小肠肠细化3个+肠热津亏是什么意思思

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[kōng cháng]
空肠 intestinum jejunum,jejunum ,哺乳类动物的小肠以后的部分,虽然可进一步把它分开,前段为空肠,后段为,但两者之间是没有明显界线的。人的空肠位于腹腔的左上侧,回肠位于右下侧,空肠稍粗,由于有很多血管分布而微带红色。空肠始于十二指肠空肠曲,占空回肠全长的2/5,占据腹腔的左上部;回肠占空回肠全长远侧3/5,在右髂窝续。回肠位于腹腔右下部,部分位于盆腔内。
kong chang
空肠 intestinum jejunum,jejunum
主要位于腹部左上侧,拉开空肠观察小肠系膜,空肠中部有一个小突起,叫。
哺乳类动物的小肠以后的部分,虽然可进一步把它分开,前段为空肠,后段为,但两者之间是没有明显界线的。人的空肠位于腹腔的左上侧,回肠位于右下侧,空肠稍粗,由于有很多血管分布而微带红色。
上端起于十二指肠空肠曲,回肠下端与相连。空肠与回肠盘绕于腹腔的中、下部,两者间无明显的界限,空肠约占空回肠的上2/5,主要位于左外侧区和脐区,其特点是血管丰富,较红润,管壁厚管腔大,粘膜面有高而密的环形皱襞,并可见许多散在的孤立。
因为空肠的消化和吸收力强,蠕动快,肠内常呈排空状态,所以叫空肠。
小肠位于腹中,上端接幽门与胃相通,下端通过与大肠相连。小肠与心互
为表里。是食物消化吸收的主要场所,盘曲于腹腔内,上连胃幽门,下接,全长约3-5米,张开有半个篮球场大,分为、空肠和三部分。
十二指肠位于腹腔的后上部,全长25厘米。它的上部(又称球部)连接胃幽门,是溃疡的好发部位。肝脏分泌的胆汗和分泌的,通过和胰腺管在十二指肠上的开口,排泄到十二指肠内以消化食物。十二指肠呈“c”字形,从右侧包绕胰头,可分为上部、降部、水平部和升部等四部分。
1、上部(superiorpart)在第l腰椎的右侧起自胃的幽门,行向右后方至肝门下方急转向下移行为降部。上部与相接的2.5cm的一段肠管,管壁较薄,黏膜光滑无环形皱襞又称十二指肠壶腹(球),是的好发部位。
2、降部(descendingpart)沿第1—3腰椎右侧下降,至第3腰椎体平面折转向左移行为水平部。降部的后内侧壁有一纵行黏膜皱襞,称十二指肠纵襞(longitudinalfoldofduodenum),其下端有(majorduodenalpapilla),为与的共同开口处。它距中切牙约75cm,可作为插放十二指肠引流管深度的参考值。3、水平部(horizontalpart)在第3腰椎平面由右向左横过和第3腰椎体的前方,在前方移行为升部。水平部的前方有上动、静脉跨过。4、升部(ascendingpart)自水平部斜向左上方升至第2腰椎的左侧,转向前下续于空肠,此转折部形成的弯曲称十二指肠空肠曲(duodenojejunalflexure)。
空肠曲的后上壁被十二指肠悬肌(suspensorymuscle0fduodenum)固定在腹后壁。十二指肠悬肌由与构成,表面有腹膜覆盖,临床上称,是手术中确认空肠起始部的重要标志。
空肠连接十二指肠,占小肠全长的2/5,位于腹腔的左上部。回肠位于右下腹,占小肠全长的3/5。空肠和之间没有明显的分界线。
小肠分层结构:其管壁由粘膜,,肌层和构成。其结构特点是管壁有环形皱襞,粘膜有许多绒毛,绒毛根部的上皮下陷至固有层,形成管状的,其开口位于绒毛根部之间。绒毛和肠腺与小肠的消化和吸收功能关系密切。
