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关于临床输血的几点注意事项
临床输血是由血站、医院输血科（血库）、临床用血科室共同完成的一项抢救及治疗工作，涉及血液采集与筛查、血液储存与配发和输血治疗及护理等过程。而临床输血护理包括受血者标本采集与运送、血液领取与保存、血液输注、输血患者的监测及输血不良反应的处理、输血的护理记录及证据保存等多个环节，是临床护理常见且复杂的工作之一。临床输血护士是实施输血治疗过程中的执行者，任何一个环节有误，不仅影响医疗安全、增加病人痛苦，甚至危及患者生命，造成不可挽回的严重后果，同时也容易引起医疗纠纷的风险。因此，要充分认识临床输血护理环节风险因素。加强质量监控，对提高输血护理质量，防范输血风险具有重要意义。
作者单位：
恩施市中心医院输血科 湖北 恩施 445000
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rh阴性血输血时需要注意什么？ 6个注意事项告诉大家
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rh阴性血熊猫血是Rh阴性血型的俗称。Rh是恒河猴外文名称的头两个字母，人类红细胞血型由多达二十多种的血型系统组成，ABO和Rh血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统。当一个人的红细胞上存在一种D血型物质（抗原）时，则称为Rh阳性，用Rh（+）表示；当缺乏D抗原时即为Rh阴性，用Rh（-）表示。Rh（-）的分布因种族不同而差异很大，在白种人中的比例较高，约百分之十五。Rh阴性血比较罕见，是非常稀有的血液种类，所以又被称为“熊猫血”，其中AB型Rh阴性血更加罕见。输血安全一般情况下Rh阴性者不能接受Rh阳性者血液，因为Rh阳性血液中的抗原将刺激Rh阴性人体产生Rh抗体。如果再次输入Rh阳性血液，即可导致溶血性输血反应。但是，Rh阳性者可以接受Rh阴性者的血液。rh阴性血注意事项：（一）在紧急输血时，Rh阴性的病人可以输给同样A、B、O、Rh阳性血液做为应急之用。在这种情形之下，病人可对RhD产生致敏感性，但是立即的溶血性反应的危险性是非常少的。（二）若Rh阴性受血者没有相同血型的血可用，O型Rh阴性的红血球是可以的选择。（三）Rh阴性的血浆只要与受血者的红血球合血试验相合，可任意给Rh阳性的病人输用。rh阴性血（四）Rh抗原亦不存在血小板表面，输血小板时可取用含红血球在0.4毫升以下的制品输给Rh阴性的病人。（五）Rh阴性母亲的Rh阳性需要换血时，亦可使用Rh阳性的血球替代（其在母体吸收到的抗D抗体，在换血过程中会被移走大部分，因而不致造成进一步的影响）。（六）每个病人在输血前都会做抗体筛检试验，有抗D抗体出现者（三十万分之一），最好是输Rh阴性的血球，但在紧急情况下，亦可输Rh阳性血。
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