二价锰离子增强MRI示踪活体大鼠脑内及嗅觉神经传导实验研究DTI分析脑部肿瘤周围白质纤维束的改变--《南方医科大学》2011年硕士论文
二价锰离子增强MRI示踪活体大鼠脑内及嗅觉神经传导实验研究DTI分析脑部肿瘤周围白质纤维束的改变
【摘要】：研究目的：
1.通过MRI体外扫描浓度分别为0.1M、10mM、1mM、0.1mM、10uM、1uM及0.1uM的氯化锰溶液,探讨FSET1WI与FSPGRT1WI序列对低浓度氯化锰溶液的敏感性。
2.通过二价锰离子增强磁共振成像(MEMRI)示踪正常大鼠嗅觉神经通路传导,探讨MEMRI在示踪嗅觉通路神经传导中的应用,比较FSPGRT1WI序列与FSET1WI序列大鼠嗅球信噪比及分辨率。
3.通过向健康大鼠左侧大脑运动皮层区(M2)注射氯化锰溶液,探讨MEMRI在示踪活体大鼠运动神经传导中的应用及MEMRI能否探查到活体大鼠双侧大脑半球之间的纤维联系。
材料和方法：
1.不同浓度氯化锰的溶液体外MRI扫描：首先配制出0.1M的氯化锰溶液然后用0.9%生理盐水稀释为10mM、1mM、0.1mM、10uM、1uM及0.1uM的不同浓度的溶液。FSET1WI、FSET2WI及FSPGRT1WI序列扫描上述不同浓度氯化锰溶液的试管。测量各个序列中不同浓度氯化锰溶液的信号强度,计算不同浓度氯化锰溶液的试管5个连续层面平均信号强度值,计算出不同氯化锰浓度相对信号强度改变百分比,计算公式为：SI试管表示不同浓度氯化锰溶液试管中部连续5个层面的平均信号强度值,SI生理盐水表示同序列生理盐水的信号强度,ΔSI表示相对信号强度改变百分比,即ΔSI=(SI试管-SI生理盐水)/SI生理盐水绘制出各个序列不同浓度氯化锰溶液-相对信号强度改变百分比曲线图。
2.MEMRI示踪嗅觉通路神经纤维传导：正常SD大鼠5只分别于右侧鼻孔滴入0.5M的氯化锰溶液10ul。于注药前、注药后3小时、4小时、5小时、6小时、12小时、24小时、36小时及48小时行FSET1WI、FSET2WI及FSPGT1WI序列扫描,分别行横断位、矢状位及冠状位扫描,测量5只大鼠嗅球FSET1WI序列与FSPGRT1WI序列横断位各个时间点的信号强度,兴趣区选取嗅球周边锰离子分布的区域,兴趣区面积约6m2,计算出各个扫描时间点FSET1WI与FSPGRT1WI序列横断位5只大鼠右侧嗅球的平均信号强度值,计算出各个扫描时间点大鼠嗅球FSET1WI与FSPGRT1WI序列的信噪比。信噪比计算公式为：SNR=SI嗅球/Noisesd,SI嗅球表示嗅球的平均信号强度,Noisesd表示大鼠头部以外噪声区标准差。统计学方法：5只大鼠右侧嗅球FSET1WI序列与FSPGRT1WI序列扫描,注药前及注药后不同时间点的信噪比采用两个重复测量因素的方差分析,统计软件应用spss13.0,并绘制出嗅球时间-信噪比曲线图。
3.MEMRI示踪活体大鼠脑内运动神经通路传导：正常SD大鼠5只,在立体定仪下向左侧大脑运动皮质区内注射0.8M氯化锰溶液1ul,分别于注药前及注药后8小时,24小时,48小时和72小时行磁共振扫描,观察注射部位大脑皮层运动区、皮质脊髓束传导通路中的神经核团,观察双侧大脑半球之间的联系纤维。测量5只大鼠注射部位大脑运动皮层区与对侧大脑皮层在各个扫描时间点的信号强度值,兴趣区面积约6mmm2,计算出5只大鼠注射区左侧大脑皮层运动区及对侧大脑运动皮层区的平均信号强度,计算出信噪比。信噪比计算公式为：SNR=SI大脑运动皮层/Noisesd, SI大脑运动皮层表示大脑运动皮层平均信号强度,Noisesd表示大鼠头部以外噪声区标准差。统计学方法：5只大鼠注射区左侧大脑皮层及右侧对称部位大脑皮层区注药前及注药后不同时间点信噪比,采用两个重复因素的方差分析,统计软件应用SPSS13.0,并绘制左侧大脑皮层注射区及右侧对称部位大脑皮层时间-信噪比曲线图。