小肠腺的结构与功能:构成肠腺的细胞有,,和未分化细胞。柱状细胞和与绒毛上皮相似,接近绒毛的柱状细胞与吸收细胞相似,绒毛深部的柱状细胞微绒毛少而短,不形成纹状缘,有人认为有分泌作用。增大了小肠内壁的表面积,如果把所有的绒毛展开抻平,其面积可以覆盖半个网球场,巨大的表面积使营养物质能够在1-2小时内得以迅速吸收。
小肠的运动形式:,蠕动,移行性复合运动(MMC)
小肠运动形式主要有:
①,它是其他运动形式有效进行的基础,使小肠保持一定的形状和位置,并使肠腔内保持一定压力,有利于消化和吸收。
②分节运动,其作用是使与消化液充分混合,增加食糜与肠粘膜的接触,促进肠壁血液淋巴回流,这都有助于消化和吸收。
③蠕动,其作用是将食糜向远端推送一段,以便开始新的分节运动。
空肠与均由连于腹后壁,其活动度较大。空肠与回肠的粘膜形成许
多坏状襞,襞上有大量,因而极大地增加了小肠的吸收面积。环状嬖在空肠上1/3段,最密最高,向下逐渐减少变小,到回肠下部几乎消失。粘睡层内含有淋巴,分孤立淋巴滤泡与集合淋巴滤泡两类,前者分散于空肠与回肠粘膜内,后者多见于回肠下部,有20~30个,呈梭形,其长轴与小肠长轴一致,常位于回肠的对系膜缘。肠伤寒的病变发生在集合,可并发肠穿孔或。
空肠与在腹腔内迂曲盘旋形成肠样。空、回肠二者之间没有明显的分界,但外观上,空肠管径较租,管壁较厚,血管较多,颜色较红;而回肠管径较细,管壁较薄,血管较少,颜色较浅。此外,的厚度从上到下逐渐变厚,脂肪含量越来越多。空、回肠肠系膜内血管的分布也有区别,空肠的直血管较回肠长,回肠的动脉弓的级数多(可达4级或5级弓),而空肠的动脉弓级数少。
距回肠末端0.3—1m范围的回肠壁上,约2%的成人有长2—5cm的羹状突起,自肠壁向外突出,口径略细于回肠,称,此为时期卵黄蒂未消失形成的。此憩室可发炎或合并溃疡穿孔,因其位置靠近阑尾,故症状与相似。
空肠弯曲菌
空肠弯曲菌(c.jejuni)
空肠弯曲菌(c.jejuni)菌体轻度弯曲似逗点状,长1.5~5μm,宽0.2~0.8μm。
菌体一端或两端有鞭毛,运动活泼,在暗视野镜下观察似。有荚膜,不形成芽胞。微需氧菌,在含2.5~5%和10%co2的环境中生长最好。最适温度为37~42℃。在正常大气或无氧环境中均不能生长。本菌在普通培养基上难以生长,在凝固血清和培养基上培养36小时可见无色半透明毛玻璃样,单个菌落呈中心凸起,周边不规则,无。空肠弯曲生化反应不活泼,不发酵糖类,不分解尿素,靛基质阴性。可还原,和为。能产生微量或不产生,和vp试验阴性,枸椽酸盐培养基中不生长。
空肠弯曲菌抵抗力不强,易被干燥、直射日光及弱消毒剂所杀灭,56℃5分钟可被杀死。对、、、、氯霉素、等抗生素敏感。近年发现了不少耐药菌株。
抗原构造与肠道杆菌一样具有o、h和k抗原。根据,可把空肠弯曲菌分成45个以上血清型,第11、12和18血清型最为常见。空肠弯曲菌是多种动物如、羊、狗及禽类的正常寄居菌。在它们的生殖道或肠道有大量细菌,故可通过分娩或排泄物污染食物和饮水。从群普遍易感,5岁以下儿童的发病率最高,夏秋季多见。苍蝇亦起重要的媒介作用。亦可经接触感染。感染的产妇可在分娩时传染给胎儿。
空肠弯曲菌有能侵袭小肠和大肠粘膜引起,亦可引起腹泻的暴发流行或集体食物中毒。潜伏期一般为3~5天,对人的致病部位是空肠、及。主要症状为腹泻和腹痛,有时发热,偶有呕吐和脱水。细菌有时可通过肠粘膜入血流引起和其他脏器感染,如、、等。孕妇感染本菌可导致流产,,而且可使新生儿受染。感染后能产生特异性,可增强吞噬细胞功能。目前尚未测得肠道局部slga抗体。空肠弯曲菌对多种抗生素敏感,常用、治疗。
