3岁宝宝经常喊肚子疼想吐是怎么回事，但不腹泻，之前做B超显示肚子有淋巴结的_百度知道
3岁宝宝经常喊肚子疼想吐是怎么回事，但不腹泻，之前做B超显示肚子有淋巴结的
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去医院详细检查下，是不是有蛔虫或者什么别的寄生虫了
没有做化验检查，没有办法确定是否是其他原因造成。小孩子身体没有成人强健，建议尽快就医，以防延误病情。
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出门在外也不愁孩子怎么经常肚子痛？
受访专家：齐鲁医院小儿外科副主任医师张蕾
作者：高云
　　女报记者 高云　　张蕾：男，医学博士，2003年毕业于山东大学医学院，获临床医学外科学博士学位，并留在山东大学齐鲁医院小儿外科工作至今。现任山东大学齐鲁医院小儿外科副主任医师，山东省医师协会腔镜外科学会委员。在《中华小儿外科杂志》、《临床小儿外科杂志》等本专业核心期刊上发表论文多篇。目前参与并承担山东省自然基金2项、山东省软科学项目1项、山东省卫生厅项目1项、济南市科技发展项目1项，并多次参加全国和省内各种学术研讨会。　　专业擅长：擅长小儿泌尿外科、普通外科、小儿胸外科疾病诊断及治疗，特别是在小儿腹腔镜微创手术方面有很深的造诣。　　门诊时间：周三全天，山东大学齐鲁医院外科门诊，小儿普胸/泌尿外科门诊。反复腹痛 原是肠系膜淋巴结炎作祟　　4岁的小星最近出现了反复阵发性腹痛，并伴随发热、呕吐、大便次数增多的症状，在社区门诊打了三天吊瓶后，症状好转，可是没过两天，小星又开始腹痛，反反复复不见好转。近日，妈妈带着小星来到山东大学齐鲁医院小儿外科门诊就诊，腹部B超检查显示小星为多发性肠系膜淋巴结肿大。　　临床上，像小星这样的小患者非常多见。山东大学齐鲁医院小儿外科副主任医师张蕾告诉记者，肠系膜淋巴结炎是儿科常见疾病，多属病毒感染，常与呼吸道、胃肠道感染有关系。一般好发于7岁以下的小儿，好发于冬春季节，常在急性上呼吸道感染病程中并发，或继发于肠道炎症之后。典型表现为在有咽痛、倦怠不适等上呼吸道感染症状后，继之出现发热、腹痛、呕吐，有时伴腹泻或便秘。　　据了解，约20%的肠系膜淋巴结炎患儿会伴有颈部淋巴结肿大。其中腹痛是主要症状，腹痛性质不固定，可表现为隐痛或痉挛性疼痛，在疼痛发作间隙症状较轻。腹痛可在腹部的任何部位，但因病变主要侵及末端回肠的一组淋巴结，所以常以脐周和右下腹为主。但最敏感的触痛部位可能每次体检不一样，压痛部位靠近中线或偏高，不似急性阑尾炎时固定，并且程度较急性阑尾炎轻微，少有反跳痛及腹肌紧张。偶尔可在右下腹部扪及具有压痛的小结节样肿物，为肿大的肠系膜淋巴结。　　张蕾说，当患儿临床上出现发热、腹痛、呕吐且伴有上呼吸道感染，或发生于肠道炎症之后，无腹肌紧张者应考虑急性肠系膜淋巴结炎，超声检查是最好的办法。肠系膜淋巴结炎多采用保守治疗　　肠系膜淋巴结炎的发病原因多是由于远端回肠的淋巴引流十分丰富，回肠、大肠区淋巴结分布多，上呼吸道感染或肠道感染后，病毒、细菌及其毒素沿血循环到达该区淋巴结，引起肠系膜淋巴结炎。病毒感染者表现为肠系膜淋巴结增生、水肿、充血，但培养为阴性。沙门菌感染引起的肠系膜淋巴结炎不同于病毒性淋巴结炎，细菌侵及的淋巴结多表现为淋巴结内急性炎症反应、出血及坏死，淋巴结内可分离出沙门菌。　　张蕾提醒家长朋友，如果孩子在上呼吸道感染或肠道感染中出现高热、腹痛时，应考虑到并发急性肠系膜淋巴结炎的可能。及早做腹部B超检查可明确诊断，防止疾病的误诊，有助于正确处理病情，指导治疗，提高疗效。　　谈到诊断标准，张蕾说，结合国内外文献，超声确定淋巴结肿大的标准：正常肠系膜淋巴结直径小于7mm；同一区域肠系膜上有2个以上淋巴结显像，淋巴结长轴直径大于10mm，短轴直径大于5mm，纵横比大于等于2为肿大；横径大于1.5cm提示病理性肿大。淋巴结内血流的分布：血流信号沿淋巴门分布，该型通常见于非特异性炎的淋巴结。　　肠系膜淋巴结炎如果已确诊，多采用保守治疗。张蕾说，一般主要治疗方案是：1.暂时禁食，静脉补液，利于肠道休息，轻症的可以暂时少食；2.建议中成药口服，特别是抗病毒治疗；3.