痛风病人吃什么好 ，到底吃什么药才好呢？痛风吃什么药 治疗痛风好，家...
痛风病人吃什么好 ，到底吃什么药才好呢？...
病情描述(发病时间、主要症状等)：
痛风病人吃什么好 ，到底吃什么药才好呢？痛风吃什么药 治疗痛风好，家人一直在护理我，但我已经绝望了
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痛风病人吃什么好 ，到底吃什么药才好呢？痛风吃什么药 治疗痛风好，家人一直在护理我，但我已经绝望了
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你好，痛风的人在饮食上要注意以下几个方面：
1.控制每天总热能的摄入控制每天总热能的摄入，少吃碳水化合物。此外，还要少吃蔗糖、蜂蜜，因为它们含果糖很高，会加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌呤量高，也要限制食用。
2.限制蛋白质的摄入多选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类，它们所含嘌呤少；但不要喝酸奶，因为它含乳酸较多，对痛风患者不利。尽量别吃肉、禽、鱼类，如一定要吃，应将肉煮沸后弃汤食用。这是因为嘌呤易溶于水，汤中含量很高。
3.多吃碱性食品如蔬菜、马铃薯、水果等，可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是碱性食品，而且具有利尿作用，对痛风患者更有利。
4.保障尿量充沛平时应多喝白开水、茶水、矿泉水、汽水和果汁，不要喝浓茶、咖啡、可可等有兴奋植物神经系统作用的饮料，它们可能引起痛风发作。
5.避免饮酒，酒精具有抑制尿酸排泄的作用，长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加，尤其是喝酒时再吃肉禽类食品，会使嘌呤的摄入量加倍。
6.少吃辣椒等调料辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能兴奋植物神经，诱使痛风发作，应尽量少吃。
7.忌食火锅
职称：医师
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病情分析：痛风临床表现主要是急性痛风性关节炎、痛风石及慢性关节炎，还发于中老年男性。
根据你的叙述建议在医生的指导下急性期服用秋水仙碱、消炎痛。慢性期服用丙磺舒、别嘌呤醇。无论急性期还是慢性期都可配合中药辩证治疗。疼痛较重时可采用臭氧治疗。吃药的话，到当地医院或药房购买
意见建议：
职称：护士
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病情分析：痛风常并发肥胖,糖尿病,高血压及高脂血症,患者应遵守饮食原则如下：
　　1. 保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重.不过,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作.
　　2. 碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭,馒头,面食等.
　　3. 蛋白质可根据体重,按照比例来摄取,1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质,并以牛奶,鸡蛋为主.如果是瘦肉,鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉.
　　4. 少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出.痛风并发高脂血症者,脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内.
　　5. 大量喝水,每日应该喝水2000ml至3000ml,促进尿酸排除.
　　6. 少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内.
　　7. 禁酒!酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风.
　　8. 少用强烈刺激的调味品或香料.
意见建议：
职称：医生会员
专长：其他
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您好，这是属于关节炎一种。多发人体最低部位的关节剧烈疼痛，一般发作部位为大拇指关节，踝关节，膝关节等。急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛，一般多在子夜发作，可使人从睡眠中惊醒。可由精神紧张 、过度疲劳，进食高嘌呤饮食、关节损伤、手 术、感染，天气变化如温度气压突变，外伤等多方面引发。在治疗方面，由于是代谢障碍毛病,如果控制饮食也未见成效,必须要长期用药物控制，建议在专业医生的指导下进行治疗为宜。
职称：医生会员
专长：内科
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您好！痛风又称“高尿酸血症”，嘌呤代谢障碍，属于关节炎一种。痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起组织异物炎性反应，即痛风。由于是代谢障碍毛病,如果控制饮食也未见成效，必须要长期用药物控制。急性痛风可以服用常用消炎药物。