取服用抗生素前的腹泻粪便或等,3小时之内接种于具有高度选择性的平板培养(以布氏菌分离琼脂培养基为基础再加10%羊血,另外每升加入10mg,b2500iu,amphoterin13mg,cephalocin15mg),然后放玻璃缸内(内含85%n2,10%co2,5%o2),置42℃孵箱内培养48小时,挑选可疑菌落,再用生化反应和血清凝集试验作出最后鉴定。
血清学检查
发病一周后,血清内可出现抗体,主要为lgm,可用及试验等检测特异性,正常人或带菌者血清效价可达1:2~1:8,急性期病人抗体效价可达1:8~1:32,恢复期可达1:80~1:320以上。由于血清抗体效价不高,须采取双份血清检测,以效价增高4倍作为诊断依据。
肠炎是指肠粘膜急性或慢性炎病。肠炎可作为仅侵害小肠的一种独立疾病,但更常见的是胃、小肠和的广泛炎症。通常所说的肠炎是包括胃、小肠和结肠炎症的通称。
(1)消化道症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻是本病的主要症状。呕吐起病急骤,有恶心,继之则呕吐,呕吐物多为胃内容物。严重者可呕吐或血性物。腹痛以中上腹为多见,严重者可呈阵发性绞痛。腹泻表现为水样便,每天数次至数十次不等,伴有恶臭、多为深黄色或带绿色便,
很少带有脓血,无里急后重感。
(2)全身症状:一般全身的症状轻微,严重病人有发热、失水、、休克等症状,偶可表现为急性上消化道出血。
(3)体征方面:早期或轻病例可无任何体征。查体时可有上腹部或脐周有轻压痛、常明显亢进,一般患者的病程短,数天内可好转自愈。
是由引起的急性。临床以发热、腹痛、血性便、粪便中有较多中性q和为特征。
弯曲菌最早于1909年自流产的、羊体内分离出,称为胎儿弧菌(vibriofetus),1947年从人体首次分离同该菌。
(一)主要是动物,弯曲菌属广泛散布在各种动物体内,其中以家禽、野禽和家畜带菌最多。其次在类动物也分离出弯曲菌。
(二)传播途径粪一口是主要的传播途径。
(三)易感性人普遍易感。发展中国家5岁以下的儿童发病率最高,尤其1岁以内者。发病率随年龄升高而下降。发达国家卫生条件较好的发展
空肠弯曲菌分离率以10~29岁年龄最高,说明成人对本病的免疫力并不比儿童强。
潜伏期1~10天,平均5天。食物中毒型潜伏期可仅20小时。初期有头痛、发热、肌肉酸痛等前驱症状,随后出现腹泻、恶心呕吐。骤起者开始发热、腹痛腹泻。发热约占56.3~60%,一般为低到中度发热,体温38℃左右。个别可高热达40℃,伴有全身不适。儿童高热可伴有惊厥。
腹痛腹泻为最常见症状。表现为整个腹部或右下腹痉挛性绞痛,剧者似急腹症,但罕见。腹泻占91.9%,一般初为水样稀便,继而呈粘液或脓血粘液便,有的为明显。腹泻次数,多为4~5次,频者可达20余次。病变累及、乙状结肠者,可有。多数1周内自愈。轻者24小时即愈,不易和区别;20%的患者病情迁延,间歇腹泻持续2~3周,或愈后复发或呈重型。
多不典型,表现为:
①全身症状轻微,精神和外表若似无病;
②多数无发热和腹痛;
③仅有间断性轻度腹泻,间有血便,持续较久;
④少数因腹泻而发育停滞。
1.大便常规外观为或稀水便。镜检有较多白细胞,或有较多红细胞。
2.细菌学检查可取患者大便,肠拭子、或发热病人的血液、穿刺液等为检材,用选择培养基,在厌氧环境下培养,分离病菌。若具有典型的菌落形态及特殊的生化特性即可确诊。
3.血清学检查取早期及恢复期双份血清做间接凝血试验,呈4倍或以上增长,即可确诊。
(一)一般治疗消化道隔离,对患者的大便应彻底消毒,从发病到大便培养转阴。发热、腹痛、腹泻重者给予对症治疗,并卧床休息。饮食给易消化的半流食,必要时适当补液。
