乳酸脱氢酶偏低是得了什么病吗？你好，这两天总是觉得...
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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：乳酸脱氢酶偏低是得了什么病吗？你好，这两天总是觉得腿痛腿酸的，整个人也是觉得很累，吃什么东西都没有什么胃口，后来实在是害怕有毛病，就去做了检查，发现什么弱酸脱氢酶的指数比较低，要怎么办是不是有问题。请问乳酸脱氢酶偏低要不要紧的呢？要怎么办？
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擅长：颈腰椎病，强直性脊柱炎、脊柱侧弯、关节炎
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专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析： 先不用担心，先观察乳酸脱氢酶增高多见于急性心肌梗塞、骨骼肌损伤、急性肝炎、肝硬化等。意见建议：一般正常人血清乳酸脱氢酶低一点不属异常，一般它?有什么特殊意义，但增高则应该加以注意
职称：医生会员
专长：糖尿病、高血压
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问题分析： 乳酸脱氢酶也是肝功能检查中十分重要的一项，乳酸脱氢酶是一种糖酵解酶，能催化乳酸脱氢生成丙酮酸，分布与人体的各个组织中，比如肝、肾、心肌等，其中肾脏中含量较高。乳酸脱氢酶，肝功能化验单上打印为LDH，正常值为100.0到300，在肝脏和肾脏中含量居多，乳酸脱氢酶指标往往用来反映肝脏是否正常。意见建议：乳酸脱氢酶的正常值范围是100-300U/L，较低表明机体有病，可能是由内分泌失调、劳累、没有很好地休息等造成的。这种情况下，患者适当的休息，好好调养就会恢复正常。
问乳酸脱氢酶偏低的原因
职称：医师
专长：高血压、心脑血管病
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指导意见：乳酸脱氢酶是肝功能检查中十分重要的一项，乳酸脱氢酶是一种糖酵解酶，能催化乳酸脱氢生成丙酮酸，分布与人体的各个组织中，比如肝、肾、心肌等，其中肾脏中含量较高。乳酸脱氢酶，肝功能化验单上打印为LDH，正常值为100.0到300，在肝脏和肾脏中含量居多，乳酸脱氢酶指标往往用来反映肝脏是否正常。
可以首先考虑检查过程中出现误差，其次内分泌失调也是日常生活中引起乳酸脱氢酶偏低的原因，另外过于劳累、睡眠不好、心情不好等都可引起乳酸脱氢酶偏低。临床上对于乳酸脱氢酶偏低一般不是很严重，只要经过调理都可恢复。但是如果偏高的话就要特别注意了
问请问乳酸脱氢酶偏低是什么原因呢？请问乳酸脱氢酶偏低...
职称：医师
专长：不孕不育。常见疾病
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病情分析： 乳酸脱氢酶是肝功能检查中十分重要的一项，乳酸脱氢酶是一种糖酵解酶，能催化乳酸脱氢生成丙酮酸，分布与人体的各个组织中，比如肝、肾、心肌等，其中肾脏中含量较高。乳酸脱氢酶，肝功能化验单上打印为ldh，正常值为100.0到300，在肝脏和肾脏中含量居多，乳酸脱氢酶指标往往用来反映肝脏是否正常。意见建议：可以首先考虑检查过程中出现误差，其次内分泌失调也是日常生活中引起乳酸脱氢酶偏低的原因，另外过于劳累、睡眠不好、心情不好等都可引起乳酸脱氢酶偏低。临床上对于乳酸脱氢酶偏低一般不是很严重，只要经过调理都可恢复。但是如果偏高的话就要特别注意了
问请问乳酸脱氢酶偏低是什么原因
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专长：心脏病，妇科疾病
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病情分析： 乳酸脱氢酶偏低一般提示免疫力下降，建议患者平时多锻炼身体，增强体质。
问肌酐低是什么原因？
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专长：前列腺疾病、男性性功能障碍
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你好,血清肌酐偏低时没有临床意义的,不需要担心.
