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>>岁患者男，11岁。此次病情:鼻渍较多。
岁患者男，11岁。此次病情:鼻渍较多。
小男生 当时年龄：
岁患者男，11岁。此次病情:鼻渍较多。
你好这个情况，可能是由于病毒型感染引起的发烧不退，建议：首先做一个血检看看有无异常，然后有针对性的辅助抗生素治疗，效果比较明显。
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岁患者男，11岁。此次病情:鼻渍较多。
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病情描述：患者男，20岁。此..
0岁 02:30:10
病情描述：
病情描述：患者男，20岁。此次
病情描述：
患者男，20岁。
此次病情：1性行为后第二天包皮和龟头长出红色突出小点，持续到现在已两周、2、龟头和包皮有时略微发痒
当前健康困惑或病情描述：
1、当地医生说是龟头炎，建议吃沙星类或者头孢类消炎药，所以没有化验、2、曾服用罗红霉素、盐酸环丙沙星、诺氟沙星、盐酸左氧氟沙
星，外用过达克宁硝酸咪康唑乳膏，现在用力康霜，用药后龟头和包皮上的红点消失，但一停药就又会出现
治疗情况及预期治疗效果:
1、您能否确诊是性病还是龟头炎？
2、你能否给些治疗建议？ ？（ 真的很急！我现在国外不能回国治疗）
3、有必要去化验吗？
患者年龄:20
患者性别:男
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
应该是包皮炎，建议及时进一步检查治疗。
有关的更多问题，
病情描述：患者男，20...热词TOP
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
最近血糖上来了 饭菜不能吃
想买一点能治疗他牙齿的药
白癜风用什么药能好？
病情描述：患...文章男孩2周岁5个月，得了血液病，怎么样治疗_血液病_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由林刚曦大夫本人发表
男孩2周岁5个月，得了血液病，怎么样治疗
状态：就诊前
&副主任医师
疾病名称：原发性血小板增高症&&血小板增高症&&血液病&&
希望得到的帮助：贫血应吃啥药
病情描述：男,78岁。我父亲患原发性血小板增高症，血常规检查有贫血，服用羟基脲片，腿无力，上二层楼后需短时休息，想问医生贫血应如何治，胃部有过出血诊断为大面积溃炎
疾病名称：肾病综合征&&
希望得到的帮助：想现在发病期间到北大妇产儿童医院住院治疗，一直复查都是姚勇大夫的患者，9号能挂上姚...
病情描述：3岁半得病，服用激素，之间复发4、5次，每次都在减药最后阶段隔日半片甚至吃两个月就要停时出现蛋白，反复吃激素5年多至今年4月10日终于停药。现在又出现尿里蛋白1周了，1个加号，用头咆它定和利...
疾病名称：小孩1岁半感冒血小板,白细胞很高&&
希望得到的帮助：是当血液病治还是去转大医院看感冒
病情描述：小孩1岁半，感冒发烧住院，检查血小板，白细胞高出正常值2倍到3倍，降了又升，血糖低，怎么办是不有大病了..昨天800今天又血小板高1000白细胞1万9,血糖低,
疾病名称：血小板增高血液病&&
病情描述：女,16岁。唐医生 我是患者的母亲 下午刚去您那看了 有些问题需要咨询一下
疾病名称：四岁宝宝有时候出鼻血什么原因？&&
希望得到的帮助：想知道为什么会这样，有人说上火，那么是不是所有其他的宝宝也都是这样呢？谢谢！
病情描述：1岁多时在老家带时出过，在深圳时有次滴安乃近滴剂时也出过，有时候睡午觉时也有过，大概出现过4-5次，请问是什么原因？
疾病名称：3年病期血小板低，这次感冒又引起&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：孩子13年查出血小板低，在张家口第一附属医院做了骨穿定为慢性血小板减少性紫癜，入院时板8，期间输丙球和激素等药，出院，板68，出院给开的血复生片和激素口服，可孩子从出院后两个月就掉到25左...
疾病名称：先天心脏病&&
检查及化验：心脏探查
(M型) 心腔及大血管内径:LVDd2.10
疾病名称：室性心律失常&&
检查及化验：11/28血液
2血清总胆固醇
4高密度胆固醇
5低密度胆固醇
6载脂蛋白A1
7载脂蛋白B
8脂蛋白（a）
疾病名称：发热待查&&
检查及化验：
发热三个月余，一直查不出什么原因，现服强的松三个月（先粒，现减到二粒），于本月20日做的骨穿，结果：急性白血病，未做流式细胞术。27后拿到报告后又让做了次骨穿（为确认什...
