新生儿血项高4万,肚子浮肿严重
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新生儿血项高4万,肚子浮肿严重,已经成败血症好治吗?
感谢医生为我快速解答——该
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您好 考虑不好治疗的 建议去大医院检查看看 积极治疗有生命危险的 及时治疗如果保住命 也有可能会出现后遗症的
预后不是太好说 孩子是否有脑炎的症状
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血项　　是采手指末梢血检查血常规各种项目数值的简称.血常规　　是最一般,最基本的血液检验.血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分.血液检验以前是指血常规检查,是手工操作,显微镜下计数的,它包括红细胞,血红蛋白,白细胞计数及其分类,血小板计数等,共有10来个项目.做一个病人的血常规检验最熟练,最快速也要10来分钟.随着科学技术的飞速发展,医学检验仪器自动化 血常规 血液检验就是对血液中的有形成分即红细胞,白细胞及血小板这三个系统的量和质进行检测与分析.这三个系统与血浆组成了血液,血液不停地流动于人体的循环系统中,参与机体的代谢及每一项功能活动,因此血液对保证机体的新陈代谢,功能调节以及人体的内外环境的平衡起重要作用.血液中的任何有形成分发生病理变化,都会影响全身的组织器官；反之,组织或器官的病变可引起血液成分发生变化,因而血液学分析及其结果对了解疾病的严重程度有很大的帮助.　　大部分医院都使用自动化血液分析仪做血常规检验（目前称血液学分析）.每次检查只需用0.1毫升（约两大滴血）的抗凝血,只要用30秒或1分钟的时间,就可以检测并打印出20多项结果.不过,这些结果大多是用英文的缩写名称报告的,而其中的一部分结果只有检验医学的专业书籍才有介绍,所以患者很难理解其中的意义.[编辑本段]血常规-检测　　
血常规 用自动化分析仪能够检测并报告红细胞系统的8项参数及红细胞直方图.有关项目名称及其参考值为：　　1.红细胞（RBC）：男性为 4.0X10＾12～5.5X10＾12／升,女性为3.5X10＾12～5.OX10＾12/升；　　2.血红蛋白（HGB或 Hb）：男 120～160克／升,女 110～150克／升；　　3.红细胞压积（HCT.Hct,又称红细胞比积,PCV）：男0.42-0.49升／升（42％～49％）,女0.37～0,43升／升（37％～43％）；　　4.红细胞平均压积体积（MCV）：80－100飞升；　　5.红细胞平均血红蛋白含量（MCH）：27－33皮克；　　6.红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）：320～360克／升；　　7.红细胞平均直径（MCD）：6－9微米（平均7.2微米）；　　8.红细胞体积分布宽度（RDW）： 11.5％～14.5％.　　注：上述单位有时用英文符号表示,如L（升〕,fL（飞升）,g（克）,pg（皮克）,um（微米）
血常规 用自动化分析仪能够检测并报告红细胞系统的8项参数及红细胞直方图.有关项目名称及其参考值为：　　1.红细胞（RBC）：男性为 4.0X10＾12～5.5X10＾12／升,女性为3.5X10＾12～5.OX10＾12/升；　　2.血红蛋白（HGB或 Hb）：男 120～160克／升,女 110～150克／升；　　3.红细胞压积（HCT.Hct,又称红细胞比积,PCV）：男0.42-0.49升／升（42％～49％）,女0.37～0,43升／升（37％～43％）；　　4.红细胞平均压积体积（MCV）：80－100飞升；　　5.红细胞平均血红蛋白含量（MCH）：27－33皮克；　　6.红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）：320～360克／升；　　7.红细胞平均直径（MCD）：6－9微米（平均7.2微米）；　　8.红细胞体积分布宽度（RDW）： 11.5％～14.5％.　　注：上述单位有时用英文符号表示,如L（升〕,fL（飞升）,g（克）,pg（皮克）,um（微米）[编辑本段]血常规-检验结果　　有了这些参考值,就可以对照各自的检验结果是否正常.如结果与参考值有差异,这有何意义呢?　　 血常规 红细胞及血红蛋白：血红蛋白是红细胞内的主要成分,病态下的 RBC和 Hb可出现分离.正常情况下人体每天约有1／120的RBC 衰亡,同时又有1／120的RBC产生,从而使RBC的生成与衰亡保持动态平衡,所以健康成年人每3～4个月献血200～300毫升对健康不会产生影响.多种原因可使RBC的生成与衰亡的动态平衡遭到破坏,导致RBC与Hb的数量减少或增多,或质量发生变化.