(二)治疗该菌对、、、、、、四环素族、均敏感。对和有耐药。临床可据病情选用。肠炎可选红霉素,成人0.8~1.2g/日,儿童40~50mg/kg/日,口服,疗程2~3日。抗菌药,如疗效也佳,但对幼儿可影响骨骼发育。细菌性首选庆大霉素。首选氯霉素。重症感染疗程应延至3~4周,以免复发。
清肠空肠十大排毒食品
这些是具有排毒功能的食品,能够帮助清理体内垃圾,常吃很有好处
。希望对各位有所帮助:
1):味甘,性平,自古就是滋补强身,排毒养颜的佳品。
功效:对,润畅通便,排毒养颜有显著功效,很容易被人体吸收利用。
适合症状:防治和有好处。
2)胡萝卜:味甘,性良,养血排毒,健脾健胃的有效解毒食物。
功效:与体内的汞离子结合后,能有效降低血液中汞离子的浓度,加速体内的汞离子的排除。、、小萝卜也具有上述功效。
适合症状:用于铅、汞超标的化妆品或饮食中铅汞引起的、等皮肤问题。
3)海带:味咸,性寒,是化痰、消炎、平喘、排毒、通便的理想排毒食物。
功效:海带中的碘能被人体吸收后,促进有害物质,病变物和炎症渗出物的排除,同时海带含有一种叫硫酸多糖,能吸收血管中的胆固醇,并排出体外。
适合症状:甲状腺肿大和而引起的病症,高血压、动脉硬化,药物中毒、浮肿。
4)木耳:味甘,性平,是排毒解毒,消胃涤肠,和血止血的最佳食物。
功效:木耳含有一种植物胶质,有较强的吸附力,可将残留在人体消化系统内的灰尘、杂质吸附,再排出体处。
适合症状:从事粉尘环境中工作的人,特别应多食。
5)黄瓜:味甘,性平,是具有明显清热解毒,生津止渴的排毒食物。
功效:黄瓜所含的黄瓜酸,能促进人体新陈代谢,排出毒素,所含维生素C的含量比西瓜高5倍,能美白皮肤,使其保持弹性,抑制的形成。而且吃黄瓜有助于化解炎症,还能抑制糖类物质转化为脂肪。
适合症状:肺、胃、心、肝及状态不好,夏日里容易烦躁、口渴、喉痛或痰多。
6):味甘,苦,性平,是解毒,养颜美容的少有食物。
功效:苦瓜含有一种具有明显抗癌功效的,能够激发体内免疫系统防御功能,增加免疫细胞活性,清除体内有害物质。
适合症状:苦瓜虽口感略苦,但余味甘甜,女性应多吃,以利经血调顺。
7)荔枝:味甘,酸,性温,是解毒止泻、生津止渴、排毒养颜的理想食物。
功效:荔枝有补肾益精,改善肝功能,加速毒素排除,促进细胞生成,使皮肤细嫩等功效。
适合症状:皮肤粗糙、干燥,尤其是经常熬夜引起的肾虚等。
8)猪血:味甘,性温,是解毒清肠,补血养容,排毒养颜的理想食物》
功效:猪血中的血浆蛋白被人体内的胃酸分解后,产生一种解毒清肠分解物,能将有害粉尘及金属微粒排出体外。
适合症状:长期接触有害有毒粉尘的人,特别是每日驾驶车辆的司机,另外,猪血富含铁,对而面色苍白者有改善作用。
9):味甘,性凉,是清热解毒,去火的常备食品。
功效:常食能帮助排泄体内毒素,促进机体的正常代谢。
适合症状:许多人在吃过肥腻,煎炸,热性的食物之后,容易出现皮肤瘙痒、、,绿豆具有强力解毒功效,可以解除多种毒素,绿豆可以降低胆固醇,又有保肝和抗过敏作用,在绿豆汤中调入蜂蜜饮用,排毒养颜功效更甚。
10)茶叶:性凉,味甘苦,是清热除烦,消食化积,通利小便的排毒卫士。
功效:对醒脑提神,,清暑解渴的功效尤为显著,茶叶富含一种生物性物质----,具有解毒作用。茶多酚作为一种,可清除活性氧自由基,用于保健强身和延缓衰老。
适合症状:茶有明显的防癌抗癌作用,坚持饮茶有防止肿瘤产生的积极功效
空肠营养管
多数患者对手术中放置空肠造口管行肠内营养治疗有畏惧心理,甚至持有怀疑态度。针对不同心态的患者,我们应给予相应的心理疏导、详细解释,安慰、关心及鼓励病人,与病人及家属充分交谈,讲解的方法、优点,消除畏惧心理,使其积极配合医护工作。
