糖尿病专病疗养模式的建立与疗养效果分析
现代医学理论与临床实践认识到,糖尿病的治疗是一项综合性的治疗,这对于预防糖尿病慢性并发症的发生、阻止病情的进展具有重要意义[9]。糖尿病现代综合治疗法原则即饮食控制、运动疗法、药物合理应用、糖尿病病情监测与糖尿病知识教育5项,是目前世界防治糖尿病的准则和观点。如何将这5项原则落实到具体的治疗工作当中,取得好的效果,一直是临床实践追求的目标。我们采用糖尿病专病疗养的模式,达到了综合治疗的目的,并取得了较好的治疗效果。在空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血清蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、血压等主要指标的控制上,专病疗养前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。说明糖尿病专病疗养效果明显。通过主要指标对疗养效果进行评定,良好率显著提高,入院时与出院时相比较差异有统计学意义(P<0.01)。　　糖化血红蛋白被认为是判定糖尿病长期控制良好的金指标。它的代谢周期大约为120 d,反映的是在检测前120 d内的平均血糖水平,而与抽血时间,病人是否空腹,是否使用胰岛素等因素无关。由于糖尿病专病疗养时限为20～22 d,难以用糖化血红蛋白反映治疗的效果。因此,我们采用代谢时间更短的糖化血清蛋白来评判平均血糖控制的水平。糖化血清蛋白是血中葡萄糖和白蛋白等血清蛋白发生非酶促糖化反应的产物,其结构类似果糖胺,故又将糖化血清蛋白测定称为果糖胺测定。果糖胺形成的量取决于血糖水平,其高低与血中葡萄糖水平呈正比。糖化血清蛋白的代谢周期大约15～20 d,半衰期较血红蛋白短,故测定值可反映检查前2～3周血中葡萄糖的平均水平,弥补了糖化血红蛋白不能反映较短时期内血糖浓度变化的不足。　　在糖尿病专病疗养计划的制定和实施过程中,我们采用了临床医护路径的模式对专病疗养的质量和效果进行管理。临床医护路径模式针对的是特定的患者群体。该模式以时间为横轴,以入院指导、检查用药、各种治疗与护理、饮食指导、出院计划等理想医护手段为纵轴,制成一个日程计划表,形成主动护理与主动参与相结合的医护工作模式[10-11]。这一模式强调的是医护合作与患者的主动参与,变被动为主动,从而提高了医护工作的效率和质量。它的临床应用在缩短平均住院日、节省费用、提高患者对医护工作的满意度方面存在明显的优势[12]。我们在糖尿病专病疗养工作当中的实际应用,也取得了满意的效果。在实际应用的过程当中我们体会到,提高工作人员和患者对临床医护路径模式的认识,加强医护之间、医患之间的协同合作,是临床医护路径在糖尿病专病疗养工作中取得成功的关键所在。及时发现变异情况,分析变异产生的原因,并采取措施加以纠正,是保证糖尿病专病疗养工作质量的有效方法。　　通过开展糖尿病专病疗养工作,我们发现,由于掌握了糖尿病的基本知识,提高了糖尿病患者对综合治疗糖尿病的认识,使得参加专病疗养的疗养员对治疗工作的依从性和接受治疗的积极性有了很大的提高。特别是通过饮食管理和运动治疗的具体实践,亲身观察并体验到了治疗的效果,增强了糖尿病人对综合治疗方法的认识和通过科学、规范的综合治疗方法战胜糖尿病的信心。糖尿病人以团队的形式参加专病疗养活动,感觉更轻松,增加了相互之间的交流,并可借鉴他人在糖尿病治疗中的成功经验,获益匪浅。　　　　参考文献:本文出自：毕业论文网