疾病名称：pNH，地贫&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
pNH今年7月在南方医院诊断，最近6年不间断输血治疗
曾经治疗情况和效果：
强的松，ve，法莫替丁片
想得到怎样的帮助：
要怎样治疗pNH，控 制...
疾病名称：睾丸-附睾炎&&
检查及化验：
现在白细胞，ESR,C反应蛋白结果都正常。B超显示：左侧睾丸比右边大，血液回流好。
治疗情况：
发病近一个月的时间，曾吊过左氧氟沙星，悉畅和新泰林各一个星期，期间吃过...
疾病名称：隐性椎弓裂&&
检查及化验：西安儿童医院放射DR拍片所见：第1-2骶椎弓正中可见透亮影，余腰骶未见异常。诊断结果：隐性椎弓裂
核磁共振（MRI）腰骶部平扫:腰椎序列正常，骶椎走行稍直，远端骶椎双侧椎板尚未...
疾病名称：医生诊断为 亨特氏综合症&&
检查及化验：磁共振显示 神经有炎症 。
现在还有头晕现象和持续性耳鸣，吃着药。
治疗情况：住院时主要是输液，具体药物忘记了。头晕和耳鸣减轻后出院。出院后吃药，有甲钴胺 银杏酮酯滴丸 耳...
疾病名称：营养不良性贫血&&
检查及化验：白细胞11.2，红细胞2.42，血红蛋白87，红细胞压积0.255，白细胞19.95，红细胞2.16，血红蛋白80，红细胞压积0.25
红细胞2.06
疾病名称：肝母细胞瘤&&
检查及化验：
两周前检查出肝母，AFP 5万多，增强CT结果如下：烦请看一下：肝友叶及部分肝左叶区域内可见巨大类圆形低密度占位性病变，边缘可见结节状改变，约12.5*13*9.7 cm 密度欠均匀，内...
疾病名称：冠心病综合症&&
检查及化验：我男51岁，今年8月14日，心脏放了两个支架，三个月后，作血液检查，结果如下：
全血粘度值高切200（1/s）
检查结果：6.55.。
（3.53---4.65），+1.9
全血粘度值30（...
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投诉说明：（200个汉字以内）
林刚曦大夫的信息
儿童消化，急诊和重症医学专家；pediatric emergency medicine specialist,pediatric gastrointestinal dis...
林刚曦，男，儿科重症医学在职博士，副主任医师，加拿大儿科协会急诊分会会员,福建医科大学兼职副教授，福建...
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副主任医师5个月婴儿，先天性复杂心脏病，可以做手术不？_先天性复杂心脏病_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
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5个月婴儿，先天性复杂心脏病，可以做手术不？
状态：就诊前
建议近期手术，费用7-10万元左右。
疾病名称：出生就先天性复杂心脏病，现在才六斤，&&
希望得到的帮助：她这种情况下需要立即手术吗？需要分期手术吗？风险很高吗？
病情描述：哭起来脸色有些发紫，体重也一直不长，出生至今才重了两斤，福州附属协和医院的主任说没药给我女儿手术，叫我们家属在家等，可小宝贝不能等啦！
疾病名称：先天性复杂心脏病&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：你好我女儿先天性复杂心脏年龄是7个月了急需手术，，想年前过去复查，大动脉转位，单心房单心室左优势型，目前症状手脚哭的时候发紫，
疾病名称：肺炎有先天性复杂心脏病现在孩子六个月能做&&
希望得到的帮助：看能不能给孩子做手术，心脏手术后怎么护理，会不会在复发了？
病情描述：孩子六个月有肺炎，还有复杂性心脏病，孩子肺炎好了能不能做心脏手术？
疾病名称：先天性复杂心脏病&&
希望得到的帮助：什么时候手术最佳？
病情描述：呼吸急促，脚指甲发紫，手指甲发紫，抵抗力差
疾病名称：3个月婴儿 先天性心脏病-法洛联征&&
希望得到的帮助：孩子现在3个月，病情是否严重，现在需要配合哪些相关的治疗。是否需要手术
病情描述：男,4个月。现在病情稳定，4月孩子现在14斤重，先天心脏病伴有肺炎，肺炎稳定，近期想去贵院做心脏手术，咨询是否有绿色通道，贵院是否有国家免费救助先天病
疾病名称：小宝贝五个月六斤，先天性复杂心脏病，&&
希望得到的帮助：她这情况动手术可以吗？需要分期手术吗？不及时做的话活多久？
病情描述：哭起来脸色有点发紫，体重也一直不长，到现在为止才长两斤，五个月六斤多，福州附属协和医院这里的主任老说没止血药给我女儿手术，一天拖一天，我们一家看着都万分担忧，
疾病名称：先天性复杂心脏病&&
希望得到的帮助：什么时候做手术，需要多少钱。去医院做手术的时候准备那些材料
病情描述：从两月的时候体重到五个月没有在怎么长，脸部容易感染
疾病名称：先天性复杂心脏病&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：心影增大，左心房偏小右心房偏大，肺部吸入羊水
疾病名称：先天性心脏病&&
希望得到的帮助：手术成功率
病情描述：男,0岁。新生儿先天性房间隔缺损，完全型肺静脉异位引流
疾病名称：复杂性先天性心脏病&&
检查及化验：日查：
超声描述部分：
肝脾内脏位置正常，心房正位、心室右拌；大血管起源及位置走形异常，主肺动脉呈左右关系，主动脉位于右侧略偏前，发自右室，肺...
