做甲功五项，游离三碘甲状腺原氨酸4.32，正常；游离甲状腺素13.3...
做甲功五项，游离三碘甲状腺原氨酸4.32...
做甲功五项，游离三碘甲状腺原氨酸4.32，正常；游离甲状腺素13.39，正常范围内。但是促甲状腺激素11.76，正常027-4.20；抗甲状腺球蛋白抗体451.2，正常0-115；抗甲状腺微粒体抗体320.9，正常0-34。好担心啊！不知道是怎么了！
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
北京华科中西医结合医院
职称：医师&
专长：甲亢、甲减、甲状腺结节
问题分析：您好，根据您的报告是桥本氏病，发展缓慢，病程较长，早期可无症状，当出现甲状腺肿时，病程平均达2～4年。.常见全身乏力，许多患者没有咽喉部不适感，10%～20%患者有局部压迫感或甲状腺区的隐痛，偶尔有轻压痛。意见建议：建议，慢性甲状腺炎患者在摄入大量碘剂后，甲状腺容易变硬，容易误诊甲状腺肿瘤，有些患者容易发生亚临床甲减，亚临床甲减患者摄入大剂量碘剂容易进展到临床甲减，对慢性甲状腺炎患者尽量避免大剂量碘剂摄入。目前有一项成熟的方法能检测治疗，确保最高的安全度和最大的治疗效果，患者治疗后不会有任何的副作用和并发症，且大大降低了治疗所需要的费用。祝您早日康复!
专长：不孕不育，阴道炎，子宫肌瘤等，痛经
&&已帮助用户：278265
意见建议：抗体高就会自己破坏自己的组织，也就是说甲状腺细胞正在被自身破坏，若干年后可能变成甲减，到时需要吃优甲乐，目前不用做特殊治疗，但需要定期复查甲功
问发烧做的结果。帮我看看
职称：医生会员
专长：糖尿病等全身代谢性疾病
&&已帮助用户：811
病情分析： 您好，您的结果白细胞11.76偏高了，应该是细菌感染的，您最好把您的症状系统描述一下。意见建议：您好，你这个情况不是很厉害，先不要担心，多休息，调节好心情，多吃蔬菜水果，可以吃点中药，中药对这个效果不错，祝您早日康复!
问麻烦给看看这个血流变化验单，我把高于正常值的写在这下面：...
职称：医师
专长：脑梗塞、脑萎缩、老年痴呆、高血压
&&已帮助用户：28397
问题分析：你好，根据你提供的检测报告看，应该是有血压血流变检查的情况，此类检查一般用于心脑血管病的早期提示性诊断的情况，主要是通过观测血液的粘度、流动、凝集等流变性和红细胞的变形及聚集、血小板的聚集等情况来早期判断是否存在有如动脉硬化、高血压、冠心病、心绞痛高危风险。意见建议：建议，目前考虑你全血比粘度髙切、中切、低切、红细胞电泳时间都超过正常值的情况，而且有轻度增高，考虑目前你患有上述我叙述的疾病的风险增高，可以对此类疾病做一级预防性治疗，如调脂、降压、预防血栓、限制饮食、适当体育运动等治疗措施，希望我的回复可以帮助你。
问发病的时候“面麻、舌麻或异物感、唇麻以及一侧肢体发...
