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心绞痛知识目录
心绞痛 疾病症状
职称：住院医师
医院：第三军医大学新桥医院
科室：心血管内科
& & 随着生活方式和居住环境的改变，冠心病的发病率逐年增加。这种类型的疾病引起的主要症状为胸痛或者心前区疼痛，有个术语，称之为心绞痛。除了冠心病之外，还有其它一些疾病也可以出现胸痛，那么，对于初次就诊的病人来说，如何判断自己的胸痛是不是心绞痛呢？下面结合教科书和实际诊疗中的一些经验，简单的介绍一下自我判定方法。& &&& & 典型的心绞痛的主要特点如下：& & 1.疼痛的性质：压榨感、紧缩感，...
职称：主任医师
医院：山西省心血管病医院
科室：心血管外科
& & 典型的心绞痛症状有四个基本特征：疼痛部位、疼痛与运动的关系、疼痛特点和疼痛持续时间。& & 疼痛部位：典型的心绞痛位于胸骨后，可以向胸部两侧、两上臂（左侧常见）远至腕部、以及颈、腭部放射。也可以向背部放射，但是不常见。& & 疼痛与运动的关系：多数情况下，运动（或其它应激情况）时心肌氧耗增加，结果诱发心绞痛并在休息后迅速缓解。情绪激动、饱餐等亦可诱发心绞痛。有些病人安静状态下也发生...
职称：主治医师
医院：北京安贞医院
科室：急诊危重症中心
很多人一提到胸痛就会想到“心绞痛”、“心肌梗死”，一旦在家中发作胸痛，就赶紧服用（含服或者喷吸）硝酸甘油。这样的做法是否正确？&首先，不是所有的胸痛都是心绞痛&胸痛，也有可能是与心脏病毫不沾边的疾病，可能是呼吸、胸外科甚至皮肤科的疾病：肺炎、肺栓塞、肋间神经痛、主动脉夹层、气胸、带状疱疹……如果是这些病，硝酸甘油肯定不管用，服用还可能产生副作用。&其次，哪种胸痛更像是心绞痛？&患者...
职称：主任医师
医院：河南省胸科医院
科室：心内科
在日常工作中，每天都会遇到一些病人，他们是冠心病心绞痛的患者，他们总是问：我的心脏并不痛，只是短暂的难受、胸部不适，怎么会是心绞痛？
我想告诉冠心病患者，心绞痛只是一个名称，只有一部分的患者会有痛的症状，一部分人不痛。但是，几乎所有的人都会心内不适，不适的症状往往是短暂的。
还想告诉大家一个信息，我们熟悉的明星，比如：马季先生、古月先生等，报纸上报的是突然心脏病意外去世。...
职称：副主任医师
医院：河北省胸科医院
科室：心血管内科
&&&&&&& 在缺血性胸痛中，60%表现为典型心绞痛，其余为非典型胸痛。 胸痛原因不明的患者，若症状与典型心绞痛的症状基本吻合，应引起足够重视，并尽快就诊。典型心绞痛疼痛部位与范围&&&&&&& 典型心绞痛疼痛部位与范围为胸前区（即胸骨体上段或中段后面），常常伴随左肩、颈部、手臂放射痛。心前区疼痛范围一般为巴掌大小，一般不会是很局限的某一点的疼痛。典型心绞痛疼痛性质&&&&&&& 典型心绞痛疼痛性质多为...
职称：副主任医师
医院：白求恩国际和平医院
科室：心血管内科
&& ① 突然发生的胸骨中上部的压榨痛、紧缩感、窒息感、烧灼痛、重物压胸感，在胸骨下段1/3处，即胸廓正中线与左侧乳头之间疼痛。② 心绞痛疼痛的范围往往是一片，患者通常用一个握紧的拳头放在胸部中间或稍偏左侧来表示疼痛范围。③ 疼痛常常不局限于胸部，还常放射至颈部前方喉头等处，并感觉到脖子像被人勒住了。疼痛时还向左上肢尺侧、后背放射，向左肩、左手内侧的三个指头以及腿部放射。可伴有心率增快、...
职称：主任医师
医院：北京安贞医院
科室：急诊危重症中心
&&&&&&& 从胸痛（或胸闷）的诱因、部位、性质、持续时间和缓解方式等特征，不难识别典型心绞痛（图1）。然而，研究显示，在缺血导致的心绞痛中，仅60%为典型心绞痛，其余几乎均为非典型胸痛。由于不典型心绞痛的临床症状多样，容易与其他疾病混淆，造成误诊或漏诊，甚至延误了治疗时机。图1& 典型心绞痛多表现为活动后心前区压榨样或紧缩样痛或憋闷，多持续数分钟，经休息或服药后缓解&&&&&&&& 例如，部分患者...