人体内的肌酐物质主要是肌肉代谢的肌酸产生,肌酐通过肾脏排泄到体外.一般情况下,由于人体的肌肉量相对稳定,故肌酐的生成量也是恒定的,血肌酐水平的高低主要取决于肝脏排出肌酐的多少.肝脏的代偿功能十分强大,如果两个肾脏都正常,那么只要一个肾脏发挥功能,血肌酐就能维持在正常水平.也就是说,如果肾脏损伤程度超过一半以上的时候,才会引起血肌酐的升高.
如果是血清肌酐偏高就反应了肾脏功能的问题,需要到医院去检查并治疗.
问关于血清乳酸脱氢酶偏低（我的是105，参考值为109~250）是什么原因造成的？的问题
职称：医生会员
专长：小儿手术前后处理,水与电解质平衡,神经母细胞瘤,小儿隐睾症
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你好，乳酸脱氢酶存在于机体所有组织细胞的胞质内，其中以肾脏含量较高。当出现乳酸脱氢酶偏低时，常见原因如下。 　　乳酸脱氢酶偏低的原因1：检查过程中出现误差; 　　乳酸脱氢酶偏低的原因2：内分泌失调; 　　乳酸脱氢酶偏低的原因3：过于劳累、睡眠不好、心情不好等。 　　总之，乳酸脱氢酶偏低一般不是很严重，经过调理即可恢复
问载脂蛋白B偏低是怎么回事?
职称：医生会员
专长：脑血管 心血管
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病情分析：血清载脂蛋白b偏低的水平与肝细胞受损程度相平行，随病情加重，肝功能受损加剧，载脂蛋白b偏低亦越显著。故血清载脂蛋白b测定可作为判断慢性肝病的严重程度和了解预后的有用指标之一。
载脂蛋白B是低密度脂蛋白胆固醇中一种颗粒最小的脂蛋白，参考值是0.6-1.2g/L。
1．载脂蛋白B增加：见于高脂蛋白血症、糖尿病、动脉粥样硬化、心肌梗塞、肥胖等。 　　
2．载脂蛋白B减少：
生理性减少：如剧烈运动，经常素食或减肥。
药物性减少：如用女性雌激素，消胆胺、安妥明、烟酸、右旋甲状腺素等均可导致载脂蛋白B的降低。
病理性降低：如低血脂症，肝炎、肝硬化、肝功不全，心肌局部缺血等。
意见建议：您是0.58在临界值附近，您检查前是否有饮酒或者熬夜而影响了检查结果？
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评价成功！理化性质/乳酸脱氢酶
乳酸脱氢酶乳酸脱氢酶（LDH）分子量为130～140KDa，由两种亚单位组成：H（表示heart）和M（表示muscle）。它们按不同的形式排列组合形成含4个亚基的5种同工酶，即：LDH1（H4）、LDH2（H3M1）、LDH3（H2M2）、LDH4（HM3）、LDH5（M4）。
LDH催化丙酮酸与乳酸之间还原与氧化反应，在碱性条件下促进lactic&acid向pyruvic&acid方向的反应，而在中性条件下促进pyruvic&acid向lactic&acid的转化（为逆反应）。LDH是参与糖无氧酵解和糖异生的重要酶。
由于LDH几乎存在于所有体细胞中，而且在人体组织中的活性普遍很高，所以血清中LDH的增高对任何单一组织或器官都是非特异的。在AMI时升高迟、达峰晚，故对早期诊断价值不大。由于半寿期长（10～163小时），多用于回顾性诊断，如对入院较晚的AMI病人、亚急性MI的诊断和病情监测。
LDH在组织中的分布特点是心、肾以LDH1为主，LDH2次之；肺以LDH3．LDH4为主；骨骼肌以LDH5为主；肝以LDH5为主，LDH4次之。血清中LDH含量的顺序是LDH2&LDH1&LDH3&LDH4&LDH5.
