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高血压 脑出血 昏迷怎么办？
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最好把你的CT片发上来（术前、后）。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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老师您好 我现在只有术后的 您看看
&高血压脑出血多发生在中老年人群，病人的脑实质内突然自发性出血，通常伴有意识障碍、偏瘫、失语等神经系统损害，多有明确高血压病史，是高血压病晚期常见的严重并发症和主要致死原因之一，约占脑血管病所致脑卒中的三分之一，病死率及致残率很高。与肿瘤、冠心病列为我国人口死亡的三大主要疾病。
& &根据术后CT显示，结合既往有高血压病史，诊断为高血压脑出血明确，且出血位于左侧基底节区，为高血压脑出血常见出血部位，该部位出血一般可以导致意识障碍、偏瘫、失语等，且偏瘫于出血后即形成，早期的神经功能康复治疗可以促进肢体活动的适当好转，失语一般多见于左侧出血，因为左侧一般为优势半球，语言中枢受缺血缺氧性损伤可能导致失语，早期的语言锻炼也可能促进语言功能的逐渐恢复。术后CT显示缺血部位呈低密度改变，为术后正常表现，唯一考虑的存在枕顶叶低密度（因为没有术前CT,无法了解出血范围及出血量）可能合并脑梗，影响预后症状恢复。
& &目前术后2月，患者轻度昏迷，肌张力高（应该是右侧），主要应该注意几点：
& &1 继续保持血压平稳。
& &2 加强护理，防止出现肺部感染、深静脉血栓等并发症。
& &3 加强营养支持治疗，正常的饮食可以减少胃出血的机会。
& &4 检测血电解质，重度的低钠可以导致患者意识障碍。
& &5 加强患者肢体、语言功能锻炼，包括针灸、理疗等，可以防止肢体关节僵硬，促进肌力恢复。
& &6 有条件可以行高压氧治疗。
& &7 及早行颅骨修补。
& &8 太谷中药厂的安宫牛黄丸可以试试。
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高血压脑出血怎么办
时间: 09:36来源:未知作者:周德华浏览量:
脑出血是很严重的，血压控制不好，很容易脑梗而死。这里介绍一下其内科治疗过程。
治疗时患者卧床，保持安静。重症须严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔和意识变化。保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，必要时吸氧，动脉血氧保护度维持在90%以上。加强护理，保持肢体功能位。意识障碍和消化道出血者宜禁食24～48小时，之后放置胃管。
1、控制高血压
对高血压性脑出血，应及时应用适当的降压药物以控制过高的血压。但降压不可过速、过低。急性脑出血时血压升高是颅内压增高情况下保持正常脑血流的脑血管自动调节机制，降压可影响脑血流量，导致低灌注或脑梗死，但持续高血压可使脑水肿恶化。舒张压降至约100mmHg水平是合理的，个体对降压药异常敏感。急性期后可常规用药控制血压。
2、控制脑水肿，降低颅内压
脑出血后48小时水肿达到高峰，维持3～5日或更长时间后逐渐消退。脑水肿可使颅内压增高和导致脑疝，是脑出血主要死因。故降低颅内压是脑出血急性期处理的重要环节。常用20%甘露醇、50%甘油盐水和利尿药如速尿等;或用10%血浆白蛋白。应用甘露醇的脱水作用迅速，但要监测肾功能，防止肾功能损害。
3、止血药和凝血药
一般认为脑内动脉出血难以药物止血，出血部位发生再出血亦不常见，通常无须用抗纤维蛋白溶解药。如需给药可早期(&3小时)给予抗纤溶药物如6-氨基己酸、止血环酸等。立止血也推荐使用。脑出血后凝血功能评估对监测止血治疗是必要的。
4、保持营养和维持水电解质平衡
每日液体输入量按尿量+500毫升计算，高热、多汗、呕吐或腹泻的患者还需适当增加入液量。注意防止低钠血症，以免加重脑水肿。
5、并发症防治
①感染&老年患者合并意识障碍易并发肺部感染，尿潴留或导尿易合并尿路感染，可根据经验、痰和尿培养、药物敏感试验等选用抗生素治疗;②应激性溃疡&可引起消化道出血，可用H2受体阻滞剂预防，如甲氰咪呱静脉滴注，雷尼替丁口服，洛赛克;若发生上消化道出血可用去甲肾上腺素加冰盐水口服，云南白药口服，保守治疗无效时可在胃镜直视下止血;③稀释性低钠血症&10%的脑出血病人可发生，宜缓慢纠正，以免导致脑桥中央髓鞘溶解症;④下肢深静脉血栓形成&常见患肢进行性水肿和发硬，勤翻身、被动活动或抬高瘫痪肢体可预防，肢体静脉血流图检查可确诊，可用肝素静脉滴注或低分子肝素皮下注射。
以上治疗过程，护理是很关键的，保障治疗的成功率。如有需要咨询的，可拨打我们的热线电话400-677-0366，专家提供免费咨询。
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擅长心脏瓣膜病、先天性心脏病治疗高血压脑出血复发率为什么那么高_百度拇指医生
&&&网友互助
?高血压脑出血复发率为什么那么高
1.难道复发的都是因为仍旧对高血压没有足够的警惕，只注重出血后的恢复，都出过一次血了，怎么还不重视？2.是不是有效控制血压，建立合理的饮食生活习惯，防止情绪波动就能有效防止复发？3.有没有什么人不可控的因素导致再次发作，如果有，是否常见？4.一旦发生高血压性脑出血是不是意味着长期高血压已经导致了血管病变？就是说是不是单纯高血压而血管还未病变一般就不会脑出血，血管病变能治好吗？
高血压脑出血一般是因为长期高血压没有得到有效控制，从而导致血管弹性差，一旦年龄到了五十多岁以后，很容易导致脑出血等危险情况这种情况下，唯一可以做的就是把血压控制在一个理想的范围，避免下次再出现出血，
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按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa)，舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)，亦即收缩压在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之间，舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间为临界高血压。诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊，需随访观察。
很多人认为脑出血一次以后就不会复发了，没有得到充分的认识，高血压引起的脑出血，主要是由于长时间的高血压导致血管出现动脉硬化的问题，使血管变硬变脆导致血管失去弹性，血压突然的升高就会引发脑出血。
因为高血压和脑血管硬化几乎是不可逆的。而且只能是越来越严重。
因为你没能好好的控制血压,24小时血压不稳定所至的,所以一般的都选择长效药,不合适吃短效药.在血压控制的同时好好调整饮食习惯才是关键,要不高血压很难治疗,药比如脉优锭呀!等副作用低的药,效果又比较长!
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