.贫血的标准是什么表现,有知道的没?最主要的表现是什么啊

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慢性再生障碍性贫血的主要症状表现是什么
来源:寻医问药网
编辑:格格
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慢性虽然没有急性再生障碍性贫血的发病急,但是也是比较危险的疾病,如果不能得到及时的治疗很可能转变为急性再生障碍性贫血,因此必须要了解慢性再生障碍性贫血的症状才能尽早的诊断尽早的治疗。
慢性再障大多起病缓,主要的表现常常是倦怠无力、劳累后气促、心悸、头晕、面色苍白。如有出血亦较轻微,内脏出血较少见。感染、发热一般较轻微,出现较晚,治疗后较易控制。肝、脾淋巴结均不肿大,但晚期病例偶有脾脏轻度肿大,病程较长,患者可以生存多年,病情逐渐好转甚至接近痊愈。部分患者转变为急性型。
慢性再障贫血起病和进展较缓慢,病情较急性型轻。
1、贫血:慢性过程,常见苍白,乏力、头昏、心悸、活动后气短等。经输血症状改善,但维持时间不长。
2、感染:高热比急性型少见,感染相对容易控制。
3、出血:出血倾向较轻,以皮肤出血为主,内脏出血少见。久治无效的晚期病人有发生脑出血者。此时,病人可出现剧烈的头痛和呕吐。
再生障碍性贫血的临床症状表现让大家知道如何对再生障碍性贫血进行诊断,再生障碍性贫血的症状必须要了解,才能进行自我的诊断和治疗,越早治疗越能让患者得到更好的恢复。
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当前有10082名医生在线地中海贫血症状表现是什么呢?如果得了这个病还可以要小孩吗?谁知道呢?_妈妈网问答
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地中海贫血症状表现是什么呢?如果得了这个病还可以要小孩吗?谁知道呢?
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这也分轻度中度重度,中度的一些患者无明显症状, 可能出现较明显的贫血, 脾肿大(可能无感觉, 但也可能有痛感), 易感染, 溶血(黄疸, 血红蛋白短时间内明显下降)。 重度: 从出生后几个月开始逐渐出现明显贫血需输血, 生长缓慢, 头骨, 颧骨变大, 频繁感染等。 一般在一岁以前就会确诊。
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地中海贫血 地中海贫血是一纽遗传性溶血性疾病,其共同特点是血红蛋白的珠蛋白肽链中有一种或偶尔几种的合成受互¨
11-30 21:52
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贫血的表现是不是经常需要坐着
09-11-26 &匿名提问 发布
[学姐]5分回答:26 浏览:1177 提问时间:最近总是流鼻血又不知道是怎么一回事.共1条评论...最佳答案 此答案由提问者自己选择,并不代表爱问知识人的观点[新手]流鼻血?哇!!我也是经常这样啊!有时候吃饭的时候或者吃哪些比较辛辣的东西的时候,就很容易流的....而且,来的时候都是&突然袭击&的那种,呵呵.我记得有一次在店里面吃面的时候,吃着吃着,鼻子就突然间&流鼻血&啦!呵呵.害得我&措手不及&,,,,还被人家看到&嘲笑&,,,,唉.....我现在回过头来想想就是我经常在洗脸的时候,洗鼻子里面的&垃圾&的时候造成的....呵呵.也就是所谓的也许将里面的&膜,神经&造成直接的原因吧!所以,在这以后,我就很注意啦.呵呵.当然啦.鼻子垃圾照样&清理&,呵呵.以后,多注意点就好啦!不知道你是不是这种情况呢?!