正常参考值/乳酸脱氢酶
乳酸脱氢酶A人组织中的乳酸脱氢酶（LDH）用电泳法可以分离出5种同工酶区带，根据其电泳迁移率的快慢，依次命名为LDH1，LDH2，LDH3，LDH4，LDH5。不同组织的乳酸脱氢酶同工酶分布不同，存在明显的组织特异性，人心肌、肾和红细胞中以LDH1和LDH2最多，骨骼肌和肝中以LDH4和LDH5最多，而肺、脾、胰、甲状腺、肾上腺和淋巴结等组织中以LDH3最多。后来从睾丸和精子中发现了LDHx，其电泳迁移率介于LDH4和LDH5之间。LDH是由H(心肌型)和M(骨骼肌型)两类亚基组成，分别形成LDH1(H4)、LDH2(H3M)、LDH3(H2M2)、LDH4(HM3)、LDH5(M4)。
正常参考值
（1）琼脂糖电泳法：
LDH1（28.4±5.3）%；
LDH2（41.0±5.0）%；
LDH3（19.0±4.0）%；
LDH4（6.6±3.5）%；
LDH5（4.6±3.0）%。
（2）醋酸纤维素薄膜法：
LDH1（25.32±2.62）%
LDH2（34.36±1.57）%
LDH3（21.86±1.38）%
LDH4（11.3±1.84）%
LDH5（7.97±1.59）%
（3）聚丙烯酰胺法：
LDH1（26.9±0.4）%
LDH2（36.0±0.5）%
LDH3（21.9±0.4）%
LDH4（11.1±0.4）%
LDH5（4.1±0.3）%
总之，健康成人血清LDH同工酶有如下的规律：LDH2&LDH1&LDH3&LDH4&LDH5。
临床意义/乳酸脱氢酶
（1）心肌细胞LDH活性远高于血清数百倍，尤以LDH1和LDH2含量最高，LDH2占主导地位。急性心肌梗塞时，血清LDH1和LDH2显著升高，约95%的病例的血清LDH1和LDH2比值大于1，且LDH1升高早于LDH总活性升高。LDH在心肌梗死后上升速度比肌酸激酶慢很多，所以LDH上升在血液中存在时间较长，使得LDH成为诊断心肌梗死发生一周以上的有效工具。病毒性和风湿性心肌炎及克山病，出现心肌损害时，病人的血清LDH同工酶的改变与心肌梗塞相似。LDH1/LDH2比值&1还见于溶血性贫血、地中海贫血、恶性贫血、镰形细胞性贫血、肾脏损伤、肾皮质梗塞、心肌损伤性疾病、瓣膜病等。
（2）脑干含LDH1较高。颇脑损伤仅累及大脑半球时，只有血清同工酶谱的绝对值增高，而不影响同工酶的相互比值，如果累及脑干时，病人血清LDH1的含量也增高。
（3）急性心肌梗塞发病后12～24小时，血清LDH1也已升高。若同时测定LDH总活性，可发现LDH1/总LDH的比值升高。早期血清中LDH1和LDH2活性均升高，但LDH1增高更早，更明显，导致LDH1/LDH2的比值升高。对急性心肌梗塞诊断的阳性率和可靠性优于单纯测定LDH1或CK-MB。
（4）胚胎细胞瘤病人的血清LDH1活性升高。
（5）急性肝炎，肝细胞损伤或坏死后，向血流释入大量的LDH4和LDH5，致使血中LDH5/LDH4比值升高，故LDH5/LDH4&1可做为肝细胞损伤的指标。急性肝炎以LDH5明显升高，LDH4不增，LDH5/LDH4&1为特征；若血清LDH5持续升高或下降后再度升高，则可认为是慢性肝炎；肝昏迷病人的血清LDH5．LDH4活性极高时，常示预后不良；原发性肝癌以血清LDH4&LDH5较为常见。
（6）肾皮质以LDH1和LDH2含量较高，肾髓质以LDH4和LDH5活性较强。患急性肾小管坏死（ATN）、慢性肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎以及肾移植排异时，血清LDH5均可增高。
