小儿支气管炎的治疗(新疆)

小儿支气管炎要怎样预防?
支气管炎多发生于2岁以下的宝宝,患过1次以后反复的机率是比较大的,即这部分宝宝以后一旦咳嗽就比较容易发生喘息,那么看看小儿支气管炎的预防方法有哪些?
怎样预防小儿支气管炎?支气管炎多发生于2岁以下的宝宝,患过1次以后反复的机率是比较大的,即这部分宝宝以后一旦咳嗽就比较容易发生喘息,那么看看小儿支气管炎的预防方法有哪些?爸爸妈妈们能通过以下的方法减少宝宝患支气管炎的机会:1、任何人接触宝宝之前均要洗手,宝宝也要经常洗手。
2、让宝宝远离生病的大人和儿童。3、流感的季节给大人和宝宝接种流感疫苗。4、没有真正的增强免疫力针可以预防孩子感冒或者患支气管炎,还是应该让孩子每天出门适应凉空气,提高预防感冒和支气管炎的能力是最好的办法。支气管炎多由病毒感染引起,常见于2岁以下的宝宝,与该年龄的支气管解剖特点有关,常在感冒后2至3日出现持续性干咳和发作性喘憋,咳喘同时出现是本病的特点;婴儿患一次喘息性支气管炎以后大多会反复,。最直接的预防就是预防病毒感染,大人接触宝宝前要彻底洗手。
本文来源:网易亲子
责任编辑:黄莉梅_baby9051
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小儿呼吸科分类问答提醒 | 家里有孩子的看看!新疆儿科专家给出真正的儿童用药宝典,值得收藏
近日,网络疯传的一份“儿科用药宝典”,
受到了宝爸、宝妈们的热捧,
大有“千呼万唤始出来”之势,
甚至被不少家长视为宝宝用药“金标准”。
可您别高兴的太早了,记者向乌鲁木齐市第一人民医院(乌鲁木齐市儿童医院)呼吸科主任乔丽潘·吾希尔详细咨询后,发现这张“用药宝典”不仅十分不靠谱,甚至其中处处埋“雷”,如果您就这么给您的孩子自诊和用药了,就把您的宝宝给“坑”了!
从体温小于38.5℃,可供选择的物理降温方式,到体温高于38.5℃应服用的药物,从不同药物的口感,到不同年龄段孩子咳嗽用药,再到通过发热咳嗽顺序来判定肺炎的发生……这张号称出自某知名医院儿科专家之手,字迹清秀工整的“儿科用药宝典”,以看起来极为“靠谱”的姿势,疯传于网络。
在无数宝爸、宝妈们感慨,终于找到一个给宝宝用药的金标准时,网民们的智慧也开始“喷薄而出”,对应着这张“儿科用药宝典”的质疑,也以错误的地方,划红叉,正确的地方,打蓝勾,并用绿色括弧、红色字体进行注解的“儿科用药坏典”,在网络上打了个点对点的“阻击战”。
在“宝典”和“坏典”争锋相对之时,宝爸、宝妈们懵了,“宝典到底靠谱不?到底啥才是靠谱的儿科用药?”
记者带着问题,咨询了乌鲁木齐市儿童医院呼吸科主任乔丽潘·吾希尔,经过专家鉴定,这张宝典里,最为靠谱的三句话其实是结尾的提示语,即“不要擅自加抗生素!发热不要捂!衣服比你自己少一件!”