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　　糖尿病人的疗养方法是什么？随着医疗行业的不断发展，糖尿病人的疗养方法也是不断增加，但是患者朋友们千万不要病急乱投医，要切合自己的病情来选择合适的糖尿病人的疗养方法，这样才有利于病情的好转，减轻患者的疼痛，争取早日康复。那么糖尿病人的疗养方法是什么呢？专家介绍如下：
　　糖尿病人的疗养方法一、一般方法
　　&#9312;让患者对自身病情有正确认识，消除顾虑，保持乐观的情绪，增强与疾病作斗争的信心。
　　&#9313;控制饮食
　　糖尿病人的疗养方法二、自然因子疗法
　　&#9312;矿泉疗法
矿泉水能减轻患者的自觉症状(如口渴、神经性疼痛)，降低血糖值。本法与饮食疗法有协同作用，适合饮疗的矿泉有重碳酸钠泉、碳酸泉、氯化钠泉、硫酸镁泉、氡泉等，每次150～200ml，每日3～4次，4～6周为一疗程。饮用矿泉水时应禁饮茶，并可与矿泉浴并用。
　　&#9313;矿泉浴
目的在于调整植物神经系统功能，促进碳水化合物的代谢，从而改善全身状况。浴温因人而异，以舒适感为宜。研究表明，当患者感到最佳浴温时降糖效果好，是和浴用的矿泉有重碳酸钠泉、碳酸泉、氧化钠泉、硫化氧泉、硫酸钠泉、氡泉等，每日1次，每次15～20分钟为宜，12～15次为一疗程。
糖尿病人的疗养方法三、物理疗法
　　&#9312;高频电疗法
可选用短波、超短波或分米波，将电极前后对置上腹部，由微热量逐渐加温热量。每日1次，每次15分钟，10～15次为一疗程。
　　&#9313;超声波疗法 在胰腺区移动治疗，每日1次，每次5～7分钟，10～15次为一疗程。&#9314;针灸疗法
现代研究表明，针灸或电针对糖尿病患者有调整中枢神经系统作用，可使靶细胞对胰岛素的敏感性增强，表现为胰岛素与其受体的亲和力提高。针对糖尿病“阴亏阳亢”的特点，多数人认为治宜滋阴清热，常用的穴位有肺俞、肾俞、足三里、三阴交、太溪、中脘、膈俞等，以针刺为主或用灸法。手法为平补、平泻、轻浅运利、循经补泻、针后按压等。
　　糖尿病人的疗养方法四、针灸疗法。
　　现代研究表明，针灸或电针对糖尿病患者有调整中枢神经系统作用，可使靶细胞对胰岛素的敏感性增强，表现为胰岛素与其受体的亲和力提高。针对糖尿病“阴亏阳亢”的特点，多数人认为治宜滋阴清热，常用的穴位有肺俞、肾俞、足三里、三阴交、太溪、中脘、膈俞等，以针刺为主或用灸法。手法为平补、平泻、轻浅运利、循经补泻、针后按压等。
　　除此之外，体育疗法，也是效果很不错的糖尿病人的疗养方法之一，适当的体育，有利于患者身体素质的提高，增强免疫力。
　　糖尿病并发症怎么预防好？　　1、监测血糖：定期检测血糖，以尽早发现无症状性糖尿病。应该将血糖测定列为中老年人常规的体检项目，即使是健康者，仍要定期测定。凡有糖尿病的蛛丝马迹，如皮肤感觉异常、性功能减退、视力不佳、多尿、白内障等，更要及时去测定血糖，以尽早诊断，争取早期治疗的宝贵时间。要综合调动饮食、运动、药物等手段，将血糖长期平稳地控制在正常或接近正常的水平。空腹血糖宜在每升6.11毫摩尔以下，餐后2小时血糖宜在每升9.44毫摩尔以下，反映慢性血糖水平的指标——糖化血红蛋白应在7.0%以下。还要定期测定血脂、血压、心电图，这些都是血糖控制的间接指标。
