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PET-CT检查适用范围、流程及注意事项
一、PET-CT检查的适用范围<span style=";font-family:宋体;color:#.肿瘤疾病的适应症1)& 肿瘤的临床分期2)& 肿瘤的早期诊断3)& 检测肿瘤是否复发4)& 监测肿瘤治疗疗效和预后判断5)& 肿瘤治疗后残余或治疗后纤维化坏死的鉴别诊断6)& 寻找肿瘤的原发灶7)& 指导放疗计划，确定肿瘤放射治疗的生物靶区8)& 良性疾病与恶性肿瘤的鉴别诊断9)& 帮助确定肿瘤的活检部位<span style=";font-family:宋体;color:#.心脏疾病的适应症的早期诊断、心肌梗塞后存活心肌的判断。3.中枢神经系统的适应症老年性痴呆诊断和病情评估，病灶的探测和帕金森氏病的诊断和鉴别诊断。&二、PET-CT检查流程1.& 临床医师填写PET/CT检查申请单。院外患者可通过电话或者网络在线方式进行预约。2.& 持申请单到PET/CT中心预约登记、划价、交费，领取检查预约单。请根据约定时间前来检查。3.& 由于放射性药物的特殊性，希望受检者及主管医师不要更改预约好的检查时间。如不能按时前来，请务必在前一天上午事先电话联系，否则药费损失由受检者承担。4.& 头、体部受检者于检查前日晚9点开始禁食、禁酒、禁饮含糖饮料，禁静脉滴注葡萄糖，禁做劈死或长时间的运动，可饮少量清水。心肌检查无无需禁食。5.& 心脏受检患者在检查当日晨6时口服速效降脂药（如利平脂、乐脂平和烟酸肌醇酯）；7时进食少量清淡低脂饮食（如一小碗稀粥）。最好于前2天禁饮咖啡、茶及含酒精饮料，停服氨茶碱及其它扩血管药物。6.& 病史采集：请出示所有检查报告、超声、X线、CT、MRI和核医学等影像资料。医生将询问及记录病史、诊治经过及检查结果等。7.& 测定血糖浓度，患者可以正常服用降糖药,血糖高者在检查前需要调整血糖浓度。8.& 注射显像剂：根据检查目的不同，选用不同的显像剂。注射后须在候诊室安静休息，不要与人交谈，避免紧张体位，尽量避免走动，以免影响检查结果。注药30分钟后开始尽量多饮水，至少500～800ml。注射后等待药物吸收的时间因检查项目有所不同，一般为30～90分钟。9.& 检查前排空小便，排尿时避免尿液污染体表和衣裤，如有污染请告知医生。10. 检查前需按医嘱要求饮水或饮料，上检查床前请先取出体表的金属物品或其它密度较高的物品（如腰带、钥匙、项链、首饰、硬币等)。11. 做全身PET/CT检查最好双臂上举,一般检查时间在10-20分钟左右；脑部检查不需要双臂上举,一般检查时间在6分钟左右。检查过程中切勿移动身体，以免影响检查结果。12. 检查完毕，主管医生观察图像质量是否满意，认可后病人离开。部分病人可能需要进行延迟显像或CT增强扫描，CT增强检查前需签署知情同意书。13. 检查报告于两天后凭预约单领取。对诊断报告有咨询者，请有关人员解释。14. PET/CT尽管是一项高科技检查，总的诊断准确性在90％左右，但仍有假阳性和假阴性发生。15. 患者本人及家属已对上述情况充分知情，同意行PET/CT检查。&二、PET-MR检查时注意事项：1.& 检查前禁食12小时。做心肌检查例外。血糖控制在（7.8mmol/L）以下，人按医生医嘱服药。2.& 检查结束后鼓励多饮水（＞2000ml），利于同位素药水排泄。3.& 检查后1天内请尽量减少去公共场所，并远离儿童及孕妇。4.& 检查前2小时禁做剧烈运动，显像前需完全休息半小时。5.& 检查前一天晚饭进高蛋白、低碳水化合物饮食（如：肉类、蛋类、海鲜，少吃谷物类、水果）。6.& 患者需提前与PET/CT中心联系，以控制血糖浓度。7.& 如需当日乘坐飞机，注入体内的同位素药液可能对安检系统产生干扰，可向PET-CT室获取书面证明单。8. 请按预约时间准时到达等候检查，有可能发生机器设备故障等突发事件而造成检查时间延误，请受检者理解配合。
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PET-CT检查有必要吗
