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关于甲亢患者怀孕的几个问题
全网发布： 11:16
甲亢患者可以正常怀孕吗？甲亢患者意外怀孕了怎么办……近几年，随着育龄女性中甲亢患者的不断增多，人们对这类问题越来越关注。但是，大部分人只是知道甲亢患者怀孕后会增加胎儿发生早产、先天性甲亢或死胎等的几率，下面就甲亢患者经常问到的有关她们怀孕的问题进行一下解答，以帮助大家更清楚地认识甲亢和妊娠之间的关系。问：甲亢患者可以怀孕吗？答： 甲亢患者要想怀孕应先积极地治疗甲亢， 待甲亢治愈且停药后再怀孕才是明智之举。因为，从理论上讲，中、重度及轻度的妊娠期甲亢患者，其流产率、患上妊娠综合征（简称妊高征）的几率、早产率、足月小样儿（即足月出生，但体重低于2.5 公斤的新生儿） 的发生率以及围生儿（即处于怀孕第28 周到后一周的胎儿或新生儿）的死亡率都要比正常人高得多。同时，甲亢患者服用的他巴唑等治疗甲亢的药物，可通过胎盘进入胎儿的体内并影响其脑神经的发育。所以甲亢患者对于怀孕问题一定要慎重。问：甲亢患者意外怀孕了，怎么办？答：甲亢患者如果不小心怀孕了，且又不愿意中止妊娠，就必须在专科医师的指导下应用药物进行治疗。据专业文献记载， 一名医生曾应用小剂量的丙硫氧嘧啶对39 名妊娠期甲亢患者进行治疗并取得了非常好的疗效。笔者也曾应用上述医生的疗法对3 名妊娠期甲亢患者进行治疗，同样也取得了很好的疗效。此种用药治疗妊娠期甲亢的方法是： 妊娠期甲亢患者需要每天服用丙硫氧嘧啶150～300 毫克， 待其甲亢症状消失且甲状腺功能恢复正常后， 将丙硫氧嘧啶的剂量减为每天服用100～200 毫克。按照上述剂量用药2 个月后，患者可将丙硫氧嘧啶的服药量减至每天服用50～100 毫克直至。在服药期间，患者必须每2 个月进行1 次甲状腺功能检查，同时，为了预防在怀孕晚期发生子痫、和甲亢危象等病症，患者应在临产前两个月进行住院观察治疗。问： 进行甲状腺手术治疗或放射性碘治疗后，甲亢患者可以立即怀孕吗？答：甲亢患者在进行甲状腺手术治疗或放射性碘治疗后立即怀孕是极不安全的。95%以上的甲亢患者其脑垂体会产生一种叫做甲状腺刺激抗体的免疫物质。该物质会导致胎儿出现体格小、肌无力、心动过速、先天性甲亢、死亡等危险。甲亢患者进行甲状腺手术或放射性碘治疗虽然可使自己的甲状腺功能在短期内恢复正常， 却会反射性地刺激其脑垂体产生更多的甲状腺刺激抗体且长期大量地储存在体内。所以甲亢患者在进行甲状腺手术或放射性碘治疗后就立即怀孕是不可取的， 而是应待体内甲状腺刺激抗体的水平恢复正常后，再怀孕才是最安全的。问：妊娠期甲亢患者服用丙基硫氧嘧啶好，还是服用他巴唑好呢？答：目前，临床上应用的抗甲状腺药物可以分为咪唑类药物和硫脲类药物两种类型，其中他巴唑和丙基硫氧嘧啶就是这两类药物的代表药。对于非妊娠期甲亢患者来说， 他巴唑和丙基硫氧嘧啶的药效差异并不大，但是对于妊娠期甲亢患者来说，还是应用丙基硫氧嘧啶进行治疗比较合适。因为丙基硫氧嘧啶主要是可与血清白蛋白结合（这种蛋白的体积较大），这就使此药在通过胎盘时的速度较他巴唑慢且数量少，所以妊娠期甲亢患者服用丙基硫氧嘧啶进行治疗，不易导致其腹中的胎儿出现药物性先天畸形或发生甲状腺功能减退。但是妊娠期甲亢患者在应用丙基硫氧嘧啶时，剂量一定要小（刚开始服用时，患者可每次服50～100 毫克，每天服3 次，待体内血清游离甲状腺素的水平恢复正常后， 可改为每次服25～50 毫克，每天服3 次，直至）。问：妊娠期甲亢患者在进行治疗时，应注意什么？答：妊娠期甲亢患者在进行治疗时，应注意以下几点： ①饮食。妊娠期甲亢患者在日常应多食用低碘、高能量、高蛋白的食物。②对病情的控制要适度。妊娠期甲亢患者不必将自己的心率、甲状腺功能等指标完全控制在正常范围之内。因为妊娠本身就会使人体的上述指标轻度增高。甲亢患者在妊娠期间若过度地控制病情，反而会引起甲状腺功能降低，从而影响胎儿神经系统的发育。③妊娠期甲亢患者绝对不能进行放射性碘治疗， 但是如果病情严重， 可以在怀孕的第4～第6个月期间进行甲状腺手术治疗。④要定期测定甲状腺生成抗体的浓度。妊娠期甲亢患者甲状腺生成抗体的浓度如果成倍地高于正常值，其腹中的胎儿就可能患上了甲亢。⑤后至少要停药3周再进行母乳喂养。