疾病名称：复杂性先天性心脏病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
男婴，四个月，嘴唇青，但能吃能睡，挺胖，挺精神，到山东省济宁市附属医院检查，做的心脏彩超，发现是复杂性先心病。超声印象：完全型心内膜垫...
疾病名称：复杂性先天性心脏病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
X线诊断报告，单心房，单心室，动脉导管未闭，完全型心内膜垫缺损，完全性肺静脉异位引流，肺动脉闭锁。肺血少，紫绀属先心病。超声所见；内脏位...
疾病名称：先天性心脏病，法洛氏四联症&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，10个月，出生后经检查患有先天性心脏病，法洛氏四联症，卵圆孔未闭，主动脉瓣少量反流
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮...
疾病名称：患者男，1个月大，患先天性心脏病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
先天性心脏病：大动脉转位（矫正型）；
室间隔缺损，室水平功能左室分流入功能右室；
房间隔缺损，房水平左向右...
疾病名称：法洛氏四联症&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
宝宝男，出生六天，就在贵医院查出了先天性心脏病，法洛氏四联症。现在两个月了，问问可不可以做手术？有没有风险？宝宝发烧住院了，明显消瘦了...
疾病名称：先天性心脏病（考虑干下型）&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，17个月，身体发育良好。
此次病情：主动脉内径正常，脉动脉增宽21MM,CDFI：肺动脉内可见红彩逆向血流信号。各房室内经正常。左室壁不厚...
疾病名称：小儿先天性心脏病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，三个月，一出生全身紫绀，疑是先心，41天做心脏超
声，超声诊断为先天性心脏病，肺动脉闭锁（III型），室间隔缺损（膜周部），
疾病名称：先天性心脏病，室缺4mm（膜周型）&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，5个月大，从出生（）到满四个月未出现异常。
满4个月时（）突然吐奶、发烧，带到县医院B超检查说是心脏病。在陕西...
心脏病注意事项
投诉类型：
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二尖瓣狭窄关闭不全、主动脉瓣狭窄关闭不全的换瓣治疗，尤其二尖瓣关闭不全的成形术（即二尖瓣修复术）
田良鑫，男，主任医师，教授，擅长风湿性心脏病二尖瓣狭窄关闭不全、主动脉瓣狭窄关闭不全、冠心病和先天性...