职称：主任医师
医院：哈尔滨医科大学附属第一医院
科室：心血管外科
&&&&& &能够引起胸痛的原因很多，其中，冠心病引起的心绞痛，最容易出现危险。在医院里，经常要遇到一些因为胸痛来就诊的病人，有的病人小题大作，而有的病人，虽然发生了严重的心绞痛，随时可能出现危险，自己却往往未加警惕，以致延误了治疗的最佳时机。
　　心绞痛有以下几个特点。
&&& (1)胸痛突然发生
　　心绞痛发作时的胸痛，病人常常很少或根本就没有先兆，在两次发作的间期，病人的感觉可以完全正...
职称：主治医师
医院：贵州省人民医院
科室：心内科
&&&&& 心绞痛常会发生胸痛的症状，而且这种胸痛是突然发生的，疼痛难以描述，往往在劳累、体力活动、情绪波动时容易诱发心绞痛的发作，这种疼痛的症状在服用硝酸甘油以后会缓解。心绞痛症状：胸痛心绞痛发作时的胸痛，病人很少或根本就没有先兆，在两次发作期间，病人感觉可以完全正常。因此，突然发作的剧烈胸痛，不可以掉以轻心，往往是心绞痛的重要信号。心绞痛发作时，病人的胸痛部位多在左前胸部，即以左...
职称：主治医师
医院：运城市中心医院
科室：老年病科
（一）初发劳力性心绞痛1.定义：初发劳力性心绞痛是指心绞痛病程在1个月内，以前从未发生过心绞痛的患者。由于此型心绞痛中多数患者兼有休息时或睡眠时心绞痛，故初发劳力型也有人称为初发心绞痛。但不应包括变异性心绞痛或仅在休息时发作的自发型心绞痛。2.病理生理：初发劳力型心绞痛患者大多数有冠状动脉严重阻塞性病变。发病的主要机制为：①斑块破裂诱发局部血小板聚集或不全堵塞性血栓形成②斑块破裂诱发...
职称：主任医师
医院：安徽中医药大学第一附属医院
科室：心血管内科
&&& 经常遇到一些胸闷不适、胸痛的患者，误以为自己是心绞痛而来心内科就诊，其实很多患者经过简单的病史询问基本就排除了冠心病心绞痛。
&&& 冠心病心绞痛的临床特征主要有以下几点：
&&& 1、疼痛的诱因：多数患者与劳累诱发有关，如步行一段时间或步行速度加快、爬楼梯、情绪激动、饱餐、用力排便等。极少数没有诱因或安静、休息状态下发作。
&&& 2、疼痛的部位：心绞痛的部位大多位于胸骨中下段，拳头范...
职称：主任医师
医院：北京大学人民医院
科室：心脏中心
&一、心绞痛的临床表现心绞痛由心肌缺血引起，是血液（血氧）供应不足以维持心肌代谢需要的结果，各种减少心肌血液（血氧）供应（如血管腔内血栓形成、血管痉挛）和增加氧消耗（如运动、心率增快）的因素，都可以诱发心绞痛。有的时候或者有的病人，心肌缺血并不导致胸痛，如某些老年病人或者糖尿病患者；甚至有的病人不知道或者回忆不起自己什么时候患过心肌梗死，仅在以后的心电图检查才发现。（一）部位心绞...
职称：主任医师
医院：北京大学第一医院
科室：心血管内科
普通老百姓识别心绞痛应该注意以下几个方面：首先是心绞痛的性质和部位范围。很多人对心绞痛存在误解。心绞痛从字面上理解似乎是非常锐利的疼痛，比如针刺样，实际上这是误解。典型的心绞痛性质是胸口钝痛，发紧，堵，或者隐隐不适。针刺样疼痛通常是神经性疼痛，与心脏缺血无关。但心绞痛患者可以同时存在这种神经性疼痛。所以要区分这两种疼痛。很多老百姓认为心绞痛应该出现在左侧胸部，事实上典型的心绞痛...
职称：主任医师
医院：南方医科大学中西医结合医院
科室：心血管内科
心绞痛是冠心病的一个主要临床表现。虽然冠心病的诊断不是一件容易的事情，有时需要借助一些现代先进的医疗技术来确诊。但是通过一些典型的特点，往往能自己测知是否患有心绞痛。典型心绞痛发作的特点可归纳为以下几个方面：
（1）疼痛部位：疼痛部位多位于胸骨后或心前区，不典型者也可发生在上腹部至咽部之间的任何部位或下颌骨、牙床等。
（2）疼痛范围：疼痛的范围往往是模糊的一片，一般不能用手...
职称：主任医师
医院：上海远大心胸医院
科室：心血管内科
胸骨后痛不一定是心绞痛，心绞痛仅是主要病因之一。心绞痛主要为紧缩或压迫样感觉或同时伴有疼痛，可向颈部和左上肢放射，常伴窒息，焦虑濒死的恐惧感，且多为各种运动和情绪激动诱发。发作多为阵发性，一般每次不超过3-5分钟，常需被迫停止活动，休息或口服硝酸甘油可缓解。
除此以外，胸骨后痛还可见于以下疾病：
（1）过度换气综合征。常在情绪激动时发生过度换气而诱发，发了发于女性，发作时除有心前区...