　　2、正确对待糖尿病：树立正确的进食观并采取合理的生活方式，可以最大限度地降低糖尿病的发生率。糖尿病是一种非传染性疾病，其发生虽有一定的遗传因素，但起关键作用的还是后天的生活和环境因素。现已知道，热量过度摄入、肥胖、缺少运动是发病的重要因素。低糖、低盐、低脂、高纤维、高维生素，是预防糖尿病的最佳饮食配伍。对体重进行定期监测，将体重长期维持在正常水平是至关重要的。体重增加时，应及时限制饮食，增加运动量，使其尽早回落至正常。要使运动成为生命的一个重要组成部分、终生的习惯。运动不但可消耗多余的热量和维持肌肉量，而且能提高充实感和欣快感。当然运动要讲究科学和艺术，要循序渐进、量力而行、照顾兴趣、结伴进行，以易于获得效果和便于坚持。要戒烟和少饮酒，并杜绝一切不良生活习惯。双亲中患有糖尿病而本人又肥胖多食、血糖偏高、缺乏运动的高危人群，尤其要注意预防。
　　3、加强并发症监测：目的是预防或延缓糖尿病慢性合并症的发生和发展，减少伤残和死亡率。糖尿病人很容易并发其他慢性病，且易因并发症而危及生命。因此，要对糖尿病慢性合并症加强监测，做到早期发现。早期诊断和早期治疗糖尿病，常可预防并发症的发生，使病人能长期过接近正常人的生活。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。健康疗养从日常点滴做起　7月16日下午，中国计量学院零点调查协会
健康疗养从日常点滴做起　7月16日下午，中国计量学院零点调查协会的队员们在江干区四季青街道社区卫生服务中心听了一堂细致的健康讲座。　首先开展的是糖尿病群体化管理讲座，主讲人全科医师顾菁举着患病动脉管的状态模型，讲解糖尿病及其并发症。基本病症了解之后，医师从饮食、运动等方面指导病患日常保健。接着是针对医养护签约患者宣传活动，医师从医院转诊，家庭病床建立的前提等多个角度向听众宣传医养护一体化。讲解的过程中，也有已签约的患者提出问题，得到了医师的解释。
　　在2015年，与江干区全科医生签约的大部分老年群体为慢性病患者，其中主要病症集中于高血压、糖尿病。零点调查协会的学生暑期社会实践的课题就围绕医养护一体化展开，他们说：&市政府正大力推行医养护一体化服务，大学生群体作为一种社会力量应该参与其中。医养护一体化服务正在逐步完善，此次健康讲座，以交流互动的形式，进一步加深民众对高血压、糖尿病的认知，让大家学会对自我健康进行管理。&
　　尽管有全科医生为健康守门，但日常健康疗养点滴的作用也是不容小觑的。对于此次讲座，参与民众颇加赞誉。
　　通讯员（陈静
责任编辑：aw如何护理老年糖尿病患者
糖尿病为机体胰岛素分泌绝对或相对不足所致的代谢疾病。可分为1型和2型，后者又称为非胰岛素依赖性糖尿病。其症状较轻，一般单以饮食治疗或加用口服降糖药物就能控制病情，反之饮食控制及药物治疗不当则可累及全身各个系统。这些系统一旦受到侵害则恢复较慢，老年糖尿病患者由于各系统老化，免疫功能差，并发各系统疾病的情况较多，因此在住院治疗稳定后大部分患者便可回家疗养，所以做好老年糖尿病患者的家庭护理就成为我们护理工作者的新课题，本文通过多年来对老年糖尿病的家庭护理指导，收到了一定的效果，现介绍如下。1 饮食护理严格按照糖尿病饮食进餐，由于家庭是做好饮食护理的关键，因此对家属要讲明控制饮食的重要性，使其明白糖尿病的发病原因和饮食是密切相关的，不可掉以轻心，出院后仍要按医生的要求合理饮食，并嘱咐家属做好糖尿病患者饮食的配餐员、监督员。2 皮肤护理糖尿病患者皮肤组织内含糖量增高，宜于细菌繁殖，又由于血糖增高，血液中嗜中性粒细胞活动缓慢，吞噬力差，杀菌力降低，加上机体形成抗体能力降低，故易发生皮肤瘙痒和感染，且感染后又不易康复，为此一定要勤洗澡、勤换衣服，保持皮肤清洁，防止感染，一旦发现皮肤感染要及时治疗。3 腹泻便秘的护理老年糖尿病患者由于存在易导致便秘或腹泻，对此家庭成员应经常观察患者的大便情况，使患者养成定时排便的习惯，以防便秘或腹泻，对于便秘或腹泻后的患者一定要用温水清洗肛门周围皮肤以防感染，调节饮食，减少或增加粗纤维摄入量或加以药物治疗，复查血糖、尿糖。