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沈阳军区总医院
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武汉协和医院患者男，19岁，以前身体很好，此次病情：退痛，最
上海等）：患者男，19岁，以前身体很好，此次病情：退痛，最痛的时候难以站立。目前在厦门中山医院检查。曾经治疗情况和效果：不是经常发病，9月，月底发病过去医院拿药，直到11月27再次发病，站立不住，去医院做了CT，验血。想得到怎样的帮助：结果状态参考值单位测定方法1·渗透压267.15↓275.00-305.00m0sm/1演算法2.抗链“0″428.00↑0.00-200.00Iu/mL速率散射比浊法3.a1-酸性糖蛋白-1200.00mg/1速率散射比浊法4.超敏C反应蛋白31.5↑0.00-5.00mg/1速率散射比浊法这个是有验血的报告我不懂是什么意思，请医院告诉我是什么意思可以吗？我到现在还没查出病因..w***
2011年 11月 29日
有没有别的症状？指标是炎性表现，风湿免疫病得可能性大。注意复查。甲功五项、抗核抗体谱等。详细查一下。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
2011年 11月 29日
有没有别的症状？指标是炎性表现，风湿免疫病得可能性大。注意复查。甲功五项、抗核抗体谱等。详细查一下。
2011年 11月 29日
风湿免疫科、神经内科比较好一些
2011年 11月 29日
上海静脉曲张研究所的专家提醒大家，重视慢性病、反复发作的疾病的治疗。“像是慢性肠炎、反复、银屑病等，在一些病人的眼里都是轻易不伤及人性命的疾病，但就是这些疾病却会引起人体骶髂关节发生炎性改变，导致强直性脊柱炎的发生。当身体关节有疼痛时，不要急于用药，消炎药或是镇痛药等虽然能暂时缓解痛感，但对某些疾病的治疗起不到根本性的作用，有时还会因为掩盖了病情的本质而给后续治疗带来困难。　　5．其它　　创伤、、代谢障碍和变态反应等亦被疑为发病因素。总之，目前本病病因未明，尚无一种学说能完满解释AS的全部表现，很可能在遗传因素的基础上的受环境因素(包括感染)等多方面的影响而致病。　　强直性脊柱炎是不是遗传病还没有定论，但是90%强直性脊柱炎患者是有遗传因素的。所以强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病。研究表明强直性脊柱炎与HLA-B27的关系及为密切，强直性脊柱炎的发病与HLA-B27有直接关系，即强直性脊柱炎与人类白细胞抗原相关&性最强，HLA-B27阳性者中80%并不发生强直性脊柱炎，而强直性脊柱炎患者中有10%为HLA-B27阴性。故HLA-B27阳性不一定发生强直性脊柱炎，HLA-B27阴性也不一定不发生强直性脊柱炎，更不能认为HLA-B27阳性就是强直性脊柱炎。　　可以肯定地说强直性脊柱炎家族人群只有个别人会成为强直性脊柱炎患者，大部分人终身不发病。强直性脊柱炎地家族遗传性早已受到医学界的重视，1964年Kell-gren在对强直性脊柱炎家族的普查时发现，该病患者家属中的平均患病率为4%，而全国人口平均患病率仅为0.1%，两者之间发病率竟相差40倍，说明家族遗传性确与强直性脊柱炎的发病有关。Brewerton等1973年在强直性脊柱炎病人的组织分型中获得明显基因因素的证据，他们在75例典型病人中，发现72例HLA-B27阳性，占96%，在其60名一级亲属中31名（占51%）中HLA-B27为阳性，而在75名对照组中，HLA-B27仅3例阳性，占4%，说明HLA-B27阳性者与强直性脊柱炎发病关系密切。由于HLA系统与抗原一样，是由遗传决定的，因此遗传是强直性脊柱炎发病的重要原因之一。在HLA-B27阳性人群中，该病的发病率大约占20%，其余80%不患此病，说明除遗传因素外尚存在其他致病因素。　　临床研究发现强直性脊柱炎的发病与人体自身的免疫失调有密切关系，强直性脊柱炎病人在免疫学检查中发现，免疫球蛋白、Cf反应蛋白、C、C均有不同程度的改变，这说明强直性脊柱炎与自身免疫功能有关，同时强直性脊柱炎还与全身炎症有关，强直性脊柱炎与全身各个脏腑关系密切，强直性脊柱炎与内科有关系。强直性脊柱炎最后累及全身骨骼关节，强直性脊柱炎与有关系。