职称：医生会员
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病情分析：
意见建议：
你好，你的病症最好是到医院检查后或者在医生的指导下再诊断，并且进行相关治疗，一般情况是检查各项生命体征和常规检查的。切不可胡乱用药。
专长：临床常见疾病
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你好，痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱，导致尿酸的合成增加或排出减少，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起组织异物炎性反应（通常以大于420umol/L定为高尿酸血症。痛风病人应该吃多低嘌呤的食物，少吃中嘌呤的食物，不吃高嘌呤的食物，还要注意不要喝酒吸烟，.多喝水，肥胖病人还要注意减肥。（低嘌呤食物：五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜；中嘌呤食物：肉类、豆类、海鲜；高嘌呤食物：豆苗、黄豆芽、芦笋、香菇、紫菜、动物内脏、鱼类。）
二、急性痛风：1、秋水仙碱2、抗炎止痛药如扶他林、萘丁美酮、芬必得等3糖皮质 激素
三、慢性痛风：1、促进尿酸排泄药：立加利仙2、抑制尿酸合成药：别嘌醇
专长：临床常见疾病
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您好，痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起组织异物炎性反应。痛风可以由饮食，天气变化如温度气压突变，外伤，饮酒等多方面引发。常引起肾脏病变（痛风性肾病、尿路结石、急性梗阻性肾病）、痛风石、急性关节炎等。治疗可以在医生的指导下服用一些减少嘌呤或增加尿酸排除的药物，消炎药应用可以减轻疼痛。适当地多吃些牛奶、蔬菜、水果及谷物等低嘌呤类食物。
职称：医生会员
专长：临床常见疾病
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您好，痛风是关节炎一种，是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起组织异物炎性反应，多发人体最低部位的关节剧烈疼痛，痛不欲生的“痛”，很快1-7天痛像“风”一样吹过去了，所以叫“痛风”。饮酒、天气变化等多方面因素容易引发痛风，在治疗方面，主要可以从饮食方面入手，禁酒等，具体的治疗方案要根据不同患者即具体的病情，建议在专业医生的检查指导下进行治疗为宜。
专长：临床常见疾病
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你好，尿酸过高常导致痛风，在饮食上要注意以下几个方面： 1.控制每天总热能的摄入2.限制蛋白质的摄入3.多吃碱性食品4.保障尿量充沛5.避免饮酒6.少吃辣椒等调料7.忌食火锅
专长：临床常见疾病
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抑制尿酸合成的中药。也要时刻的做好预防痛风发生的情况。
您好，这是属于痛风的症状。痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，，引起组织异物炎性反应。一般治疗的方法有使用控制尿酸主要的药物、消炎药物、
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您好，根据您所述的情况，这是痛风的症状。痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，，引起组织异物炎性反应。一般治疗的方法有使用控制尿酸主要的药物、消炎药物、抑制尿酸合成的中药。也要时刻的做好预防痛风发生的情况。
职称：医生会员
专长：五官科
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指导意见：痛风患者是因为嘌呤代谢异常导致的，所以痛风患者不能吃含嘌呤的食物，建议平时要忌海鲜类食物，忌动物肝脏类食物。
职称：医师
专长：妇产科
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指导意见：痛风治疗饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出。药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇 ,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛、布洛芬等 ,缓解关节疼痛症状
专长：颈腰椎、骨关节、免疫风湿、肩周炎、痹症
问题分析：痛风是关节炎一种，是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起组织异物炎性反应，多发人体最低部位的关节剧烈疼痛。意见建议：保持理想体重超重或肥胖就应该减轻体重.不过减轻体重应循序渐进否则容易导致酮症或痛风急性发作.
