左肺下叶支气管狭窄
男 | 40个月
健康咨询描述：
内有两次感觉左胸上部暂时痛,大约位于第二根肋骨处,每次痛时仅五秒之内就停止,间歇性痛几分钟就没事了,发病时也不咳漱,不气喘. 有时像针刺一样痛.每年能犯三五次,已有三年时间.平时没任何感觉.不咳漱,不气喘,正常.
听诊器结果正常.听不出问题. 心电图正常. 拍CT说描述是:胸廓对称,纵隔无偏离.左肺下叶支气管狭窄,左肺下叶透过度低.局部呈细网格状改变.局部呈毛玻璃状改变..左肺下叶血管较粗.双肺门不大,心影不大,纵隔内未见肿大淋巴结.无胸腔积液及胸膜肥厚.
结论是:左肺下叶支气管狭窄,左肺下叶透过度低.局部呈细网格状改变.
本人近五年基本不吸烟,不喝酒.如果吸烟不超过十天就会咳漱.三年内有一次咳漱的非常厉害,左胸痛.气踹.儿童时曾有肺门淋巴结咳.目前在喝药治疗.复方甘草口服液.盐酸头孢他美脂片.
想得到怎样的帮助：请大夫帮助给我多指点,是什么病因?是否有肿瘤?（感谢医生为我快速解答——该。）
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时间： 23:11:56
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病情分析：我仔细分析了您的病情：首先您淋巴结核的病史,有间歇性的胸痛发作,看你的胸部CT,提示还是左下肺支气管狭窄,并且出现了左下肺的间质水肿.指导意见：病情分析：我仔细分析了您的病情：首先您淋巴结核的病史,有间歇性的胸痛发作,看你的胸部CT,提示还是左下肺支气管狭窄,并且出现了左下肺的间质水肿.指导意见：从您的病史结合辅助检查来判断,有淋巴结核的病史,很多纵隔淋巴结核,可以直接转移到支气管,导致支气管内膜结核,并且您的胸痛从症状来看,很像结核性胸膜炎的表现,再结合CT结果,首先考虑的是支气管内膜结核,大部分的支气管内膜结核患者初期可以无任何不适,随着狭窄加重,才出现胸闷,气促,直至造成完全支气管阻塞,肺不张而导致整个肺失去功能,而必须手术全切；但是,恶性肿瘤也不能排除,某些中央型肺癌的患者,发源地也是在支气管内膜.生活护理：建议如下：您到三甲医院呼吸内科就诊,同时做纤维支气管镜检查,在左下肺支气管狭窄处取病理活检,即可以确诊.由于无论内膜结核也好,恶性肿瘤也好,都拖不得,否则都会造成严重后果,所以建议您尽快就医.以上为个人意见,衷心祝好!生活护理：建议如下：您到三甲医院呼吸内科就诊,同时做纤维支气管镜检查,在左下肺支气管狭窄处取病理活检,即可以确诊.由于无论内膜结核也好,恶性肿瘤也好,都拖不得,否则都会造成严重后果,所以建议您尽快就医.以上为个人意见,衷心祝好!
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病情分析：CT提示左肺下叶支气管狭窄,左肺下叶透过度低.局部呈细网格状改变,结核既往病史,最大可能是肺结核病灶纤维化牵拉所致左肺下叶支气管狭窄指导意见：可以做个纤支镜和痰查抗酸杆菌检查是否为结核复发所致,一旦确诊,即按抗结核复治方案进行化疗,盐酸头孢他美脂片等抗生素没有太多使用意义,反而容易引起二重感染.生活护理：注意营养,适量运动!
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呼吸系统疾病病人的护理模拟试题热门试卷左肺下叶管腔狭窄如何扩张【支气管结核（纤维增值型），继发性肺结核】_百度知道
左肺下叶管腔狭窄如何扩张【支气管结核（纤维增值型），继发性肺结核】
病情描述（主要症状、发病时间）：今年年初，咳嗽3-4个月，有痰。今年5月胸片发现左肺上叶浸润性肺结核，口服三联抗结核药至今已7个月，基本吸收。12月复查CT片发现左主支气管纤维增殖狭窄。后做支气管镜无法透过（直径约3mm)，行经支气管镜介入高压球囊扩张气道成形术，扩张后管腔直径约8mm。现上叶管口纤维增殖闭锁，下叶管腔纤维增值变形狭窄。想得到怎样的帮助：左肺下叶管腔狭窄如何扩张？是否应考虑手术？化验、检查结果：涂片抗酸染色正常最后一次就诊的医院：安徽省肺科医院
提问者采纳
肺结核往往合并支气管结核，支气管结核易造成支气管管腔狭窄，狭窄后所属的肺段出现肺不张，通气功能障碍，可出现胸闷气短，咳嗽、咳痰，继发感染后可出现咳黄色粘痰、发热等，而且排菌量很大。已经服药7个月了，还可以继续服药，可延长到1年半，期间用支气管镜继续治疗，除球囊扩张外，还可以试用局部注入异烟肼和氧氟沙星、氩气刀治疗、微波治疗等。治疗1年半仍没有明显的疗效，病变范围比较局限或比较稳定，一定选择手术时机，可以考虑手术治疗，手术治疗虽然有创伤，但也是根治的一种办法。（高官聚大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）河北省胸科医院高官聚
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cx肺结核病人一间空气流通，阳光充足的房间。如无条件者，病人可单独睡一床，经常注意开窗通风，被子衣服要经常用日光暴晒消毒。试试【润肺清山茶】，效果好，而且不会复发。ox
syyad 这种病正常情况下要注意自我保健和饮食方面，不要吃生冷辛辣的食物，适当运动。试试【赖家肺结核灵】很好用，我家人用了都好了。希望你病情早日康复。！
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