所以强直性脊柱炎，为多学科疾病，是一种具有遗传性的免疫性的骨内科疾病，在治疗上要从自身免疫调节入手，结合消炎止痛，吸收死骨，早期控制病情，降低强直性脊柱炎的致残率。　　AS病理的特征性改变是韧带附着端病（enthesopathy），病变原发部位是韧带和关节囊的附着部，即肌腱端的炎症，导致韧带骨赘（syndesmophyte）形成、椎体方形变、椎骨终板破坏、跟腱炎和其他改变。因为肌腱端至少在生长期是代谢活跃部位，是幼年发生AS的一个理要区域，至于为何好发于端，仍不明了。　　病变最初从骶髂关节逐渐发展到骨突关节炎及肋椎关节炎，脊柱的其它关节由上而下相继受累。AS周围关节的滑膜改变为以肉芽肿为特征的滑膜火。滑膜小血管周围有巨噬细胞、和浆细胞浸润、滑膜增厚，经数月或数年后，受累滑膜有肉芽组织形成。关节周围软组织有明显的钙化和骨化，韧带附着处均可形成韧带骨赘，不断向纵向延伸，成为两个直接直邻椎体的骨桥，椎旁韧带同椎前韧带钙化，使脊椎呈“竹节状”。　　随着病变的进展，关节和关节附近有较显著的骨化倾向。早期韧带、纤维环、椎间盘、和骨小梁为血管性和纤维性组织侵犯，被肉芽组织取代，导致整个关节破坏和附近骨质硬化；经过修复后，最终发生关节纤维性强直和骨性强直，椎骨，和胸椎后凸畸形。椎骨软骨终板和椎间盘边缘的炎症，最终引起局部骨化。　　心脏病变特征是侵犯，使主动脉前膜增厚，因纤维化而缩短，但不融合，主动瓣环扩大，有时纤维化可达主动脉基底部下方。偶见心包和心肌纤维化，组织学可见心外膜血管有慢性炎性细胞浸润和动脉内膜炎；主动脉壁中层弹力组织破坏，代之纤维组织，纤维化组织如侵犯房室束，则引起房室传导阻滞。　　肺部病变特征是肺组织事斑片状炎症伴圆细胞和成纤维细胞浸润，进而发展至肺泡间纤维化伴玻璃样变。　　电子计算机断层扫描(CT)：对于临床怀疑而X线不能确诊者，可以行CT检查.它能清晰显示骶髂关节间隙，便于测定关节间隙有无增宽，狭窄，强直或部分强直有独到之处.　　磁共振(MRI)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)：美国科学家研究了36例患者，24例为炎性下背痛，12例为机械压力所致下背痛的病人.通过标准的X线检查骶髂关节正常.但应用MRI检查：发现54%的炎性下背痛和17%的机械原因性下背痛的患者有骶髂关节炎.　　用SPECT检查：发现38%的炎性下背痛存在骶髂关节炎，而机械原因组无此发现.MRI和SPECT同时检查阳性发现率明显升高.炎性下背痛者58%和机械性下背痛者17%的患者存在骶髂关节炎.因此研究者认为MRI和SPECT闪烁造影骶髂关节拍片，非常有助于极早期诊断和治疗，从这个角度讲明显优于普通X线，但费用昂贵，不提倡作为常规检查.　　白细胞计数正常或升高，淋巴细胞比例稍加，少数病人有轻度贫血（正细胞低色素性），可增快，但与疾病活动性相关性不大，而C反应蛋白则较有意义。血清白蛋白减少，α1和γ球蛋白增加，血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加，血清补体C3和C4常增加。约50%病人升高，血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清类风湿因子阴性。虽然90%～95%以上AS病人LHA-B27阳性，但一般不依靠LHA-B27来诊断AS，LHA-B27不作常规检查。诊断主要依靠临床表现和放射线证据。　　X线检查对AS的诊断有极为重要的意义，约98%～100%病例早期即有骶髂关节的X线改变，是本病诊断的重要依据。　　早期X线表现为骶髂关节炎，病变一般在骶髂关节的中下部开始，为两侧性。开始多侵犯髂骨侧，进而侵犯骶骨侧。可见斑点状或块状骨侧明显。继而可侵犯整个关节，边缘呈锯齿状，软骨下有骨硬化，，关节间隙变窄。最后关节间隙消失，发生骨性强直。骶髂关节炎X线下易用按钮约诊断标准分类5级：0级为正常骶髂关节，Ⅰ级为可疑骶髂关节两侧炎；Ⅱ级为骶髂关节边缘模糊，略有硬化和微小侵蚀病变，关节腔轻度变窄；Ⅲ级为骶髂关节两侧硬化，关节边缘模糊不清，有侵蚀病变伴关节腔消失；Ⅳ级为关节完全融合或强直伴或不伴残存的硬化。　　脊柱病变的X线表现，早期为普遍性骨质疏松，椎小关节及椎体骨小梁模糊（脱钙），由于椎间盘纤维环附带部椎骨上角和下的破坏性侵蚀，椎体呈“方形椎”，腰椎的正常前弧度消失而变直，可引起一个或多个椎体压缩性骨折。