长期胃痛小心熬出消化道出血_新浪健康_新浪网
长期胃痛小心熬出消化道出血
　　受访专家/广州市第一人民医院副院长、消化内科主任医师 聂玉强
　　消化道疾病是当今一大常见病，诸多因素都会引起消化道出现或大或小的毛病。35岁-45岁人群中，消化道疾病的发病率高达50%，这一人群多数与精神紧张、工作压力大或者饮食不正常有关。而老年人则较为复杂，有时会因为用药的不当而引起消化道出血。总之不能不引起各年龄层人士关注。
　　长期胃痛，“捱”出消化道出血
　　刘先生在广州一间大型企业担任部门经理，由于长期饮食不规律，没按时吃饭，落下胃病，时不时会出现胃痛。痛得厉害时，他就去药店买止痛药来解决。直至出现拉黑便等现象，他才到医院看病。广州市第一人民医院副院长、消化内科主任医师聂玉强检查后发现，刘先生患的是十二指肠溃疡。通过药物治疗，病人的消化道止血了。在完成根除胃内幽门螺旋杆菌的治疗后，刘先生康复出院。
　　聂玉强指出，像刘先生一样，许多年轻人得了胃病不当回事，不治或者乱治，随意停药换药，用药“见好就收”，拖延了治疗。一旦出现胃溃疡，若治疗不及时，可能导致胃出血、胃穿孔等严重后果。
　　聂玉强同时提醒，治疗消化道出血要打破“动辄开刀”的误区，医生要结合病人的年龄、有无合并症、出血时的表现和胃镜检查结果，将病人进行分级分类、规范治疗。上消化道的非静脉曲张破裂出血，通过药物和内镜保守治疗，成功率很高。据了解，通过钛夹、激光、氩气刀等治疗手段，结合肾上腺素盐水注射，对于没有特殊并发症的消化道出血患者，能取得不错的治疗效果。只有那些药物和内胃镜下止血不成功或者不适合胃镜下治疗的患者，才考虑外科手术。
　　有些药物也会引起胃出血
　　75岁的张伯因突然呕血和拉黑便而到医院看急诊，被医生诊断为“胃溃疡出血”。张伯平时很注重养生，饮食上尤其精细，他没想到自己也得胃出血，后来经医生详细询问病史才得知原委。原来，张伯受骨关节痛困扰多年，近几年间断服用非甾体类固醇来消炎止痛。最近广州的天气时冷时热，张伯下肢关节痛再次发作，无奈又服用了一定剂量的消炎止痛药，关节疼痛有所好转，却突然引发了呕血和便血。
　　那么，关节痛与胃出血又有什么关联呢？聂玉强说，经常关节痛的病人会服用抗炎止痛药，这类药物最大的副作用就是会引发消化道出血。阿司匹林、芬必得等抗炎止痛药，或抗血小板剂的药物均容易损伤胃黏膜，引起消化性溃疡甚至胃出血。
　　在临床上，一些老人因为腰腿疼痛、心脑血管病经常要服用止痛药和抗凝剂，却忽视了对胃的保护。临床研究发现，46%-75%长期使用抗炎药的患者，出现过胃出血或溃疡的病史。这一点在美国更明显，每年因此住院的患者超过10万人次。
　　所以，长期服用止痛药和抗凝药的人群一定要注意药物的副作用，不要随意用药。聂玉强还建议，如果已有胃部不适的患者，最好先做个胃镜，了解胃黏膜损伤的程度，请医生根据情况对症治疗。或请医生尽量选择对胃肠道相对安全的止痛药，做到“镇痛”、“保胃”两不误。
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年轻人 为何你总是有胃病？
来源：养生之道网&|& 16:55&编辑：王丹妮
西方发达国家有调查曾指出，功能性消化不良的发病率为5%，而每个人的一生中约有20%的机会患上功能性消化不良。但为何这功能性胃病多发与年轻人身上呢。下面就一起看看。
喝坏了身体喝坏了胃
为了保持苗条的身材，公关公司的李小姐每天早上不吃饭，中午以水果当，大量的工作压在案头，精神时常高度紧张，几个月后，她的口里常常莫名其妙地冒出很多酸水，而且不时感到胃疼、胃胀&&
广告公司的陈先生为了工作的需要，经常和客户到饭馆喝酒吃饭，只到有一天，在酒桌上喝得吐血而被送到了医院，经胃镜检查，陈先生的胃大面积溃疡，医生清楚地看得见活动性胃出血&&
胃病开始年轻化
北京中医医院消化科主任张声生告诉记者，在他的门诊病人中，慢性胃炎和胃溃疡等病相当常见，以往的资料显示，发病者主要是50岁以上的中老年人，但近年来，胃病的发病年龄已趋向年轻化。
据张主任介绍，慢性胃炎的发病原因尚不明了，但主要诱因为：
饮食没规律表现为进食不定量，或暴饮暴食，或过度饥饿；进食不定时；饮食不洁也是一个很重要的原因。