至于其它的内容,乔丽潘坦言,“涉及过度用药,和过度治疗,家长们千万不要上当受骗。”
乌鲁木齐市儿童医院呼吸科专家教您正确用药
既然这张“儿科用药宝典”里面,90%的内容都是“坑”,那么宝爸宝妈们要如何才能不掉进“坑”里呢,让我们随着乌鲁木齐市第一人民医院(乌鲁木齐市儿童医院)呼吸科主任乔丽潘·吾希尔一起,逐条分析吧。
发热就赶紧退烧?退烧是为了让孩子更舒服
T&38.5℃:物理降温:冰敷、泡脚、热水澡
乔丽潘:一发烧就赶紧退烧,这几乎是所有父母的共同心愿,但这种想法是不准确或是不理智的。
以普通呼吸道感染为例,孩子通常会发烧三至五天左右,幼儿急疹也会发烧三至五天,水痘会发热两天,所有的疾病都有它自身的病程。
退烧是为了让孩子更舒服,更平稳、安全的度过这个过程。但是首先要对疾病的发病病程有个正确的认知,本身这种疾病要发烧三天,你不可能让它一天就彻底不烧了。而且发烧本身也是有好处的,发烧是机体与病原体做斗争的一个过程,在抑制病原体生长的同时,增强自身的免疫力。所以对于发烧的孩子,并不是立即降温就是王道。
对于绝大部分发烧的孩子,在家庭室内温度较高的情况下,都可以为孩子进行物理降温,比如头部敷凉毛巾、多喝水,用温水擦擦脖子、腋窝、腹股沟等处。
通常来说,这样做后,很多孩子的体温都能降下来,只有体温降不下来的孩子,才会考虑吃退烧药。
当然,不要忘了退烧的前提是让孩子舒服,所以不论是冰敷、泡脚、还是洗澡,都是在宝宝能够接受的前提下,让体温尽快恢复到正常水平。
因此,对于手脚冰凉、发抖、有寒战症状的孩子,就不适宜用冷敷或冰袋降温了,相反可以考虑给孩子盖一下,保证正常的体温。此外,对于室内温度较低的家庭,也要注意选择孩子能够接受的适宜降温方式。
同时,对于有些家庭的担心“发烧把孩子烧傻了”,这也是个误区,如果不是颅内感染或者神经系统引起的发烧,是不会引起“脑子烧坏”的情况,关键要看发烧的病因,是否是因颅内感染引发。
退烧药交替用?小心宝宝用药过量
T&38.5℃:交替口服
布洛芬混悬液
对乙酰氨基酚混悬液
间隔&4小时
乔丽潘:首先, 38.5 ℃并不是绝对的用药准则,退烧的目的是让孩子舒适。如果孩子精神状态良好,吃、喝、睡眠都没有受影响,不必吃退烧药;
其次,不同退烧药有年龄限制,对乙酰氨基酚混悬液只适用于 2~3 月以上的孩子,而布洛芬混悬液只适用于 6 个月以上的孩子;
再次,不要交替使用退烧药,如果能用一种退烧药,就肯定不建议用 2 种,更不建议交替使用。而且,交替使用过程中很容易记错用药间隔,造成过量服药。
所以,如果宝宝发烧超过39℃,应尽量单种用药,并按照间隔时间使用:对乙酰氨基酚混悬液:间隔时间4-6小时以上,布洛芬混悬液:间隔时间6-8小时以上。
感冒了赶紧用抗病毒药物?大部分感冒不用吃药就能自愈
抗病毒中成药: 选一种自备
施得利通(甜味)
蒲地蓝口服液(甜+苦)
感冒清热冲剂(苦)
抗601合剂(儿童医院,甜+苦)
蓝芩口服液(甜+苦)
乔丽潘:中成药不建议那么小的孩子服用,目前80%-90%的中成药都没有适合一岁以下孩子的剂型和剂量。而且,很多中成药不仅是“不良反应暂不明确”,还有很多已经被证明含有害成分。
盲目给孩子服用中成药,可能会造成肝肾功能损伤,所以,家长千万不要按照成人服用剂量的一半或者凭着感觉酌量给孩子喂服中成药。
通常来说,80%的普通感冒都可以自愈,对于普通感冒来说,不论你吃药或是不吃药,流涕、打喷嚏等感冒症状,都会在5-7天内消失。只要不出现并发症,就无需服用任何抗病毒药物。
但如果确诊为流感或呈现流感样症状,对于一岁以上的孩子,建议尽快服用奥司他韦,不适症状很快就会缓解。而对于一岁以下的孩子,则建议尽快就医,在医嘱下用药。