病变发展至胸椎和颈椎椎间小关节，间盘间隙发生钙化，纤维环和前纵行韧带钙化、骨化、韧带骨赘形成，使相邻椎体连合，形成椎体间骨桥，呈最有特征的“竹节样脊柱”。强直性脊柱炎【后期】原发性AS和继发于炎性肠病、Reiter综合征、牛皮癣关节炎等伴发的脊柱炎，X线表现类似，但后者为非对称性强直。在韧带、肌腱、滑囊附着处可出现骨为和骨膜炎，最多见于跟骨、坐骨结节、髂骨嵴等。其它周围关节亦可发生类似的X线变化。　　早期X线检阴性时，可行放射线核素扫描，计算机断层和核检查，以发现早期对称性骶髂关节病变。但必须指出，一般简便的后前位X线片足可诊断本病。AS的诊断标准现仍沿用1966年纽约标准，或1984年修订的纽约标准，条件如下：　　由中华内科杂志主办、汕头大学风湿病研究室承办的“全国强直性脊柱炎研讨会”于～22日在汕头召开。会上制定了AS诊断标准：　　1.临床表现　　　(1)腰和(或)脊柱、、臀部或下肢酸痛不适；或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎。症状持续≥6周。(2)夜间痛或晨僵≥015h。(3)活动后缓解。(4)足跟痛或其他肌腱附着点病。(5)虹膜睫状体炎现在症或既往史。(6)AS家族史或HLA2B27阳性。(7)非甾体抗炎药(NSAIDs)能迅速缓解症状。　　2.影像学或病理学　　　(1)双侧X线SIJ炎≥Ⅲ级。(2)双侧CTSIJ≥Ⅱ级。(3)CTSIJ炎不足Ⅱ级者，可行MRI检查。如表现软骨破坏、关节旁和(或)广泛脂肪沉积，尤其动态增强检查关节或关节旁增强强度&20%,且增强斜率&10%/min者。(4)骶髂关节病理学检查显示炎症者。　　3.诊断　　　符合临床标准第1项及其他各项中之3项，以及影像学、病理学标准之任何一项者，可诊断AS。　　(1966年)标准　　　有X片证实的双侧或单侧骶髂关节炎（按前述0-Ⅳ级分级），并分别附加以下临床表现的1条或2条，即，①腰椎在前屈、侧屈和后伸的3个方向运动均受限；②腰背痛史或现有症状；③胸廓扩展范围小于2.5cm。根据以上几点，诊断肯定的AS要求有：X线片证实的Ⅲ-Ⅳ级双侧骶髂关节炎，并附加上述临床表现中的至少1条；或者X线证实的Ⅲ-Ⅳ级单侧骶髂关节炎或Ⅱ级双侧骶髂关节炎，并分别附加上述临床表现的1条或2条。　　(1984年)标准　　　①下腰背痛的病程至少持续3个月，疼痛随活动改善，但休息不减轻；②腰椎在前后和侧屈方向活动受限；③胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值；④双侧Ⅱ-Ⅳ级，或单侧骶髂关节炎Ⅲ-Ⅳ级。如果患者具备④并分别附加①-③条中的任何1条可确诊为AS。从上述2种标准可见，它们均缺乏对早期患者诊断的敏感性。为此，对一些暂时不符合AS诊断标准的患者，如其表现符合欧洲脊柱关节病研究组制订的脊柱关节病初步诊断标准，也可列入此类进行诊断和治疗，以免延误病情。该诊断标准为：炎性脊柱痛或非对称性以下肢关节为主的滑膜炎，并附加以下项目中的任何一项，即：①阳性家族史；②银屑病；③炎性肠病；④关节炎前1个月内的尿道炎、宫颈炎或急性；⑤双侧臀部交替疼痛；⑥肌腱末端病；⑦骶髂关节炎。强直性脊柱炎预防保健　特别补充：2009年后HL-B27已经纳入血清阴性脊柱关节病（含强直性脊柱炎）的诊断标准之一。　　（一）临床指标　　1．下腰疼痛和僵硬，休息不能减轻，时间超过3个月。　　2．胸部疼痛和僵硬。　　3．下腰活动受限。　　4．胸廓运动受限。　　5．有虹膜睫状体炎病史或后遗症。　　（二）X线指标　　双侧骶髂关节典型改变（应排除双侧骨性关节炎）　　（三）明确强直性脊柱炎　　1．双侧骶髂关节炎3~4级，加至少1项临床指标。　　2．至少4项临床指标。　　1．腰骶关节劳损慢性腰骶关节劳损为持续性、弥漫性腰痛，以腰骶部最重，脊椎活动不受限，X线无特殊改变。急性腰骶关节劳损，疼痛因活动而加理，休息后可缓解。强直性脊柱炎2、骨关节炎常发生于老年人，特征为骨骼及软骨变性、肥厚，滑膜增厚，受损关节以负重的脊柱和膝关节等较常见。累及脊椎者常以慢性腰背痛为主要症状，与AS易混淆；但本病不发生关节强直及肌肉萎缩，无全身症状，X线表现为骨赘生成和椎间隙变窄。　　3．