例如,连续剧烈的呕吐,严重腹泻,大面积烧伤,大量出汗等可使血浆中水分丢失,血液浓缩,从而使RBC及Hb增多.慢性肾上腺皮质功能减退,尿崩症,甲状腺功能亢进等,亦可致使RBC,Hb含量相对增多.　　上面介绍了红细胞（RBC）及血红蛋白（Hb）增多的意义,而临床上红细胞及血红蛋白减少更常见,且病情严重,复杂.一般情况下,血液中RBC与Hb的含量是一致的,而Hb的测定方法比较直接,精确,因此常以Hb作为优先的参考指标.成年男性 Hb小于 120克／升（女性小于 110克／升）为贫血.临床根据Hb减少的程度将贫血分为4级：轻度,Hb小于正常值但大于90克／升；中度,Hb小于90克／升但大于60克／升；重度,Hb小于60克／升但大于30克／升；极度,Hb小于30克／升.　　贫血又分为生理性及病理性.3个月以后的婴儿至15岁以前的儿童,可因生长发育迅速而致造血原料供应相对不足,RBC与Hb较正常成人低 10％－20％；妊娠中,后期的孕妇由于造血原料不足及血容量相对增加,可出现轻度贫血；老年人可因骨髓造血功能逐渐减弱导致 RBC 与 Hb 含量下降,这些属于生理性贫血,在临床上一般不造成严重危害,给予对症治疗可获得改善.　　产生病理性贫血主要有三方面原因：　　红细胞生成减少.包括骨髓造血功能衰竭,如再生障碍性贫血,骨髓纤维化等伴发的贫血,或者造血原料缺乏或利用障碍引起的贫血,如缺铁性贫血,铁粒幼细胞性贫血,叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞贫血.RBC破坏过多.由于红细胞膜,酶遗传性的缺陷或外来因素,造成RBC破坏过多导致的贫血,如遗传性球形红细胞增多症,海洋性贫血,阵发性睡眠性血红蛋白尿,异常血红蛋白病,免疫性溶血性贫血,一些化学,生物因素等引起的溶血性贫血.失血过多.由于各种原因造成的急性或慢性失血,如外伤,手术等所致的急性失血,消化道溃疡,钩虫病等引起的慢性失血均可导致不同程度的贫血.还有各种慢性疾病或恶性病如慢性肾病,恶性肿瘤等也可致贫血,这一类贫血虽伴随着有关疾病继发,但不可忽视,有些恶性疾病就是因为贫血的症状而被诊断出来.
[编辑本段]血常规-重要项目　　 血常规 红细胞系统中还有以下几项检查具有一定的参考价值：　　红细胞压积（HCt,HCT,又称红细胞比积）,是指在一定容积的血液中红细胞与血浆体积的比值.各种原因如失水,大量血浆渗出等使血液浓缩,可使HCt增高；各种原因所致的贫血会使HCT减低.　　红细胞平均体积（MCV）,表示每一个红细胞的平均体积.正常人的MCV为80～100飞开（1飞升＝10＾-15升）,MCV小于80飞升则红细胞为小细胞,MCV大于100飞升为大细胞.无论大细胞还是小细胞,都表示贫血,只不过贫血的类型不同而已. 此外,红细胞平均血红蛋白含量（MCH,即每个红细胞内所含的Hb量）,红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC,表示每升血液中红细胞内血红蛋白浓度）,红细胞平均直径（MCD）,红细胞体积分布宽度（RDW）,红细胞平均厚度（MCT）等的变化程度亦可反映不同的贫血类型.[编辑本段]血常规-主要指标　　血常规的化验单上往往会有一长串的化验项目,但有一些是比较专业的项目,对于它们,不必去深究.看血常规的化验单,需要重点看三个方面：　　 血常规 红细胞计数(RBC)和血红蛋白测定(HGB)　　血常规的化验单的第一项都是红细胞计数的检查,红细胞的主要作用是给全身的各组织器官输送氧气,并把体内产生的二氧化碳排出体外,而完成这一主要功能主要是依靠红细胞内的一种蛋白,这就是血红蛋白(Hb).　　一般正常情况下,红细胞的数量和血红蛋白含量的比例大致是相对固定的.但在发生贫血的情况下,它们之间的比值就会发生变化,如发生低色素性贫血时,血红蛋白含量的降低就会十分明显,红细胞和血红蛋白的比例就会升高.所以在看化验单时,一定要首先注意这两项的数值.　　白细胞计数(WBC)和白细胞分类计数(DC)　　血液中的白细胞包括中性粒细胞,嗜酸性粒细胞,嗜碱性粒细胞,淋巴细胞.化验单中的白细胞计数(WBC)是指测定血液中白细胞的总数,而分类计数是指各种白细胞的百分比.由于各种白细胞的生理功能不同,所以在不同的病理情况下,可引起不同类型白细胞的数量发生变化.一般而言,只要掌握白细胞计数,中性粒细胞(N)和淋巴细胞(L)的分类就可以了,因为在平常的生活中,医生是根据白细胞的数量来判断身体是否有感染发生,然后再根据白细胞分类来判断是什么类型的感染,应该使用什么类型的药物.一般而言,如果中性粒细胞的数量增多是细菌性的感染,淋巴细胞数量增多是病毒性的感染.　　血小板计数(PLT)　　血小板的主要功能的凝血,如果没有它,就可能因一个小伤口而出现生命危险了.一般而言,血小板的计数是在观察化验单时应该注意的第三个重点,如果血小板减少的话,就可能存在凝血方面的问题.