职称：医师
专长：中医科
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指导意见：你好，尿酸血症其实就是痛风,是由于血尿酸过多,最主要是限制饮食疗法,一旦诊断为痛风病,肉,鱼,海鲜都在限食之列,辛辣,刺激的食物也不宜多吃,还要下决心戒酒.如果控制饮食仍不能改善症状的话,必须要长期用药物控制，最好及时检查，对症 治疗。
问痛风初期应该吃什么药
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、泌尿疾病
&&已帮助用户：142452
病情分析： 痛风还是属于尿酸代谢等异常的症状表现的，难以治愈的，饮食保养是关键意见建议：一般的还是建议动物内脏和啤酒等还是不要吃，尽量的饮食清淡，不要肥腻，还是问题不大的，试试中药，大黄，车前草，地龙，丹皮，秦艽，牛膝，水煎服试试
问痛风急性发作吃什么药马上止痛
职称：医生会员
专长：子宫肌瘤，不孕不育，盆腔炎，月经不调，无痛人流
&&已帮助用户：20074
痛风治疗最重要的是低嘌呤食物，轻症注意饮食就可以控制住，即使是严重的需要注意饮食，这个是药物治疗的基础，否则治疗效果不好。
饮食治疗是第一重要，应首先戒酒，尤其是啤酒，避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出。一般就能够好转控制住症状的。
如果还是不能控制症状，可选用丙磺舒，苯溴马隆片，促进尿酸排泄，但是肾功不全的不适于选用。另外可以选择减少尿酸生成的药物如：别嘌呤醇 。急性疼痛红肿热痛的时候可使用如：消炎痛、布洛芬，秋水仙碱片等 ,缓解关节疼痛症状。
问治疗痛风吃什么药,痛风吃什么药最好,得了痛风吃什么药最好
职称：医生会员
专长：临床常见疾病
&&已帮助用户：17382
您好，痛风是关节炎一种，是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起组织异物炎性反应，多发人体最低部位的关节剧烈疼痛，痛不欲生的“痛”，很快1-7天痛像“风”一样吹过去了，所以叫“痛风”。饮酒、天气变化等多方面因素容易引发痛风，在治疗方面，主要可以从饮食方面入手，禁酒等，具体的治疗方案要根据不同患者即具体的病情，建议在专业医生的检查指导下进行治疗为宜。
问治疗痛风的偏方
职称：副主任医师
专长：脑出血,脑积水,脑瘤
&&已帮助用户：211416
指导意见：你好；建议你检查血尿酸，有可能是痛风，还要注意检查是否是风湿，类风湿等，建议抽血检查抗o或类风湿因子看看，还需要拍片看看关
问痛风 症状
职称：医生会员
专长：子宫腺肌病,宫颈息肉,宫颈囊肿
&&已帮助用户：27665
这是一个代谢性疾病。如果不控制会导致全身各系统都会出现问题。
饮食治疗是第一重要，应首先戒酒，尤其是啤酒，避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出。一般就能够好转控制住症状的.如果还是不能控制症状，可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇 ,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛、布洛芬等 ,缓解关节疼痛症状。
问请问，痛风的症状有哪些？
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：126317
病情分析： 痛风是长期的嘌呤代谢障碍导致组织损伤的疾病．临床表现特点为高尿酸血症、急性关节炎反复发作，痛风石形成以及慢性关节炎、意见建议：关节畸形，后期则出现痛风肾、肾功能减退等．治疗措施包括消炎止痛和促进尿酸排泄，防止伴发病．常用药物秋水仙碱、别嘌呤醇、解热镇痛药物等。
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30岁以后，关节开始出现老化，需要开始补充胶原蛋白，增强骨骼
类风湿性关节炎疼痛别具特色让人难以忍受，严重影响人们工作与生活
中医讲解类风湿性关节炎的治疗，既往的临床实践表明，中医中药
类风湿在我们的生活中出现的越来越多，可人们对它的实质了解
类风湿性关节炎危害大，由于温度、湿度变化幅度过大，常常会诱发
类风湿在我们的生活中存在了很久，发生后会给患者的生活造成很大
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评价成功！痛风发作期吃什么药
痛风发作期吃什么药
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：从9月22日至今间歇性出现膝关节肿大、疼痛的症状，吃过秋水仙碱、别嘌醇、扶他林、迪根但无明显效果。 补充问题1：( 18:56:23)
发作期一般都不超过2个星期，这次时间特别长，是不是发展到所谓的痛风肾，吃的那些西药，对肝、肾的影响有多大
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乐至县第四人民医院&&&内科
痛风治疗最重要的是低嘌呤食物，轻症注意饮食就可以控制住，即使是严重的需要注意饮食啊，这个是药物治疗的基础，否则治疗效果不好的啊。 首先戒酒，尤其是啤酒，避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出。一般就能够好转控制住症状的啊。如果还是不能控制症状，可选用丙磺舒，苯溴马隆片，促进尿酸排泄，但是肾功不全的不适于选用。另外可以选择减少尿酸生成的药物如：别嘌呤醇 。急性疼痛红肿热痛的时候可使用如：消炎痛、布洛芬，秋水仙碱片等 ,缓解关节疼痛症状 。
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河北省邢台市威县社区医院&&&
你好，患了痛风，对于血尿酸水平轻微偏高的,可以服用碳酸氢钠片,偏高较多的,用苯溴马隆.对血尿酸水平持续超过500的,则要考虑使用别嘌醇.痛风急性发作时,只能用秋水仙碱镇痛,平时轻微的疼痛,则可以用吲哚美辛,扶他林软膏.饮食控制和多饮水对控制痛风的发作有重要意义.注意避免食用嘌呤含量高的食物.