职称：医师
专长：全科
&&已帮助用户：44537
问题分析：你好；以你说的症状来看很可能是由于神经异常导致的，神经是无形的，所以你检查这些都是正常的。意见建议：建议你最好是吃调理神经 的药物治疗，如果想要找病因那就继续做核磁，化验血象等检查。等你不想检查了可以尝试吃中药治疗。
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评价成功！游离甲状腺素
游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素偏高，
游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素偏高，
基本信息：女&&1岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：女婴一周岁，检查血清甲5项，三甲甲状腺原氨酸1.36，参考值0.87-1.78.甲状腺素90.18，参考,60.9-122.3.游离三碘甲状腺原氨酸7.95，参考值,3.8-6.游离甲状腺素16.43，参考,7.9-14.4.促甲状腺素3.84，参考值0.34-5.6.游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素偏高，怎么办？如何治疗？会对孩子产生什么影响？我们应该注意些什么？
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擅长：儿童内科疾病的诊治，儿童营养、生长发育、心理行为疾病的诊治
网友满意：
回答速度：
泰州市妇幼保健院&&&儿科
这是一个正常的化验单，那两个子稍微高点问题不大，不必担心，更不要干预。
有关的更多问题，
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生→ 总三碘甲状腺原氨酸偏高
总三碘甲状腺原氨酸偏高
健康咨询描述：
女孩，三岁半，总三碘甲状腺原氨酸1.98（0.87~1.78）偏高，其他都在正常值范围内:总甲状腺素9.48（6.09~12.23），游离三碘甲状腺原氨酸3.44（2.39~6.79），游离甲状腺素0.87（0.58~1.64），促甲状腺激素1.620（0.34~5.06），B超显特别示“实性结节”，问题大吗？怎么治疗？平时生活的饮食需要特别注意什么吗？谢谢
曾经的治疗情况和效果：
去年B超显示“多发性结节”，今年复查的，都没给开药，让去专科医院再做个B超，确定一下不是肿瘤
想得到怎样的帮助：问题大吗？怎么治疗？平时生活的饮食需要特别注意什么吗？谢谢
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医生回复区
擅长: 结核病肝病心脑血管呼吸系统疾病
帮助网友：10562称赞：1950
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，根据您的叙述和上述情况，还是基本正常的，不必担心，暂不需要应用药物，因为孩子的生理功能与成人不同。另外，多发性结节或实性结节性质还不明确，若是不再加重，继续随访观察就行。&&&&&&指导意见：&&&&&&您好，根据您的叙述和孩子病情，甲状腺功能还是基本正常的，不需要应用药物，但是需要每隔6个月复查一次甲状腺功能和甲状腺彩超，饮食上需要加强营养，高蛋白维生素饮食，加强休息。关于结节的性质必要时可以应用甲状腺细针穿刺取活检检查明确诊断，或到省级妇幼医院儿科进一步检查比较好。
请问，她需不需要不吃加碘的盐？海带什么的可以吃吗？
11:34医生回答：
您好，没有过度关注因素，加碘盐和海带少吃，按照正常生活习惯就行，但是定期复查是有必要的。为了进一步了解病情建议孩子母亲也检查一下甲状腺功能和甲状腺彩超。
您好，孩子爸爸曾经做过甲状腺囊肿的切除手术，会遗传吗？孩子妈妈还需要做检查吗？
07:51医生回答：
您好，根据您的叙述和补充提问，孩子妈妈最好检查一下甲状腺功能和甲状腺彩超，检查相关基因排除遗传因素引起的甲状腺疾病。检查基因一般省级三甲级综合性医院有可能检查的。
疾病百科| 肿瘤
挂号科室：肿瘤科
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FT3是诊断甲亢最灵敏的一项指标， 实际上你这个也是甲亢的一种,是需要治疗的。
具有生物活性的游离三碘甲状腺原氨酸约占三碘甲状腺原氨酸量的0.3%。游离三碘甲状腺原氨酸能透过细胞膜进入组织细胞，发挥生理效应，其浓度既与组织中三碘甲状腺原氨酸...