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新生儿败血病发病原因：1病原菌50年以金黄色葡萄球菌为主,60年代以大肠杆菌占优势,70年代B族溶血性链球菌最常见,近年来表皮葡萄球菌成为最常见细菌2感染途径：新生儿败血症可发生在出生前后及出生过程中,宫内主要通过胎盘传播感染,分娩过程中由产道细菌感染生后感染最常见细菌可入侵皮肤 粘膜 如消化道 呼吸道 泌尿道,脐部最易受感染的部位,羊膜破水时间>24小时,母亲有产时感染危险3自身因素：非特异和特异性免疫功能缺陷对病变局限能力差,随体重下降而发病率与死亡率增高.新生儿败血症治疗：1抗生素,根据血培养结果及细菌药敏实验选用适当抗生素,(1)大肠杆菌感染,可用氨苄青霉素加用庆大霉素(2)金黄色葡萄球菌感染：治疗选用青霉素是不行的,故常选用耐酸青霉素(3)链球菌治疗以大量青霉素20万-40万(kg.d)分2-3次静滴.（4）厌氧菌：治疗常选用甲硝唑2一般治疗：注意保暖,维持水电解质平衡及补充热卡3有抽搐时镇静止痉挛药,有黄疸的给与照蓝光治疗有脑水肿的将颅压处理4少量多次输血或输血浆以增强机体免疫.
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你好,新生儿败血症（neonatal septicemia）指新生儿期细菌侵入血液循环,并在其中繁殖和产生毒素所造成的全身性感染,有时还在本内产生迁移病灶.仍是目前新生儿期很重要的疾病,其发生率约占活产婴儿的1‰～10‰,早产婴儿中发病率更高.治疗措施　　1.抗生素 新生儿败血症在未获得血培养结果之前即要选用抗生素治疗,以后根据血培养结果及细菌药敏试验选用抗生素.通常联合应用一种青霉素类和一种氨基糖甙类抗生素作为初选药物.因为这二种抗生素的配伍具有较广泛的抗菌谱并能产生协同作用.在严重感染的病例可选用第三代头孢菌素和青霉素类联合应用. 　　（1）大肠杆菌败血症 一般认为脂膜早破,产程延长,产时感染以及生后3d内发病的以大肠杆菌感染为主,可选用氨苄青霉素加用庆大霉素或丁胺卡那霉素.氨苄青霉素为新生儿期细菌感染的常用药物,不仅对球菌具有强大的抗菌作用,对新生儿感染常见病原菌如大肠杆菌,流感杆菌等革兰阴性杆菌具有较高的抗菌活性.剂量：日龄≤7d,用50mg/（kg·d）分2次静脉滴注；日龄＞7d,用75mg/（kg·d）,分三次静脉给药.庆大霉素剂量：＜1500g：3mg/（kg·d）,1dl次,g,3mg/（kg·d）分为12hl次,＞2500g：5mg/（kg·d）分为每8hl次.由于庆大霉素有耳毒副作用,使用时应作血药浓度的监测.因大肠杆菌各菌株的药敏差别较大,应以药敏试验结合临床选用抗生素.对上述抗生素耐药或临床疗效不佳,可改用第三代头孢菌素.第三代头孢菌素治疗各种革兰阴性和阳性需氧菌所致的败血症疗效满意.尤其是对革兰阴性细菌,疗效更为突出,有效率达84%～97%.如头孢氨噻肟和头孢三嗪除有明显的杀菌作用外,还能透过有炎症的血脑屏障.上述二种头孢菌素的剂量：头孢氨噻肟：日龄：＜7d 100mg/（kg·d）,分2次静脉给药：＞7d：150mg/（kg·d）分3次静脉给药.头孢三嗪：50mg/（kg·d）分1～2次静脉应用.治疗的疗程为2～3周左右. 　　（2）金黄色葡萄球菌败血症 新生儿皮肤,粘膜有化脓性感染,以及医院出生且住院较长者常常以金葡菌感染为主.治疗可选用青霉素,但金黄色葡萄球菌大多数对青霉素耐药,故常用耐酸青霉素,如苯唑青霉素,邻氯青霉素,双氯青霉素,或用万古霉素加上述耐酶青霉素.