可给予腹部理疗(如暖水袋热敷或就近就医给予超短波等)，但如果患儿腹痛较重建议暂缓理疗；4.如果检查血常规出现白细胞增高等感染征象，可以口服或静脉输液注射抗生素等；5.相应对症处理，如腹痛可口服解痉止疼药物，如颠茄合剂等，发热给予退热药物等。合理饮食 孩子可能自行痊愈　　但是极少数患儿可能经上述治疗，症状不见好转，或难与急性阑尾炎鉴别时，宜手术探查。张蕾说，此类情况极少见，由沙门菌引起者，如果形成脓肿或出现腹膜炎症状，则需手术引流。有些患儿可能并发肠套叠，应注意观察。沙门菌感染引起胃肠道疾病以胃肠炎最多见，也有引起急性肠系膜淋巴结炎的现象。　　沙门菌感染引起的肠系膜淋巴结炎不同于病毒性淋巴结炎，好发于儿童或少年。细菌侵及的淋巴结多表现为淋巴结内急性炎症反应、出血及坏死，淋巴结内可分离出沙门菌。应先保守治疗，若形成脓肿或出现腹膜炎症状时，则行手术引流。　　预后非常好，大部分不需任何特异治疗就可康复。部分患儿经抗炎、抗病毒治疗后预后好。死亡罕见，可能只发生在出现继发性特异性细菌感染时(溶血性链球菌引起的化脓、淋巴结破裂及破裂后引发的脓肿与腹膜炎)。“需要引起重视的是，儿童因为免疫功能不健全，任何对其机体产生刺激的因素都可能导致淋巴结肿大。目前不少医院都存在过度使用抗生素的问题，所以，超声医生在报淋巴结炎这个诊断时一定要慎重，否则会促使临床医生更过度使用抗生素。”张蕾说，事实上多数孩子都是一过性的功能性腹痛，腹痛一般不超过十分钟，痛过后一切正常，这主要还与儿童胃肠道发育还不完善，饮食不规律、不合理等因素有关。很多家长往往“期望”根治肠系膜淋巴结炎，需要纠正这种急功近利的想法：肠系膜淋巴结肿大其实属于机体正常的防御反应，当孩子腹痛发作时做彩超检查，多数能检查出肿大淋巴结，并不一定都需要使用抗生素，仅仅规律合理饮食，注意休息，如伴消化不良，用助消化药物即可，孩子们都可能自行缓解。而随着孩子长大，抵抗力增强，自然而然的就可以痊愈了。腹部淋巴结肿大，肚子反复疼痛怎么办？
时间： 11:13:01
健康咨询描述：
男孩，6岁。十月一日晚洗澡受凉，呕吐，当晚就带到当地妇幼保健医院就诊，说是受凉所致，挂完水回家。2日下午没有精神，又呕吐一次，爷爷带到外面门诊又挂了一次水。3号晚11点多的时候又呕吐，立即带到当地三等乙级医院（二院）去看急诊，又挂了水，到了凌晨5点多才回家。可是四日一天还是没有精神，下午四点多爷爷觉得不对劲，就把孙子带到二院就看主任门诊，主任当时就让住院，怀疑是病毒性脑炎。当晚就办理了入院手续。
曾经的治疗情况和效果：
在家时一天就呕吐一次，可是入院后，呕吐次数增加，又开始拉肚。吐完就的上厕所，总是这样反复。当做是病毒性脑炎来治疗。可是小孩一直没有发烧，也也从未疼过，也不晕。用的抗生素是阿莫西林，治疗几天没有效果，12日改为用台湾产的头孢曲松，用后两天为拉肚，但是肚子还是疼，第三天又开始恢复到以前状况，肚子疼拉肚，都拉水样的大便，这是医院才让做个彩超，做个细菌培养，彩超查出腹部4.9CM的积水，淋巴结肿大，医生说是呕吐引起的，肠积液渗透到肚里，消炎后靠小孩自身慢慢吸收。大便培养也是阴性的。用药到17日，17日晚小孩肚子又疼的在床上打滚，又拉肚。18日早晨向医生反映，其间语言比较急，床位医生（副主任）向主任打电话，反映，主任给出两条建议，一是换抗生素，换成丙类的比阿培南，二是到其它医院查查（此主任是二院最权威的主任），我们想转院，可是小孩爷爷怕到其它医院小孩的检查从新来一遍，小孩受罪，然后就接受了换药建议，同时又做了细菌培养，结果仍是阴性。彩超又复查一次，没有积液，淋巴结仍肿大(1.2CM)，比阿培南用两天肚子不疼，大便也成型。可是用到第三天时肚子又疼，有拉肚。此状况没有像医生反映，知道反映又是换药，抗生素换到丁类的。家人要求出院了。那主任竟然和实习医生说我们家几次想发火，没有给我们发火机会，真不知道这话他怎么能说出口的，试问病人家属为何要发火？回家后把小孩查的资料拿到一院（三等甲级）给儿科主任看，资料看完认为二院误诊，不是病毒性脑炎，而且抗生素用的太高了。知道离开二院，二院也没有给出结论小孩是什么原因引起肚疼，拉肚的，就知道整天用654-2。回家后，用青蒿煮水给小孩喝，用艾条熏，小孩反而不拉肚了。可是肚子还是会疼。