职称：副主任医师
医院：浙江大学附属第一医院
科室：心血管内科
&&&&& 冠心病心绞痛的症状为胸骨后的压榨感,闷胀感,可伴随焦虑,常持续3到5分钟,可发散到左侧臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂。有时候心绞痛不典型,可表现为气急,晕厥,腹痛,嗳气,尤其在老年人。
&&&&& 根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛。稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛,其发作部位,频率,严重程度,持续时间,诱使发作的劳力大小,能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定...
职称：主任医师
医院：北京安贞医院
科室：心脏内科中心
      变异性心绞痛是继发于大血管痉挛的心绞痛，特征是心绞痛在安静时发作，与劳累和精神紧张等无关，变可因卧床休息而缓解，并伴有ST段抬高的一种特殊类型，它能导致急性心肌梗死、严重心律失常(包括室速、室颤)和猝死。
      变异性心绞痛的症状：      1.疼痛多发生于休息时和日常活动时，较一般心绞痛重，时间长，时间从几十秒到30min 不等；有的表现一系列短阵发作，每次持续1～2min，间隔数分钟后又...
职称：副主任医师
医院：浙江大学附属第一医院
科室：心血管内科
&&&&& 冠心病的症状有哪些？专家指出，冠心病的症状因为不同类型的冠心病而有一定的差别。比如心绞痛型冠心病、心肌梗死型关心病、无症状性心肌缺血型冠心病以及心力衰竭和心律失常型冠心病等，那他们的症状都有哪些呢？具体请见下文。
职称：主任医师
医院：北京安贞医院
科室：心脏内科中心
&&&&& 冠心病临床表现有哪些？很多冠心病患者都在关注这样的问题，专家提到，由于冠状动脉病变的部位，范围和程度的不同，冠心病有不同的临床表现，具体内容特邀北京安贞医院心脏内科温绍君医师为您详细讲解。
职称：主任医师
医院：北京安贞医院
科室：心脏外科中心
&&&&& 冠心病的症状常见的除心绞痛之外还有心律失常、脑血管病的症状、可有上腹胀痛不适等胃肠道症状等等，不少患者因为缺乏相关知识，发现后没有及时到医院就诊，因而错过了治疗的最佳时机。本其专家观点特邀北京安贞医院张宏家医师向您详细介绍冠心病的症状。
职称：副主任医师
医院：吉林大学中日联谊医院
科室：心内科
&&&&& 心绞痛的症状及如何治疗呢？心绞痛的典型症状就是心前区的闷痛、绞痛、压榨痛等，那得了心绞痛该如何治疗呢？本期专家观点特邀吉林大学中日联谊医院心血管内科吴金义医师为您讲述心绞痛的症状及治疗。
职称：主任医师
医院：泰安市中心医院
科室：心血管内科
&&&&&&冠心病心绞痛的特点通常表现为压迫、憋闷、堵塞性疼痛，大部分位于胸骨后、左胸前区，疼痛持续时间一般不超过15分钟，不少患者因为缺乏相关知识，出现症状时没有及时到医院就诊，因而错过了治疗的最佳时机。本期专家观点特邀泰安市中心医院张焕轶医师，向您详细介绍冠心病心绞痛的特点。
职称：副主任医师
医院：未收录医院
科室：心血管内科
&&&&& 心绞痛的临床表现主要是胸痛，但是也有很多其他的疾病也会引起胸痛，那么都有哪些疾病都会引起胸痛呢？心绞痛的胸痛的表现有哪些特点，和其他的胸痛如何区别呢？本期专家观点为您介绍心绞痛的临床表现的特点。
职称：副主任医师
医院：未收录医院
科室：心血管内科
&&&&& 心绞痛的临床症状是以胸痛为主这是众所周知的，但是心绞痛胸痛的具体表现你了解吗？症状的及时发现才能帮助我们更早的掌握治疗时机。本期专家点为您详细介绍心绞痛的临床症状。
职称：主治医师
医院：北京协和医院
科室：心内科
&&&&& 心绞痛症状有哪些？常常心绞痛会发生胸痛的症状，而且这种胸痛是突然发生的，疼痛难以描述，往往在情绪波动时容易诱发心绞痛的发作，这种疼痛的症状在服用硝酸甘油以后会缓解。本期专家观点详细为您讲解心绞痛症状的问题。
职称：主任医师
医院：杭州师范大学附属医院
科室：心血管内科
&&&&& 心绞痛的症状是什么？这个问题是很多患者经常提到的，常见的心绞痛症状有什么呢？不同类型的心绞痛的症状有没有什么差别？本期专家观点特邀温州医学院附属第一医院心血管内科杨德业为大家介绍心绞痛的症状是什么。
职称：主任医师
医院：北京安贞医院
科室：心脏外科中心