上述3种耐酶青霉素的剂量：＜2000g：日龄为0～7d,50mg/（kg·d）分2次应用,＞7d 100mg/（kg·d）分3次应用；＞2000g：日龄为0～7d,75mg/（kg·d）分3次应用,＞7d 150mg/（kg·d）分4次应用,均用静脉途径.万古霉素的剂量：孕37周以下早产儿每次15mg/kg每12hl次,足月儿每次10～15mg/kg,每8hl次均静脉应用.疗程为7～10d.亦可用第二代头孢菌素如头孢呋肟,剂量为50～100mg/（kg·d）分2次静脉给药. 　　（3）链球菌败血症 B组链球菌败血症早期的临床表现和新生儿呼吸窘迫综合征相类似,不易区别,治疗上用大剂量青霉素20万～40万U/（kg·d）分2～3次静脉给药. 　　（4）厌氧菌败血症 近年来出现新生儿厌氧菌感染在逐渐增多,常见于胎膜早破,手术后并发症.治疗上以甲硝唑（灭滴灵）为首选药物.剂量：日龄≤7d 15mg/（kg·d）分2次静脉应用.＞7d 30mg/（kg·d）分2～3次静脉给药.治疗疗程为7～10d. 　　（5）际内感染所致败血症 住院后有入侵式治疗（脐静脉插管,气管插管等）长期应用广谱抗生素,病房拥挤等都易发生院内感染.凝固酶阴性葡萄球菌引起的院内感染败血症应选用万古霉素,剂量同上所述,疗程为7～10d. 　　革兰阳性细菌引起的院内感染败血症选用氨基糖甙类抗生素,如庆大霉素,剂量同上.但庆大霉素的耐药性很普遍,而丁胺卡那霉素的耐药性较低,常被选用.丁胺卡那霉素剂量：＜1500g：10mg/（kg·d）1d1次；＞1500g＜2500g：10mg/（kg·d）分为12hl次；＞2500g：20mg/（kg·d）分为12hl次,静脉给药.由于氨基糖甙类抗生素共同的副作用是有耳毒作用和肾脏毒性作用.因此需监测血清药物浓度. 　　2.一般治疗 注意保暖,维持水,电解质平衡及补充热卡,及时纠正酸中毒及缺氧,局部感染灶如脐部及皮肤的处理等. 　　3.对症治疗 有抽痉时用镇静止痉药,有黄疸给于照蓝光治疗,有脑水肿及时给于降颅压处理. 　　4.支持治疗 少量多次输血或输血浆以增加机体的抵抗力. 　　5.免疫疗法 新生儿出生时免疫系统发育不完善,特别是低出生体重儿更明显,生后对各种抗原的刺激反应不敏感,感染后更削弱了自身免疫力.因此免疫治疗可提高新生儿的免疫力,增强抗感染能力. 　　（1）免疫球蛋白治疗 早产儿因免疫球蛋白水平低,生后极易发生低免疫球蛋白血症而致严重感染,败血症的发生率和病死率均较成熟新生儿为高,足月儿虽无明显的低免疫球蛋白血症,但也可因母体产生的免疫球蛋白缺乏某些特异性抗体如大肠杆菌,沙门菌抗体而不能控制这类感染.静脉用丙种球蛋白含有大量免疫球蛋白和特异型抗体,因此可用于败血症的辅助治疗.国内外资料推荐剂量：每次0.2～0.5g/kg每周1次共用4周. 　　（2）白细胞的输入 重症败血症患儿,若血中中性粒细胞数降低而骨髓储备白细胞又不能补充粒细胞的缺乏时,输入从正常成人血液中分离出来的多形核白细胞,可增强白细胞对病菌的吞噬功能和杀菌活性,从而降低病死率. 　　（3）交换输血 重症败血症患儿可通过换血除去血液中的细菌,毒素和酸性代谢产物；清除异常血凝物质,纠正异常血凝过程,供给大量新生儿所缺乏的抗体,补体以及吞噬细胞等,增强机体的抵抗力.交换输血主张用新鲜全血,换血量为160ml/kg,但要注意换血后可能发生的并发症如电解质平衡紊乱,感染,移植性抗宿主反应等.换血疗法适应于经抗感生素治疗无效的重症新生儿败血症.新生儿败血症最易并发化脓性脑膜炎,有时神经系统症状并不明显,但已并发此症.因此要提高警惕,及早作脑脊液检查.其次易发生的并发症是肺炎或肺脓肿,出现呼吸系统症状.其他迁移性病灶如蜂窝组织炎,骨髓炎和肾盂肾炎也偶可发生.
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