4 肢体护理老年糖尿病患者易导致脑和，表现肢体活动不灵活，肢端、手脚麻木，要在家庭护理中配合患者多做肢体按摩，白天用热水泡手脚，促进肢体及末梢循环以减轻肢体不灵活和麻木疼痛等不适。5 心理护理心理护理是家庭护理的重要内容，要使家属学习和了解，帮助患者克服心理上不平衡的不良因素，使患者保持良好的心理状态，有战胜疾病的信心，克服悲观情绪。患者要了解糖尿病是一种常见的终身疾病，要有长期战胜疾病的思想，家属要对病人的思想情绪及时进行开导，消除不良因素。6 注意事项家庭护理是护理事业的新发展。护士要每周对老年糖尿病患者进行定时家庭访视、制定护理措施，并且要认真填好责任制护理记录，总结护理经验，督促患者按期适量服用降糖药，定期复查血糖、尿糖，调整药量、饮食，及时发现并发症，及时治疗。
女性糖尿病患者护理的注意事项
　　在糖尿病漫长的治疗过程中，日常的护理对于患者的控制血糖是有很大的帮助的，特别是对于而言。由于糖尿病女性患者的生理特殊性，所以在护理上会比其他病人麻烦，但是只要患者掌握护理重点，也能很好的控制血糖和病情。那么，糖尿病女性护理的重点都有哪些呢？　　专业医师指出，由于女性的糖尿病的自身生理的特殊性的，所以在日常的护理过程中要特别注意：　　1、在生理期要血糖会升高，这主要是由于雌、孕激素大量释放，加重胰岛素抵抗所致。每个患者的血糖变化幅度不尽相同，如果患者想了解月经期对其血糖有多大影响，可以在月经前、中、后各一周进行检测，每天测2~4次，连测2~3个月。为减少血糖波动，女性患者在月经期应格外注意控制饮食、坚持运动，并酌情调整用。　　2、性生血糖会下降，预先作准备，高血糖会使女性体力受损，一天到晚无精打采，进而影响性生活的和谐其实，只要积极控制血糖，糖尿病女性同样可以拥有和谐、健康的性生活。　　3、避孕时别用避孕药,育龄期的女性糖尿病患者通常不主张采用口服避孕药来避孕，因为口服避孕药除会引起血糖波动外，还可促使血栓形成，增加罹患心脑血管疾病的风险。宫内节育环不会影响血糖和血脂水平，是已育女性糖尿病患者的最佳选择。　　通过专业医师给我们的详细介绍，相信大家对于女性的的注意事项有了一定的了解。需要提醒大家的是，由于更年期常见的潮热、出汗、抑郁及短期记忆丧失等症状容易与低血糖症状混淆，因此当你怀疑自己发生低血糖时，最好还是用血糖仪验一下，不要贸然吃下太多高热量食物。
糖尿病患者要重视心理护理
　　在发生糖尿病以后，大部分患者都会产生一些心理变化，他们往往会出现抑郁的心理，而这种心态对于疾病的控制和治疗是非常不利的，那么，糖尿病患者应该如何进行心理护理呢？下面，专家就来为我们介绍一下糖尿病的心理护理知识。　　对糖尿病患者而言，心理护理是十分重要的，中医认为，观察患者的病情并给予患者身体和心理双方面的护理，减轻病人的心理压力，减少“情志为病”的因素，则成为治疗糖尿病的关键之一。首先纠正患者对此病的错误认识，讲清楚糖尿病并非不治之症，以解除其精神压力，克服心理失衡状态，树立起战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理，达到最佳效果。　　那些刚患上糖尿病或者是新住院治疗的患者，往往会因为对糖尿病缺乏正确的认识而存有不同程度的消极、疑惧、悲观等情绪，并希望医生、护士给予同情帮助，把自己的康复寄托在医生身上，常反复地询问自己的病情和治疗方案，十分注意医生的一举一动。基于患者的上述心理特征，医护人员态度要热情，优质服务，向患者主动诚恳地解释有关问题，要恰当说明病情，介绍糖尿病知识，增加患者自我调摄的能力。　　在患上糖尿病以后，患者朋友应从饮食、运动以及心理等方面进行适当的护理，这样才可以使自己的病情得到更好的控制，避免出现并发症而给自己的身心健康带来更加严重的损害。