空肠造口肠内营养的材料选择
空肠造口管选用内径为4mm,在手术过程中将其置入空肠,位置距食道空肠吻合口25左右,外端固定于腹壁;输注器使用一次性普通输液器;肠内营养剂为华瑞制药有限公司生产的肠内营养乳剂―“瑞先”,配以菜汁、果汁等。
输注过程中的护理
适当的营养液浓度、温度、输注速度及总量,可有效预防胃肠道并发症。输注开始时,先经造口管注入少许(约30~50ml)温开水,未发生腹痛、腹胀方可给予“能全力”,配以菜汁和果汁(一般用1.2的水稀释),避免浓度过大导致渗透压增高。输注量由少到多,速度由慢到快,开始时30~40ml.h,若患者耐受良好,以20ml.h的速度递增,6~24h后根据患者对前一阶段输注的耐受情况,逐渐增加输注的速度与浓度[1],并观察有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀等胃肠道症状。因肠道平滑肌对温度刺激很敏感,若低于37℃,易造成肠蠕动加快,导致腹泻[2,3],故营养液的温度以37~40℃为宜。输注营养液应现配现用,全力应避光、密闭室温保存,若打开应放在冰箱内,4℃以下最多放24h。注意无菌操作,操作前应清洗双手,输液器每日更换1次。防止营养液反流发生误吸引起。尤其对老年人,呼吸功能较差,就有呼吸道疾患,吞咽反应差等病人需密切观察,严密监护。
空肠造口的护理
妥善固定空肠造口管,避免牵拉、折叠、扭曲,输注器要保持足够的长度,保证患者有足够的活动空间;每日更换空肠造口外的敷料,换药时观察缝线有无松动、切口有无渗液、感染等情况;避免机械性并发症的发生,如造口管过细,输注液过于粘稠、有颗粒等,可堵塞造口管。预防和处理堵塞的方法如下:①每次输入营养液前,先输入少许温开水;②每隔3~4h或每输完1瓶营养液后输入30~50ml温开水,或用注射器冲洗管;③营养液要搅拌均匀,不能有较大的颗粒;④从造口管注入药物时,要研成粉沫,用温水调匀后注入;⑤发现输入不畅时,应尽快处理,提高再通率;⑥堵管后,应立即查明原因,排除导管本身的原因后,可使用注射器试行负压抽吸,或用50℃左右的生理盐水加压冲洗造口管,利用造口管遇热扩张及热水对的溶解作用,加上较大压力,一般可解除梗阻。
空肠与回肠关系
空肠jejunum和ileum
居结肠下区的中心,完全暴露于腹膜腔内,仅借小悬吊于后腹壁。
空肠周围关系
空肠和的周围关系十分明确,即间接的腔隙关系和直接的系膜连结。间接关系
前为;周围为大肠,后为腹后壁(系膜窦)。
直接关系与肠管直接相关的即mesentery。
小肠系膜:是固定肠管的装置也是血管神经出入肠管的桥梁和通道。
其根部位于第2腰椎左侧至右骶髂关节前方,并区分右上方的右侧系膜窦,左下方的左侧系膜窦。前者为三角形局部呈半封闭状态,后者为四边形开放于盆腔。系膜的肠缘是与肠管连接部位,呈三角形局部即,是肠管的薄弱部位。系膜内有丰富的血管神经及,极为丰富,并形成1-4级血管弓。空肠血管弓少,血管弓多,通过血管弓可判定肠管的部位。
空肠内部关系
空、均处于弯曲的袢状,各袢部血管由其系膜缘侧向游离缘侧放射状分布,即系膜缘侧血管间距小于游离缘侧血管间距,血管间区呈开口向游离缘侧的三角形区,其游离缘侧供血较差。小肠排毒方法 3个瑜伽招式有效助你排毒
小肠排毒方法 3个瑜伽招式有效助你排毒
学习啦【排毒养颜】 编辑:方婷
  由于气温开始渐渐转暖,很多朋友都喜欢聚在一起吃喝玩乐,玩乐时难免要海吃海喝,这样就会给我们的肠道制造出很多毒素。如果不当,就会造成一些肌肤问题。如脸上会长出一些痘痘,影响面部的,此时就需要进行小肠排毒。那么小肠该怎样排毒呢?下面就和学习啦小编一起来看看吧!