发表于： 18:11
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不孕不育、多囊卵巢综合征、甲状腺功能与不孕及复发性流产。甲亢病人怀孕可以吗
来自于：北京|
提问时间： 13:54:57|
基本信息：
病情描述：
因为以前进行全身检查，查出了自己带有甲亢，在房事中没有什么节制，现在怕热，情绪又容易激动，特别能吃，脾气暴躁很容易生气，有朋友告诉我这些变化，我反省了过后却依然控制不住自己，不知道甲亢病人怀孕可以吗？
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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甲亢怀孕是可以的，站在优生的角度来讲，第一胎是有必要保留的，但请按照正规医院的医生所指导的方法来调整身体。定期检查血液中所含的甲状腺激素，控制其保持在正常的水平。产后建议不要哺乳，因乳汁中含有药物。食物注意食物的含碘量，选择含碘量低的，高蛋白物质，补充母婴共同的营养。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：2042收到了：
甲亢是由于甲状腺分泌的甲状腺激素过多而引起的一种疾病.本病多见于女性.甲状腺激素过多可以引起一系列的临床表现，如怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、心慌、情绪紧张及脾气急躁等症状.怀孕期间服药可能会对胎儿造成不良影响，故建议先将病治好再考虑生育问题。
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>>请问：甲亢病人何时怀孕比较适合呢？
请问：甲亢病人何时怀孕比较适合呢？
当时年龄：
请问：甲亢病人何时怀孕比较适合呢？我是2006年1月份发现有甲亢的，然后就马上开始吃药治疗，由于是中西药一起治疗的，所以效果比较好，三月份开始就已经恢复正常了，进入了预防复发的吃药治疗阶段，一直到现在都控制得很好，药量也越来越少了，由初期的一天吃三次药到现在每天只吃一次药而且只吃一粒就可以了（西药：丙基硫氧嘧淀）而中药就每天喝，中药是以调理内分泌为主的，所以一直以来月经的非常正常，现在打算今年5月份后怀孩子就不知道安不安全，西医就说要吃够两年的西药才能完全控制好，但是中医就说今年要孩子都可以的了，只要提前一个月停掉西药继续吃中药调理就行了，我现在真的很疑惑不知道听谁的比较好，不知道有没有跟我情况差不多的姐妹呢？我如果是今年要BB的话有没有问题呢？希望能帮我解决我的疑惑吧，谢谢~！
提问来自：网页
帮你找的，希望对你有好处!祝您好孕!一定指出：甲亢妇女怀宝宝是危险的，对母婴均不利。从优生角度考虑，患甲亢时不要怀宝宝，待甲亢治愈，再怀宝宝也不迟。 假如特殊因素轻症甲亢患者一定在甲亢未治愈前妊娠，一定在妇科专家的指导下进行。并随时做好人工或药物流产的预备。 甲状腺机能亢进是一种基础代谢紊乱导致的疾病。患者可发现：心慌、心动过速、气短、多汗、怕热、胃口亢进、神经过敏等特征。 甲亢患者初期，雌激素分泌过多，子宫内膜对雌激素的反应强，子宫内膜增生，表现为好朋友过多，过频，甚至发生功能失调性子宫出血，随着甲亢病程的发展，两个轴系都受到反馈抑制，卵巢激素的分泌和代谢受到阻滞，分解、灭活和去除过程加快，子宫内膜便渐渐减退，萎缩，导致好朋友稀发，经血量减少直到闭经。甲状腺机能亢进轻症好像不影响排卵，因而好像妊娠。重症者约90%无排卵， 自然不能怀宝宝。 甲亢妇女怀宝宝有众多不利因素和危害。 一旦甲亢患者妊娠，比较容易发生小产、死胎、早产现象。小产率高达26%，早产率为15%。明显高于正常妇女。 妊娠会加重甲亢患者的生理负担，使其甲亢特征加重，恶化准妈咪的病情。 一旦怀宝宝，妊娠高血压综合征的发病率...