家庭护理糖尿病患者知多少
多数糖友往往不会长期呆在医院接受治疗，因此糖友了解相关的家庭护理知识很有必要，那么糖尿病患者在家庭护理过程中需要注意什么？哪些又是糖尿病患者护理过程中的重点呢？下面让图老师小编为你解答。如何护理糖友的生活起居控制总热能是糖尿病饮食治疗的首要原则。糖尿病患者应合理安排每日三餐，每餐都应含有碳水化合物、脂肪和蛋白质，以有利于减缓葡萄糖的吸收；应控制油炸食品、粉条薯类食品及水果，但不是不吃薯类和水果，应学会自行掌握各种食品交换的方法，这样才能够达到平衡营养；应限制饱和脂肪酸的脂肪如牛油、羊油、猪油、奶油等动物性脂肪，可用植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等含多种不饱和脂肪酸的油脂代替，但椰子油除外。花生、核桃、榛子、松子仁等脂肪含量也不低，也要适当控制，还要适当控制胆固醇，以防止并发症的发生。应适当控制胆固醇高的食物，如动物肝、肾、脑等脏腑类食物，鸡蛋含胆固醇也很丰富，应每日吃一个或隔日吃一个为宜。糖尿病患者皮肤组织内含糖量增高，宜于细菌繁殖，又由于血糖增高，血液中嗜中性粒细胞活动缓慢，吞噬力差，杀菌力降低，加上机体形成抗体能力降低，故易发生皮肤瘙痒和感染，且感染后又不易康复，为此一定要勤洗澡、勤换衣服，保持皮肤清洁，防止感染；老年糖尿病患者易导致脑动脉硬化和末梢神经炎，肢体活动不灵活，肢端、手脚麻木，要在护理中配合患者多做肢体按摩，白天用热水泡手脚，一旦发现皮肤感染要及时治疗。护理糖友先让血糖达标在配合好饮食、运动、药物治疗的前提下，应注意监测“糖化血红蛋白”、空腹及餐后2小时血糖。“糖化血红蛋白”这个指标，对于我们糖尿病患者而言并不陌生，它表示我们近三个月血糖的平均水平，可以说是糖尿病控制好坏的晴雨表。我们建议每2~6个月测一次糖化血红蛋白。除了检查糖化血红蛋白，更应该在家中按时测量手指血糖，选择每周至少测量4次（早餐后、中餐后、晚餐后、睡前）血糖。查血糖时注意避免使用过期、受潮、型号不对的试纸。根据客观的血糖结果，及时纠正我们不恰当的治疗或生活方式，并及时就诊。控制血糖的标准，应根据年龄来制定。70岁以下的患者，餐后血糖应控制在8mmol/l以内、空腹血糖在6mmol/l左右；70岁以上的患者，建议将餐后血糖控制在10mmol/l以内、空腹血糖在6-8mmol/l即可。血糖控制是一项长期工程，糖尿病患者千万不可虎头蛇尾。糖友自我监测也别忘在糖尿病家庭护理中，‘5驾马车’是缺一不可的。专家介绍，“5驾马车”指的是患者教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、病情监测。而其中，病情监测往往是糖友们容易疏忽的环节。一些糖友觉得经常测量各种指标太麻烦，认为到医院复诊时让医生帮忙测一下就可以了。专家说，糖尿病的治疗目标是控制血糖使其尽量接近正常，进而减少糖尿病各种急、慢性并发症的发生和发展，提高糖友们的生活质量。但是，糖尿病是受环境等因素影响、病情随时变化的疾病，而糖友的自我感觉往往并不能正确反映其病情的轻重和病情控制的好坏。要达到糖尿病的治疗目标，必要前提就是良好的病情监测。自我监测的意义在于获取血糖及有关信息，作为调整药物、饮食及活动量的依据，以更全面提高对病情的有效控制和对生活质量的调节能力。
糖尿病患者的日常护理常识