（7）肺含LDH3较多，肺部疾患时血清LDH3常可升高。肺梗塞时LDH3和LDH4相等，LDH1明显下降；肺脓肿病人的血清LDH3．LDH4常与LDH5同时升高。&煤矿、钨矿矽肺病人的血清LDH1．LDH2下降，LDH4．LDH5升高。
（8）血清LDH总活性升高而同工酶谱正常（LDH1/LDH2&1）的病例，临床出现率依次为；心肺疾病、恶性肿瘤、骨折、中枢神经系统疾患、炎症、肝硬化、传染性单核细胞增多症、甲状腺功能减退、尿毒症、组织坏死、病毒血症、肠梗阻等。
（9）肌营养不良病人肌肉中LDH1．LDH2明显增高，LDH5显著下降；而血清则相反，LDH1．LDH2明显减少，LDH4．LDH5显著，表明血清LDH同工酶主要来自肌肉组织。
（10）恶性病变时LDH3常增高。
升高的原因/乳酸脱氢酶
至于乳酸脱氢酶高的原因，有以下方面：
1．当乙肝病毒携带者病情恶化成乙肝患者时，部分肝细胞受损，血清中LDH4和LDH5含量就会有不同程度的增高。
2．乙肝治疗方法特别是是用药不当，长期服用同一种药物时造成肾毒现象的产生。当肾毒现象出现时，血清中乳酸脱氢酶含量会迅速升高。
3．乙肝不进行合适积极的治疗，发展到一定程度时会造成肝脏代谢严重异常，导致肾脏功能衰竭，从而也会引起乳酸脱氢酶含量升高。
4．肺梗塞、恶性贫血、休克及肿瘤转移所致的胸腹水时，会引起乳酸脱氢酶的偏高[3]&。
偏低的原因/乳酸脱氢酶
乳酸脱氢酶乳酸脱氢酶存在于机体所有组织细胞的胞质内，其中以肾脏含量较高。血清乳酸脱氢酶正常范围是100～300U/L，当出现乳酸脱氢酶偏低时，常见原因如下。
乳酸脱氢酶偏低的原因1：检查过程中出现误差;
乳酸脱氢酶偏低的原因2：内分泌失调;
乳酸脱氢酶偏低的原因3：过于劳累、睡眠不好、心情不好等。
总之，乳酸脱氢酶偏低一般不是很严重，经过调理即可恢复。但如果出现乳酸脱氢酶偏高就要引起重视了。因为肺梗塞、恶性贫血、休克及肿瘤转移所致的胸腹水时，会引起乳酸脱氢酶的偏高。
LDH实验/乳酸脱氢酶
乳酸脱氢酶乳酸脱氢酶（LDH）是催化乳酸和丙酮相互转化的同工酶，属于氢转移酶。该酶存在于所有动物的组织中，在肝脏中活性最高，其次为心脏、骨骼肌、肾脏，在肿瘤组织及白血病细胞中也能检测到。在大多数动物组织中，它是由两种肽链按一定比例组成的5种四聚体。它的每条肽链各由一个基因编码，经转录、翻译、修饰加工等过程，最后成为有生物学活性的物质。不同的动物，不同的组织或器官在不同的发育阶段或不同的生活周期均有其特异性的同工酶酶谱。自然界中存在L和D两种乳酸脱氢酶[5]&。实验原理用纯化的抗体包被微孔板，制成固相载体，往包被抗D-LDH抗体的微孔中依次加入标本或标准品、生物素化的抗D-LDH抗体、HRP标记的亲和素，经过彻底洗涤后用底物TMB显色。TMB在过氧化物酶的催化下转化成蓝色，并在酸的作用下转化成最终的黄色。颜色的深浅和样品中的D-LDH呈正相关。用酶标仪在450nm波长下测定吸光度（OD值），计算样品浓度。
试剂盒组成及试剂配制
1.&酶联板（Assay&plate&）：一块（96孔）。
2.&标准品（Standard）：2瓶（冻干品）。
3.&样品稀释液（Sample&Diluent）：1×20ml/瓶。
4.&生物素标记抗体稀释液（Biotin-antibody&Diluent）：1×10ml/瓶。
5.&辣根过氧化物酶标记亲和素稀释液&（HRP-avidin&Diluent）：1×10ml/瓶。
6.&生物素标记抗体（Biotin-antibody）：1×120μl/瓶（1：100）
7.&辣根过氧化物酶标记亲和素（HRP-avidin）：1×120μl/瓶（1：100）
8.&底物溶液（TMB&Substrate）：1×10ml/瓶。
9.&浓洗涤液（Wash&Buffer）：1×20ml/瓶，使用时每瓶用蒸馏水稀释25倍。