然后,最重要的是多买的&枸QI&来补补...祝福你!:-)回答:提问者对答案的评价:其他回答 共25条回答[大师]贫血的慢性症状较多,很难直接感觉,但如果你经常出现如下现象,你就应该警惕了:容易感觉疲劳、憋气、心跳.头重、头晕,早晨很难起床.脸色不好,眼皮里变白.指甲变薄易折,或翘成匙状.食欲不振、恶心、便秘.食物难以下咽.注意:如果你有了以上令人担心的症状,一定不要自己随便做出外行诊断,而应该及时去医院检查,让你的医生告诉你确切的结果.鼻腔出血的原因很多,需要综合分析年龄、性别、病史、体检情况.分局部和全身原因:局部:外伤(挖鼻等)、畸形(鼻中隔偏曲等)、炎症、肿瘤等,对症治疗,或烧灼、或抗炎、或手术.全身:凡是引起血管压力增高、凝血功能障碍的疾病,都可以引起鼻腔出血.局部处理的同时,治疗原发病.回答:[学者]流鼻血通常是很突然发生的,为什么好好的会莫名其妙的流血呢?一般流鼻血的原因分为三种:第一种--鼻粘膜破皮,这是造成流鼻血最常见的原因,也是习惯性流鼻血的主因.因为在鼻子靠近前端鼻中隔的地方,有三条小血管交会,这三条小血管十分脆弱,而且交织在皮肤表面很浅的地带,血管虽然细小但如果不小心被抠破,鲜血便会不断流出.第二种--鼻子内部肉芽发炎,一旦肉芽发炎,鼻息肉便会肿起来并且疼痛不已,小孩子常患的鼻窦炎,如果严重的话也会流出血脓.第三种--鼻咽癌,出血的位置是属于鼻腔后方的内出血,这是非常严重的病,千万不可轻视!此外,大人也有可能因为高血压而流鼻血,所以经常性的流鼻血,要小心背后是否有更大的危机隐藏着,最好去找医生做个彻底的检查.流鼻血处理三步骤——坐下、倾头、捏鼻流鼻血时,由于红红的血看起来很恐怖,又不容易清洗,在慌乱中很多人会赶紧躺下或用手捏着鼻骨来止血,其实,这些处理方法都不正确.流鼻血的正确处理方法,应该坐着,头向前倾,并且捏着鼻头两翼软软的鼻肉部位约5分钟.因为大多数破皮的地方是鼻子出口处0.5公分的位置,所以一般人常拿卫生纸塞住鼻孔,或是用手捏住鼻骨,想要用压迫血管的方法来止血,其实这种方法是没有效果的.至于躺着,更是眼不见为净的鸵鸟作法,血不但容易倒流呛到喉咙,若是吞到肚子里太多还会引起反胃、吐出时更可能造成吸入性肺炎.所以一旦流鼻血时要处理恰当,如果出血过多要尽快求助于医师,否则引发其它并发症,那可就更不好受了!回答:[学弟]缺铁容易引起营养性贫血损害人体健康,由于症状不明显往往不易被人及时发现,因此又被称为&隐性饥饿&.缺铁性贫血是由于人体内铁元素缺乏致使血红蛋白合成减少所致,其特点是血红蛋白降低比红细胞减少更明显,血液输氧能力降低,使人食欲减退、疲乏无力、免疫力低下.由于老年人贫血的表现缺乏特异性,可能仅表现为食欲不振,所以老人贫血的问题更容易被忽视或被其他疾病的表现所掩盖.当发现身体有如下的变化时就应该考虑了:1.面容常常精神不振,面色苍白,眼睑结膜颜色发淡,口唇及舌淡红色或苍白.2.行为容易感到劳累、疲乏、无力,经常头晕、眼花、耳鸣,活动往往较少.3.饮食食欲下降.4.体质因为免疫力降低,所以更易患各种感染性疾病.回答:[新手]指甲上有些白点~~~回答:[新手]还有在人多又闷的地方比如说超市、浴室会有中头晕的感觉甚至会晕到要即使补充营养,以免后犯回答:[新手]1、精神不振,面色苍白,口唇及舌色变浅.匙状指.2、易疲乏、酸软无力,经常头晕、眼花、耳鸣,心慌气短.3、食欲下降.4、体质因为免疫力降低,所以更易患各种感染性疾病.5、失眠,多梦,睡觉不安神.6、临床检验:RBC HB两指标不同程度地低于正常.7、严重的贫血可诱发贫血性心脏病,常见心慌气短,口唇紫绀,甚至下肢水肿等.回答:[新手]谈到贫血,一般都是些女性朋友.我也有贫血的症状,只是不太明显.让我记忆犹新的是在十几岁那几年,到底是十几岁我记不清楚了.