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有必要做PET-CT吗？
忙活一天，晚上与老朋友痛饮一番。与老酒友斗酒正酣的时候，接到一个美国长途电话。这是昨天晚上在北京会诊的一个来自湖南的病人家属，这位病人年已七旬，单眼视力下降，记忆力减退，经当地CT检查疑为脑胶质瘤。全家为之震惊，急匆匆奔赴祖国心脏-北京某大医院千里求医!得知王医生也来到北京，随即追至东直门外“东北人”酒家。我在饭桌上与同桌的两位医生阅读了CT与MRI,毫无异议的影像诊断为胶质瘤（其中一位医生是从事影像诊断的博士,另外一位就是北京这家大医院的医生）。初步提出治疗计划供病人家属参考。殊不知今天上午，病人家属没有听从王医生的善意劝阻，听从了这个大医院专家的介绍，去了另外一家医院，花费了9800元，做了PET-CT。奇怪的现象不知道什么时候开始,无论是是病人还是医生(并不是所有的医生)都对PET-CT趋之若鹜，好像PET-CT是一种万能的检查手段。不是一般的贵李先生胃部疼痛频繁发作，药吃了不少，检查也没少做，但疼痛却没有减轻，医生建议他去做PET/CT检查一下，拿到报价单，李先生更忧心了：一次检查就要9800元：“价格也太贵了吧？”结果并不可靠PET/CT的检测原理是利用药物在人体内的代谢情况来判断肿瘤的活跃程度，从而了解肿瘤的病变情况，PET/CT可以用于肿瘤、心血管等多种疾病的早期发现或发展评估。所有的影像检查都不可能达到100％准确，B超、CT、磁共振如此，天价检查PET/CT亦不例外。PET/CT标榜检查的准确率高达95%以上，但依然面临着局限性。PET/CT通过“捕捉”组织的代谢变化来发现肿瘤或心脑血管等疾病的症状，但尴尬的是，炎症等常常也会表现出与肿瘤一样的代谢异常，有时，肿瘤竟会“伪装”得与正常组织一样正常代谢，此时PET/CT便无法区分，往往出现假阳性、假阴性等“误诊”。此外，PET/CT在脑组织和盆腔内不能有效区分肿瘤病灶和正常组织、对体积较小的病灶检出有一定的困难、对原发性肝癌显像的阳性率较低。年已七旬的湖南大妈不远千里来北京求医，面对CT和MRI已经明确诊断的胶质瘤或者是其他实体瘤，需要继续做瘤体针吸病理诊断定性。病人需要及时治疗，更需要得到最好的治疗效果。而全身PET-CT对定性毫无帮助（至少对这个病人没有任何定性意义）。这位大医院的专科权威医生，难道不为这位远道而来的大妈想想吗？这样查来查去，花费那么多的钱，其实并没有解决问题。PET-CT结果告诉病人家属：癌症没有全身转移。真是天大的笑话！脑胶质瘤有全身转移的吗？何况没有病理检查，谁又能说清是不是恶性胶质瘤呢？？那么让病人无缘无故地花费9800元，做了一个没有意义的昂贵检查，有这个必要吗？同行们：恕我直言，得罪了！
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一年做一次PET-CT，发现超早期肿瘤
时间： 14:56来源：求医网
　　油田总医院，有台PET-CT。这仪器，主要用来进行“超早期”肿瘤的诊断。 有人说，肿瘤这东西，咋还有早早期。这么说是因为，有了这台机器后，可以在肿瘤刚“发芽”，还没扩散时就发现。有了这个诊断，就可以对肿瘤，进行彻底切除。这样，可以避免严重后果。　　体检时查出肿瘤　　李先生，家住新村。他这个人，身体贼棒。 平日里，打球，健身，啥运动都做。 50来岁的人了，干起活来，跟小伙子似的身上，啥毛病没有。年初的时候，老伴儿劝他，去做个体检。 他说，身体这么好，浪费那钱干啥?可老伴儿说，听说油田总医院，有个PET-CT。 用它一扫，身上得没得肿瘤，一下自己就看出来。而且，诊断得特早。最后，在老伴儿的坚持下，李先生来到油田总医院，做了次PET-CT。结果出来时，把他吓一跳。　　医生告诉他，他得了肾上腺肿瘤。不过，这个肿瘤刚刚“发芽”，马上切除的话，没啥问题。李先生不敢耽误，赶紧做了手术。术后，李先生的身体，恢复的特好。再做检查时，医生告诉他，啥事儿没有了。听了这话，李先生有点后怕。 这要是不查的话，说不上挺到啥时候呢!说不定，得等到中晚期才能发现。医生也告诉他，肿瘤这东西，早期没症状。所以，想发现，难。目前，只有靠PET-CT，才能发现最初的肿瘤细胞。能帮患者，做到早发现，早治疗。　　PET-CT哪来这么大本事　　据了解，油田总医院的PET-CT，是目前东北三省最先进的。 也是目前国际上，诊断肿瘤的金标准。为啥这么厉害? 原因很简单，别的诊断设备，只能看到细胞水平。而细胞，则是由各个分子组成的。PET-CT最大的本事，就是能看到分子水平。身体里，哪块出现病变，哪有征兆，很快就能发现。发现不是目的，目的是治疗，彻底根治。肿瘤到了中晚期，根治就不可能了。　　而通过它的检查，能在细胞扩散前，彻底解决问题。其实，PET-CT也不是啥新东西。 油田总医院从2005年4月份，就开始用了。到目前为止，已经检查了近万例。据介绍，在这些人中，有1%—3%的人，反应出了问题。这，只是在正常的体检中。另外，PET-CT，还有个功能，就是确诊。有些肿瘤，通过常规仪器，没法确诊。用PET-CT，就非常精确，是不是，一目了然。　　一两年做一次最合适　　PET-CT，是个好东西。但由于成本高，咱也不能没事儿就去查。 医生建议，关注健康，有条件的人，最好一两年查一次，能有效预防和治疗肿瘤。有人担心，这东西有辐射。医生介绍说，这东西，跟做正常检查没啥区别。辐射量，都是人体的耐受量，所以，一点不用担心。
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