声音可大了
健康咨询描述:
昨晚,我寝室同学一直在打鼾,声音可大了,搅得我们都睡不着觉,我们也不好意思说他,但我就想知道他为什么会打鼾呢,有的人打,有的人咋不打呢,这是生理原因造成的么
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&&&&&&在医学上,打鼾称为“睡眠呼吸终止症候群”。根据统计数据显示,打鼾问题以男性较为严重,男与女的比例是“6:1”。另一方面,男性打鼾开始得较早,大约在20岁以后就有可能发生,女性较男性为迟,多数发生在40岁以后。   
&&&&&&在医学理论上,打鼾是由于以下3种原因引起:   1、中枢性方面的疾病引起   2、阻塞性方面的疾病引起   3、混合性方面的疾病引起   一般而言,成年人以混合性症状所引起的最多,未成年人则以阻塞性的问题最多。   鼾声的产生:由于打鼾者的气道通常比正常人狭窄,白天清醒时咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放,不发生堵塞。但夜间睡眠时神经兴奋性下降,肌肉松弛,咽部组织堵塞,使上气道塌陷,当气流通过狭窄部位时,产生涡流并引起振动,从而出现鼾声,严重时呼吸可以暂时停止,从而影响人的身体健康。另外还有很少一部分人是因为中枢性的原因   医学界认为,打鼾也很可能因为身体上的其他病因造成。目前的医学研究报告显示,高血压及心血管疾病患者打鼾的机率较高,体型较常人肥胖者也较容易出现打鼾的现象,另外如胸部有毛病,糖尿病、类风湿性关节炎等疾病患者都较常有打鼾的问题。
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