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冠县清水卫生院&&&内科
你好 你首先要在饮食上注意 忌辛辣的食物 忌酒 在服上止疼药 很快就好的 但注意的是再复发
副主任医师
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消化系统疾病
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威县社区医院&&&内科
你好，痛风的药物对肝、肾都有影响。痛风治疗饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出。药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇 ,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛、布洛芬等 ,缓解关节疼痛症状。
擅长：主治肿瘤，肝病、肾病、糖尿病，精神病，脉管炎、类风湿。秘方独特，疗效显著。
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大连市老年病医院疑难病专科&&&肿瘤科
虽然此病顽固不化，但只要你能坚持服药，也有彻底治愈的可能。多年来经我治疗的痛风患者都全愈了。但必须是用中药辨证治疗，效果显著。西药损伤肝肾，最好不用或少用，所有的西药只能控制和维持，很难治愈此病。
&&&中西医结合科_中医科
擅长：痛风、三叉神经痛、偏头痛、坐骨神经痛、椎间盘突出、肩周炎、颈椎病、坐骨神经痛、雷诺病、癌痛等常见病、多发病及疑难病。
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上海德杏堂中医院&&&中西医结合科_中医科
抗痛风药目前品种不多，临床治疗主要以秋水仙碱、非甾体类抗炎药、激素、促进尿酸排泄药（如丙磺舒、磺吡酮及苯溴马隆）和抑制尿酸合成药（别嘌呤醇）为主。急性发病期主要应用饮水仙碱、非甾体类抗炎药、激素，缓解期主要应用促进尿酸排泄药、抑制尿酸合成药。这些药物在治疗上都有缺陷。疗效差、副作用大成为其临床应用的瓶颈.另外痛风患者平时合理的饮食控制；充足的水分摄入；规律生活制度；适当的体育活动；有效的药物治疗；定期的健康检查。
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崇左市人民医院&&&内科
痛风要从其根本解决，不能单一的控制已成的尿酸及炎症，还要在源头上切除其形成的可能。让其增不了，排得出。吃消炎止痛药后再配合舒一肽鹅肌肽进行系统调养会比较好。要严控高嘌呤食品摄入来减少尿酸生成，即使是同为低嘌呤类的食物，也尽量吃最低的，痛风的发作往往具有临界点，有时候同样的低嘌呤食物，对于敏感型的患者，可能尿酸稍多一点点就决定了发作与否，这和质变到量变是一个道理。
副主任医师
&&&外科_骨科
擅长：骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折，骨病，以及软组织损伤的中西医结合治疗。
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北京德胜门中医院&&&外科_骨科
痛风临床表现主要是急性痛风性关节炎、痛风石及慢性关节炎，还发于中老年男性。 根据你的叙述建议在医生的指导下急性期服用秋水仙碱、消炎痛。慢性期服用丙磺舒、别嘌呤醇。无论急性期还是慢性期都可配合中药辩证治疗。疼痛较重时可采用臭氧治疗。吃药的话，到当地医院或药房购买
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医院医生：
痛风病目前国内基本上没有什么比较好的药，基本上都是大同小异，要么起效很慢，要么就是起效快但是副作用很大。好的药品譬如像新加坡产的中药马_泰舒（别名马泰苏）基本上都是进口的。
北京协和医院&&&风湿免疫科
副主任医师
广州军区总医院&&&内科_风湿科
中国中医科学院望京医院&&&
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痛风尿酸高吃什么中药
