患者方女士38岁，患脑胶质瘤术后复发求治疗_右侧额叶患星形细胞瘤二级术后复发_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
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患者方女士38岁，患脑胶质瘤术后复发求治疗
状态：就诊前
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状态：就诊前
真情寄语：
送一束美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
疾病名称：恶性脑瘤&&
希望得到的帮助：现在有什么可行的治疗方案？
病情描述：大姐得了恶性脑瘤，请医生给我们一些方案，帮帮我们，谢谢！
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神经外科疾病,脑胶质瘤手术治疗与分子病理指导下的胶质瘤个体化综合治疗；脑膜瘤、神经鞘瘤、颅内原发性淋巴...
江涛,男, 博士, 主任医师, 教授，博士生导师
北京市神经外科研究所副所长，北京脑重大疾病研究院脑肿瘤研...
神经外科可通话专家
副主任医师
上海华山医院
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副主任医师
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北京协和医院
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安徽省立医院
好大夫在线电话咨询服务怎么治疗，到哪里去治疗_患者胶质瘤四级，手术四次了现在又复发了，_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
副主任医师
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怎么治疗，到哪里去治疗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
怎么治疗，到哪里去治疗
所就诊医院科室：
上海华山医院 神经外科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：14年11月份做了第四次，今年5月4号拍片显示又复发了四级
用药情况：
服用说明：我不是很确定，帮别人问的
检查资料：
&副主任医师
建议倍伐单抗治疗。
副主任医师
徐伟大夫通知通知:我希望有一天医生是最不容易被想起来的人，这说明大家都很健康，不需要我。感谢我的患者朋友对我的信任，圣诞节祝愿你们平安健康幸福。徐伟医生
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：脑胶质瘤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：脑胶质瘤术后十多年再次复发，脑部胀痛目前在当地县医院打针
疾病名称：抽搐。经检查是脑胶质瘤。不想手术。&&
希望得到的帮助：我想咨询一下。岁数大了不想做手术吃中药可以控制吗
病情描述：。突发抽搐，脑胶质瘤。时而还抽。目前身体还算可以
疾病名称：胶质瘤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：所就诊医院科室：
昆明医科大学第一附属医院 神经外科
用药情况：
药物名称：
服用说明：丙戊酸钠缓释片每日一次
治疗情况：
治疗时间：未填写 至 未填写
医院科室：
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颅脑肿瘤（如脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤、垂体瘤等），小脑扁桃体下疝畸形伴脊髓空洞，颅脑外伤，脊髓疾病（...