  小肠排毒方法
  一、肠代谢的搬运工:海带
  海带是较为不错的选择,有促进新陈代谢的作用。有一种传说,韩国美眉身材苗条,有一个诀窍,就是经常喝海带汤。确实,海带深受韩国人的喜爱,特别是过生日的时候一定要喝一碗。韩国美女苗条与海带是否有关,这个我不知道,但是,海带确实有改善肠道,促进新陈代谢的作用。
  吃海带,可以加速肠蠕动,起到滋润肠道,具有非常好的通便作用。另外,海带热量很低,是一种非常健康的食品。海带的做法很多,可以凉拌、做海带汤,但是最好的方法是清蒸,这样可以最好的保护海带中的矿物质。
  二、增加肠道活力:糙米
  糙米、海带、排骨、海米这四种原料放在一起熬粥,加上盐和胡椒,既美味可口,又可以促消化,同时防便秘,排肠毒,又可以为肠道输送源源不断的能量。糙米中的维生素家族中的B/E姐妹可以给让MM们的皮肤保持。
  三、帮助肠道解毒:猪血
  据了解,在猪血中的血红蛋白可以在肠道中遇到消化酶,就会分解产生解毒作用的物质元素,这种物质可以与肠道中留存的重金属物质发生反应,让其迅速排出体外,减少重金属对身体的伤害。我们经常食用的白米粥猪血,对预防肠道癌有非常好的作用。
  四、润肠排毒:蜂蜜
  在日常生活中,我们一旦遇到上火、便秘的时候,都会习惯喝些蜂蜜,喝个两天,便秘症状就会自动消除。这是因为蜂蜜中富含维生素、氨基酸等物质,将身体循环调节到最佳状态。同时蜂蜜中的钙、镁、磷等元素,对舒缓神经起到非常有效的作用,每天早上喝一杯加了蜂蜜的温开水让肠道保持良好的循环环境,可起到的功效。
  五、消化助力器:酸奶
  很多人都习惯,在晚饭休息一会后,喝一杯酸奶,感觉喝了之后,消化的要快一些,这是因为,酸奶中有大量的益生菌,他们在肠道里大量繁衍,既可以帮助肠道消化食物,同时也为肠道设置了一道天然防线。促进肠道健康。
  3个瑜伽招式有效助你排毒
  体内毒素过多征兆有以下情况的人要注意:
  1、舌苔发黄、口臭,好多人都感觉&吃不饱&,胃要排毒;
  2、面部长斑、白带增多,脾要排毒;
  3、面部或者身体水肿、疲倦感增加,肾脏要排毒;
  4、溃疡长在舌头,心脏要排毒;
  5、指甲表面有凸起的棱线,或向下凹陷,肝要排毒;
  6、下巴出现痘痘,小肠要排毒。
  瑜伽可以&清洗&肠胃
  瑜伽方法清理消化道的原理,主要是通过长时间连续饮用净水,做出不同的运动姿势,使水由开始顺消化道一次清洗胃、十二指肠、小肠和大肠,然后从肛门排出体外,所以,经常采用瑜伽方法,可以起到&清洗&肠胃的效果。
  采用瑜伽运动的方法,宜在早晨空腹进行,早餐5-7点是消化活动的旺盛时间,有利用清肠胃。
  你可以这样开始:清晨,空腹,准备一壶温开水,放入一点盐,略带咸味。准备两个玻璃茶杯,斟满盐水,快速并不间断的将其喝完。然后选择做以下的瑜伽动作。
  半月式
  脚并拢站立,吸气,从体侧将手臂向上伸直,手指交叉握紧,食指伸直合并,手臂伸直紧贴双耳。
  呼气,上半身保持位置不变并向后、左、右三个方向分别弯曲练习
  三角式
  双腿分开约两个肩宽,双臂向两侧平举。
  左脚向左转动90度,呼气,上身倒向身体左侧,左手手掌触地,右手尽量向上延伸,转头看右手指尖,保持10秒。吸气还原后转作另外一侧。