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血清游离甲状腺素(FT4)
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是甲状腺合成及分泌的激素，以游离形式释放入血循环中，大部分迅速与相结合。结合部分的三碘甲腺原氨酸(T3)、四碘甲腺原氨酸(T4)没有，其高低不能反映的功能状态，只有很小一部分不与蛋结合，呈游离状态，称为血清游离()、血清游离甲状腺素(FT4)。两者最能直接反映甲状腺功能状态，并且不受血中甲状腺素结合球蛋白浓度及结合力改变的影响。
血清游离甲状腺素(FT4)简介
血清游离甲状腺素(FT4)功能
生成的T3 、T4运送到血液循环中后，与蛋白质结合， FT3、FT4是循环血中的活性部分，具有生物活性，与T3、T4在血液中保持相对恒定，维持其正常的生理功能，因此其高低能较准确地反应甲状腺功能状态，它不受血中TBG和含碘杂质的影响，近年来已广泛应用于临床，其敏感性和特异性均明显超过总T3(TT3)和总T4 (TT4)。正常值FT49～25 pmol/L；FT33～9pmol/L(RIA)。
甲状腺受到的作用，释放甲状腺激素时，腺先通过把腔内的甲状球蛋白吞入，在蛋白水解酶的作用下，使甲状球蛋白分解，解脱下来的T4和T3因能抗拒脱碘酶的作用，分子又小，可以透过毛细血管进入血液循环。甲状球蛋白分子上的T4数量远远超过T3，所以分泌的激素中T4约占总量的90%，T3分泌量较少，但其活性大，是T4的5倍。T4每日总量约96μg，T3约30μg。T4释放入血后，一部分与结合，另一部分则呈游离状态在血中运输，两者之间可以互相转变，维持T4、T3在血液中的动态平衡，因为只有游离型，才能进入细胞发挥作用。T3释放入血后，因为与血浆蛋白的亲和力小，主要以游离型存在。每天约有50%的T4脱碘转变为T3，故T3的作用不容忽视。
腺细胞有很强的摄取碘的能力。人体每天从饮食摄取100～200μg碘，其中约有1/3碘进入甲状腺。甲状腺含碘总量约8000μg，占全身含碘量的90%，说明甲状腺具有很强的泵碘能力。甲状腺功能亢进，泵碘能力超过正常，摄入碘量增加；低下时则低于正常，摄入碘量减少。故临床把甲状腺摄取碘（131I）的能力作为常规检查甲状腺功能的方法之一。
测定浓度的方法：
放免分析法、酶免分析法、、时间分辨荧光免疫分析法和电化学发光免疫分析法等。
血清游离（FT4）是甲状腺功能的灵敏指标 即使在生理及病理情况下引起血浆甲状腺结合蛋白结合力和浓度改变时 也能较准备反映甲状腺的功能 （FT4）正常值：10～31pmol/L
游离甲状腺素（FT4）临床意义：
(1)升高：中毒症 突眼性 伴 伴甲亢 甲状腺制剂服用过量 甲状腺受体不应症 伴甲亢
(2)降低：() 垂体性或者无痛性亚急性甲状腺炎的功能减退期 低血症
因为患者血清的TBG浓度在不正常时所测得的总T4值不能正确反映患者的甲状腺功能状态，而测定血清中含量的方法又过于繁杂费时，目前尚不能作为临床常规应用，所以应用(FT4I)来“校正”总T4的测定结果。由于T3吸收试验(T3u)是测定未结合的TBG的结合位置的，它代表血清T4浓度及TBG浓度这两个可变量之间的净平衡，因而用T3u乘以总T4所得到的游离T4指数(FT4I)可以“校正”总T4的测定结果。从而清除了TBG不正常的影响，此指数与血清FT4水平成正比，与实际测得的FT4基本相符，能鉴别由于结合蛋白增加与引起的T4增高。因而在患者TBG水平不正常时，可通过这种调整来解释TT4及T3u的测定结果。所以在做TT4测定时，应同时测定T3u，并计算FT4I，FT4I不受血清TBG的影响，能更好地反映血清游离的水平。