徐伟，男，医学博士，副教授，副主任医师。籍贯：温州。1968年生，1991年毕业于复旦大学医学院（原上海医科...
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副主任医师控制脑胶质瘤复发有望　（日）
　　吴念曾 教授 广州海员医院肿瘤中心脑外科主任 有着近40年的脑外科临床经验，尤其对于脑胶质瘤有着深入研究，他应用自创的临床局部免疫疗法使恶性脑胶质瘤的5年生存率有了明显提高。（左图）
　　牛立志 副教授 广州海员医院肿瘤中心副主任 毕业于第四军医大学后在第一军医大学从事博士后临床和研究工作，在脑胶质瘤以及肿瘤的综合治疗方面有丰富的经验。（右图）
　　观众朋友们，您们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是脑胶质瘤方面的问题。
　　主持人：脑胶质瘤是一种什么样的疾病？　　吴念曾：胶质细胞瘤生长在脑部组织里，没有完整的包膜，与正常脑组织呈犬牙交错并且是侵入性的生长，如图红圈中就是肿瘤发生的部位。脑胶质瘤可以发生在脑部的任何部位，如图这是一个脑胶质瘤好发部位示意图，这些部位分布了神经系统里面的主要神经和血管，人得了脑胶质瘤后就会影响到意识状态、肢体活动、语言状态等主要功能。
　　主持人：来听听几位患者的感受。患者甲"患脑胶质瘤后眼睛重影、记忆力也不是很好，意识虽然还清楚但是想问题要想很久才能说出来，另外还有呕吐的症状。"患者乙"一两年前刚得病时，有时候一开始心跳得很厉害，头有点昏，走起路来来回晃，上下楼梯也很困难，记忆力也很差。"　　牛立志：一般来说脑胶质瘤的好发年龄在20-50岁，应该说以上症状都是脑胶质瘤的典型症状，根据脑胶质瘤的不同部位和大小可以产生不同的症状，人的颅骨是一个有限的容积，长了肿瘤后会压迫正常的脑组织引起颅内高压，这样病人就会表现为剧烈头痛、喷射状呕吐。同时胶质瘤细胞破坏正常的神经功能区域，产生神经破坏症状如肢体运动障碍、言语障碍。胶质瘤细胞刺激脑神经后会产生癫痫症状，包括抽搐、口吐白沫、牙关紧闭、大小便失禁等，这些症状可以同时出现，也可以先后出现，也可以只有一种症状出现。当出现其中一种症状时应该尽早到医院进行检查。
　　主持人：为什么脑胶质瘤那么难治呢？　　吴念曾：这是因为脑胶质瘤与正常脑组织是呈一种犬牙交错的生长状态，因此医生做手术时既要保护正常的脑组织又要进行肿瘤切除，这也就大大增加了手术难度，因此手术后总会留下部分的残留组织和肿瘤细胞，也就是引起胶质瘤复发的根源。
　　主持人：通常情况下对于脑胶质瘤都有哪些治疗方法呢？　　吴念曾：脑胶质细胞一般分四级，一级胶质细胞瘤偏向于良性，手术效果比较满意，但是如果到了二级、三级、甚至于四级，手术效果就难以预料了，几乎是一种致死性的疾病，因此现在除了手术以外一般都配合于放疗和化疗。手术--放疗--化疗这种治疗模式已经被我们一般的神经外科医生所接受了，治疗效果方面现在已经形成了一个怪圈，就是治了长、长了又治，周而复始。　　牛立志：对于胶质瘤的治疗，神经外科医生进行了多年的努力和尝试想控制复发，传统的治疗手段就是手术--放疗--化疗，但是实践证明效果并不好，根据国外一个大宗的病例统计，有4000多例术后进行放化疗的患者平均生存期只有不到一年的时间，超过一年半的不到20％，因此胶质瘤的治疗运用常规方法的效果是不好的。目前也尝试了一些新的方法包括氩氦刀冷冻、光动力治疗等。通过多年研究吴念曾教授又发明了一个更好的方法，经过实践证明可以取得很好的方法。　　吴念曾：这种方法叫做临床局部免疫疗法，用一种药囊在手术的基础上，紧跟着进行后续治疗，把治疗囊埋在头皮下面，在颅骨的外面，另一头有一个导管插入到瘤腔内。　　牛立志：来通过一个电脑图了解一下胶质瘤的治疗过程。首先是进行肿瘤手术切除，胶质瘤患者一旦发现有症状时，瘤体积是比较大的，瘤细胞数一般在300亿以上，我们在尽可能手术切除基础上，尽量少地减少残存的瘤细胞。第二步是在术中埋置治疗囊，把治疗囊一端放在皮下，一端放在瘤腔之中，这样为我们以后注射抗瘤菌苗提供了途径。第三步就是进行抗瘤菌苗的注射，将抗瘤菌苗注入瘤腔之内，抗瘤菌苗进入体内后激发免疫细胞，就可以消灭残存的肿瘤细胞。