想得到怎样的帮助：请求小孩肚子疼怎么办？而且多是下半夜疼，这两天小孩肚子好像有点涨，小便少，肚子是一阵一阵疼。（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：腹痛，腹泻，呕吐，病因待查。指导意见：住院时大便检查结果是否有异常，血常规检测结果数字哪项是否有异常，有没有进行过寄生虫虫卵的检测。医生询问：小孩现在的饮食，睡眠，大便如何，大便的颜色，稀薄还是干硬？洗澡受凉后是否有瘤鼻涕，体温是多少？
住院时，大便培养两次都没有问题啊，大便呈蛋花样，没有臭味。血样检查，嗜血细胞高，一次比一次高。睡眠挺好的，洗澡后没有鼻涕，体温一直正常。回家这几天肚子偶偶疼，可是今天又拉肚子了。饮食饭量和病前基本一样了，不敢给他吃太油的，可是今天又拉了三四次。精神也挺好的，就是拉，急死了。就是牙齿老磨的吱吱响，没有做过寄生虫检查。
19:01医生回答：
建议做一下大便寄生虫虫卵检测。磨牙可能是蛔虫感染或者缺钙引起。
谢谢，可以买去虫的药给他吃吗？拉肚还没有好呢？
20:08医生回答：
建议还是先做一下寄生虫虫卵检测。以确定是那种寄生虫，但现在考虑蛔虫的可能性比较大。
帮助网友：2485称赞：261
病情分析：那小孩子最初拉肚子的时候大便会很臭吗？现在小孩子会想吃饭吗？是不是整天没有精神的呢？你可以给小孩子吃中医吗？要不去针灸科找比较有经验的针灸医师看看有什么好的方法.小孩子肚子痛的时候喜欢揉按的吗？揉按会舒服些，还是更痛些的呢？如果是喜揉按的，你可以用我下面的方。指导意见：小孩子多脾胃虚寒性的，你可以给孩子吃一下小建中汤。而且以后在医院的话，不要随便就让医生给抗生素的要，要跟医生确认的比较好才用。要不对孩子不好。有时候医生比较忙，所以希望有点耐心。小建中汤是温中补虚的，缓急止痛的。桂枝，饴糖，生姜，大枣温中补虚，芍药，甘草缓急止痛。桂枝6，饴糖30克，生姜9，大枣6，芍药18，甘草（炙）6，。希望小孩子早日恢复正常。医生询问：如果不喜欢揉按的，那他的舌苔上是什么颜色的？口渴喝水吗？手脚冰冷吗？小便黄吗?身热出汗吗？
谢谢！肚子疼的时候喜欢让家人揉，都在肚脐那，度不疼时精神挺好的，大便一直不臭，一开始拉的都是水，回家这两天再给他喝抗病毒口服液，用青蒿熬水喝，前两天效果还可以，可是今天有拉了三四次。而且他的体温一直正常。
20:03医生回答：
你好，如果是喜欢揉的是虚症，脾胃虚寒导致的肚子痛和拉肚子。所以你可以用我上面那个中药方子。也可以用生葱头250克，捣烂炒热敷贴在肚脐上，温脾胃祛寒的。小孩子不可以给它吃凉的东西的，脾胃比较虚弱。吃东西的时候是少量多餐的。也可以买丁桂儿脐贴，都是温脾的。
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淋巴结肿大引起的肚子痛还是其他问题？_淋巴结肿大
状态：就诊前
&副主任医师
一般来说因为淋巴结引起的肚子痛在成人比较少见，我建议你在肚子痛的时候做个腹透或者腹部平片检查，如果没有问题的话说明是因为胆汁反流性胃炎等引起的，经过内科治疗，注意饮食一般能治愈的。祝早日康复！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢您王医生，我去上海看了，医生说是肠粘连，请问有什么好的办法吗？我很痛苦，再次手术可能还会导致再粘连，所以我想尝试一下中药看，请问中药能治吗？谢谢
&副主任医师
中药是否有用我一直是表示怀疑的，我实在不相信中药能治病。肠粘连很符合你的病情表现。一般来说慢慢会好的，但是要注意饮食规律。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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肝胆胰外科，肝癌，肝脏移植
王从俊，副教授，副主任医师，医学博士，博士后，1995年毕业于同济医科大学，2006年获得博士学位，2006年在...
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