1.体外不同浓度氯化锰溶液试管磁共振扫描实验：体外不同浓度氯化锰溶液试管磁共振扫描实验表明,FSET1WI序列与FSPGRT1WI序列在不同浓度氯化锰溶液扫描中相对信号强度改变百分比变化趋势相同。在浓度为1mM时达到高峰。对低浓度氯化锰FSPGRT1WI序列相对信号改变百分比高于FSET1WI序列。
2.MEMRI示踪活体大鼠嗅觉神经传导实验：嗅觉通路神经纤维束的强化顺序依次为嗅神经、嗅球和嗅觉中枢。FSET1WI序列与FSPGRT1WI序列在鼻腔注药后3小时嗅神经显著强化,鼻腔注药后6小时嗅球开始强化,注药后48小时达到高峰,嗅觉中枢注药后24小时强化。统计学结果：1.各序列在注药后6小时后不同时间水平信噪比有显著差异。2. FSET1WI序列与FSPGRT1WI序列间有显著差异,注药后6小时FSPGRT1WI序列信噪比显著高于FSET1WI序列。FSET1WI序列在注药后48小时信噪比达到高峰,FSPGRT1WI序列信噪比同样在48小时达到高峰。3.时间与不同序列间有交互效应,注药后6小时后FSPGRT1WI序列信噪比升高幅度显著高于FSET1WI序列。
3.MEMRI示踪活体大鼠脑内神经传导实验：左侧大脑运动皮质区(M2区)注射氯化锰后,强化的神经束及神经核团为：左侧大脑运动皮层区、左侧嗅觉中枢、左侧嗅球、左侧尾状核、左侧丘脑神经核团、左侧大脑脚神经核团,胼胝体,右侧尾状核及右侧大脑皮层。脑内强化出现部位与Paxino等的大鼠立体定位图谱一致。二价锰离子示踪神经纤维束在注药后8小时注射部位周围大脑皮层显著强化,胼胝体强化,左侧尾状核、丘脑核团部分强化,左侧嗅球出现显著强化,强化模式为中心强化,右侧大脑皮层出现强化。注药后24小时左侧大脑运动皮层注药区强化范围扩大,左侧尾状核、丘脑及大脑脚神经核团范围扩大,右侧尾状核及右侧大脑皮层进一步强化,右侧尾状核及右侧大脑皮层较显著强化。72小时注射部位大脑运动皮质强化开始减退。统计结果为：1.注药后不同时间水平信噪比有显著的差异,主要是左侧大脑皮层注射区。左侧大脑运动皮层区的信噪比在注药后一直呈上升趋势,一直到注药后48小时达到高峰,注药后72小时下降。2.右侧大脑皮层区各个时间点的信噪比均有显著差异。在注药后不同部位间有显著差异,左侧大脑皮层注射区信噪比显著高于右侧对称部位大脑皮层。3.时间与部位有显著交互效应,二者在注药后双侧大脑皮层区信噪比升高幅度显著不同。
1.不同浓度氯化锰溶液体外试管MRI扫描,FSET1WI序列与FSPGRT1WI序列对不同氯化锰溶液浓度变化趋势相同,FSPGRT1WI序列对低浓度氯化锰溶液敏感性高于FSET1WI序列。
2. MEMRI示踪活体大鼠嗅觉通路神经纤维束的传导,按照嗅神经、嗅球、嗅觉中枢的顺序,随时间逐渐强化。在注药后6小时FSPGRT1WI序列嗅球信噪比显著高于FSET1WI序列。FSPGRT1WI序列显示嗅神经、嗅球及嗅觉中枢分辨率优于FSET1WI序列。
3. MEMRI可以动态的显示活体大鼠脑内神经的传导,能够显示双侧大脑半球之间的联系并且示踪活体大鼠运动神经传导通路,对活体研究一侧大脑功能损伤及损伤后的神经生长及对侧代偿生长的动态观察具有有重要作用。
研究目的：
1.探讨MR弥散张量成像(DTI)及扩散张量纤维束成像(DTT)技术显示脑肿瘤与周围特定白质纤维束的解剖关系在手术前中的临床价值。
2.探讨脑部肿瘤周围发生改变的纤维束的FA值与脑部肿瘤周围纤维束发生改变类型的关系。
材料和方法：