咳嗽就用药?普通咳嗽多喝水就行了
咳嗽:&3岁 小儿消积止咳口服液(甜+苦)
&3岁 肺力咳(甜+苦+辣)
右美沙芬愈创甘油醚糖浆(甜+涩)
京都念慈庵
乔丽潘:普通的咳嗽,其实是不需要服药的。世界卫生组织提倡,对于1岁以下的孩子,都是不建议使用止咳药,除非是孩子咳嗽的特别厉害,无法耐受,才可以在医嘱下选用一些化痰止咳药物。
通常来说,孩子本身就缺乏咳嗽反射,而咳嗽是一种可以把呼吸道的病菌和分泌物排出体外的机体保护反应,是有利于疾病康复的。同时,不少咳嗽是伴有痰液的,如果不把痰液咳出来,让其淤积在呼吸道,反而更容易引发感染。
所以,对于咳嗽不严重的大可以不用在意,可以通过使用加湿器提升室内湿度、多喝温开水、蜂蜜水来缓解症状。
此外,有些咳嗽与感染无关,可能是过敏引发的咳嗽,比如咳嗽变异性哮喘等,这样的咳嗽是不需要使用抗生素进行治疗的。
但如果咳嗽超过半个月,或者影响到了吃饭和睡觉,就应该及时到医院就诊,判断咳嗽的原因,进行对症处理。
感冒就用小儿氨咖黄敏?复方药品副作用更多
头疼、流鼻涕、打喷嚏、流泪:小儿氨咖黄敏
乔丽潘:不建议小宝宝服用复方感冒药,以小儿氨咖黄敏为例,药物中含有多种成分,如用来缓解过敏性征兆(打喷嚏流鼻涕)的马来酸氯苯那敏(扑尔敏)、用来退烧、缓解头痛的对乙酰氨基酚、用来减轻扑尔敏嗜睡副作用的咖啡因,还有人工牛黄等中药成分……
如果宝宝同时有这些征兆,吃这个药也无所谓,但如果只有一两种症状,却要同时摄入这么多本来不用吃的成分,承担多个药物风险,得不偿失。
尤其是对于感冒发烧的孩子,就存在对乙酰氨基酚过量服用的风险,比如孩子感冒流鼻涕吃了小儿氨咖黄敏,一小时后发烧了,你又给孩子吃泰诺林;而泰诺林的退烧成分中主要也是乙酰氨基酚,这样一来就会造成对乙酰氨基酚的过量使用,有肝损伤的风险。
根据咳嗽发热的顺序、时间,来决定肺炎的可能性
先发热后咳嗽:咳嗽不重一般没大事
先咳嗽后发热:肺炎可能性大,拍片子!
发热满3天:查血象
发热+咳嗽满3天:血象+拍片子
乔丽潘:呼吸道感染分为上呼吸道感染和下呼吸道感染,在明确呼吸道感染的前提下,咳嗽和发烧都是感染病原体的表现,但这些病症不会按绝对的顺序出现。
很多患上肺炎的小宝宝,既不表现发烧,也不表现咳嗽,所以不咳嗽的孩子也有可能会是肺炎,而先咳嗽后发烧的孩子,也有可能是普通上呼吸道感染,这种判断没有参考价值。
临床上,会根据孩子的呼吸频次来判断,比如一岁以下的孩子,从每分钟30次,增长到每分钟40-50次,就可能怀疑肺炎,但这也要专业的医生来判断,不建议家长自诊。
所以,孩子呼吸道疾病的判断其实是很复杂的,是否查血、拍片,都需要医生来判断。
应该如何区分普通感冒和流感呢
乔丽潘:流涕、打喷嚏,是普通感冒和流感共有的症状,要区分两者,首先从体温上来说,普通感冒如果发烧,体温通常在38℃-39℃(中度发热),而流感则常常在39℃-40℃(高热)40℃(超高热)以上;其次,从高热持续时间来看,普通感冒发烧通常3-5天就会自行恢复正常体温,而流感的发烧通常会超过5天以上;再从症状来说,普通感冒的孩子通常能吃、能睡精神好,而流感的孩子会伴有全身肌肉酸痛、精神、睡眠不佳、食欲不好等症状;最后再从并发症的角度来说,80%普通感冒的孩子,在一周内都可自愈,仅会有20%的孩子可能产生并发症,需要治疗,而流感的孩子则比较容易并发症,如中耳炎、心肌炎、脑膜炎、肺炎、支气管炎等,尤其是患有发育不良、心肌炎、哮喘、结核、肾病等基础病的孩子,更容易因流感病毒的侵袭,而引发或加重基础病的发生,家长们更加需要注意。
如果孩子发烧精神不好、不舒服,或者家长自己任何拿不准的时候,请去医院,怎么判断,怎么操作,医生会给出专业的建议。
宝妈宝爸,记得收藏备用!