帮你找的，希望对你有好处!祝您好孕!一定指出：甲亢妇女怀宝宝是危险的，对母婴均不利。从优生角度考虑，患甲亢时不要怀宝宝，待甲亢治愈，再怀宝宝也不迟。 假如特殊因素轻症甲亢患者一定在甲亢未治愈前妊娠，一定在妇科专家的指导下进行。并随时做好人工或药物流产的预备。 甲状腺机能亢进是一种基础代谢紊乱导致的疾病。患者可发现：心慌、心动过速、气短、多汗、怕热、胃口亢进、神经过敏等特征。 甲亢患者初期，雌激素分泌过多，子宫内膜对雌激素的反应强，子宫内膜增生，表现为好朋友过多，过频，甚至发生功能失调性子宫出血，随着甲亢病程的发展，两个轴系都受到反馈抑制，卵巢激素的分泌和代谢受到阻滞，分解、灭活和去除过程加快，子宫内膜便渐渐减退，萎缩，导致好朋友稀发，经血量减少直到闭经。甲状腺机能亢进轻症好像不影响排卵，因而好像妊娠。重症者约90%无排卵， 自然不能怀宝宝。 甲亢妇女怀宝宝有众多不利因素和危害。 一旦甲亢患者妊娠，比较容易发生小产、死胎、早产现象。小产率高达26%，早产率为15%。明显高于正常妇女。 妊娠会加重甲亢患者的生理负担，使其甲亢特征加重，恶化准妈咪的病情。 一旦怀宝宝，妊娠高血压综合征的发病率比正常妊娠组高10倍，好像诱发甲状腺危象，威胁病人生命。 假如准妈咪在妊娠期间一定服用抗甲状腺药物，这样会抑制胎宝宝的甲状腺功能，因而导致胎宝宝先天性甲状腺功能低下症（甲低），所致出生后的呆小症。 假如妊娠中采用了放射性碘来医治甲亢，则这个胎宝宝会由于接触过多放射线的影响，导致严重后果，应终止妊娠。 重度或久治不愈的甲状腺机能亢进病人，不宜怀宝宝，一旦怀宝宝，应作人工或药物流产术。甲亢病人如妊娠，应列为高危妊娠，于妊娠全过程中应在产科及内分泌科共同监护下度过孕产期。 无论甲亢或甲低，病情轻者均不影响怀宝宝，但其小产或死胎率较高，病情严重的男性患者可发现性欲退化，阳痿，精子数目减少及不育，女性患者甲低时多为好朋友过多、过频。如不医治， 也可所致不孕。 假如准妈咪发生了甲状腺低下症，这个时候胎宝宝的影响比患甲亢更大，胎宝宝的小产率和围产期死亡率增高。 甲亢病人孕后应注意些啥 甲亢妇女不适宜怀孕，即使孕后小产率也颇高，只有少数轻度患者能足月分娩。 病程中的饮食需注意低碘，高能量，蛋白质丰富，在保证母婴营养的同时以防病情加重。 医治过程中应注意以下几点： 首先，医治以口吃药物为主，最佳的方式丙基硫氧嘧啶（PTU），但最大剂量大应大于天天200毫克，以天天50-150毫克为宜由于大剂量用药好像会坏胎宝宝的甲状腺发育，若特征仍难以控制时可适当加用心得安等药物。 其次，病情的控制应适度，不必将心率，基础代谢率，甲状腺功能检查（T3,T4）等观察指标完全控制到正常范围，由于即使是正常准妈咪，上述观察指标一样会略高于正常范围，过低地控制病情反而会导致母子的甲状腺功能低下。 此外，此类患者不可使用甲状腺摄131I检查，更不能采用同位素医治甲亢，以免影响胎宝宝的成长发育，假如大夫决定不得不施行手术医治，应在怀宝宝4-6月为宜，且术前甲亢病情需得以控制。 妈妈需增强怀孕期检查的频率，知道胎宝宝的发育问况，平日里稍有异常情况应及时向医师反映。 怀孕期中须定期测定甲状腺受体抗体（TRAb）的浓度，假如TRAb高于正常值数倍，提示胎宝宝好像也将患有甲亢，以便医师及时采取措施。 产前一定行子宫B超检查，知道胎宝宝是不是有甲状腺肿大或其余畸形，预防难产。 生完后至少停药3周以上方能喂奶。
您好，通常甲亢病人停药3个月了是可以要小宝的，可是建议患者最好去医院做一个详尽的孕前检查，让大夫依据你的身体状况，判别你当前的状况是不是时候怀宝宝，如果不适合，建议等身体调理往后再做怀宝宝打算，否则不仅好像会影响小宝的身体健康，患者的身体健康一样会受到严重影响。
您好，通常甲亢病人停药3个月了是可以要小宝的，可是建议患者最好去医院做一个详尽的孕前检查，让大夫依据你的身体状况，判别你当前的状况是不是时候怀宝宝，如果不适合，建议等身体调理往后再做怀宝宝打算，否则不仅好像会影响小宝的身体健康，患者的身体健康一样会受到严重影响。
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