Forestier病(老年性关节强直性骨肥厚)脊椎亦发生连续性骨赘，类似AS的脊椎竹节样变，但骶髂关节正常，椎间小关节不受侵犯。　　4．结核性脊椎炎临床症状如脊椎疼痛、压痛、僵硬、肌肉萎缩、驼背畸形、发热、血沉快等与AS相似，但X线检查可资鉴别。结核性脊柱炎时，脊椎边缘模糊不清，椎间隙变窄，前楔形变，无韧带钙化，有时有脊椎旁结核脓疡阴影存在，骶髂关节为单侧受累。　　5．类风湿性关节炎现已确认AS不是RA的一种特殊类型，两者有许多不同点可资鉴别。RA女性多见，通常先侵犯手足小关节，且呈双侧对称性，骶髂关节一般不受累，如侵犯脊柱，多只侵犯颈椎，且无椎旁韧带钙化，有类风湿皮下结节，血清RF常阳性，HLA-B27抗原常阴性。　　6．肠病性关节病溃疡性结肠炎、局限性肠炎或肠原性脂肪代谢障碍(Whipple)都可发生脊柱炎，且肠病性关节病受累关节和X线改变与AS相似而不易区别，因此需要寻找肠道症状和体征，以资鉴别。溃疡性结肠炎的结肠粘膜溃疡，水肿及血性腹泻；局限性肠炎的、营养障碍及瘘管形成；Whipple病的脂肪泻，急剧消瘦等，都有助于原发性疾病的诊断。肠病性关节病HLA-B27阳性性率低，Crohn病病人肠灌注液IgG增高[17]，而AS病人肠灌液中IgG基本正常。　　7．Reiter综合征和牛皮癣关节炎两病均可发生脊柱炎和骶髂关节炎，但脊柱炎一般发生较晚，较轻，椎旁组织钙化少，韧带骨赘以非边缘型为主(纤维环外纤维组织钙化)，在相邻两椎体间形成部分性骨桥与AS的竹节样脊柱不同；骶髂关节炎一般为单侧性或双岕非对称损害，牛皮癣关节炎则有皮肤银屑病损害等可代鉴别。　　8．肿瘤肿瘤亦可引起进行性痛痛，需作全面检查，明确诊断，以兔误诊。　　9．急性风湿热部分病人初期临床表现颇似急性风湿热，或出现大关节肿痛，或伴有长期低热、体重减轻，以高热和外周关节急性炎症为首发症状的也不少见，此类病人多见于青少年，也容易被长期误诊。　　10．。个别病人初期类似结核病，表现为低热、、虚弱、乏力、体重减轻、贫血，有时伴有单侧髋关节炎症，易被误诊为结核病。　　1．Reiter综合征和牛皮癣关节炎两病均可发生脊柱炎和骶髂关节炎，但脊柱炎一般发生较晚，较轻，椎旁组织钙化少，韧带骨赘以非边缘型为主(纤维环外纤维组织钙化)，在相邻两椎体间形成部分性骨桥与强直性脊柱炎的竹节样脊柱不同；骶髂关节炎—般为单侧性或双侧非对称性，骨突关节病变少见，无普遍性骨质疏松。另外，Reiter综合征有结膜炎、尿道炎、粘膜皮肤损害，牛皮癣关节炎则有皮肤银屑病损害等可供鉴别。　　2．肠病性关节炎、局限性肠炎、肠原性脂肪代谢障碍（Whippe）都可发生脊柱炎，且肠病性关节病受累关节和X线改变与强直性脊柱炎相似而不易区别，因此需要寻找肠道症状和体征，以资鉴别。溃疡性结肠炎的结肠粘膜溃疡，水肿及血性腹泻；局限性肠炎的腹痛、营养障碍及痿管形成；Whipple病的脂肪泻，急剧消瘦等，都有助于原发性疾病的诊断。肠病性关节病HLA-B27阳性率低，Crohn病病人肠灌注液IgG增高，而强直性脊柱炎病人肠灌液中IgG基本正常。　　3．反应性关节炎常继发于身体其他部位感染后出现，一般可以发现感染灶，抗生素有效。　　强直性脊柱炎在医学上是一种慢性的迁延性疾病，特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其它周围关节也可出现炎症。本病起病隐袭，进展缓慢，全身症状较轻。早期常有下背痛和晨起僵硬，活动后减轻，并可伴有低热、乏力、、消瘦等症状。开始时疼痛为间歇性，数月数年后发展为持续性，以后炎性疼痛消失，脊柱由下而上部分或全部强直，出现驼背畸形。女性病人周围关节受侵犯较常见，进展较缓慢，脊柱畸形较轻。由于强直性脊柱炎是较为常见的疾病，病程缠绵，且易造成残疾，故应争取早期诊断，早期治疗。对16-25岁青年，尤其是青年男性，如出现下述症状，则应特别警惕有无强直性脊柱炎可能。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。治疗的目的的在于控制炎症，减轻或缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。要达到上述目的，关键在于早期诊断早期治疗，采取综合措施进行治疗，包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。　　