&&&&& 心绞痛的症状可用其4个基本特点来描述：疼痛部位、疼痛与运动的关系、疼痛的特点和疼痛持续时间，多数患者能毫无困难地描述前两个特征，但是对后面两个特征的描述，则含糊不清。本期专家观点特邀请安贞医院心外科黄方炯主任为大家讲述心绞痛的症状。
职称：副主任医师
医院：未收录医院
科室：心血管外科
&&&&& 冠心病有什么症状？根据冠心病的类型不同所表现出来的临床症状也不相同，主要包括心绞痛的症状、变异性心绞痛的症状和心肌梗死的症状，它们各自有哪些临床表现，今天我们特邀刘沙主任来为我们详细阐述。
职称：主任医师
医院：河北省第七人民医院
科室：心血管内科
&&&&& 冠心病的诊断必须根据性别，年龄，症状特点，并参考危险因素而做出。很多情况下还需要借助于一些辅助检查，如发病时的心电图，心电图运动负荷试验、心肌酶学检查等，甚至选择性冠状动脉造影等才能确定诊断。
职称：主任医师
医院：吉林大学中日联谊医院
科室：心内科
&&&&& 冠心病是由暂时性心肌缺血引起的以胸痛为主要特征的临床综合征，是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的最常见表现。胸痛是心绞痛的临床症状中最常的一种。
职称：主任医师
医院：北京安贞医院
科室：心脏内科中心
&& & &冠心病根据临床症状的不同分为无症状性心肌缺血型冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗塞型冠心病、心力衰竭和心律失常型冠心病和猝死型冠心病，其中以心绞痛型冠心病和心肌梗塞型冠心病最为常见，本文将着重讲述这两种类型冠心病的症状。
职称：主任医师
医院：哈尔滨医科大学附属第二医院
科室：心血管外科
冠心病，是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，故又称缺血性心脏病(IHD)。那么怎样早期发现冠心病并采取有效治疗呢？我们来听一下吴乃石大夫的回答。
职称：主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：心血管内科
&& & & 冠心病是目前最高发的疾病之一，胸痛是冠心病的典型症状之一，但是部分患者也会有腹痛或者是头痛等的症状。那么如何能及早的发现冠心病，并进行有效地检查呢？请看下文……心绞痛会导致那些症状
时间： 22:24:41
健康咨询描述：
主要症状:心绞痛可以用药来控制吗?发病时间:半年化验检查结果:
感谢医生为我快速解答——该
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您好,心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的,暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征.其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失.本病多见于男性,多数病人在40岁以上. 其临床症状主要有：心绞痛常表现为突然发生的胸骨中上部的压榨痛,紧缩感,窒息感,烧灼痛,重物压胸感,胸疼逐渐加重,数分钟达高潮,并可放射至左肩内侧,颈部,下颌,上中腹部或双肩.伴有冷汗,以后逐渐减轻,持续时间为几分钟,经休息或服硝酸甘油可缓解.不典型者可在胸骨下段,上腹部或心前压痛.有的仅有放射部位的疼痛,如咽喉发闷,下颌疼,颈椎压痛.老年人症状常不典型,可仅感胸闷,气短,疲倦.老年糖尿病人甚至仅感胸闷而无胸痛表现.治疗上主要是休息不做超体力活动,控制症状和溶拴冶疗,随身带上硝酸脂类药如硝酸甘油等,常规服用溶拴药和降血脂药如阿司匹林.华法林等等.祝您早日康复.
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心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的,暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症.其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,每次发作3～5min,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯制剂后消失.本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累,情绪激动,饱食,受寒,阴雨天气,急性循环衰竭等为常见的诱因.