一提起“核”，很多人会马上心生恐惧，其实核也可以成为人们战胜癌症的有力助手。眼下，核医学已经成为肿瘤诊治中的一个重要分支。王先生是一位肺癌术后定期复查的患者，今天是他复查后检查结果出来的日子，一大早，老王就来到医院CT结果登记室。检查报告让老王非常不安，“隆突下淋巴结肿大，考虑M”的检查结论犹如晴天霹雳。主治医师李大夫在了解到老王目前身体状况很好，没有不适症状，复查只是常规检查，但CT检查发现纵隔淋巴结肿大的情况后，安慰老王不要过于担心，可以考虑做下PET-CT检查，了解肿大淋巴结是否存在肿瘤代谢。经过PET-CT检查，隆突下肿大的淋巴结并没有肿瘤代谢，除外了肿瘤转移的嫌疑。经过李医生的解释，王先生似乎有种重生的感觉，感谢医学的进步，先进的检查手段没有误判自己的病情。而王先生的同事李先生在医院做检查的时候就没有那么幸运了，老李有长期胃病的病史，最近更是胃部时有疼痛不适的症状，胃药吃了不少，但疼痛症状却没有明显改善，医生建议他去做PET/CT检查一下，拿到检查单，李先生有些傻眼：一次检查就要12800元：“也太贵了吧？这种检查有必要吗？”　　像上面所描述的两位患者在我们的临床工作中经常会遇到，而有关PET-CT检查是否必要的问题，不仅是门诊患者的疑问，也是我们临床工作者需要首先明确的问题。随着医学技术的发展，检查疾病设备越来越先进，64排PET-CT的检查项目逐渐在许多大型的三甲医院中开展，很多人也逐渐了解了PET-CT，PET-CT在检查肿瘤方面的优势让很多人都惊叹。PET-CT和传统影像学检查的区别在于，传统影像学检查方法，例如核磁共振，CT，B超，X光等对于病灶的检查是以影像学的改变为基础的，其主要的缺点在于不能反映细胞代谢状态。PET-CT将CT与PET融为一体,由CT提供病灶的精确解剖定位,而PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息,具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点,一次显像可获得全身各方位的断层图像,可一目了然的了解全身整体状况,达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。它的精确率可以说要比单单的PET或者CT的效果要高，有数据显示PET-CT对肿瘤性质诊断的准确性能够达到80%~90%以上，PET-CT是目前可以判断肿瘤性质及其全身情况的最先进的影像学设备。PET-CT只是一种辅助检查手段，它需要与患者的主观症状相联合，综合判断，同时也需要与其它的检查方法联合使用，这样才能够提高对疾病诊断的准确性。应该怎样选择PET-CT医院？这是很多受检者都想了解的问题。其实，努力选择最好的医院进行检查或康复，是大部分人的就医心理特征。因为权威医院不仅在医疗技术上有保障，在卫生条件、医师队伍、服务体系等各方面都具有较大的优势。那么，如何在众多PET-CT医院中选择距离最近、最经济、最省事、技术有好的医院呢？　一、造影剂质量。PET-CT检查前要注射一种物质，叫造影剂。这些核素需要专门的安全评价、质量保证和质量控制措施。由于它们的半衰期很短(115分钟)，必须在严格的时间限制内生产和就近使用，而造影剂的品质直接关系到PET-CT检查的结果。因此选择能够自行制造高质量造影剂的医院对您尤为重要。&&& 怎么知道哪家医院的造影剂好不好？二、PET-CT拍片和阅片水平。PET-CT作为国际目前最先进检查的手段，进入中国医疗市场时间不长，造成拍片和读片水平参差不齐，直接影响对疾病诊断的精确性。所以拥有国际水平拍片SOP(标准操作流程)和国际国内知名专家参与和指导读片的医院，是您的首选。三、地理位置。因为PET-CT检查价格较高，为节省成本选择一家距离最近而且能够取得精确诊断的医院对您是有益的。　　 相比其他城市，首都北京不管在政治、经济、教育和医疗上都有着独特的优势。因此，很多人更愿意到北京就医，北京最好的PET-CT医院便成了大众共同关注的问题。其实，即便都是三甲甲等医院，也因为不同PET-CT设备、不同造影剂、不同操作医生等的差异而造成各个医院的优势也不一样。因此就医前请选择正规的大型医院，，多做咨询，切忌盲目，愿所有患者早日获得健康。
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