基本信息：男&&45岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：我今天回家的时候突然感觉关节疼痛比较厉害，也不知道是没事原因，我之前也没有关节的疾病呀，现在是应该要怎么办呢，不知道是不是急性痛风关节炎呀。痛风尿酸高吃什么中药？
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擅长：全科
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解放军第四一医院&&&全科
你好，痛风主要还是需要考虑为尿酸过高导致的情况，痛风急性期可以在当地医生的指导下用双氯芬酸钠治疗，症状控制后可以用丙璜舒或者苯溴马隆控制血尿酸水平，发作期可以使用芬必得、秋水仙碱、短期使用泼尼松，使用碳酸氢钠片碱化尿液。也可以用一些中药治疗，如葛根、淡竹叶等。因为该病的发作常与饮食不节、着凉、过度劳累等有关，因此平时需要您：1戒酒烟2避免过度劳累着凉适当做些运动3虾，蟹、动物内脏，含嘌呤高的食物应少食，菠菜，豆类等食物应少食4大量饮水，促进尿酸排泄5牛奶、蛋类大部分蔬菜、水果可不限6发面面食放碱的粥类，因含碱性物质可促进尿酸排泄，保护肾脏，倡导食用。不过最重要的还是取决您的心态，心态一定要好。
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贵阳市口腔医院&&&全科
你好，痛风是一种慢性疾病，耐心长期服药是成功治疗的不二法门。如果服用降尿酸药物一段时间之后，因痛风不再发作而停药，血中尿酸不久后会再度升高，通常痛风也会不定时再度发作！ 未曾发作过之高尿酸血症通常不须要用药 ! 无症状之高尿酸血症大多不需要服药，但应找出其基本原因，并可使用饮食疗法降低尿酸以及预防痛风发作。如果曾经发作过就要积极开始治疗 ! 如果有过关节炎发作，就要开始〔低嘌呤〕食物控制，之后若是再有发作，就要开始使用降尿酸药物，这样一来既可使痛风不会再发作，更可避免痛风并发症的产生。 即使现在不痛还是要长期服药，因为根据观察没有治疗的痛风患者，几乎都会得到痛风石，虽然痛风石大部分时间不会疼痛，但它对关节的破坏是持续在进行。
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疾病百科（别名：痛风）（别名：痛风）　　高尿酸血症称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石...　　高尿酸血症称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。&就诊科室：风湿科 中医科典型症状： 多发人群：男性检查方法： 发病部位：全身疾病自测：常用药品：
医院医生：
副主任医师
中国中医科学院望京医院&&&外科_骨科
北京协和医院&&&风湿免疫科
南方医院&&&外科_骨科
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生尿酸高到什么程度才需要吃药？降尿酸药得这么吃才行
尿酸高到什么程度才需要吃药？降尿酸药得这么吃才行
尿酸高到什么程度才需要吃药？降尿酸药得这么吃才行
文/子琳指导专家：北京大学第三医院风湿免疫科主任 刘湘源引言前段时间子琳与北京大学第三医院风湿免疫科刘湘源主任，联合创作了关于痛风的系列科普文章，受到读者朋友们的高度关注与好评。《子琳为您读健康》公众号也收到了部分读者来信，希望请刘湘源主任答疑解惑。读者来信子琳老师您好：看到您公众平台上发表的关于痛风的文章，使我想起了自己的经历。我今年48岁，6年前有一晚吃了海鲜后，右脚趾痛疼不已，疑为关节有啥问题，去按摩，但疼痛不减。去骨科医院检查，诊断为痛风（系首次发作），尿酸含量700μmol/L多，针灸治疗辅以口服药物两三天即不痛了。后尿酸含量基本保持500μmol/L多。因此后一直注意饮食、锻炼，至今未再发作，也未有痛风感觉。近期查尿酸446μmol/L。有说法称只要痛风不发作，就可以不管尿酸含量多少了，对健康没坏处；又有说法称，长期高尿酸体质，即使不发作，也对健康不利，仍然会在关节处产生结晶，故要吃药降低尿酸含量至300μmol/L以内。