有一次是例假中的一天早上,我刚小便完一站起来就晕倒了.还有一次是在太阳底下晒的厉害了,就晕倒在那儿了.凭我的直觉,我觉得是营养不良造成的.应该在平时的吃饭当中注意一下.回答:[新手]头晕目眩,记忆力下降!回答:[学妹]血压底,经常头晕,尤其是蹲久后,在站起来的时候眼前是一片黑.楼上的许多朋友说的也很对哦回答:[新手]确定贫血的主要办法是去医院检查一下血色素,太低的话,就是贫血,其他脸色不好等也许是别的病情引起的,所以建议你去医院查一下血色素回答:[学姐]如果你是个年轻人,又没有高血压病史.冬季天气干燥,流鼻血并无大碍.回答:[学姐]在我国,贫血的发病率仍占一定的比例.不同的年龄、不同的性别、其血红蛋白的量是不同的.贫血的血红蛋白的标准是:成年男性低于120g/L、女性低于110g/L、孕妇低于100g/L.另一诊断标准是红细胞压积:成年男性低于40%、成年女性低于35%、孕妇低于30%,均可判断为贫血.世界卫生组织建议:1个月以上血红蛋白小于90g/L、4个月小于100g/L、6个月-6岁小于110g/L、6-14岁小于120g/L 可作为小儿贫血的化验诊断标准.造成贫血的原因很多,在临床上,按病因贫血可分为:缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、、再障性贫血等.缺铁性贫血:由于红细胞是人类皮肤呈现红色的主要因素,所与,贫血时皮肤粘膜苍白;而红细胞的主要作用是携带氧气到全身,因此贫血时可出现缺氧及缺氧所致的心跳、气短、乏力等症状.严重时还可出现指甲变薄、易折、甚至凸凹成汤匙状.营养性巨幼红细胞性贫血:常见于婴儿,也可见孕妇和乳母,其他人群较为少见.临床常见症状为面色蜡黄、舌头呈红色且光滑和疼痛、口角炎、口腔溃疡、食欲不振、消化不良、头晕、无力、心慌气短,有时还有手足麻木的感觉.再障性贫血:临床上将再障性贫血分为即急性和慢性两种.急性起病急,发展迅速,感染不易控制,如不积极治疗,多在1年内死亡.慢性起病缓慢,发展慢,严重感染少见,经恰当治疗,病情可缓解或治愈,预后较好.骨髓移植的发展与完善,为再障性贫血的治疗开创了一条新的途径.回答:[新手]贫血,别人看来会觉得你面色苍白,头发枯竭,人没精神.自己的感觉是乏力,时常头晕,气短,消化不良,如果是儿童还可出现偏食,容易感帽.如果到医院去查一下血常最好不过了,但知道是不是贫血,还可以知道是哪种贫血.回答:[学长]最常见的是容易累着回答:[学长]不论哪种情况,都是不难诊治的,因为表现不具特异性,也不能指导你自行治疗,所以不必详加叙述了,建议你尽早到医院诊治.回答:[新手]贫血的症状要根据贫血的程度,一般是头晕、乏力、精神不振,面色、口唇苍白.流鼻血原因很多,鼻粘膜毛细血管扩张破裂,室温过高,空气过于干燥,高血压,血液病,血小板减少等,一定尽早去医院检查一下!回答:[学姐]判断贫血最简单的办法:1.眼皮里变白.2.脸色不好看,发黄.3.平常较易疲乏.这几条都有的话,就要看医生了,及早治疗.不用太紧张,很好治的;药物治疗,饮食调理...方法很多.回答:[学姐]关于贫血的表现,前面的朋友都说得很详细了.但是你专门提到:&老是流鼻血&,流鼻血不是贫血的症状,而可能是贫血的原因.你应该高度重视流鼻血的问题,去医院做检查,弄清为什么流鼻血,有些严重的疾病的症状就是流鼻血.不要寄希望于网上的回答.回答:[学弟]大家都回签得不错~我就不用多说了哈~~~谢谢~提问者给我~加分哦``回答:[新手]缺铁性贫血是由于人体内铁元素缺乏致使血红蛋白合成减少所致,其特点是血红蛋白降低比红细胞减少更明显,血液输氧能力降低,使人食欲减退、疲乏无力、免疫力低下.回答:[新手]脸色苍白回答:[学者]疲乏无力,面无血色,食欲不振,体重下降等等.回答:[学姐]最初感觉疲乏、困倦、软弱无力、皮肤粘膜及指甲苍白、活动后心慌、气促、严重和长期贫血者可引起心脏扩大,心率及脉搏增快、低热、头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡、食欲减退、腹胀、恶心、便秘;贫血严重可有肝、脾肿大,生殖系统在女性可表现月经不调,在男女两性患者可有性欲减退.回答:[学姐]下蹲时间短站起来也会头晕证明有贫血,其实最快捷也最可信的就是上医院验一下血回答:[新手]像狼一样的吃就可以了.回答:
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你好!不会是你得了把?其实也不严重,可以治疗的!再生障碍性贫血是危害青、少、壮年身心健康的五脏六腑造血功能衰竭的一组综合症。在血液病中再障和白血病的死亡率占80%,急性再障和白血病的死亡率占95%,再障故有“软癌”之称。
    再障的病因分先天性和后天获得性两种,先天性再障(Fanconi贫血)占2.5%,多在10岁内发病。后天获得性再障,原因不明者,称为原发性再障,占70.3%;能查明原因者称为继发性再障,占16.9%。实际上继发性再障巳有明显增加。致病原因最常见的是药用工业或生活中接触到化学物质的中毒或过敏,其次是各种形式的电离辐射,较少见的病毒感染和免疫反应等。归纳起来主要有以下几种:      一、药物及化学物质      常见引发此病的药物有氯霉素,解热镇痛剂及含此类药物的制剂,磺胺类药,四环素,抗癌药(包括抗白血病药),苯,三硝基甲苯,保泰松,异烟耕,驱虫药,杀虫药,农药,无机砷,他巴唑,甲基硫脲嘧啶等。     这些物质根据其作用可分成两大类:一类与毒物的剂量有关,只要所接触的剂量较大,任何人均能发生骨髓再生障碍,如氮芥、环磷酰胺、6-巯嘌呤、马利兰等抗肿瘤药物;另一类是在接触到治疗剂量(药物)或一般剂量时偶尔可在某些人中引起再障,如氯(合)霉素、保泰桦、磺胺类等药物。其中特别值得提出氯(合)霉素是药物引起再障中最多见的病因,这与这种药物的滥用有关。这种药物是一种氮苯衍生物,在多数情况下,骨髓抑制的程度与药物剂量有关,能引起短期可逆性的骨髓抑制。其作用是因骨髓细胞内线粒体的蛋白合成受到了抑制,停用药物后,骨髓抑制常可恢复,在很少数情况下(发生率约为1/2~4万→1/20万),骨髓抑制与药物剂量无关,似乎是一种对药物的特异性反应(可能有一种先天酶的缺陷导致核酸合成上缺陷,也可能是一种过敏反应),即使与药物已停止接触,严重的骨髓抑制仍长期持续存在,保泰松也能引起再障,与药物剂量亦无关,其发生机会仅次于氯霉素。     苯是工业用化学物品中用途最广,也是最重要的骨髓抑制毒物。它引起再障似与剂量无关,可能是一种特异性反应,不过长期与苯每天接触比一次大剂量接触的危险性更大。偶尔可以与苯已停止接触后数月甚至数年才出现骨髓抑制现象。     二、电离辐射     各种电离辐射如X线、放射性同位素等除了损伤造血干细胞还可损伤造血微环境,影响干细胞的增殖和分化。不同种属细胞对电离辐射敏感性不同。骨髓细胞的敏感强弱依次为:红细胞系>粒细胞系>巨核细胞系。辐射对淋巴细胞有溶解作用,浆细胞、网状细胞及原始纤维细胞等非造血细胞较耐照射。损伤程度与接触核辐射剂量有关。     三、感染     再障可以发生于病毒性肝炎之后,甲、乙二型肝炎均可致病。患病毒性肝炎后继发再障,多在肝炎后两个月内发病,病情严重,病死率高。有人认为肝炎引起再障的机理,是由于肝炎病毒对骨髓造血干细胞直接毒害作用的结果;也有人从胚胎发生学角度看,认为肝与骨髓均属于单核—巨噬细胞系统,此种抑制因子与肝-骨髓可能有交叉作用。约10-20%年轻患者在全血细胞减少6周以前有肝炎史。这种病例往往比较严重。