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【导读】小儿支气管炎的症状怎样?爸爸妈妈们赶快来围观一下吧!看看宝贝是不是也有这些症状,有的话就要赶快治疗哦,别错过了最佳的治疗时间。快跟随小编来看看。
一开始宝宝可能表现出感冒的症状,诸如嗓子疼、疲倦、流鼻涕、发冷、疼痛、低烧(37.8~38.3摄氏度)等。接着会发展为咳嗽,起初只是干咳无痰,但之后会加重,咳出发绿或发黄的痰。宝宝咳嗽的时候,还可能会作呕或呕吐出来。   宝宝也许还会觉得胸痛、气短、气喘。如果支气管炎严重,他可能会发几天烧,而且大概要咳上几周的时间后,才能完全康复。   有些人(包括几乎所有吸烟的成年人或长期吸二手烟的孩子)得一次支气管炎症状要持续几个月,这称为慢性支气管炎(相对于传染性或急性支气管炎来说)。正因为如此,一定不要在家里抽烟。怎样临床诊断出小儿支气管炎呢?(一)临床表现1、初起有发烧、恶寒、头痛、咽干等。2、主要症状为咳嗽、咳痰。(二)主要类型1、急性支气管炎初期为干咳,痰量逐渐增多,渐成粘液脓性痰。2、慢性支气管炎以持续性咳嗽为主,多月不愈,早晚加重,尤以夜间为明显。痰量或多或少,以咳出为快。症,状在夏季较轻,冬季易出现急性发作,使病情加重。反复发作者,体质多瘦弱。可并发肺不张、肺气肿、支气管扩张等。(三)理化检测1、早期呼吸音可变粗,双侧可听到水泡音。2、X线检查:急性者可无特殊发现。慢性者可有相应慢性炎症改变。
怎样治疗小儿支气管炎呢?看看以下方法:一、控制感染急性支气管炎如为细菌感染,可选用下列抗菌药物:复方新诺明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5万U/ mg/日分2次肌注,麦地霉素、红霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。如无明确细菌感染情况或混合感染可用或加用病毒唑10-15 mg/kg/日分2次肌注,或5 mg/kg/日分2次作雾化吸入,亦可试用a-干扰素20万U/日肌注。二、对症治疗1、止咳祛痰:若痰粘稠不易吸出,可用雾化吸入及选用10%氯化铵合剂、必嗽平、小儿强力痰灵(2-4岁1-2片,5-8岁2-3片)。。频繁干咳影响睡眠及休息,可服少量镇咳药物,如异丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次,每日2-3次,应注意避免用药过量及时间过长,影响纤毛的生理性活力,使分泌物不易排出。2、解痉氨茶碱:2-4 mg/kg/次3-4次/日口服。舒喘灵:6岁以下1-2 mg/日,分3-4次口服或0.1 mg/kg/次,舒喘灵气雾剂(0.5%1揿=0.1 mg)1-2揿/次每日2-3次。喘鸣严重时可加用强地松1 mg/kg/日,分3次口服,4-7天为一疗程。亦可用丙酸倍氯松气雾剂,局部用药可减少全身用药副作用。婴幼儿难以合作不宜选用,儿童每次1-2揿(50μg-100μg)/次,每日2-4次。三、中药治疗1、止咳平喘:在缓解期可以用一些止咳平喘的中药制剂,也能在一定程度上减轻症状。 ...