10.&终止液（Stop&Solution）：1×10ml/瓶（2N&H2SO4）。
需要而未提供的试剂和器材
1.&标准规格酶标仪
2.&高速离心机
3.&电热恒温培养箱
4.&干净的试管和Eppendof管
5.&系列可调节移液器及吸头，一次检测样品较多时，最好用多通道移液器
6.&蒸馏水，容量瓶等操作步骤实验开始前，请提前配置好所有试剂，试剂或样品稀释时，均需混匀，混匀时尽量避免起泡。每次检测都应该做标准曲线。如样品浓度过高时，用样品稀释液进行稀释，以使样品符合试剂盒的检测范围。
1.&加样：分别设空白孔、标准孔、待测样品孔。空白孔加样品稀释液100μl，余孔分别加标准品或待测样品100μl，注意不要有气泡，加样将样品加于酶标板孔底部，尽量不触及孔壁，轻轻晃动混匀，酶标板加上盖或覆膜，37℃反应120分钟。
为保证实验结果有效性，每次实验请使用新的标准品溶液。
2.&弃去液体，甩干，不用洗涤。每孔加生物素标记抗体工作液&100μl（取1μl生物素标记抗体加99μl生物素标记抗体稀释液的比例配制，轻轻混匀，在使用前一小时内配制），37℃，60分钟。
3.&温育60分钟后，弃去孔内液体，甩干，洗板3次，每次浸泡1-2分钟，350μl/每孔，甩干。
4.&每孔加辣根过氧化物酶标记亲和素工作液（同生物素标记抗体工作液）&100μl，37℃，60分钟。
5.&温育60分钟后，弃去孔内液体，甩干，洗板5次，每次浸泡1-2分钟，350μl/每孔，甩干。
6.&依序每孔加底物溶液90μl，37℃避光显色（30分钟内，此时肉眼可见标准品的前3-4孔有明显的梯度蓝色，后3-4孔梯度不明显，即可终止）。
7.&依序每孔加终止溶液50μl，终止反应（此时蓝色立转黄色）。终止液的加入顺序应尽量与底物液的加入顺序相同。为了保证实验结果的准确性，底物反应时间到后应尽快加入终止液。
8.&用酶联仪在450nm波长依序测量各孔的光密度（OD值）。&在加终止液后15分钟以内进行检测。计算以标准物的浓度为横坐标（对数坐标），OD值为纵坐标（普通坐标），在半对数坐标纸上绘出标准曲线，根据样品的OD值由标准曲线查出相应的浓度；再乘以稀释倍数；或用标准物的浓度与OD值计算出标准曲线的直线回归方程式，将样品的OD值代入方程式，计算出样品浓度，再乘以稀释倍数，即为样品的实际浓度。注意事项1.&当混合蛋白溶液时应尽量轻缓，避免起泡。
2.&洗涤过程非常重要，不充分的洗涤易造成假阳性。
3.&一次加样时间最好控制在5分钟内，如标本数量多，推荐使用排枪加样。
4.&请每次测定的同时做标准曲线，最好做复孔。
5.&如标本中待测物质含量过高，请先稀释后再测定，计算时请最后乘以稀释倍数。
6.&在配制标准品、检测溶液工作液时，请以相应的稀释液配制，不能混淆。
7.&底物请避光保存。
8.&不要用其它生产厂家的试剂替换试剂盒中的试剂。
乳酸脱氢酶偏高怎么办
血清中乳酸脱氢酶偏高主要有恶性肿瘤，肝炎、肝硬化等疾病引起的，乳酸脱氢酶检查偏高常见于急性肝炎、阻塞性黄疸、心肌炎、恶性肿瘤、肝硬化、肝癌、运动肌肉营养不良、急性白血病及恶性贫血等病症。临床医学实践表明，80%以上患者体内的血清乳酸脱氢酶升高是由肝脏疾病引起的，尤其是急性乙肝、肝硬化、肝癌等。因此，若患者发现乳酸脱氢酶在血清中的含量不再正常范围之内，应及时到肝病医院进行检测，在医生的指导下进行有针对性的治疗。
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乳酸脱氢酶高出几倍是何原因？
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名医信箱：