精神紧张、压力过大当一个人精神处于紧张状态或劳累过度时，胃酸分泌就会过多，胃酸腐蚀胃黏膜，造成一种攻击因子和防护因子的失调，引起胃局部的炎症。
此外，免疫功能低下、抽烟、酗酒、喝浓茶等也是胃炎的诱因。
癌变要十年防患于未然
张主任说，慢性胃炎最常见的症状是胃疼、胃胀、反酸、早饱、打隔，早期的病变比较表浅，称浅表性胃炎，若不引起注意，会反复发作，长此以往，病变继续深入，损害到黏膜内的胃分泌腺体，胃黏膜变薄，就会发展成萎缩性胃炎。而进一步发展的结果，将是肠上皮化生或不典型增生（即癌前病变），最后发展成胃癌。虽然癌变的过程相当漫长，约需10&20年，但对于患者尤其是年轻患者来说，必须做到防患于未然。为此，平时工作压力较大的职业人群应尽量做到生活有规律，吃饭定时定量，少吃辛辣油腻等刺激性的食物，可吃些健脾和胃的食物，如苡米粥、山药等。
让胃病越来越重的9种食物
胃病是一种常见的疾病，通常是因为过肌过饱、饮食不规律或酗酒而造成的。
治疗胃病，最好的办法不是吃药而是养。只有日常养成良好的生活习惯、注重饮食，才能让胃病有所好转。
另外，办不好的人要少吃以下9种对胃消化不好的食物：
1、油腻食物
油腻食物含有大量的热量，不易于消化，还能阻挡营养的吸收，是胃病患者需要完全杜绝的食物;摄入冷饮过量，会导致胃内部的温度过低，会影响胃酸的分泌和消化酶的作用。
因此，秋季养胃，尽量少吃或不吃油腻食物，佐餐喝饮料，建议以热饮料为主，更有利于养生养胃。
2、巧克力和辣椒
巧克力中含有大量的可可碱，与薄荷的作用一样，会导致食道括约肌放松，从而导致胃酸流进食道，影响胃部健康。辣椒刺激性很大，对于南方人而言，容易刺激胃部，导致胃痛等问题。
豆类在引起消化不良方面可谓声名狼藉。豆类所含的低聚糖如水苏糖和棉子糖，被肠道细菌发酵，能分解产生一些气体，进而引起打嗝、肠鸣、腹胀、腹痛等症状。
严重消化性溃疡病人不要食用豆制品，因为豆制品中嘌呤含量高，有促进胃液分泌的作用。急性胃炎和慢性浅表性患者也不要食用豆制品，以免刺激胃酸分泌和引起胃肠胀气。
酸性饮料能够刺激食道，使感觉神经受到刺激，刺激的部位就会变得红肿。
如果你早晨起来后，第一件事就是喝下一大杯柑橘汁，就会提高胃肠内的酸性。如果此时你喝的是含有高浓度果糖的甜柠檬水，那就更要注意了，因为摄入过量的糖会造成腹泻。
洋葱、大蒜、韭菜里面充满了多种营养元素，它们对健康大有裨益，比如保护心脏，但是它们也会导致肠胃不适，比如胀气、腹部绞痛等。但是通过烹饪似乎可以使引起肠胃不适的营养混合物不起坏的作用。
薄荷会放松食道括约肌，这是导致胃酸的重要原因。薄荷伤胃，不仅要少吃薄荷，还包括要少吃各种含有薄荷的食物，如少喝薄荷茶，少嚼薄荷糖、薄荷口香糖等。
汽水是一种刺激性比较大的饮料，它能刺激肠胃，从而导致肠胃不适;果汁适量地喝有助于身体健康，但是果汁中通常都含有大量的糖分，过量饮用，同样会增加胃部负担，从而引起腹胀、胃疼等问题。
8、豆类和咖啡
豆类和咖啡是养胃人士不能多吃的食物。豆类中含有低聚糖，不易于消化，容易导致肠道产气。咖啡会刺激胃部，导致胃酸分泌过多，会导致消化不良和泛酸，同样容易伤胃。
9、西兰花和番茄
西兰花和番茄也是胃不好的人群应该少吃的食物。西兰花含有可溶性膳食纤维，它只能在大肠中才能被分解，并产生大量的气体，对胃不好。
番茄是一种酸性很强的食物，它能刺激胃产生过多的胃酸，是含有反酸、烧心症状的人群不能或尽量不吃的食物。
年轻人为何会得肠胃病？养生之道网专家指出，年轻人一旦查出患有胃病，那么就要加以重视，采取正确的方法加以治疗，以免导致病情加重。
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窗花有话说
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16岁男孩患胃溃疡 一杯冷饮喝出胃出血
　　16岁的小马从小饮食不规律，患有胃溃疡。过年走亲访友，大吃大喝，肠胃早就受不了。15日，他跟同学逛街时，走得热了就喝了一杯冰镇的冷饮，回家胃就不舒服了，第二天竟然便血，赶紧到医院就诊。