  坐在地面上,腿向前伸直,手掌放在臀部两侧,保持背部挺直。
  呼气时躯干稍向后靠,同时抬起双腿,保持膝关节伸展,身体的平衡靠臀部来保持,让眼睛与大脚趾齐高度。
  平衡之后,尝试把手离开地面,向前伸展,与地面平行,掌心相对。
  正常呼吸,保持半分钟或者逐渐增加时间。
  呼气,放松身体,躺下,完全放松。
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小肠结肠炎
小肠结肠炎为一种获得性疾病,主要在早产儿或患病的新生儿中发生,其特征为粘膜甚至为肠深层的坏死,最常发生在回肠末端,结肠和近端小肠很少受累。“生物修复疗法”治疗肝硬化、结肠炎,已在北京304医院消化科中心首家开展应用,利用“生物修复疗法”治疗肝硬化目前取得显著的效果。
小肠结肠炎疾病简介
是人类严重的小肠结肠炎的病原菌。为革兰染色阴性多形态的小杆菌,毒株多呈球杆状,无毒株以杆状多见。25℃培养时有周鞭毛,呈翻滚旋转运动,但37℃培养时则很少或无鞭毛。耐低温,在4℃能生长,但最适温度为20~28℃,最适pH值为7.6,在SS琼脂平板上生长缓慢,培养24h形成无色(或灰白色)、透明(或半透明)的光滑型小菌落。有O、H和K三种抗原。此菌主要通过侵袭力和肠毒素引起肠道感染。
本菌可从狗、猫、猪等动物中分离到。主要通过污染食物经口感染。人类感染后临床表现多样,其中以胃肠炎(或小肠结肠炎)最为常见。本型多发生于3岁以下婴幼儿。以腹泻、腹痛和发热为主要症状。鉴定本菌的依据为25℃培养时动力阳性,嗜冷性、脲酶阳性、H 2 S阳性,血清学试验也有鉴定作用。可用卡那霉素、庆大霉素和磺胺类药物治疗有效。
小肠结肠炎发病机制
引起坏死性小肠结肠炎的原因尚不明确。已确信肠缺血损害可破坏肠道产生粘液,导致肠道易受细菌侵袭。一旦开始喂养,为肠道细菌繁殖提供了充足的底物,而细菌可渗透过肠壁,产生氢气并积聚,产生X线上特征性的肠壁积气,气体并可进入门静脉,通过腹部X线平片或肝脏B超可见到肝脏上面的门静脉积气。随着病变的进展,可导致整层肠壁的坏死,穿孔,腹膜炎,败血症和死亡。
缺血性损害可由于缺氧性损害所触发的原始潜水反射引起的肠系膜动脉痉挛,导致肠道的血流明显减少;在换血过程中,败血症时期或用高张力配方奶喂养时,肠道血流减少导致肠缺血性损害。同样,先天性心脏病可减少体循环血流,或动脉血氧饱和度的降低,导致肠道发生缺氧/缺血,从而发生坏死性小肠结肠炎。
关于母乳喂养提供保护性作用的说法尚未得到证实。
肠坏死从粘膜层开始,逐渐累及肠壁全层,导致穿孔,1/3的新生儿发生败血症。
小肠结肠炎临床表现
小肠结肠炎多发人群
某些新生儿特别危险,75%的病例发生在早产儿,特别是破胎膜延长有胎膜炎或出生时有窒息的新生儿。张力过高的配方奶喂养或经过换血治疗的新生儿中发病率也较高。
小肠结肠炎疾病症状
在发生坏死性小肠结肠炎的新生儿中,在小肠中通常有三个因素出现:持续的肠缺血损害,细菌定植,肠腔内底物(如经肠喂养)。
小肠结肠炎诊断鉴别
婴儿可表现为腹胀的肠梗阻,胃胆汁性残留(在喂养后)可逐渐发生呕吐胆汁,或肉眼或镜下血便,败血症可表现为嗜睡,体温不稳,呼吸暂停发作的增多和代谢性酸中毒。