　　有许多人在确诊为糖尿病之后没有引起足够的重视，因为症状不严重所以就还是跟以前一样，不注意对自己的身体的保护，这是非常不好的现象。患者应该了解一些糖尿病的常识，特别是保护身体的一些基本知识。　　1、注意护脚。糖尿病足是糖尿病的并发症之一，而且后果较为严重。糖尿病人，多有血管功能不全和神经病变，造成脚的局部血液循环障碍，营养障碍和局部感觉迟钝，足的皮肤破损或足癣感染等，均可发生或发展成久治不愈的慢性溃疡，甚至发展成难以控制的严重感染或坏疽，有时被迫截肢或感染扩散到全身引起危及生命的败血症。　　2、注意保暖、适当运动。在比较冷的天气里，患者要穿的暖和一些，以免感冒。寒冷刺激，可使体内儿茶酚胺物质增加，促使血压升高，，易诱发脑溢血、等严重并发症，故应注意防寒保暖，及时增加衣服。运动是糖尿病综合治疗措施的重要一环，也是增强耐寒能力及抗病能力的措施，可根据年龄及健康状况积极、适当地参加慢跑、散步、打太极拳、舞剑等健身锻炼，可刺激胰岛素分泌，对调节血糖，稳定病情是十分有益的。　　因此，对糖尿病患者来说，了解一些必备的糖尿病的常识是非常有必要的。患者不能轻视这些小知识，可能对自己的病情发展起着决定性的作用。患者更不能轻视对疾病的治疗，不治疗往往会使病情加重。
糖尿病患者的护理要点有哪些
　　糖尿病是我们常见的一种慢性疾病，在现在的医疗环境下，临床上对于糖尿病的治疗并没有特效药。除了常规的药物治疗以及胰岛素注射外，日常的护理也是很重要的。那么，糖尿病患者的护理要点有哪些？下面我们一起来看看专业医师的介绍吧！　　专业医师指出，患者在日常生活中良好的护理对于血糖的控制是有很大的帮助的，临床上常见的糖尿病患者的护理要点有：①坚持测血糖，尤其是糖化血红蛋白测试，可以检查你整体血糖的控制情况，并帮助医生给你设定一个合理的血糖水平目标。②每年至少量一次血压并记录下来，设定个人血压控制目标。③每年测一次胆固醇，同时也设定一个适合自己、并可以达到的目标值。④每年查次眼睛。眼科医生可以用一种专用仪器，给双眼各拍一张照片，然后寻找视网膜上是否有病变痕迹。⑤每年检查腿脚的皮肤状况、循环情况和神经状况，以及时发现是否存在足部疾病，或者对疾病发展程度做到心中有数。⑥帮助吸烟糖友戒烟。糖尿病患心脏病和中风的几率已经大大增加，抽烟会让这个几率进一步上升。⑦定要制订适合自己的、个人化的护理方案。每个人的方案都应该是和医生一起讨论出来的结果，病人有权提出自己的需要，并为自己设定目标。　　通过专业医师给我们介绍，相信大家对于糖尿病患者的护理要点有哪些的相关知识有了新的认识，希望能够引起患者的重视，做好日常的护理工作。祝您早日康复！
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【摘要】：正糖尿病是一组常见的内分泌代谢疾病,其基本的病理生理由多种原因导致的绝对或相对胰岛素分泌不足或作用的缺陷所引起的代谢紊乱。糖尿病病因和发病机制复杂,至今未完全阐明。目前公认糖尿病不是唯一病因所致的单一疾病,而是复合病因的综合征,与遗传、自身免疫和环境等因素有关。因此,糖尿病的控制、治疗、康复是一个长期的过程。在此过程中,康复护理起着积
【作者单位】：
【分类号】：R473.5【正文快照】：
糖尿病是一组常见的内分泌代谢疾病，其基本的病理生理由多种原因导致的绝对或相对胰岛素分泌不足或作用的缺 陷所引起的代谢紊乱。 糖尿病病因和发病机制复杂，至今未完全阐明。目前公认糖尿病不是唯一病因所致的单一疾病，而是复合病因的综合 征，与遗传、自身免疫和环境等
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