通常认为有关的病毒既能影响肝脏,又能影响骨髓,所谓原发性再障病例中不少在起病前曾有病毒性呼吸道感染。      此外,细菌感染,如分支杆菌感染,可引起全血细胞减少及再障。     四、其它     妊娠可并发再障,机理不详,分娩后贫血减轻或缓解;     体质因素,如范可尼贫血(Fanconi anemia);     阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH),约25%的PNH患者在病情的某一阶段发生再障,反之,再障病人也可在病程中发生PNH。若两病并存,又称为再障一阵发性睡眠性血红蛋白尿综合症(AA-PNH Syndrome)。再生障碍性贫血临床主要表现为进行性贫血、出血和感染(伴发热)。根据其临床发病情况、病程、病情、严重程度、血常规、骨髓象和转归等分为急性再生障碍性贫血和慢性再生障碍性贫血。   急性再生障碍性贫血多见于儿童。起病急,多数有明确的发病日期。起病前常有明确的诱因。来诊时表现为严重的出血与感染。起病时贫血不明显,但随着病程的延长出现进行性贫血;起病原因为感染,发热占绝大多数;出血均为皮肤和粘膜,表现为皮肤出血点、大片淤斑、口腔血泡、齿龈出血、眼底出血等,约半数患者可出现颅内出血。预后不佳。   慢性再生障碍性贫血成人多于儿童。起病缓慢,多以贫血发病。贫血呈慢性过程。合并感染者较少;以皮肤出血点多见。预后较好。   再生障碍性贫血的实验室检查有如下特点:   (1)血常规:呈全血细胞减少,贫血为正细胞正色素性。急性再生障碍贫血血红蛋白随贫血的进展而降低;网织红细胞计数<0.01,绝对值<15×109/升;中性粒细胞绝对值<0.5×109/升;血小板数<20×109/升。慢性再生障碍贫血、血红蛋白和红细胞平行下降,多为中度贫血;网织红细胞计数>O.01,但绝对值低于正常值;白细胞明显减少,淋巴细胞比例上升。   (2)骨髓象:特点为造血细胞减少,脂肪增多。粒红两系细胞均减少,淋巴细胞相对增多;细胞形态大致正常;巨核细胞明显减少。骨髓活检其病理改变为红髓脂肪变,其间可见淋巴细胞、浆细胞、网状细胞。   (3)其他:造血细胞培养可见红系祖细胞、粒-单系祖细胞均明显减少;免疫功能检测淋巴细胞值减低;T细胞量减少等。
   视情况而定.看医生怎么说了.    再生障碍性贫血是:    血液中的红细胞、白细胞及血小板都是来自骨髓。骨髓就像是一个大工厂,它可以利用各种造血原料,制造出维持人体正常需要的红细胞、白细胞及血小板。如果某些先天的或后天获得的原因如药物、放射线及病毒等引起骨髓造血功能障碍或衰竭,就会导致不同程度的全血细胞减少,发生贫血、出血或感染,就称为再生障碍性贫血。再生障碍性贫血按其临床起病缓急、贫血程度、出血轻重及血象、骨髓象的检查,又可分为急性再生障碍性贫血和馒性再生障碍性贫血。通常急性再障起病急,贫血呈进行性加重,有严重感染、出血,尤其是内脏出血,血象检查网织红细胞&0.01,绝对值&15X109/升,白细胞明显减少,中性粒细胞绝对值&0.5X109/升,血小板&20X109/升。骨髓检查多部位增生减低,三系造血细胞明显减少,非造血细胞增多。慢性再生障碍性贫血起病相对较缓慢,贫血、出血及感染较轻,血象减低不如急性再生障碍性贫血明显,其骨髓可出现灶性增生,因此诊断时骨髓至少应有一个部位增生不良。如增生良好,应有巨核细胞减少,红系统晚幼红细胞比例增高。