计算方法：FT4I=TT4×((患者T3u)/正常平均T3u)
正常参考值：2.4～15.4。甲亢时高于正常，时低于正常。
和基本不受TBG浓度影响，一些急慢性疾病所伴随；T4外环脱碘导致的总T4减少也不影响FT4的水平，故FT3和FT4能更准确地反映甲状腺功能状态。时这两项测定数值显著高于正常范围；甲低时显著低于正常范围。若对多项指标进行全面评价，则对甲亢的诊断价值依次为FT3&FT4&T3&T4；对甲低的诊断价值依次为FT4=TSH&T4&FT3&T3，对孕妇等常合并TBC变化的甲亢病人，FT3和FT4测定尤为重要。临床上甲亢时FT4、FT3均升高比TT4、TT3灵敏。甲亢早期和复发前兆的甲亢，血清正常，而可明显升高。
具体意义如下：
T3型患者血清FT4浓度正常， TT4浓度也正常，而FT3浓度却增高。
2、判断甲亢与亚临床
测定血清FT4、FT3浓度对甲亢的诊断价值优于TT4和TT3，一般甲亢患者常伴有TBG浓度减少， 而FT4和FT3浓度的测定不受血清中TBG浓度高低的影响，无论是典型的或轻型的或不典型的甲亢患者， 血清和浓度与临床疾病的符合率相当高。亚临床甲亢患者血清FT4、TT4浓度正常， 血清FT3浓度增高。
3、鉴别诊断症、症和低T4综合征
原发性甲减症、亚临床甲减症患者，血清FT4浓度降低，FT3浓度也降低； 对于低T4综合征患者血清FT4浓度可以正常。FT4诊断症比FT3更灵敏、更准确。　对于甲减症的诊断只沿用TT4减低， 已经不够了。因为有部分功正常者， TT4也可低于正常。 只有当FT4、TT4浓度都降低，灵敏的(sTSH)浓度增高时， 才能确诊为甲减症。目前认为诊断甲减症的灵敏指标的顺序为： sTSH&FT4&TT4&FT3&TT3。
4、鉴别症和高T4综合征
T4型甲亢症(又称型甲亢)患者血清浓度明显增高，
而浓度正常。 经抗甲状腺药物治疗后， 患者血清FT4、FT3正常，临床症状也消失。 其原因认为可能是外T4转化为T3浓度减少，或者转化受到抑制。 对于高T4综合征(又称高T4血症)患者血清FT4正常，TT4增高， TT3正常， 但临床甲亢症状并不典型。
5　观察患者治疗疗效
应用抗甲亢药物治疗甲亢患者， 可见血清、TT4浓度相对偏低，而FT3浓度的下降较TT4先出现； 同时血清FT3和TT3浓度相对偏高。
5、指导症治疗用药
应用治疗甲减患者期间， FT4和TT4浓度相对偏低，而和TT3浓度相对偏高。治疗后， 一般FT3升高先于TT3。
6、　诊断非
非甲状腺疾病患者所表现的甲状腺功能改变， 通常为T3和T4水平降低；rT3()水平升高； sTSH水平正常，但是在临床上无功能减低的表现，又被称为正常甲状腺疾态综合征。　肝脏是代谢的重要场所，肝脏有疾患者， 常有明显的甲状腺激素。患者代谢障碍， 可引起T4向T3转化障碍，故血清T3浓度降低，而血清浓度可以是正常的。 观察血清FT4和浓度，对了解肝硬化患者的病情发展和变化，以及对治疗都有一定指导意义。 血清FT4和FT3浓度改变可作为重症肝炎临床评估的指标之一。
严重肝病患者， 不仅FT4降低， 而且TSH也降低， 此外，老年患者同时伴有血清浓度低下。
糖尿病　糖尿病(DM)是一种全身代谢性疾病，它可以影响机体的多种改变，但临床上无功能异常。 对于伴有并发症的DM患者， 血清中FT3、TT3和TT4浓度降低；