对早产儿(已开始喂养)的大便作隐血筛查或还原物检查可帮助早期诊断坏死性小肠结肠炎。早期X线检查无特异性,仅显示肠梗阻,但是重复X线检查,位置固定的扩张肠段提示坏死性小肠结肠炎的存在,坏死性小肠结肠炎的X线诊断为肠壁积气和门静脉积气,气腹提示肠穿孔,需要急诊外科手术治疗。
小肠结肠炎发病机制
病理改变:在发生坏死性小肠结肠炎的患儿中,小肠中通常有3个因素出现:持续的肠缺血损害、细菌定植、肠腔内底物(如经肠喂养)。NEC可累及整个小肠和结肠,但好发部位多在回肠远端和升结肠近端,轻症时坏死肠段只有数厘米,重症时可伸延至空肠和结肠部位,但一般不影响十二指肠。细菌可渗透过肠壁,产生氢气并积聚,产生X线上特征性的肠壁积气,气体并可进入门静脉,通过腹部X线平片或肝脏B超可见到肝脏上面的门静脉积气,随着病变的进展,可导致整层肠壁的坏死、穿孔,腹膜炎,败血症和死亡。早期病变主要为肠黏膜及黏膜下层充血、水肿、出血、坏死。进展期病变范围扩大,累及肌层,严重者肠壁全层坏死,可并发肠穿孔和腹膜炎。
小肠结肠炎疾病治疗
约有1/3病例需要手术治疗。手术指征为:肠穿孔(气腹),腹膜炎体征(肠鸣音消失,全腹肌卫,触痛,腹壁红肿和水肿),或通过腹腔穿刺抽出脓性物质。对坏死性小肠结肠炎的婴儿,在经过非手术治疗后临床和实验室情况恶化时也应考虑手术治疗。手术时,切除坏死肠段进行再吻合(如果残留肠段显示无缺血,可作肠段重新吻合术)。随着败血症和腹膜炎的改善,肠道营养可经数周或数月后重新建立。少数婴儿经非手术治疗后数周或数月发生肠道狭窄,通常在脾曲处的结肠,需要切除狭窄肠段来重新恢复肠道的正常结构。
小肠结肠炎疾病预后
约2/3发生坏死性小肠结肠炎的新生儿存活,通过积极的支持治疗和慎重及时的外科干预可改善预后。约70%病例需要非外科手术性治疗,如果怀疑坏死性小肠结肠炎应立即禁食,用连接吸引器的双腔鼻胃管来减轻肠道积气,适当的肠外胶体和晶体液体输注以维持循环,因为广泛的肠道炎症和腹膜炎可导致第三间隙相当多的液体丧失。在肠道修复的同时,需要全肠道外营养14~21日。应立即全身应用抗生素,包括β-内酰胺酶抗生素(氨苄青霉素,羧噻吩青霉素)和氨基糖苷类药物。另外也应考虑抗厌氧菌药物(如氯林克霉素,甲硝唑)的应用。治疗须持续10日(剂量见表260-6)。最重要的是需要不断重新评估婴儿(如至少6小时1次)和连续的腹部X线检查,全血细胞计数,血小板计数和血气分析。
由于某种暴发流行有传染性,因此建议如果短期内发生数例坏死性小肠结肠炎,应将患病儿隔离,并对其余接触婴儿进行评估。
小肠结肠炎疾病预防
对极小的或患病早产儿通过使用全肠道外营养而延迟数日或数周喂养,然后在数周的时间内缓慢增加肠道喂养,可降低坏死性小肠结肠炎(NEC)的发生,这是令人可信的。然而另有一些研究未发现这一过程的益处。
坏死性小肠结肠炎可在新生儿监护中集中散发或暴发流行;流行病学的研究已证实一些集中散发病例与特殊的病原菌有关(如克雷白菌,大肠杆菌,凝固酶阴性的葡萄球菌),但通常未有特殊的病原菌被发现。}

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