抗结核药的副作用知多少？
核心提示：理想的抗结核药物具有杀菌、灭菌或较强的抑菌作用，毒性低、副反应少、使用方便、价格便宜、药源充足；经口服或注射后药物能在血液中达到有效浓度，并能渗入吞噬细胞内、浆膜腔和脑脊液内，疗效迅速而持久。
　　疾病是人类最讨厌的东西，无论什么病，无论多讨厌，都要积极治疗，对症下药。病就是一种严重危害人类健康的全球性慢性传染病，是由结核杆菌感染引起的慢性传染病，结核菌可能侵入人体全身各种器官。抗结核药合理用药须知，也要了解其副作用好应对。 　　目前应用于临床的抗结核药种类众多。第一线药物为杀菌剂，常用药物有、、、乙胺丁醇等；第二线药物为抑菌剂，常用药物有对氨基水杨酸、、卷曲霉素、乙硫异烟胺等。　　理想的抗结核药物具有杀菌、灭菌或较强的抑菌作用，毒性低、副反应少、使用方便、价格便宜、药源充足；经口服或注射后药物能在血液中达到有效浓度，并能渗入吞噬细胞内、浆膜腔和脑脊液内，疗效迅速而持久。　　1.肝功能损伤　　最常见的副作用，常表现为胃肠道反应，如恶心，，或者，或无反应。除了乙胺丁醇，基本不损伤肝功能以外，其余药物均可造成肝功能损伤。严重程度（从重到轻）依次为：利福平，吡嗪酰胺，异烟肼，对氨基水杨酸钠，劳亭，左氧氟沙星，克拉霉素等等。肝功能转氨酶高出两倍（谷丙，谷草正常为40）利福类药物及吡嗪酰胺必须停用，大于3倍或者出现黄疸所有抗结核药物必须停用，同时加强保肝治疗。　　2.　　也很常见，包括药物热，皮疹，皮肤瘙痒，流感症候群。较严重过敏必须停药，过敏状态消除后需逐个药物小剂量试用，轻度过敏可服用抗过敏药物观察。出现过敏情况的时候，不论轻重，绝大部分的时候，需要到医院，听从医师的指挥，很多时候需要住院治疗观察。　　3.胃肠道反应　　可导致的药物基本同肝功能损伤。但复查肝功能正常，这个时候需要加强止吐保胃治疗，严重需考虑停药或换药，谨遵医嘱行事，切莫自作主张。　　4.周围末梢神经炎　　表现为四肢末端麻木，针刺感等等。这个主要是异烟肼所致，出现时候考虑加用维生素B6对抗。一般5-10mg/日。大剂量异烟肼时，可以加至30-100mg。　　5.视神经损伤　　表现为视力下降，视物疲劳，眼干涩，异物，酸胀，视物模糊，近读力差，视野变小，视色差等等。主要由乙胺丁醇导致，可造成不可逆的损伤，甚至失明。出现后可立即停用乙胺丁醇，加用维生素B6，烟酰胺，血管扩张药物，一般可在2-6个月，逐渐恢复。　　6.听力下降，前庭功能损伤，肾功能损伤　　表现为眩晕，共济失调，肾功能指标上升等，主要由于链霉素，阿米卡星，卷曲霉素类药物导致，一旦出现必须停用此类药物。　　7.关节酸困　　多由于吡嗪酰胺所致的高尿酸血症所致，沙星类药物亦可导致此类表现，多喝水加快排泄可减轻。　　8.血常规白细胞降低　　严重可导致骨髓抑制，常见有利福类药物，链霉素，左氧氟沙星等等，给予升白细胞对症治疗。　　推荐阅读：　　　　
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尽量少用或不用肝毒性药物是避免药物性肝损伤的关键办法。对药物过敏及肝功能不全的患者，就诊时应把自己的过敏史和肝功能受损的病情告诉医生，以便酌情选药、延长用药间隔，或选用对肝脏影响较小的药物。&抗结核药的副作用有多大？会使人消瘦等等
抗结核药的副作用有多大？会使人消瘦等等
发病时间：不清楚
抗结核药的副作用有多大？会使人消瘦等等，尤其对肝有伤害，即便有护肝药。对于已经感染结核杆菌，但还没发病的我来说，这些问题值得考虑吗？
检查及治疗情况：PPD强阳性，但胸片正常
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精选回答(4)
副主任医师
擅长：擅长治疗肝炎，结核，艾滋病及其他传染性疾病。
PPD强阳性，只能说明接触过结核菌，不能诊断结核病，胸片正常，目前不考虑肺结核，自然不需要抗结核治疗。
副主任医师
擅长：各种结核病的诊治以及卡介苗接种不良反应处理，皮肤科等相关疾病。普通超声诊断等。
任何药物都是会有副作用的，都是在权衡利弊的基础上进行应用。对于你来说，PPD强阳性，但胸片正常，如果没有临床症状的话，没有什么理由诊断你就是肺结核。因为PPD强阳性只是说明一个患上结核病的风险程度，所以目前你没有必要考虑复杂的问题。不过，你在日常生活中要注意良好的生活习惯，增强自身免疫力，如果有疑似结核病的症状要及时去医院进行检查。
副主任医师
擅长：对高血压，冠心病，先天性心脏病，风湿性心脏病，肺心病，心肌炎心肌病，心律失常的诊断和治疗有自己独特的见解
你好，结核菌素试验阳性，只是说明曾经有过结核菌感染或注射过卡介苗，还不能确定就是得了肺结核，还需要结合临床症状和其他的检查综合判断这种情况，需要化验血常规，血沉，做个胸片检查，结合有无咳嗽发热等症状来判断，如果确诊后才能使用抗结核药物，尽管药物有副作用，但通过调整剂量以及使用相关的药物，是可以减轻的
副主任医师
擅长：内科相关疾病，高血压，高心病，冠心病，肺心病，风心病，先心病，心绞痛，房颤，室上速，心衰等；消化不良，胃肠功能紊乱，消化性溃疡，胆管炎，胆囊炎，胰腺炎等消化系统疾病及其他内科疾病。
如果确诊被感染结核菌，需要进行早诊断，早治疗，足量，足疗程的治疗，抗结核药物通常会出现明显副作用，结核感染本身会出现咳嗽，乏力，低热，盗汗，消瘦等症，药物通常副作用通常会出现肝损害，肾损害，听力障碍等。建议您就诊传染病科检查治疗，遵医嘱治疗，按疗程服用药物，尽早康复，避免出现病情迁延不愈的情况。
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（肺结核病，结核病，结核，肺痨）
结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
多发人群：所有人群，中老年为主
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：该病属于乙类多发传染病，一经确诊国家医院免费治疗抗结核药常见副作用及其防范_百度文库
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抗结核药常见副作用及其防范
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