平时日常生活中要注意下面的问题:1.要克服精神压力,合理安排生活,可多听一些振奋精神或舒心的音乐。树立战胜疾病的信心,保持心情舒畅,积极主动地配合治疗。2.注意休息,找出致病因素,积极去除病因。防止滥用对造血系统有抑制作用的药物。3.要保持口腔、皮肤的清洁又生,注意居室温度,及时添加衣被,预防各种感染。4.饮食要加强营养。多食营养丰富、容易消化的食物,可适当选用鸡汤、排骨、胫骨、瘦肉、鲜肉。水果、蔬菜等。忌辛辣、肥腻的食品及烟酒等。我经常对我们肿瘤科的患者说,不要把就自己的病看成是天大的事情,但是也不能不重视,人吃五谷杂粮没有不生病的,关键是你自己怎么看待,人的生命力是相当顽强的,每个人都有不容忽视的潜力,只要你有信心,病魔真的不可怕,开心的面对生活才是最重要的。看看下面的这则新闻,也许你会更有信心。再生障碍性贫血治愈成为可能( 09:14:16)中国医学科学院血液学研究所血液病医院日前得出结论,经过多年探索,我国再生障碍性贫血的群体、基础及临床研究,取得比较完满的成果。至此,再生障碍性贫血(AA)的治愈已成为可能。再生障碍性贫血曾是一种难治性的内科血液病。在医院几代人辛劳工作的基础上,课题主要负责人邵宗鸿教授带领科研人员在对AA病治疗方面获得诸多研究成果和创新,填补了国内空白。他们首次进行了全国范围的前瞻性AA流行病学研究,平均7.4/10万的AA发病率,否定了既往认为亚洲国家AA发病率高于欧美的论断。他们证实了大多数AA患者的造血干细胞并没有明显的质的改变,其病理机制是因为T细胞功能被异常激活,分泌大量造血负调控因子,进而“抵消”了体内造血正调控因子,从而抑制造血干细胞造血。由此,他们提出AA是T细胞功能亢进导致的造血功能衰竭,是一种免疫病。其中C-ki1受体在AA患者体内CD+34细胞膜上的表达研究成果,国内外至今尚未见报道。以往国外对AA的分型按病程长短计算,过于机械,许多患者生前无法完成诊断。邵宗鸿教授等人根据我国AA患者的特点,确定了诊断和疗效标准,对提高疗效起到关键性的作用。据介绍,自从证实AA是免疫性疾病后,治疗研究一度陷入困惑,因为大剂量的免疫抑制治疗,势必增加AA患者感染的风险。结合病理机制的研究结果,研究人员在国际上首次提出序贯使用免疫抑制剂,同时联合激素等药物疗法,有效率超过80%,且早期死亡率大幅下降,低于5%。通过长期疗效观察,治疗后,AA患者临床症状消失,5年生存率达到80%。
再生性障碍性贫血简称再障(Aplastic anemia, AA),是由于生物、化学、物理等因素导致造血组织功能减退或衰竭而引起全血细胞减少,临床表现为贫血、出血、感染等症状的一组综合症,是造血系统比较常见的疾病。再障有急、慢性之分,急性再障贫血呈进行性加重,常伴严重感染、内脏出血,而慢性再障贫血、出血、感染等症状相对较轻。根据全国白血病与再障流行病学调查协作组年对21个省44个调查点的调查,再障的全国6000余万人调查,年均发病率为0.74110万,其中急性再障为0.14110万,慢性再障为0.6110万。可用这些方法根治:骨髓移植手术,脐带血
简单说就是白血病
概述再生障碍性贫血(简称再障)是一种多能干细胞疾病。临床上常出现较重的贫血,感染和出血。患者以青壮年占绝大多数,男性多于女性。病因    约半数以上病例因找不到明显的病因,称为原发性再障。部分病例显然由于化学、物理或生物因素对骨髓的毒性作用所引起,称为继发性再障。最常见的原因是药用工业或生活中接触到化学物质的中毒或过敏,其次是各种形式的电离辐射,较少见的病毒感染和免疫反应等.症状    主要的临床表现为进行性贫血,出血及感染,其轻重与血细胞减少的程度及发展的速度有关。疲乏、软弱无力、皮肤粘膜苍白等贫血症状,皮肤、粘膜瘀点及瘀斑、齿龈出血、鼻衄、女性患者有月经过多、还有口腔、肛门周围、皮肤和上呼吸等感染症状。一般无淋巴结和脾脏肿大,反复感染及长期多次输血亦可使脾脏轻度肿大。    一、急性型:    多数起病急,症状轻重,早期突出的症状是感染和出血。高热、畏寒、出汗、口腔或咽部溃疡、皮肤感染、肺炎均较多见,重者可因败血症而死亡,皮肤瘀点、瘀斑、鼻衄、齿龈出血、消化道出血、女性月经过多等出血症状较多见。