所以，从治疗的角度来讲，，通经化瘀，配合必要的牵引，固定作用，是我们治疗强直性脊柱炎时常用到的方法，这些方法针对不同类型的病情，均可起到作用，但是强直性脊柱炎的治疗关键在于坚持。大多客户强直性脊柱炎的不到有效的缓解，反复迁延，不能彻底治愈，就在于得不到对症的方法和自身无法坚持治疗。　　在这一方面，建议强直性脊柱炎患者在日常居家治疗时多关注国内常用的一些医疗器械，比如，乐哈哈等等，都属于国内多功能治疗的常用方法。　　产品设计结构兼具、热蒸、牵引和固定四大功效。产品结构由真皮带体、支撑曲度钢片和内置磁片以及固定附件四部分组成。　　（1）对于因扭伤、久坐、寒冷等原因导致血液循环不畅、淤血、水肿等引起的腰痛，磁疗可以改善微循环和组织代谢，促进血脉通畅从而达到止痛。对于因腰部炎症、腰椎退行性改变引起的腰痛，磁疗可以提高致痛物质水解酶的活性，使缓激肽、组织胺、等致痛物质水解或转化，达到止痛的作用。对于肾虚腰痛、牵扯性腰痛等，磁场作用于人体，通过经络穴位增强生物电磁能，可推动经气的运行，疏通经络，达到通经止痛的效果。　　（2）独有的真皮加厚不透气带体设计，确保所覆盖的患部保持较高的皮肤温度和潮湿度，产生自身热蒸理疗效果，有利于增加局部血液循环。　　（3）大真皮带体内层附加有支撑曲度钢片，强调了牵引和固定治疗的优点，可有效支撑脊柱和腰椎，增强腰肌收缩力，更好地治疗、强直性脊柱炎、、腰椎肥大、椎管狭窄等病症导致的腰痛。　　（4）使用非常方便，可以根据自己的体型或舒适程度调整系带，不论是行走锻炼或伏案工作或卧床休息均不影响治疗。　　所以，综合来考虑，使用对症的方法，注意坚持治疗，强直性脊柱炎是完全可以得到痊愈。　　AS的治疗由于病因不明了，尚缺乏要治的方法，亦无阻止本病进展的有效疗法。所幸许多病人骶髂关节炎发展至Ⅱ或Ⅲ级后并不再继续发展，仅少数人可进展至完全性关节强直。　　AS治疗的目的的在于控制炎症，减轻或缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。要达到上述目的，关键在于早期诊断早期治疗，采取综合措施进行治疗，包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。　　⑴该病治疗从教育病人和家属着手，使其了解疾病的性质、大致病程、可能采用的措施以及将来的预后，以增强抗病的信心和耐心，取得他们的理解和密切配合。　　⑵注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力，如行走、坐位和站立时应挻胸收腹睡觉时不用枕或用薄枕，睡硬木板床，取仰卧位或俯卧位，每天早晚各俯卧半小时；参与所能及的劳动和体育活动；工作时注意姿势，防止弯曲畸形等。　　⑶保持乐观情绪，消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧的心理；戒烟酒；按时作息，参加医疗体育锻炼。　　⑷了解药物作用和副作用，学会自行调整药物剂量及处理药物副作用，以利配合治疗，取得更好的效果。　　体育疗法对各种慢性疾病均有好处，对AS更为重要。可保持脊柱的生理弯曲，防止畸形；保持胸廓活动度，维持正常的呼吸功能；保持骨密度和强度，防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等，具体可作以下运动。　　病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量，开始运动时可能出现肌肉关节酸痛或不适，但运动后经短时间休息即可恢复。如新的疼痛持续2h以上不能恢复，则表明运动过度，应适当减少运动量或调整运动方式。　　理疗一般可用热疗，如热水浴、水盆浴或淋浴，矿泉温泉浴等，以增加局部循环，使肌肉放松，减轻疼痛，有利于关节活动，保持正常功能，防止畸形。　　据Gram和Husby1992年报道[28]治疗AS的药物可分为三类：①控制病情活动，影响病程进展的药物如柳氮磺胺，甲氨蝶呤，现在最新的还有疗效显著的“生物制剂”（如2007年11月上市的益赛谱——坏死因子抗体融合蛋白）。适用
2011年 12月 1日
我们开展o3治疗强直性脊柱炎
2011年 12月 1日
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