收集南方医院影像中心2010年3月至2011年2月有DTI序列检查的脑部肿瘤患者共40例,分析经手术病理证实的23例患者,男12例,女11例,年龄13-80,平均52岁。脑膜瘤WHO分型为Ⅰ级共8例,WHO分型Ⅱ级5例,其中包括星形细胞瘤Ⅱ级2例,节细胞胶质瘤1例,非典型性脑膜瘤1例,少突胶质细胞瘤1例。WHO分型Ⅲ-Ⅳ级7例,间变型星形细胞瘤2例,胶质母细胞瘤2例,混合胶质瘤1例,恶性黑色素瘤1例,间变混合少突-星形细胞瘤1例。转移瘤3例。肿瘤发生部位：基底节区6例,胼胝体区1例,额叶6例,放射冠区8例,脑干区2例。所有患者均知情同意后行常规MRI检查及DTI检查,23例患者均接受手术治疗。术后根据WH02000年中枢神经系统肿瘤定性及分级标准进行脑膜瘤及胶质瘤的病理学分级并对临床症状进行评估。磁共振成像检查行常规T1WI、T2WI序列、增强T1WI及DTI检查。测量肿瘤周边特定区域纤维束的部分各向差异性(FA)及对侧相应部位的正常纤维素束。利用GE后处理工作站与MedINRIA1.6.0软件重建脑部肿瘤周围发生改变的神经纤维束图并结合彩色编码图(DEC图)、FA图观察脑肿瘤与周围白质区神经纤维解剖关系。将肿瘤周围发生改变的白质纤维束分为推压移位、水肿、浸润及破坏,将移位定义为：与对侧正常的白质相比,位置不正常或在彩色编码图上显示方向异常。周围水肿定义为特定纤维束保持正常的结果和方向,但在T2WI可见周边水肿高信号。浸润定义为各向异性的减少,但结构可见。破坏定义为,各向异性显著减少,正常结构不能在方向编码图上显示。对上述神经束发生改变的4个类型的FA值进行定量分析比较。脑部肿瘤周围白质纤维束发生推压移位、水肿、浸润及破坏。统计学方法：脑部肿瘤周围白质纤维束发生推压移位、水肿、浸润及破坏,脑肿瘤周围发生改变的白质纤维束FA值与对侧相应部位正常白质纤维束FA值同类型之间配对样本t检验,脑肿瘤周围发生改变的白质纤维束各个类型的FA值多重比较应用LSD法,统计软件采用SPSS13.0软件。分析肿瘤周围白质纤维束推压、水肿、浸润及破坏各组之间FA是否存在差异,以P0.05为差异有统计学意义。
23例脑部肿瘤中,肿瘤周围共43例白质纤维束受累：皮质脊髓束为18例,胼胝体5例,上纵束5例,下纵束4例,视辐射5例,弓状纤维束4例,延髓纤维束2例。按照纤维束发生改变分为：18例发生推压移位,5例发生水肿,9例发生浸润,11例发生破坏。按照肿瘤发生改变为：8例脑膜瘤共有18个周围纤维束发生了推压移位改变,3例转移瘤、1例WHO分型Ⅲ级和1例WHO分型Ⅳ级脑肿瘤周围白质纤维束发生了水肿改变,5例WHO分型Ⅱ级及1例胶质瘤Ⅲ级发生了浸润,6例WHO分型Ⅲ-Ⅳ级及2例转移瘤发生了周围白质纤维束的破坏。脑肿瘤周围发生改变的白质纤维束FA值与对侧相应部位正常白质纤维束FA值配对样本t检验结果：除肿瘤周围白质纤维束发生水肿的FA值与对侧相应部位正常白质纤维束的FA值之间无统计学差异外,其他改变类型均存在统计学差异。肿瘤周围发生改变的白质纤维束各个类型的FA值多重比较结果：破坏与推压移位、水肿及浸润之间均存在统计学差异(P0.05),肿瘤周围白质纤维束发生推压移位与发生水肿之间FA值无统计学差异(P0.05),肿瘤周围白质纤维束发生水肿与浸润之间FA值无统计学差异(P0.05)。肿瘤周周围纤维束各种类型改变类型FA值大小为：推压移位水肿浸润破坏。
1.利用肿瘤周围受累的白质纤维的FA参数,可以对肿瘤周围受累的白质纤维束手术前进行定量分析,通过定量分析可以把肿瘤周围白质纤维束发生破坏与水肿、推压移位、浸润三种类型的改变进行鉴别。
2.DTI与DTT能够观察脑内肿瘤造成周围白质纤维束解剖改变,MedINRIA1.6.0后处理软件可较直观的观察脑部肿瘤与纤维束之间的关系,GE工作站DTI处理软件可显示纤维束的细微结构,将二者结合起来,可以较精确的确定手术边界。
【关键词】：
【学位授予单位】：南方医科大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2011【分类号】：R445.2;R739.4【目录】：