请问：第一，前述哪种说法正确？第二，尿酸446μmol/L不服药了行不行？吃哪种药更为有效？第三，吃中药就没有副作用了吗？（听说西药都有副作用）日山东李先生子琳回信首先感谢李先生对《子琳为您读健康》公众号的关注与支持。您的情况很具有代表性，您所问的也是很多痛风患者都关心且困惑的常见问题。针对您的三个问题，刘湘源主任做出了如下解答。问题：痛风不发作就可以不管尿酸值了吗？尿酸446μmol/L不服药了行不行？当然不是。正常男性的血尿酸值为420μmol/L，女性为360μmol/L。高于这组数值一次就可确诊高尿酸血症。而高尿酸血症是发生痛风最直接最主要的一个原因。很多人在得痛风之前，血尿酸水平已经高了很长一段时间了，一部分人是因为平时缺乏健康观念从不体检，所以尿酸高了都没发现，还有一部分人虽然查出了高尿酸，但并没有引起重视，因而导致了痛风的发作。痛风与高尿酸血症的区别并不在于尿酸到底多高，而是在于是否出现了“关节疼”这个症状。如果尿酸在600μmol/L，还没有出现关节疼的症状，那么还处于高尿酸血症阶段。这个阶段积极控制饮食，保持良好的作息，在医生的指导下合理用降尿酸药物，疾病是可逆阶段。如果尿酸在500μmol/L，却已经出现了关节疼的情况，那么就是发生了痛风这种质变，从此便开始了不可逆的阶段。可见，在出现关节疼之前的高尿酸阶段，控制血尿酸水平是多么的关键。将血尿酸水平控制在360μmol/L之内最为安全合理。高尿酸血症的危害除了会引发痛风，还会引发冠心病和高血压。这是因为血尿酸过高，体内的尿酸盐结晶沉积过多，就容易发生动脉粥样硬化，导致血管损伤，久而久之就会引发冠心病和高血压。高尿酸血症是否需要用降尿酸药，主要取决于三个方面：① 血尿酸高多少？血尿酸正常值：男性420μmol/L，女性360μmol/L。如果一个男性的尿酸值是428μmol/L，就不一定需要药物治疗，通过饮食控制，多喝水、少吃或不吃高嘌呤的食物，辅助运动，就可恢复正常。但如果这个男性的血尿酸水平已经达到了600μmol/L，就要考虑用药治疗了。这是因为通过大规模的临床研究发现，通过严格的饮食控制，血尿酸的水平可下降60μmol/L。也就是说，当血尿酸水平超过480μmol/L以上，再通过饮食控制难以起到作用了。② 是否有并发症？合并高血压、糖尿病、高血脂和肥胖的这部分高尿酸血症人群，应该及时把血尿酸水平降低到正常值以下。如果不关注血尿酸水平，患痛风的可能性明显增大。而且“三高”人群本身也易引起血尿酸高。③ 有无痛风家族史？有痛风家族史的患者，如果出现了高尿酸血症，就要关注自己的血尿酸水平，请医生给合理化的治疗方案。问题：吃什么样的降尿酸药比较好？吃中药就没有副作用了吗？吃什么样的降尿酸药物，这要看您高尿酸血症是尿酸排泄不良型还是尿酸合成过多型。这两种类型的高尿酸血症用药上是有区别的。需要咨询您的医生来具体情况具体用药。关于降尿酸的中药，我们要以临床数据来说话。目前临床研究发现，中药不太可能将血尿酸水平降低到360μmol/L以下。因为中药当中缺少西药当中的某种降尿酸药物成分。很多人总担心西药伤肾，就典型的就是常用的秋水仙碱。秋水仙碱不仅能够治疗痛风，还能够对抗肿瘤。民间总传言说治疗痛风的秋水仙碱毒性很大，此事应辩证看待。之所以有这种说法，是因为秋水仙碱的服用方法不当，很多患者联合了不该同时用的药物，导致了一些副作用。在秋水仙碱的药物说明中，就明确写有服用注意事项：1.秋水仙碱可增加抗凝剂如华法林和肝素等引起出血的风险；2. 秋水仙碱与非甾类抗炎药合用需慎重，时间不宜过长，剂量不宜太大，因可增加胃肠溃疡或出血的风险。另外，秋水仙碱与保泰松合用时，发生白细胞减少症、血小板减少症或骨髓抑制的风险增加。3．秋水仙碱与骨髓抑制剂如硫唑嘌呤等联合使用，可加剧白细胞减少、血小板减少的发生。小贴士：怎样避免血尿酸检查结果不准的情况？一次的验血结果就可诊断是否患上了高尿酸血症，但检查前，必需排除其他干扰因素，如抽血化验前一天晚上吃了大量的高嘌呤食物如海鲜和动物内脏等。为确保血尿酸值准确，采取的办法：验血的前五天吃普通饮食，避免大吃大喝，不要过量运动，验血前一晚不要吃油腻食物及高嘌呤的食物。
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