这类病例病情险恶、病程短促。    二、慢性型:    大多起病缓,主要的表现常常是倦怠无力、劳累后气促、心悸、头晕、面色苍白。如有出血亦较轻微,内脏出血较少见。感染、发热一般较轻微,出现较晚,治疗后较易控制。肝、脾淋巴结均不肿大,但晚期病例偶有脾脏轻度肿大,病程较长,患者可以生存多年,病情逐渐好转甚至接近痊愈。部分患者转变为急性型。检查    一、血象:    全血细胞减少为最主要的特点,但红细胞、粒细胞和血小板的减少程度不等。    二、骨髓象:    急性病例的骨髓穿刺物中骨髓小粒很少,脂肪滴显然增多,镜下,骨髓增生减低或重度减低,有核细胞显著减少,主要是粒及红系细胞减少,巨核细胞减少或消失。淋巴细胞比例增多,非造血细胞如浆细胞、组织细胞和组织嗜硷细胞增多。    三、骨髓活检:    骨髓活检病理切片上造血组织显著减少,代替以脂肪组织,其间有淋巴细胞、浆细胞和组织细胞分布在疏松的间质中。治疗    一、防止滥用对造血系统有损害的药物,特别是氯霉素、保泰松等一类药物, 必须使用时,加强观察血象,及时采取适当措施。    二、长期接触能引起本病的化学、物理因素的人员,应严格执行防护措施,严格遵守操作规程,防止有害的化学和放射性物质污染周围环境。
再生障碍性贫血是由多种病因引起的造血干细胞及造血微环境的损伤,导致红骨髓总容量减少代以脂肪髓、造血衰竭、全血细胞减少为主要表现的一组综合征。临床以进行性贫血、出血、继发感染为特点。按病因分类,再生障碍性贫血可分为原发和继发两大类型。原发性再障的原因尚不明确,继发性再障可能和一些药品、化学品有关,电离辐射、严重的细菌感染、病毒性肝炎都与继发性再障发生有关。
       如从骨髓损害发展的快慢及范围大小,又可分为急性和慢性再生障碍性贫血。其临床表现主要以进行性贫血、皮肤黏膜或内脏出血、反复感染和发热为特点。
       实验室检查全血细胞减少为再障的突出特点。急性型病例多部位骨髓穿刺,增生程度明显降低或极度减低,粒、红细胞系列明显减少,骨髓增生减低部位的粒、红细胞系列都减少,但灶性增生部位的骨髓有核细胞不一定减少,幼红细胞可以增多,但巨核细胞仍明显减少或消失。骨髓活检,红骨髓显著减少,被脂肪组织替代,并可见组织细胞、淋巴细胞、浆细胞、嗜酸细胞分布在间质中。
       寻找、去除致病因素,防治感染和出血,采取各种措施促进骨髓造血功能恢复,是本病的治疗原则。在药物治疗方面,雄性激素是治疗慢性型再障的首选药物质,常用制剂有两酸睾丸酮、羟甲雄酮、去氢甲基睾丸酮等。肾上腺皮质激素多用于重度贫血及溶血患者,免疫抑制剂则主要用于40岁以上,或无合适供髓者的严重型再障。对慢性再生障碍性贫血,经内科治疗半年以上无效或恶化的病例,在无并发症且能耐受手术的情况下,可行脾切除术。对年轻急性再生障碍性贫血,同种异体骨髓移植可直接补充造血干细胞,是疗效最佳的治疗方法之一。
       骨髓衰竭程度、患者年龄、治疗方法及治疗早晚均影响预后。急性病例大多于起病后数月至一年内死于感染和颅内出血。但如骨髓移植一旦成功,则有治愈的希望。病情较轻的慢性病例经治疗后,可使贫血减轻,病情稳定,少数患者有可能完全恢复正常而治愈
再生障碍性贫血(aplastic anemia AA)简称再障,是由多种病因引起的骨髓造血功能衰竭,以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。尽管已知某些病毒、药物、化学物质及射线等与再障的发生有关,但其确切的发病机制仍不清楚。近年来随着生物化学、细胞生物学及分子生物学的发展,人们对再障的本质有了较深刻的认识。再障骨髓衰竭的病理机制是复杂的,造血干细胞的缺陷或不足可能是再障发病的主要原因,但这一缺陷的本质目前尚未明了。在部分再障患者中,可能同时存在着造血干细胞内源性缺陷及骨髓微环境的异常,这种异常可能包括免疫活性细胞或可溶性细胞因子所介导的对造血功能的抑制,或者可能与缺乏支持造血的微环境细胞及其所产生的因子有关。