而血清中FT4和TSH浓度正常， 基本上符合低T3综合征。造成FT3和TT3浓度减低的原因，主要是DM患者自身体内有多种因子使5’-脱碘酶活性被抑制， T4脱碘代谢成T3减少，导致DM患者血清FT3和TT3减低， 而rT3反而升高。
尹石华等认为有急性并发症的DM患者病情控制后， 血清FT3、TT3和TT4浓度有所恢复，这表明血清FT3和TT3可以作为DM患者病情和急性并发症的判断和治疗观察指标之一。
DM患者血清中FT3、TT3和TT4下降顺序与病情的严重程度有关，只有DM病情严重或伴有并发症时， 血清TT4才会出现降低。
有作者认为DM患者血清FT3和TT3的降低，并非全是机体的保护性机制， 而是病情严重损害的后果。
　急性颅脑损伤患者， 严重，病情发展骤急， 机体应激反应强， 尤其急性患者，可发生。
在动态测定轴激素浓度的变化，对评价病情的进展、判断和抢救措施的配合治疗，有着重要的临床价值。尤其是这些激素含量恒定，对维持机体正常生理有重要作用。
颅脑损伤患者血清FT3和浓度均低于正常值(P&0.05)，等人认为其原因可能是患者常伴有，
食欲差。由于5’-脱碘酶活性降低，T4在外周脱碘生成T3途径变化，
T3形成减少， 出现低T3血症。 另外，颅脑损伤的患者， 自身机体处于，分泌量增加， 抑制了外周T4转变为T3，出现血清FT3浓度降低， 而血清TT4浓度偏高。
对急性以及患者， 检测FT3、及TSH的水平，对探讨急性后， 患者病情及判断具有重要意义。有作者观察到急性患者， 血清、FT4、TSH和TT3浓度男女性别之间有显著差异(P&0.01)。男性患者在术中、术后即刻、术后24小时等时间点，血清FT3、TT3浓度依次降低， 血清FT4浓度也呈依次下降；而女性患者， 只有血清FT3递降； 术后血清FT4升高。
　精神病患者血清FT3、FT4和TT3、TT4浓度一过性升高，尤其急性期患者， 升高更明显。 经治疗处理后1-2周内即可恢复正常，这是因为精神病发作期机体引起短暂功能亢进。而严重的精神病， 又可引起患者的分泌异常。
肾脏疾病　肾脏疾病患者， 由于肾脏功能障碍， 直接影响T4在中转变为T3，导致血清T3水平降低，出现低T3综合征。慢性肾炎、尿毒症患者， 采用法治疗， 血清浓度无明显差异，而TT4浓度明显降低。患者血清FT4和FT3含量低于健康人(P&0.01）。肾脏疾病患者血清FT3和FT4浓度降低，可作为评估病情发展趋势和预后判断的重要指标之一。
　心功能衰竭患者， 血清FT4浓度无明显变化，但TT4浓度明显降低。 联合同步检测血清、FT3、TT4、TT3以及TSH值，可作为肺心病患者病情监护的一种辅助指标。
7、判断妊娠妇女功能
正常妊娠妇女血清FT4浓度不受妊娠时TBG增加的影响， FT4对妊娠妇女甲状腺功能判断显得更为重要。
而妊娠妇女血清FT4浓度是随孕程增加而变化， 其规律与TT3、TT4截然不同。
妊娠早期血清FT4浓度增高； 妊娠12周FT4浓度接近正常；
13-28周FT4浓度明显升高； 28-36周FT4浓度下降；
妊娠晚期血清FT4达到正常低限或低于正常，有的孕妇甚至可能出现低血症。 一般在产后2个月，机体通过生理调节， 血清逐渐恢复正常。
总之， FT4是一种具有真正生理活性的激素， 人体内FT4浓度不仅能反映机体功能，而且机体其他器官和脏器的病变与FT4浓度的改变也密切相关。
因此， 测定FT4浓度，已成为诊断和了解非甲状腺疾病患者甲状腺功能的重要手段之一。}