　　（一）发作时的治疗 　　1.休息 发作时立刻休息,一般病人在停止活动后症状即可消除. 　　2.药物治疗 较重的发作,可使用作用快的硝酸酯制剂.这类药物除扩张冠状动脉,降低其阻力,增加其血流量外,还通过对周围血管的扩张作用,减少静脉回心血量,降低心室容量,心腔内压,心排血量和血压,减低心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛. 　　⑴硝酸甘油：可置于舌下含化,使迅速为唾液所溶解而吸收,1～2分钟即开始起作用,约半小时后作用消失.　　⑵二硝酸异山梨醇　　⑶亚硝酸异戊酯　　（二）缓解期的治疗 　　宜尽量避免各种确知足以诱致发作的因素.调节饮食,特别是一次进食不应过饱；禁绝烟酒.调整日常生活与工作量；减轻精神负担；保持适当的体力活动,但以不致发生疼痛症状为度；一般不需卧床休息.在初次发作（初发型）或发作加多,加重（恶化型）,或卧位型,变异型,中间综合征,梗塞后心绞痛等,疑为心肌梗塞前奏的病人,应予休息一段时间. 　　使用作用持久的抗心绞痛药物,以防心绞痛发作,可单独选用,交替应用或联合应用下列作用持久的药物.1.硝酸酯制剂 　　⑴硝酸异山梨醇　⑵四硝酸戊四醇酯　⑶长效硝酸甘油制剂　　2.β受体阻滞剂（β阻滞剂）具有阻断拟交感胺类对心率和心收缩力受体的刺激作用,减慢心率,降低血压,减低心肌收缩力和氧耗量,从而缓解心绞痛的发作. 　　β阻滞剂可与硝酸酯合用,但要注意：①β阻滞剂与硝酸酯有协同作用,因而剂量应偏小,开始剂量尤其要注意减小,以免引起体位性血压等不良反应；②停用β阻滞剂时应逐步减量,如突然停用诱发心肌梗塞的可能；③心功能不全,支气管哮喘以及心动过缓者不宜用.其减慢心律的副作用,限制了剂量的加大. 　　3.钙通道阻滞剂本类药物抑制钙离子进入细胞内,也抑制心肌细胞兴奋-收缩耦联中钙离子的利用.因而抑制心肌收缩,减少心肌氧耗；扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,改善心内膜下心肌的血供；扩张周围血管,降低动脉压,减轻心脏负荷；还降低血液粘度,抗血小板聚集,改善心肌的微循环.　　治疗变异型心绞痛以钙通道阻滞剂的疗效最好.本类药可与硝酸酯同服,其中硝苯地平尚可与β阻滞剂同服,但维拉帕米和地尔硫卓与β阻滞剂合用时则有过度抑制心脏的危险.停用本类药时也宜逐渐减量然后停服,以免发生冠状动脉痉挛. 　　4.冠状动脉扩张剂能扩张冠状动脉的血管扩张剂,从理论上说将能增加冠状动脉的血流,改善心肌的血供,缓解心绞痛.
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您好!请问您确定是心绞痛吗?如果是心绞痛,那么心电图上会有明显的改变.建议您去医院检查一下.如果确定是心绞痛,那么在发生的时候立即舌下含化硝酸甘油一片,5分钟内就能缓解.不能缓解,在含一片.心绞痛的表现是心前区压榨样疼痛,很多人有濒死感.疼痛可以放射到左肩部,左手指,甚至是肩背部.心绞痛的诱因很多,劳累,情绪激动,寒冷,便秘,饱餐,都可以诱发.祝您身体健康!
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你要是今年26岁 没有必要考虑你是心绞痛,如果有症状,首先还是要考虑心脏神经官能症.心绞痛的高发年龄为男性40岁以后,女性45岁以后.心绞痛的症状主要有心绞痛常表现为突然发生的胸骨中上部的压榨痛,紧缩感,窒息感,烧灼痛,重物压胸感,胸疼逐渐加重,数分钟达高潮,并可放射至左肩内侧,颈部,下颌,上中腹部或双肩.伴有冷汗,以后逐渐减轻,持续时间为几分钟,经休息或服硝酸甘油可缓解.不典型者可在胸骨下段,上腹部或心前压痛.有的仅有放射部位的疼痛,如咽喉发闷,下颌疼,颈椎压痛.老年人症状常不典型,可仅感胸闷,气短,疲倦.老年糖尿病人甚至仅感胸闷而无胸痛表现. 心绞痛的药物治疗 (1)硝酸酯类制剂：其有扩张静脉 舒张动脉血管的作用 减低心脏的前 后负荷 降低心肌耗氧量;同时使心肌血液重分配 有利于缺血区心肌的灌注 代表药为硝酸甘油 硝酸异山梨醇酯等
(2)β受体阻滞药：可阻滞过多的儿茶酚胺兴奋β受体 从而减慢心率 减弱心肌收缩力及速度 减低血压 故而达到明显减少心肌耗氧量;此药还可增加缺血区血液供应 改善心肌代谢 抑制血小板功能等 故是各型心绞痛 心肌梗死等患者的常用药物 同时β受体阻滞药是目前惟一比较肯定的急性心肌梗死作为二级预防的药物 已证明β受体阻滞药使梗死后存活者的心脏病病死率 猝死率与再梗死发生率均降低
(3)钙拮抗药：通过非竞争性地阻滞电压敏感的L型钙通道 使钙经细胞膜上的慢通道进入细胞内 即减少钙的内流 抑制钙通过心肌和平滑肌膜 从而减低心肌耗氧量 提高心肌效率;减轻心室负荷;直接对缺血心肌起保护作用 同时此药可增加缺血区心肌供血 抑制血小板聚集 促进内源性一氧化氮的产生及释放等多种药理作用 是目前临床上治疗冠心病的重要药物
(4)调脂药 抗凝和抗血小板药：则从发病机制方面着手 达到减慢或减轻粥样硬化的发生和稳定斑块的作用 最终也是使心肌氧供增加
(5)其他冠状动脉扩张药：如双密达莫 吗多明 尼可地尔等 　　
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心绞痛是由于供应心脏血液的冠状动脉痉挛导致的血液一时性的供应中断所出现的心肌缺血缺氧的症状,这个症状主要是心前区疼痛,可以像左肩左臂及颈部放射,还有就是感觉胸闷干胸部压榨的感觉,气喘不过来等,但是这些症状是突然发生的,一般在15分钟之内就会缓解的,因为这个冠状动脉痉挛是一时性的等血液过去以后这个症状自然就会缓解的,这个病的发作跟心情 劳累激动又直接的关系,所以这些你一定要注意,还有就是这个病可以靠药物控制的,你可以长期口服一段时间的鲁南欣康,应该是可以控制的.