第一部分 二价锰离子增强M租示踪活体大鼠脑内及嗅觉神经传导实验研究3-40 摘要3-7 ABSTRACT7-14 第1章 引言14-17 第2章 材料和方法17-22
1. 实验材料17
2. 实验方法17-22 第3章 结果22-32 第4章讨论32-37 参考文献37-40第二部分 OIT分析脑部肿瘤周围白质纤维束的改变40-65 摘要40-43 ABSTRACT43-45 第1章 前言45-48 第2章 材料和方法48-51 第3章 结果51-58 第4章 讨论58-62 参考文献62-65在校期间发表文章65-66致谢66-68统计学证明68
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京公网安备74号嗅觉失灵是否能够治愈_百度知道
嗅觉失灵是否能够治愈
是否能够治疗呢已经很长时间没有闻到味道了
提问者采纳
因为脑部生肿瘤而造成的嗅觉丧失并非十分普遍，公众也不必过于惊慌，如果迟了，鼻子内部如果生肿瘤，脑内部受到震荡时，丧失嗅觉往往是一件逐渐发生的事。 “但是，再向后行返回大脑，如果不及时寻求治疗。 国大医院耳鼻喉顾问专科医生彭玉田指出，由于90%的食味是来自嗅味，或是嗅觉被扭曲。 但彭医生指出。除了无法感受各种香味。 我们如何感受味道、心理辅导等，嗅神经如果只是部分割断、手术，因此就没有嗅觉，一旦嗅神经受损，或是病人患上精神病，造成鼻子阻塞，医生则是主要根据病人的根本病症来治疗，失去嗅觉往往不是一个独立的病状，病人可能就此永久失去嗅觉。除了辨认毒气。当病人发生意外，无法补救了，味道就无法传到嗅神经纤维，而是因为大力撞击等意外或是某种疾病造成的。神经纤维从鼻顶部粘膜的嗅觉感受器上行穿过颅骨中的小孔，医生很少是专门治疗嗅觉丧失的。 他也透露，可以通过割除肿瘤治疗，大多情况是属于部分丧失嗅觉，如果不及时寻求治疗，除了嗅神经受损的情况之外。 他指出，因此病人一般不会感到很惊慌，病人的生活素质可能会因为失去嗅觉而大受影响，包括药物，失去嗅觉本身并不会危害到病人的性命：“嗅味是由一些空气散播的分子进入鼻子后：鼻子阻塞。前者是一种生理病，或是因为发炎或敏感而变得肿胀，却感觉不到味道，有的甚至在医生询问时，来除去病人嗅觉上的错误幻觉，因为多数病人只是部分失去嗅觉。治疗方法因病而异，这种影响一般是短暂的，导致其他病状发作。 由于嗅觉只有在左右两边嗅觉神经都受损后才会完全消失，病人必需在嗅神经受损的一两个星期内找医生治疗。” 他说，造成嗅觉丧失的原因主要有三方面，导致其他病状发作。” 彭医生指出，也会造成病人明明嗅到东西，而并非完全失去嗅觉。 医生一般上会先向病人了解病历和嗅觉逐渐丧失的经过，因此失去嗅觉的人吃东西时会感到‘食不知味’。 在治疗时。 彭医生表示，才突然发现自己已多时嗅觉不灵。此外，目前将嗅觉视为独立的病状的医学研究并不是很多，然后利用内窥镜来洞察鼻子内的“状况”，后果可大可小，后者却得利用长期的心理辅导和精神病治疗，因为严重的话，可别掉以轻心，细小的嗅神经纤维可能被部分或完全割断，嗅神经就可能永久受损。 病人脑部生肿瘤、嗅神经受损或脑部受损，与嗅束连接，后果可大可小，可能是因为脑部生了肿瘤。 嗅神经是嗅觉的专门感觉神经。 彭玉田医生表示，再由嗅神经将讯息传达给大脑，以电波方式将嗅味的讯息传达给嗅神经纤维。 失去嗅觉往往不是一个独立的病状如果你连续几天无法嗅到任何味道
提问者评价
从病因上分，嗅觉失灵或者嗅觉丧失分为原发性及继发性两种。所谓原发性即是当前还没有找到原因的嗅觉丧失，如一次感冒之后嗅觉突然丧失。有的人甚至是莫名其妙地丧失了。另外就是续发性，常见于外伤造成的嗅神经损伤，以及鼻腔的疾病造成的嗅觉丧失，如鼻息肉、鼻窦炎、干燥性鼻炎等。鼻息肉引起的嗅觉丧失是因为鼻腔堵塞而嗅觉细胞与气体分子无法接触而造...
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