支气管炎是儿童常见呼吸道疾病,患病率高,一年四季均可发生,冬春季节达高峰。当患支气管炎时,小儿常常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴呕吐、腹泻等,较小儿童还可能有喘憋、喘息等毛细支气管炎表现。尽管有少数患儿可能发展成为支气管肺炎,但大多数患儿病情较轻,以在家用药治疗和护理为主,家长应遵医嘱给患儿按时间用药并做好家庭护理:一、 保暖:温度变化,尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力,加重支气管炎病情,因此,家长要随气温变化及时给患儿增减衣物,尤其是睡眠时要给患儿盖好被子,使体温保持在36.5℃以上。二、 多喂水:小儿支气管炎时有不同程度的发热,水分蒸发较大,应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充,也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主,以增加体内水分,满足机体需要。三、 营养充分:小儿患支气管炎时营养物质消耗较大,加之发热及细菌毒素影响胃肠功能,消化吸收不良,因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的。对此,家长对患儿要采取少量多餐的方法,给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食,如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。四、 翻身拍背:患儿咳嗽、咳痰时,表明支气管内分泌物增多,为促进分泌物顺利排出,可用雾化吸入剂帮助祛痰,每日2-3次,每次5-20分钟。如果是婴幼儿,除拍背外,还应帮助翻身,每1-2小时一次,使患儿保持半卧位,有利痰液排出。 ...
小儿气管炎在小儿时期很常见,大都继发于上呼吸道感染之后。众所周知,小儿较成人机体免疫力弱,如果不及时治疗,可导致小儿气管炎的症状反复发作,不仅影响小儿的正常学习和生活,同时还会出现多种小儿气管炎的并发症,严重威胁孩子的健康。那么,小儿支气管炎的危害有哪些呢?1、支气管扩张当小儿支气管炎治疗不恰当时,可转变为慢性支气管化脓性炎症,破坏支气管壁使支气管壁变形扩张,管壁组织被破坏,使支气管丧失原有的自然防御能力,也降低了咳嗽效率和排痰功能,为进一步感染提供了条件。时间久了,儿童支气管炎的危害的恶性循环进一步扩大,病情加重,难以治愈。2、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病如果小儿支气管炎不能彻底治愈,反复发作,儿童支气管炎的危害之一就会转变成慢性支气管炎,再进一步就会发展成肺气肿、肺心病。患儿可反复发病,长期间断咳嗽、咯痰、喘息。3、支气管肺炎患儿可出现高热、缺氧、呼吸困难、急性呼吸衰竭,甚至出现肺不张、肺气肿、脓胸、脓气胸、肺脓肿、心包炎、败血症等并发症,可危及生命。
小儿支气管炎也是困扰着孩子健康的,那么小儿支气管炎的饮食禁忌是什么?下面就来了解一下。一、忌油炸及辛辣刺激食物:油炸等油腻食品,不易消化,易生内热,煎熬津液,可助湿生痰、阻塞肺道,导致咳嗽、气喘加重。而辛辣食物如辣椒、洋葱、生蒜、胡椒粉等,吃后可助热生痰,并可刺激支气管黏膜,使局部水肿,咳喘加重。因此,慢性支气管炎病人应忌食油炸及辛辣刺激食物。二、忌烟:香烟中的有害物质可以直接刺激呼吸道,香烟不仅是吸烟者自身慢性支气管炎的重要原因,烟雾还可对周围人群呼吸道的健康也带来危害。所以,慢性支气管炎患者应彻底杜绝烟草。三、忌寒凉食物:慢性支气管炎患者,病程较长,大多脾、肺、肾的阳气不足,对寒凉食品反应较大。因为寒性凝滞,寒主收引,过食寒凉食品可使气管痉挛,不利于分泌物的排泄,从而加重咳喘,使痰不易咳出。此外,寒凉食品,损伤脾胃阳气,脾胃受寒则运化失职,导致痰浊内生,阻塞气道,喘咳加剧。所以,慢支患者应少吃寒凉食物。四、忌食海腥发物:变态反应是慢性支气管炎的发病原因之一,而鱼、虾、鲑鱼、黄鱼、带鱼、鲥鱼、蟹和禽蛋类、鲜奶或奶制品又是常见的过敏源。所以,慢性支气管炎患者,应忌食这类食品。除次之外还应忌食酒、鸡蛋、南瓜、芥菜、米糟、雪里蕻、酒酿等。 ...
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