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心绞痛冠状动脉供血不足,心肌急剧的,暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症.其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,每次发作3～5min,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯制剂后消失.本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累,情绪激动,饱食,受寒,阴雨天气,急性循环衰竭等为常见的诱因.典型心绞痛发作是突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性,闷胀性或窄息性疼痛,亦可能波及大部分心前区,可放射至左肩,左上肢前内侧,达无名指和小指,偶可伴有濒死的恐惧感觉,往往迫使病人立即停止活动,重者还出汗.疼痛历时1～5分钟,很少超过15分钟；休息或含有硝酸甘油片,在1～2分钟内（很少超过5分钟）消失,可以应用药物控制发作.
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你好!心绞痛是可以用药来控制的,它分为劳累型心绞痛,自发性心绞痛和混合型心绞痛,所以还是要看自己是哪一类的心绞痛,在对症下药.其常用药为一,硝酸酯类.应用最久也最普遍,适于各种心绞痛.主要的用药为两种：（1）硝酸甘油.其片剂含服于舌下,可在1~2分钟内奏效；使心绞痛迅速控制,所以许多病人随身携带,以备急用.但该药易吸收水分而潮解失效,所以应密封于小瓶中,一次购药不需太多,一旦发现药片变色,发软则不宜使用.市售的冠心病保健盒中多有此药数片,请注意其生产日期,以防久置失效,并定期更换新药.（2）消心痛.比硝酸甘油更为多用,主要用于心绞痛缓解期的维持治疗,预防胸痛反复发作,每日服用（含服效果更好）10毫克,一天三次.为了防止产生耐药性,最好连续用药4—5天后停用1~2天,在停药期间如心绞痛发作,可临时含服硝酸甘油或本晶.这种药比硝酸甘油作用缓和,起效也稍慢,副作用也较少.硝酸甘油的不良反应有头痛,头昏,心冲,面色潮红,严重者血压降低,老年人最好取坐位或卧位含服此药,以防血压可能下降而引起头昏跌倒.长效的消心痛是近年问世的新品种,常用的有易顺脉,鲁南欣康等,它们每日只需服用2次,作用较温和平稳.夜间常发胸痛者,如服药不便,还可用硝酸甘油的贴剂,将其敷贴于左胸,通过皮肤缓慢吸收,疗效也较好.青光眼,脑出血与血压过低的病人均禁用各种硝酸酯类药物.二,钙拮抗剂.对各种心绞痛有效,尤其适合冠状动脉痉挛而引起胸痛者.常用的心痛定（硝苯吡啶）与尼群地平,起效快,作用强,每天可服药3次,每次5~10毫克.急剧发作的心绞痛含服心痛定有时比硝酸甘油更有效,特别是原有高血压病的患者,服用钙拮抗剂还可降压,收到事半功倍之效.不过含服心痛定时,要警惕血压下降过快过猛引起的头昏,心冲,胸痛加剧甚至晕厥.所以含服这类药物最好选取坐卧位置.同类药物还有作用比较温和的维拉帕米（异搏定）等,通常用于心绞痛的缓解期以预防胸痛发作.维拉帕米还可减慢心率,治疗心动过速与某些早搏等心律失常.心痛定是钙拮抗剂中副作用较大者,常常引起面色潮红,心悸,头昏和下肢水肿.长效钙拮抗剂如波依定,乐息平,拜心通和络合喜副作用较轻,每日服用一次,即可防治心绞痛与高血压,越来越受到重视与好评.三,β阻滞剂.常用的有倍他乐克（美多心安）与氨酰心安（阿替洛尔）,可以同时兼治心绞痛,高血压与某些过快的心律失常.心肌梗塞后如与小剂量阿斯匹林等合用,可防止梗塞再次发生.这类药物可减慢心率,加重支气管哮喘和肺心病与肺气肿,所以不适合这些患者.长期服用β阻滞剂不可突然停药,否则将使心绞痛加重.以上三类药物可单独服用,也可联合服用.晚间心绞痛发作频繁时,也可调整用药时间,将白天服药次数减少或不用消心痛等,而在入睡前服药,或者应用硝酸甘油的贴剂.我国中草药中也有一些颇受患者欢迎的药物,如以丹参等为主制成的复方丹参片或丹参滴丸,心可舒,速效救心丸等,均可配合以上三类药物服用.