　　主持人：抗瘤菌苗是一种什么药物？　　牛立志：这是通过一种特殊的细菌的细胞壁成分提取的一种免疫药物，它能够激活机体的免疫细胞，产生活性的免疫因子、淋巴因子来杀灭残存的肿瘤细胞。再来通过电脑图来了解一下它的作用原理，这是一个术后埋了治疗囊后的患者的情况，在残留的瘤腔内有正常人的免疫细胞存在，但是胶质瘤患者本身的免疫力不够强大，不能杀灭残存的瘤细胞，我们试图通过注射抗瘤菌苗，激活免疫细胞，释放多种免疫细胞因子，从而达到杀灭残存瘤细胞的作用。
　　主持人：这种治疗方法的效果如何呢？　　吴念曾：这种方法的治疗效果对于防止胶质瘤复发起到了决定性的作用，我们从1996年开始治疗了80多例病人，在年治疗的病人有66％已经存活到现在将近5-6年了，年之间我们治疗的病人当中除了1例发生肿瘤复发死亡，1例由于癫痫意外死亡，1例高龄患者合并肺炎死亡，其他病人全部存活。
　　主持人：来看一位患者术后的情况。患者："术后到现在已经7年了，现在症状消失了，家庭生活很幸福。"　　吴念曾：来看一下今年7月份对病人进行随访的情况，从片中可以看出术后肿瘤基本上消失了。　　牛立志：从吴教授统计的大量病例来看，治疗效果是非常鼓舞人心的。
　　主持人：手术后药物治疗是否需要长期坚持？还有其他需要注意的问题吗？　　牛立志：对于手术以后的治疗我们有一个计划，大概是在手术后10天左右，开始第一个疗程的治疗，每一个疗程的治疗需要注射5次，一般是每隔一天注射一次，一个疗程10天左右，每个疗程的费用大概700--1000元。术后一年之内要进行五个疗程的治疗，根据病人的情况，我们建议术后每年重复一次治疗。每次的治疗时间和肌肉注射一样，通常几分钟就足够了，一般来讲病人不会有太多的反应，偶尔有的病人有轻度的发烧，这些都是可以用药物控制的。
　　主持人：广州市田先生 44岁 我脑癌长在脑干部位，做过X刀但效果不明显，最近病情加重，请问如果在你们医院治疗需要多少费用？效果如何？　　吴念曾：处理脑干病变要慎重，脑干是中枢神经系统最重要的部位，可以进行全身注射药物或加放疗治疗，这样效果会好一点，安全系数要大一点。我中心的治疗费用（手术费用和化疗费用）大约2万元左右，但是还要看是否需要一些合并的治疗，如伽马刀、光动力治疗等。
　　主持人：云南郑先生 37岁 我母亲因为脑瘤做了两次开颅手术，一次是脑胶质瘤，术后语言功能丧失，右侧半瘫，请问还能治疗吗？　　牛立志：应该通过检查明确一下现在的症状是肿瘤复发引起的，这样可以再考虑进行手术治疗，如果是肿瘤已经破坏了神经功能区，这样的情况下手术价值不大，可能要进行康复治疗更为恰当。　　吴念曾：语言功能丧失一般都是瘤质压迫后或手术后残留的后遗症，这种情况适合做一些功能锻炼，进行康复治疗。
　　主持人：西安郑先生 26岁 我母亲患有左脑星型细胞胶质瘤，请问该如何治疗？　　吴念曾：这种情况最适合用临床免疫疗法，病人确诊后应该尽早手术，越早治效果越好。
　　主持人：江西肖先生 43岁 我患有垂体腺瘤，眼睛往外突，肿瘤的大小有1.3-1.8厘米，请问能用你们介绍的方法进行治疗吗？　　牛立志：垂体瘤是一种良性肿瘤，和胶质瘤的病理性质不一样，对于垂体瘤的治疗往往采用伽马刀或手术切除，这样效果是很不错的。不需要用临床免疫疗法。
　　主持人：广东陈先生 45岁 中药可以治疗脑瘤吗？　　牛立志：中药在脑瘤的治疗中属于辅助手段，还没有一个明确的定论说中药对于治疗脑胶质瘤有明确的效果。
　　主持人：医院联系电话 020--105131；门诊时间 吴念曾 每周一、三、五全天 牛立志 每周二、四、六全天。
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