我们知道,红细胞的主要作用就是将氧带到全身各组织器官,一旦发生贫血,由于红细胞数及血红蛋白浓度减低,这种带氧的作用必然会受到影响,就会出现组织器官缺氧的一系列表现。贫血症状的轻重与贫血发生的程度及进展速度有关。由于皮肤、粘膜下毛细血管较表浅,皮肤粘膜苍白最容易为人们所注意,脑细胞缺氧,轻者感头昏,注意力不集中,记忆力差;重者可出现嗜睡或昏迷。为代偿贫血时机体组织器官供氧量的不足,心脏增加跳动次数及搏出量,可引起心慌、胸闷、气短。有冠状动脉粥样硬化性心脏病者,心肌缺氧可引起心绞痛发作。长期严重贫血,心脏肥厚扩大,心脏代偿不足,可致淤血及心力衰竭。胃肠道细胞缺氧可引起食欲减低、腹胀及腹泻。贫血肘由于基础代谢增加,还可出现低热。除了这些共有表现外,在各类贫血还有其特有的临床表现。
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也不是,贫血还主要是头晕,眼花,浑身无力。长期贫血也不会导致白血病。虽经过大量的研究工作,白血病的病因尚未完全明了。目前认为与以下因素有关。 1.病毒因素 RNA肿瘤病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定,这类病毒所致的白血病多属于T细胞型。近年从成人T细胞白血病和淋巴瘤患者分离出人类T细胞白血病病毒(HTLV),它是一种C型逆转录病毒。在日本人T细胞白血病病人的血清中也发现抗HTLV结构蛋白的抗体。但目前尚未发现此类病毒与小儿白血病的明确关系。 2.化学因素 一些化学物质有致白血病的作用。如接触苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群。亚硝胺类物质,保泰松及其衍生物、氯霉素等诱发白血病的报告也可见到,但还缺乏统计资料。某些抗肿瘤的细胞毒药物如氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、VP16、VM26等,都公认有致白血病的作用。 3.放射因素 有确实证据可以肯定各种电离辐射条件可以引起人类白血病。白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量,整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发白血病。然而,小剂量的辐射能否引起白血病,仍不确定。日本广岛、长崎爆炸原子弹后,受严重辐射地区白血病的发病率是未受辐射地区的17~30倍。爆炸后3年,白血病的发病率逐年增高,5~7年时达到高峰。至21年后其发病率才恢复到接近于整个日本的水平。放射线工作者,放射线物质经常接触者白血病发病率明显增加。接受放射线诊断和治疗可导致白血病发生率增加。 4.遗传因素 有染色体畸变的人群白血病的发病率高于正常人。如21-三体综合征的患儿在10岁以内白血病的发病率为1/74,Bloom综合征在26岁以内发病率为1/3,Fanconi综合征21岁以内发病率为1/12。当家庭中有一个成员发生白血病时,其近亲发生白血病的机率比一般人高4倍。单卵双生中如一个患急性白血病,另一个发生率为20%~25%。以上事实均提示白血病的病因可能与遗传有关。 近年研究证实,染色体数量的增加或减少等数目异常,以及易位、倒置、缺失等结构异常,使基因的结构、表达异常。基因表达和/或基因的失活是细胞恶变的基础之一。
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