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您好!心绞痛症状可以用药物控制.心绞痛一种是冠状动脉粥样斑块形成导致血管狭窄,心脏供血不足,心肌缺血缺氧,这种往往是患者在劳累或活动时出现心绞痛症状,与活动量有关系,属稳定性心绞痛.另一种是由于冠状动脉痉挛导致心脏供血不足,这种心绞痛与活动量无明显关系,多发生于休息时,偶发生于一般日常活动时,这种心绞痛被称为变异性心绞痛,属不稳定性心绞痛.不稳定性心绞痛还包括夜间心绞痛,或新近出现心绞痛发作频繁,持续时间延长.心绞痛发作时患者可含服硝酸甘油,症状可缓解.另外要服用抗血小板,他汀类,β－受体阻断剂药物规范治疗.如果变异性心绞痛患者可行冠脉造影检查明确病变血管情况,发现严重病变血管可进一步治疗等.患者26岁,女性,胸痛是心绞痛的可能性很小.不知道患者是否是确诊为心绞痛,有没有做过什么检查,有没有冠心病危险因素存在,胸痛时心电图有无心肌缺血改变.如果没有诊断为心绞痛,建议患者检查明确诊断.年轻女性胸痛可能为神经性的,也可能是胸壁的其他疾病.
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症状体征　　典型心绞痛发作是突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性,闷胀性或窄息性疼痛,亦可能波及大部分心前区,可放射至左肩,左上肢前内侧,达无名指和小指,偶可伴有濒死的恐惧感觉,往往迫使病人立即停止活动,重者还出汗.疼痛历时1～5分钟,很少超过15分钟；休息或含有硝酸甘油片,在1～2分钟内（很少超过5分钟）消失.常在体力劳累,情绪激动（发怒,焦急,过度兴奋）,受寒,饱食,吸烟时发生贫血,心动过速或休克亦可诱发.不典型的心绞痛,疼痛可位于胸骨下段,左心前区或上腹部,放射至颈,下颌,左肩胛部或右前胸,疼痛可很快或仅有左前胸不适发闷感.分类　　根据世界卫生组织“缺血性心脏病的命名及诊断标准”,将心绞痛分为劳累性和自发性两大类.结合近年对心绞痛病人深入观察提出的一些类型,现将心绞痛归纳如下的三大类： 　　（一）劳累性心绞痛（anginapectorisofeffort）是由运动或其他增加心肌需氧量的情况所诱发的心绞痛.包括3种类型： 　　1.稳定型劳累性心绞痛 简称稳定型心绞痛（stableaninapectoris）,亦称普通型心绞痛,是最常见的心绞痛.指由心肌缺血缺氧引起的典型心绞痛发作,其性质在1～3个月内并无改变.即每日和每周疼痛发作次数大致相同,诱发疼痛的劳累和情绪激动程度相同,每次发作疼痛的性质和疼痛部位无改变,疼痛时限相仿（3～5分钟）,无长达10～20分钟或以上者,用硝酸甘油后也在相同时间内发生疗效. 　　本型心绞痛发作时,病人表情焦虑,皮肤苍白,冷或出汗.血压可略增高或降低,心尖区可有收缩期杂音（二尖瓣乳头肌功能失调所致）.第二心音可有逆分裂,还可有交替脉或心前区抬举性搏动等体征. 　　病人休息时心电图50%以上属正常,异常心电图包括ST段和T波改变,房室传导阻滞,束支传导阻滞,左束支前分支或后分支阻滞,左心室肥大或心律失常等,偶有阵旧性心肌梗塞表现.疼痛发作时心电图可呈典型的缺血性ST段压低的改变. 　　2.初发型劳累性心绞痛　简称初发型心绞痛（initial onset angina pectoris）.指病人过去未发生过心绞痛或心肌梗塞,而现在发生由心肌缺血缺氧引起的心绞痛,时间尚在1～2个月内.有过稳定型心绞痛但已数月不发生心绞痛的病人再发生心绞痛时,有人也归入本型. 　　本型心绞痛的性质,可能出现的体征,心电图和X线发现等,与稳定型心绞痛相同,但心绞痛发作尚在1～2个月内.以后多数病人显示为稳定型心绞痛,但也可能发展为恶化型心绞痛,甚至心肌梗塞. 　　3.恶化型劳累性心绞痛 简称恶化型心绞痛,亦称进行型心绞痛（progressive angina pectoris）.指原有稳定型心绞痛的病人,在3个月内疼痛的频率,程度,诱发因素经常变动,进行性恶化,病人的痛阈逐步下降,于是较轻的体力活动或情绪激动即能引起发作,故发作次数增加,疼痛程度较剧,发作的时限延长,可超过10分钟,用硝酸甘油后不能使疼痛立即或完全消除.