子宫肌瘤腹腔镜剔除后要注意什么
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子宫肌瘤腹腔镜剔除后要注意什么
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　　子宫肌瘤腹腔镜剔除后要注意什么长春中医大学附属医
院妇科的专家说，一般在患者检查出子宫肌瘤这一疾病时，会出现恐惧、紧张等情绪。由于害怕子宫肌瘤造成的一系列的危
害，患者会盲目就医，偏听偏信一些治疗方法。这样只会耽误治疗时间增加治疗难度。
　　在治疗子宫肌瘤上，有哪些需要注意的事项?下面我们通过长春中医
大学附属医院妇科专家的介绍来了解一下。
　　1、对于子宫肌瘤剔除术的误区，很多患者对手术治疗子宫肌瘤有些误解，很多病人觉得手术切除之后就会没事
了，永远祛除了病患，其实并不是这样的，有的患者在做了肌瘤剔除手术后，三个月的时间还不到，又出现了阴道不规则出
血现象，经过检查发现子宫体部黏膜下又长出了新肌瘤。
　　2、一般多数子宫肌瘤患者知道绝经后肌瘤可以萎缩，因此很多患者会盼望自己赶快绝经。其实绝经后多数肌瘤
可以萎缩，这个概念是对的，原因是肌瘤是性激素生长依赖肿瘤，绝经后女性体内雌孕激素下降，肌瘤生长被抑制。
　　3、由于现代女性生育年龄普遍增大，部分患者生育年龄在30岁以上，甚至更大。生育前患有子宫肌瘤的患者较
多。肌瘤对妊娠的影响问题引起重视。多数情况下肌瘤患者不影响妊娠，也不会导致对胎儿的影响，如流产、畸形等，反过
来也一样，大多数情况下妊娠也不会引起肌瘤显著的变化，如增大、变性等。
　　4、很多患者认为吃可以治愈子宫肌瘤。不少病人觉得吃就可以治愈。其实中是没有办法治愈子宫肌瘤的
，性激素物以降低雌激素水平，缓解此病的症状，但是还是无法根治，因此副作用大。弄不好还会引起肝、肾损害。
　　子宫肌瘤用什么方法治疗效果好呢?
长春中医大学附属医院在我省率先引入超声聚焦无创疗法并成功应用于临床，实现了子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病的无创
治疗。
　　推荐疗法：治疗子宫肌瘤不再受挨刀之苦
　　子宫肌瘤是女性最常见的妇科良性肿瘤，由它引起的月经不调、腹部肿块、疼痛、不孕等症状，严重损害了广
大女性的身心健康。
　　长春中医大学附属医院率先引入我省首台超声聚焦无创疗法，不用开刀、不会流血、不必麻醉、不留疤痕，
在体外就能轻松祛除各种肌瘤，且保留子宫维持女性正常生理功能。超声聚焦无创疗法是利用超声波从体外发射到体内，在
病灶处形成聚焦点，通过声波和热能转化，瞬间形成一个高温治疗点，在计算机操控下，使焦点区的瘤体组织在热凝过程中
逐点、逐线、逐面、逐层的脱水、凝固、萎缩、坏死，最后被机体吸收。超声聚焦无创疗法治疗子宫肌瘤，只针对病灶部位
，对女性子宫及周围组织、超声波所经过的软组织均没有损伤，最大限度的降低了对女性身体的伤害。
　　子宫肌瘤要注意怎么饮食呢?
　　1. 饮食宜清淡，不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。
　　2. 忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。
　　3. 禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。
　　子宫肌瘤腹腔镜剔除后要注意什么长春中医大学附属医
院坚持以人为本的管理理念，坚持科技兴院、人才强院的发展战略，积极运用现代科技管理手段，不断优化综合目标质量管
理，大力推进医院信息化建设，提高了医院的整体管理水平。治疗子宫肌瘤，就选长春中医大学附属医院。祝您早日康复!