我朋友今年不到40岁，自从10年前生完孩子后体检一直有不同程度的贫血症状，医生怀疑跟缺铁有关，但她除了隔几个月偶尔出现一次头晕之外，并没有其他的明显不适。但最近几年，体检时发现其乳酸脱氢酶LDH偏高，今年甚至高达1300左右（正常值在135~225U/L之间）。请问这可能是什么原因造成的？是否存在一些潜在的病变？该找哪个科做哪些方面的排查？
解答：南方医科大学附属珠江医院血液科主任李玉华教授
贫血是指人体的外周血红细胞容量低于正常值，患者的主要临床表现为头晕、乏力、面色苍白。根据贫血严重程度可分为轻、中、重及极重度贫血。若长期慢性轻度贫血，患者可以没有明显症状或只有轻微头晕等症状。如果想确诊你朋友是否存在贫血，建议她到医院查血常规，看红细胞和血红蛋白是否下降，如果血红蛋白正常，则排除贫血，头晕则可能是颈椎病或其他原因引起。
至于乳酸脱氢酶，它广泛存在于机体的各种组织中，其中以心肌、骨骼肌和肾脏含量最丰富，其次为肝脏、脾脏、胰脏、肺脏、肿瘤组织和红细胞内含量高。因此LDH升高可以见于许多疾病，包括心脏方面的心肌梗死、肝脏疾病（比如病毒性肝炎、肝硬化等）、恶性肿瘤、肾脏及溶血性贫血等疾病，因此它的特异性不高，它的升高并不能直接说明生了什么病，只能结合患者的症状及其他的检查结果综合分析才能确诊。
你的朋友近几年LDH升高，同时可能存在贫血的病史，因此，我认为首先需要排除地中海贫血（溶血性贫血的一种）、肝炎肝硬化以及消化道系统的恶性肿瘤。建议她到医院查血常规、肝功能、大小便常规、游离血红蛋白、地贫筛查、外周血涂片等看是否存在地中海贫血或者其他类型的溶血性贫血，再通过查胃肠镜检查、腹部CT、胃肠道肿瘤指标等排除是否存在胃肠道肿瘤，同时通过查肝炎指标、腹部B超等检查排除是否存在肝炎肝硬化引起的脾亢。如果你朋友确实存在多年的贫血，且确实为小细胞低色素性贫血，则你朋友为地中海贫血及缺铁性贫血的可能性大，通过查血清铁和血红蛋白电泳（即地贫筛查）可鉴别开。如果她胃肠道不适、大便不正常、体重下降等则要高度怀疑是否存在胃肠道肿瘤。如果她有乙肝病史，近期出现腹胀、下肢水肿等不适，则要高度怀疑是否存在肝硬化可能。此外，LDH升高还可见于心脏方面的疾病，通过查心电图及心肌酶谱可以鉴别开。
若你朋友无明显症状，且经过检查其他指标都正常，身体应该暂时没问题，建议继续观察，定期复查LDH。
（记者翁淑贤 通讯员胡琼珍）
作者：翁淑贤 胡琼珍
本文来源：大洋网-广州日报
责任编辑：王晓易_NE0011
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你可能喜欢我院检验科新增乳酸脱氢酶（LDH）检测
& & 我院检验科针对临床常见病、多发病的诊断，新增检验项目乳酸脱氢酶（LDH）。& & 乳酸脱氢酶是葡萄糖无氧酵解中调节丙酮酸转化为乳酸的极重要的酶，广泛存在于肝脏、心脏、骨骼肌、肺、脾脏、脑、红细胞、血小板等组织的胞质和线粒体中。目前，乳酸脱氢酶检测常用于心肌梗死、肝病和某些恶性肿瘤的临床诊断。& & 当人体发生心肌损伤时，心肌细胞膜破裂，线粒体、胞质内物质外漏到细胞间液及外周血中。LDH在急性心肌梗死发作后8—12小时出现在血中，48～72小时达峰值，半衰期为57～170小时，7～12天恢复正常。多种肿瘤，如肝癌、非霍奇金淋巴瘤、急性白血病、神经母细胞瘤、乳腺瘤、结肠癌、胃癌和肺癌LDH也会增高。分析无明显原因升高的LDH及其同工酶，可以为早期无症状肿瘤患者提供线索。另外，LDH还可用于估计肿瘤患者癌细胞有无转移和向何处转移，如肝癌患者脑脊液LDH升高，预示着肿瘤向中枢神经系统转移。& & 健康成人LDH正常参考范围：109～245U/L。}