　　这已经不是小马第一次住院。去年10月，他也因为胃出血住院。那次更严重，血便拉了8次，还吐了血。
　　虽然医生已经再三叮嘱他&忌口&，但小马承认有时候还是&管不住自己的嘴&。
　　小马说，他从小学三年级开始，胃就经常会难受，每次吃点东西就好了。妈妈不相信这么小的孩子会有胃病，总以为他是找借口想吃零食。
　　上中学后开始住校，小马的饮食更加不规律了。小卖部的肉串和汉堡成了他的便当，喝冷饮也是他一大爱好，胃病越来越厉害。上技校后，加上经常熬夜，&这些年光胃镜就做了七八次&。
　　市李惠利医院消化科主任黄志刚说，最近他们就接诊了3个因胃出血住院的年轻人，主要是春节期间饮食不规律所致。
　　黄志刚说，胃病是一种不分年龄段的疾病，他曾给5岁的孩子做过胃镜。只是中年人应酬多、压力大是胃病主要人群。
　　抽烟、饮酒、不好的卫生习惯、乱吃止痛药、喝的太冷或太热、吃辛辣刺激的食物等等，都会引发胃病。
　　幽门螺旋杆菌是胃溃疡的最大病因，而且会一般通过粪口传播，具有家族聚集性，因此患者最好同家人一起来治疗，要经常对餐具消毒，尽量少外出聚餐。
　　黄志刚提醒，肠胃不好的人平时一定要坚持规律饮食，少喝冷饮和酒，平时可以喝点酸奶，因为它的乳酸杆菌会对幽门螺旋杆菌有一定的抑制作用。
中国宁波网
记者鲍云洁通讯员应红燕
城市路路通25岁的年轻人得了糜烂性胃炎,现在还胃出血住院了,这样会不会很严重?大概多久能治好呢?
来自于：河北|
提问时间： 14:48:54|
病情描述：
25岁的年轻人得了糜烂性胃炎,现在还胃住院了,这样会不会很严重?大概多久能治好呢?
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胃粘膜的炎症.
根据粘膜损伤的严重程度,可将胃炎分为糜烂性胃炎和非糜烂性胃炎,也可根据胃累及的部位进行分类(如贲门,胃体,胃窦).根据炎性细胞的类型,在组织学上可将胃炎进一步分为急性胃炎和慢性胃炎.然而尚无一种分类方法与其病理生理完全吻合,各种分类尚有重叠.
急性胃炎表现为贲门和胃体部粘膜的中性粒细胞浸润.慢性胃炎常有一定程度的萎缩(粘膜丧失功能)和化生,常累及贲门,伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少,也可累及胃体,伴有泌酸腺的丧失,导致胃酸,胃蛋白酶和内源性因子的减少.
急性糜烂性胃炎
病因学包括药物(特别是非甾体类消炎药),酒精和急性应激,如严重疾病患者.少见原因包括辐射,病毒感染(如巨细胞病毒),血管损伤和直接(如鼻胃插管).
内镜下,可见为粘膜的点状表面糜烂,不累及深层,多伴有一定程度的出血(多为粘膜下瘀点).
急性应激性胃炎是糜烂性胃炎的一种,可见于严重疾病患者,临床上由胃和十二指肠粘膜损伤导致上消化道明显出血的比例增加.危险因素包括严重烧伤,中枢神经系统创伤,败血症,休克,伴有机械通气的呼吸衰竭,肝和肾功能衰竭和多脏器功能障碍.急性应激性胃炎的其他预测因素包括患者在重症监护病房的住院时间及期间未接受肠道营养的时间长短.总之,患者的病情越严重,发生明显出血的危险性就越高.
严重患者发生急性糜烂性胃炎的病理机制可能为胃粘膜屏障功能减弱.胃粘膜的血流减少和可能伴有的酸分泌增加(如烧伤,中枢神经系统创伤和败血症)可促进粘膜炎症和溃疡的形成.
症状,体征和诊断
通常,患者可能因为病情太重而说不清胃部症状,即使症状存在,常是轻度的和非特异性的.首发的明显体征常为在鼻胃吸引时出现血液,一般发生在严重应激反应的最初2~5天内.
内镜检查可明确诊断,某些患者(如烧伤,休克和败血症)在急性损伤12小时内可发生急性糜烂.病灶多从胃底部开始,呈瘀点或瘀斑,逐渐融合成2~20mm不规则的小溃疡,出血极为少见,组织学病变局限于粘膜,经处理或除去应激后可迅速愈合.病灶可继续发展,累及粘膜下层,甚至穿透浆膜,更为常见的是胃底部发生多处出血,胃窦部也可被累及.头部损伤与其他情况不同,此时胃酸分泌不是减少,而是增加,病灶(Cushing溃疡)可为孤立,也可累及十二指肠.
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