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做腹腔镜手术要注意的
更新时间： 15:43:17
健康分享者：askb被浏览 51 次
该经验由 ask 发布经验求助，
我的婆婆六十八岁，去年冬天婆婆因为得了腹腔积水在医院治疗，医生建议做腹腔镜手术治疗，我们都是第一次接触这个手术，没有做手术之前，婆婆自己都是很紧张的，不知道这个手术怎么做，我们大家也都跟着紧张，其实这个手术比常规手术还要简单和安全，而且对患者的伤害是最小的，婆婆手术很顺利。现在我把做腹腔积水，腹腔镜手术前应该注意的事项在这里分享一下：
步骤/方法：
1做腹腔镜手术以前，病人的饮食要以比较清淡和容易消化的食物为主要，千万不要因为手术伤身体就大鱼大肉，因为大鱼大肉过多的话，在手术治疗以后，患者会因为手术引起肠的胀气的不良症状。
2患者在手术前几天，要注意的是病人的个人卫生要高好，病人自己最好可以用用棉签沾着肥皂水或是植物油把自己的肚脐眼里面的的污垢清洗干净，再用酒精消一次毒，这样可以有效的防止感染。
3病人的家属要帮助病人调节情绪，因为一般的病人听到做手术，在心里或多或少都会有紧张和担心的心态的，如果病人的心态没有调节好手术的效果会打折的，病人还要保持有充足睡眠，应对手术。
注意事项：
病人要听从医院医生的嘱咐，积极配合医生的治疗，不要有恐惧和担心的情绪，该吃药吃药，该睡觉睡觉，不要担心手术的风险，病人保持良好的心态应对手术就可以了。
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腹腔镜胆囊切除术临床护理路径及术后延续性护理服务模式的研究探讨
【摘要】：
建立实施腹腔镜胆囊切除术临床护理路径,评估腹腔镜胆囊切除术临床护理路径对患者住院天数、住院费用、医疗质量及满意度等的影响,为建立腹腔镜胆囊切除术单病种临床管理提供科学依据。通过腹腔镜胆囊切除术临床护理路径的实施,达到缩短患者住院天数,降低住院费用,提高病房周转率,增加病床使用率,节约医疗资源,降低医疗成本的目的。建立实施腹腔镜胆囊切除术术后延续性护理服务模式,评估腹腔镜胆囊切除术术后延续性护理服务对术后患者身体康复、功能锻炼、满意程度、是否再次选择我院及是否推荐他人选择我院等的影响,为实施,临床护理路径提供后续支持,为推广单病种临床管理提供有力保障。通过腹腔镜胆囊切除术术后延续性护理服务的实施,达到促进患者提前康复,尽早回到工作岗位,提高患者满意度,构建和谐医患关系,弥补我国社区卫生力量不足,为临床路径的推广及单病种临床管理实施提供有利支持的目的。
第一部分:腹腔镜胆囊切除术临床护理路径的研究
制订腹腔镜胆囊切除术临床护理路径表,选择行腹腔镜胆囊切除术的患者作为研究对象,分为两组,即临床路径组和对照组。临床路径组按临床护理路径表来实施诊疗护理过程,对照组按常规完成治疗护理。对数据进行统计学分析,采用描述性分析、t检验、t'检验、秩和检验、卡方检验等统计方法,比较两组患者住院天数、医疗费用、术后恢复情况、患者满意度等方面的差异。
第二部分:腹腔镜胆囊切除术术后延续性护理服务模式的研究
建立术后延续性护理服务模式,选择按临床路径行腹腔镜胆囊切除术、年龄小于60岁的患者作为研究对象,随机分为两组,延续性护理服务组与对照组,延续性护理服务组给予实施术后延续性护理服务,对照组给予常规护理。对数据进行统计学分析,采用描述性分析、t检验、t'检验、秩和检验、卡方检验等统计方法,比较两组患者在术后日常活动、伤口愈合、功能锻炼、复工时间、满意度、是否再次选择我院及推荐他人选择我院就诊等方面的差异。
1.临床护理路径研究结果
1.1手术后,临床路径组与对照组在术后首次进食时间、首次下床活动时间、首次洗漱时间及入厕时间等方面进行比较,结果具有显著性差异(p＜0.05),临床路径组均优于对照组。临床路径组患者术后首次洗漱时间(12.97±5.08小时)比对照组(16.55±10.18小时)早3.58小时,首次入厕时间(9.34±5.17小时)比对照组(12.61±9.62小时)早3.28小时,首次活动时间(8.19±4.88小时)比对照组(10.20±7.921小时)提前2.01小时,首次进食时间(22.19±1.26小时)较对照组(21.32±10.39小时)规律。两组患者在首次活动时间长短上无显著差异(p＞0.05)。
1.2出院日,临床路径组与对照组患者均意识清楚、排尿正常、洗漱完全自理、进食完全自理、入厕完全自理、活动完全自理、切口Ⅰ类、愈合甲级、无出血、无渗血、无红、无肿、无热、无并发症。在排便、疼痛、咽干、咽痛、恶心、呕吐、出院日活动范围方面无显著性差异(p＞0.05)。两组患者的疼痛级别存有显著性差异(p＜0.05),疼痛部位主要为伤口处、肩背部及腹部。