发作时心电图示ST段明显压低与T波倒置,但发作后又恢复,且不出现心肌梗塞的变化. 　　本型心绞痛反映冠状动脉病变有所发展,预后较差.可发展为急性透壁性心肌梗塞,部分病人实际上可能已发生较小的心肌梗塞（未透壁）或散在性心内膜下心肌梗塞灶,只是在心电图中未能得到反映而已.也可发生猝死.但也有一部分患稳定型心绞痛多年的病人,可在一个阶段中呈现心绞痛的进行性增剧,然后又逐渐恢复稳定. 　　（二）自发性心绞痛（angina pectoris at rest）　心绞痛发作与心肌需氧量无明显关系,与劳累性心绞痛相比,疼痛持续时间一般较长,程度较重,且不易为硝酸甘油所缓解.包括四种类型： 　　1.卧位型心绞痛（anginadecubitus）　亦称休息时心绞痛.指在休息时或熟睡时发生的心绞痛,其发作时间较长,症状也较重,发作与体力活动或情绪激动无明显关系,常发生在半夜,偶尔在午睡或休息时发作.疼痛常剧烈难忍,病人烦躁不安,起床走动.体征和心电图变化均较稳定型心绞痛明显,硝酸甘油的疗效不明显,或仅能暂时缓解. 　　本型心绞痛可由稳定型心绞痛,初发型心绞痛或恶化型心绞痛发展而来,病情加重,预后甚差,可发展为急性心肌梗塞或发生严重心律失常而死亡.其发生机理尚有争论,可能与夜梦,夜间血压降低或发生未被察觉的左心室衰竭,以致狭窄的冠状动脉远端心肌灌注不足；或平卧时静脉回流增加,心脏工作量增加,需氧增加等有关. 　　2.变异型心绞痛（Prinzmetal’s variant angina pectoris）　本型病人心绞痛的性质与卧位型心绞痛相似,也常在夜间发作,但发作时心电图表现不同,显示有关导联的ST段抬高,而之相对应的导联中则ST段压低（其它类型心绞痛则除aVR及V1外各导联ST段普遍压低）.目前已有充分资料证明,本型心绞痛是由于在冠状动脉狭窄的基础上,该支血管发生痉挛,引起一片心肌缺血所致.但冠状动脉造影正常的病人,也可由于该动脉痉挛而引起本型心绞痛,冠状动脉的痉挛可能与α肾上腺素能受体受到刺激有关,病人迟早会发生心肌梗塞. 　　3.中间综合征（intermediate syndrome）亦称冠状动脉功能不全（coronary insufficiency）.指心肌缺血引起的心绞痛发作历时较长,达30min到1小时以上,发作常在休息时或睡眠中发生,但心电图,放射性核素和血清学检查无心肌坏死的表现.本型疼痛其性质是介于心绞痛与心肌梗塞之间,常是心肌梗塞的前奏. 　　4.梗塞后心绞痛（postinfartionangina）在急性心肌梗塞后不久或数周后发生的心绞痛.由于供血的冠状动脉阻塞,发生心肌梗塞,但心肌尚未完全坏死,一部分未坏死的心肌处于严重缺血状态下又发生疼痛,随时有再发生梗塞的可能. 　　（三）混合性心绞痛（mixed type angina pectoris）劳累性和自发性心绞痛混合出现,由冠状动脉的病变使冠状动脉血流贮备固定地减少,同时又发生短暂的再减损所致,兼有劳累性和自发性心绞痛的临床表现.有人认为这种心绞痛在临床上实甚常见. 　　近年临床上较为广泛地应用不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris）一词,指介于稳定型心绞痛与急性心肌梗塞和猝死之间的临床状态,包括了初发型,恶化型劳累性心绞痛,和各型自发性心绞痛在内.其病理基础是在原有病变上发生冠状动脉内膜下出血,粥样硬化斑块破裂,血小板或纤维蛋白凝集,冠状动脉痉挛等. 　　按劳累时发生心绞痛的情况,又可将心绞痛的严重程度分为四级：①Ⅰ级：日常活动时无症状.较日常活动重的体力活动,如平地小跑步,快速或持重物上三楼,上陡坡等时引起心绞痛.②Ⅱ级：日常活动稍受限制.一般体力活动,如常速步行1.5～2公里,上三楼,上坡等即引起心绞痛.③Ⅲ级：日常活动明显受损.较日常活动轻的体力活动,如常速步行0.5～1公里,上二楼,上小坡等即引起心绞痛.④Ⅳ级：轻微体力活动（如在室内缓行）即引起心绞痛,严重者休息时亦发生心绞痛.
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