1.3临床路径组与对照组在术前住院天数、术后住院天数、总住院天数、总住院时数、住院费用、日平均住院费用等方面进行比较有显著性差异(p＜0.01)。临床路径组患者术前住院天数(1.85±0.79天)比对照组(5.00±2.76天)少3.15天(p＜0.01),术后住院天数(2.08±0.60天)比对照组(2.92±1.23天)少0.84天(p＜0.01),总住院天数(3.92±0.79天)比对照组(7.92±2.91天)少4天(p＜0.01),住院费用(80.10元)比对照组(73.49元)少2389.7元(p＜0.01),日平均住院费用(63.52元)比对照组(0.53元)多914.78元。两组患者在出院日活动时间长短、满意度方面无显著性差异(p＞0.05)。
2.术后延续性护理服务研究结果
2.1术后两组患者均无并发症、切口正常、排尿排便正常、精神好、睡眠好、可进普食,自我评价好。术后第5日,延续性护理服务组所有患者均能进食普食、在室外进行活动;对照组有50例患者进食普食,1例进食半流质,47例患者可在室外活动。
2.2术后第5日,实施延续性护理服务组患者的活动距离(0.95米)比对照组(880.39±435.44米)多236.28米(p＜0.01),活动时间(149.07±57.11分钟)比对照组(93.53±45.82分钟)多55.54分钟(p＜0.01)。
2.3术后第5日,延续性护理服务组患者总体满意分数(98.59±1.70分)比对照组(96.37±2.97分)高2.22分(p＜0.01)。延续性护理服务组患者更愿意接受术后第1日出院,更愿意再次选择本院,更愿意向他人推荐本院,患者满意程度高。接受延续性护理服务的患者对延续性护理服务模式的评价非常高。
实施腹腔镜胆囊切除术临床护理路径及术后延续性护理服务模式,规范了医疗护理服务行为,缩短了患者住院天数,减少了患者医疗费用,通过加强护患沟通,满足了患者的知情权,提高了患者的满意度,构建了和谐护患关系。同时,可有效利用医疗资源,解决群众“看病贵”的问题,控制医疗费用的增长,减少医疗成本的支出,提高医院社会效益。
【关键词】：
【学位授予单位】：中国人民解放军军医进修学院【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2009【分类号】：R473.6【目录】：
中文摘要8-12
Abstract12-18
Object12-13
Methods13-14
Results14-16
Conclusion16-18
第一部分 腹腔镜胆囊切除术临床护理路径的研究与实施20-34
1 资料与方法20-24
1.1 资料20-21
1.2 研究方法21-24
2 结果24-29
2.1 一般资料24-25
2.2 术中情况比较25
2.3 术后情况比较25-26
2.4 出院当日情况比较26-27
2.5 临床路径评价指标情况比较27-29
3 讨论29-31
3.1 缩短患者住院天数,降低了住院费用30
3.2 有效落实健康教育,提高了护理质量30-31
3.3 加强专科间协作,提升了医院效益31
5 进一步建议31-34
5.1 腹腔镜胆囊切除术(LC)在门诊进行31-32
5.2 建立专科护理路径的特异性评价指标32-34
第二部分 腹腔镜胆囊切除术术后延续性护理服务的研究与实施34-46
1 资料与方法34-37
1.1 研究对象34
1.2 研究方法34-37
2 结果37-42
2.1 一般资料37-38
2.2 出院当日情况比较38-39
2.3 术后第5日身体恢复情况比较39-41
2.4 术后第5日满意程度及复工情况比较41-42
3 讨论42-44
3.1 延续性护理服务模式的实施拓宽了护理服务范围42
3.2 延续性护理服务模式的实施提高了患者的社会回归42-43
3.3 延续性护理服务模式的实施促进了护患关系和谐43
3.4 延续性护理服务模式的实施弥补了社区卫生力量的不足43-44
5 进一步建议44-46
5.1 设立术后延续性护理服务中心44
5.2 开发延续性护理服务软件系统44-45
5.3 进一步缩短患者的住院天数45-46
参考文献48-52
附录1 患者知情同意书52-53
附表2 腹腔镜胆囊切除术临床路径表53-55
附录3 腹腔镜患者调查项目55-57
附录4 患者满意度调查表57-59
附录5 患者术后延续性护理服务登记表159-60
附录6 延续性护理服务内容60-62
附录7 患者术后延续性护理服务登记表262-64
综述 临床护理路径及术后延续性护理服务的应用和研究进展64-82
攻读学位期间发表文章82-84
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吴新军;[D];吉林大学;2006年
刘蒙;[D];天津医科大学;2005年
郑新闻;[D];山西医科大学;2009年
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